Anda di halaman 1dari 22

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEREK
Jalan Raya Montong - Kerek Nomor 127 Telepon (0356) 611074
Email : pkmkerek@gmail.com
TUBAN 62356
ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PEMBINAAN JEJARING FASYANKES PUSKESMAS KEREK

NO NAMA JEJARING IDENTIFIKASI MASALAH HASIL ANALISA MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
1 1 Bangunan
1 BPM SITI AMINAH a 69,23 % Struktur fisik ruang pelayanan KIA secara umum :
MARGOMULYO sesuai standart a ruang tunggu kurang luas
30,76 % tidak sesuai standar tidak ada ruang rawat inap
- Ruang Tunggu luas 2 M2 tidak ada pencegahan infeksi
- tidak ada Ruang Rawat Inap ruang persalinan kurang luas
- tidak ada Rencegahan Infeksi
- Ruang Persalinan Luas kurang dari 5M2 b 30,76 % komponen standart pelayanan

2 Peralatan tidak steril kia di BPM


a 51,35% sesuai standart tidak sesuai dengan standart
48,65 peralatan tidak steril tidak sesuai al :
standart - Tidak ada Ruang Rawat Inap -
- Ruang Persalinan luas kurang 5 M2
b Peralatan steril - Ruang tunggu kurang dari 5 M2
76,2 memenuhi standart - Ruang Pencegahan dan Pengendalian
23,8 tidak sesuai standart Infeksi

c bahan habis pakai


75% sudah sesuai standart
25% tidak sesuai standart

d peralatan pencegah infeksi


61,4 sudah sesuai standart
38,5% tidak sesuai standart

e formulir yang disediakan


100% sesuai standart
Tuban, Juni 2017
Kepala
UPTD Puskesmas Kerek PJ- JEJARING DAN JARINGAN

dr. RIKA TRIYANA SOEKONO, Amd.Kep


NIP.19840104 201101 2 008 NIP.19670405 198903 1 008
palang
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEREK
Jalan Raya Montong - Kerek Nomor 127 Telepon (0356) 611074
Email : pkmkerek@gmail.com
TUBAN 62356
ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PEMBINAAN JEJARING FASYANKES PUSKESMAS KEREK

NO NAMA JEJARING IDENTIFIKASI MASALAH HASIL ANALISA MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
1 1 Bangunan
1 BPM RUMPIATI a 85,7 % Struktur fisik ruang pelayanan KIA secara umum :
JAROREJO sesuai standart a tidak ada ruang Rawat Inap - Memotivasi untuk membuat
4,2 % tidak sesuai standar tidak ada ruang Pencegahan Infeksi tempat rawat inap dan ruang
pencegahan infeksi

2 Peralatan steril b 4,2 % komponen standart pelayanan


a 100% peralatan yang digunakan di BPM kia di BPM
sesuai standart tidak sesuai dengan standart
al : Mencetakan blangko Formulir
b Bahan habis pakai 100% - Tidak ada Ruang Rawat Inap permintaan darah
sesuai standart - Tidak ada Ruang Pencegahan Infeksi
- Tidak tersedia formulir permintaan
c Peralatan p0encegah infeksi 100% darah
sesuai standart

d formulir yanng disediakan 90% sesuai


standart
10% tidak memenuhi standart

Tuban, Juni 2017


Kepala
UPTD Puskesmas Kerek PJ- JEJARING DAN JARINGAN
dr. RIKA TRIYANA SOEKONO, Amd.Kep
NIP.19840104 201101 2 008 NIP.19670405 198903 1 008

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEREK
Jalan Raya Montong - Kerek Nomor 127 Telepon (0356) 611074
Email : puskesmaskerek@gmail.com
TUBAN 62356
ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PEMBINAAN JEJARING FASYANKES PUSKESMAS KEREK

NO NAMA JEJARING IDENTIFIKASI MASALAH HASIL ANALISA MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
1 1 Bangunan
1 BPM SOEDJINAH a 64,29 % Struktur fisik ruang pelayanan KIA secara umum : - Menyediakan/mencukupi
JAROREJO sesuai standart a 85,7 % komponen standart pelayanan peralatan yang belum ada
35,71 % tidak sesuai standar kia di BPM Rumpiati
- tidak ada Ruang Rawat Inap sesuai dengan standart - Berupaya untuk membuat
- tidak ada Ruang Pencegahan Infeksi tempat rawat inap dan ruang
b 4,2 % komponen standart pelayanan pencegahan infeksi
2 Peralatan tidak steril kia di BPM
a 21,63% sesuai standart tidak sesuai dengan standart
78,37% tidak sesuai standart al :
- Tidak ada Ruang Rawat Inap Mencetakan blangko Formulir
b Peralatan steril - Tidak ada Ruang Pencegahan Infeksi permintaan darah
52,4% sesuai standart - Tidak tersedia formulir permintaan
47,6% tidak sesuai standart darah
c Bahan habis pakai
sesuai standart

d formulir yanng disediakan 90% sesuai


standart
10% tidak memenuhi standart
palang
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEREK
Jalan Raya Montong - Kerek Nomor 127 Telepon (0356) 611074
Email : puskesmaskerek@gmail.com
TUBAN 62356
ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PEMBINAAN JEJARING FASYANKES PUSKESMAS KEREK

NO NAMA JEJARING IDENTIFIKASI MASALAH HASIL ANALISA MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
1 1 Bangunan
1 BPM DWI ENDAH a 92,85 % Struktur fisik ruang pelayanan KIA a belum ada ruang rawat inap Membeli/mengadakan alat untuk
AGUSTINA sesuai standart belum ada ruangan pencegahan infeksi Pengukur Panjang Bayi dan
TENGGERWETAN gorden

Mencetakan blangko Formulir


surat keterangan cuti bersalin

dan Formulir Permintaan darah


2 Peralatan b tidak sesuai dengan standart
a peralatan tidak steril al :
peralatan yang memenuhi standart ada - Tidak ada Ruang Rawat Inap
75,67 - Tidak ada Pengukur Panjang Bayi
24,33% peralatan yang digunakan di BPM - tidak ada gorden/sekat
tidak sesuai standart - tidak tersedia formulir surat keterangan
cuti bersalin
b Peralatan steril (DTT) - Tidak tersedia formulir permintaan darah
80,95% sesuai standart

c Bahan habis pakai 100% sesuia standart

d Peralatan pencegah infeksi 100%


sesuai standart

e Formulir yang disediakan 80% sesuai


standart
Kepala Tuban, Juni 2017
UPTD Puskesmas Kerek PJ- JEJARING DAN JARINGAN

dr. RIKA TRIYANA SOEKONO, Amd.Kep


NIP.19840104 201101 2 008 NIP.19670405 198903 1 008
palang
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PALANG
Jalan Raya Gresik Nomor 109 Telepon (0356)323026
Email : puskesmaspalang@gmail.com
TUBAN 62391
ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PEMBINAAN JEJARING FASYANKES PUSKESMAS PALANG

NO NAMA JEJARING IDENTIFIKASI MASALAH HASIL ANALISA MASALAH ANALISA PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT
1 PUSKESMAS a Struktur fisik ruang pelayanan sesuai secara umum :
PEMBANTU LERAN standart a Komponen standart pelayanan
WETAN - apar dan wastafel tidak ada Puskesmas Pembantu Leran Wetan
sesuai dengan standart

b Perlengkapan dalam ruang sesuai b Komponen standart pelayanan


standart Puskesmas Pembantu Leran Wetan
- manset anak, lampu tindakan, korentang tidak sesuai dengan standart
dan tempat korentang tidak ada al :
- tidak ada bak sampah infeksios/non - halaman Pustu terlalu kedalam belum menngusulkan usulan penggadaan
infeksi - lampu banyak yang rusak, genting ada penggadaan sarana dan sarana prasarana
-pengering tangan, alat pemeriksa HB yang bocor, dinding banyak yang retak prasarana Puskesmas dengan dana desa
sahli, alat pemeriksaan urine tidak ada - tidak ada tandon air Pembantu
- fasilitas PPI kurang memadai
- Tidak ada wastafel
- manset anak, lampu tindakan, korentang Dana terbatas usulan menambah dana
dan tempat korentang tidak ada (Operasional,JKN)
- tidak ada bak sampah infeksios/non pembelian sarana prasarana
infeksi Puskesmas Pembantu
-pengering tangan, alat pemeriksa HB
sahli, alat pemeriksaan urine tidak ada
Tuban, 03 Agustus 2016
PJ.JARINGAN DAN JEJARING
UPTD Puskesmas Palang PENYELIA

KUSNAENI,S.Kep,Ns HENNY ROHMAWATI, S.ST


NIP.19680405 198903 1 008 NIP. 19750513 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PALANG
Jalan Raya Gresik Nomor 109 Telepon (0356)323026
Email : puskesmaspalang@gmail.com
TUBAN 62391
ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PEMBINAAN JEJARING FASYANKES PUSKESMAS PALANG

NO NAMA JEJARING IDENTIFIKASI MASALAH HASIL ANALISA MASALAH ANALISA PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT
1 PUSKESMAS c Kelengkapan Dokumen - belum ada SOP tindakan klinis c melengkapi peralatan c melengkapi peralatan
PEMBANTU LERAN - SOP tindakan klinis , formularium - belum ada formularium Puskesmas yang kurang yang kurang
WETAN Puskesmas tidak ada - belum ada SIK, STR dan uraian tugas
-SIK, STR, Uraian Tugas tidak ada - belum ada visualisasi data pustu
- Visi Misi Pustu sudah masih yang lama - alur pelayanan masih yang lama
- alur pelayanan masih yang lama - Visi Misi Pustu masih yang lama
- visualisasi data pustu tidak ada

Tuban, 03 Agustus 2016


PJ.JARINGAN DAN JEJARING
UPTD Puskesmas Palang PENYELIA

KUSNAENI,S.Kep,Ns HENNY ROHMAWATI, S.ST


NIP.19680405 198903 1 008 NIP. 19750513 200212 2 003
palang
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PALANG
Jalan Raya Gresik Nomor 109 Telepon (0356)323026
Email : puskesmaspalang@gmail.com
TUBAN 62391
ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PEMBINAAN JEJARING FASYANKES PUSKESMAS PALANG

NO NAMA JEJARING IDENTIFIKASI MASALAH HASIL ANALISA MASALAH ANALISA PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT
1 PUSKESMAS a Struktur fisik ruang pelayanan sesuai secara umum :
PEMBANTU standart a Komponen standart pelayanan
CEPOKOREJO - pintu, lampu, wastafel, dan plafon rusak Puskesmas Pembantu Cepokorejo
- tidak ada apar sesuai dengan standart

b Perlengkapan dalam ruang sesuai b Komponen standart pelayanan


standart Puskesmas Pembantu Cepokorejo
- termometer, lampu senter, manset anak tidak sesuai dengan standart
stelisator, dan pengering tangan tidak ada al :
- tidak ada bak sampah infeksios/non - pintu, lampu, wastafel, dan plafon rusak belum menngusulkan usulan penggadaan
infeksi - tidak ada apar penggadaan sarana dan sarana prasarana
-safety box, lampu tindakan, korentang - termometer, lampu senter, manset anak prasarana Puskesmas dengan dana desa
dan tempat korentang tidak ada stelisator, dan pengering tangan tidak ada Pembantu
- obat emergency dan alat pemeriksaan - tidak ada bak sampah infeksios/non
urine tidak ada infeksi
- reflek hamer dan tensimeter rusak -safety box, lampu tindakan, korentang Dana terbatas usulan menambah dana
dan tempat korentang tidak ada (Operasional,JKN)
- obat emergency dan alat pemeriksaan pembelian sarana prasarana
urine tidak ada Puskesmas Pembantu
- reflek hamer dan tensimeter rusak

Tuban, 03 Agustus 2016


PJ.JARINGAN DAN JEJARING
UPTD Puskesmas Palang PENYELIA

KUSNAENI,S.Kep,Ns HENNY ROHMAWATI, S.ST


NIP.19680405 198903 1 008 NIP. 19750513 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PALANG
Jalan Raya Gresik Nomor 109 Telepon (0356)323026
Email : puskesmaspalang@gmail.com
TUBAN 62391
ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PEMBINAAN JEJARING FASYANKES PUSKESMAS PALANG

NO NAMA JEJARING IDENTIFIKASI MASALAH HASIL ANALISA MASALAH ANALISA PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT
1 PUSKESMAS c Kelengkapan Dokumen -Belum ada SOP tindakan klinis c melengkapi peralatan c melengkapi peralatan
PEMBANTU - SOP tindakan klinis , formularium formularium Puskesmas yang kurang yang kurang
CEPOKOREJO Puskesmas tidak ada - belum ada SIK, STR,Uraian Tugas
-SIK, STR, Uraian Tugas tidak ada - belum ada Visi Misi Pustu
- Visi Misi Pustu Tidak ada - belum ada alur pelayanan
- alur pelayanan tidak ada - belum ada visualisasi data pustu
- visualisasi data pustu tidak ada

Tuban, 03 Agustus 2016


PJ.JARINGAN DAN JEJARING
UPTD Puskesmas Palang PENYELIA

KUSNAENI,S.Kep,Ns HENNY ROHMAWATI, S.ST


NIP.19680405 198903 1 008 NIP. 19750513 200212 2 003
palang
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PALANG
Jalan Raya Gresik Nomor 109 Telepon (0356)323026
Email : puskesmaspalang@gmail.com
TUBAN 62391
ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PEMBINAAN JEJARING FASYANKES PUSKESMAS PALANG

NO NAMA JEJARING IDENTIFIKASI MASALAH HASIL ANALISA MASALAH ANALISA PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT
1 PUSKESMAS a Struktur fisik ruang pelayanan sesuai secara umum :
PEMBANTU standart a Komponen standart pelayanan
KARANGAGUNG - tidak ada apar Puskesmas Pembantu Karangung
sesuai dengan standart

b Perlengkapan dalam ruang sesuai b Komponen standart pelayanan


standart Puskesmas Pembantu Karangung
- tempat tidur pemeriksaan rusak tidak sesuai dengan standart
- termometer, manset anak, sterilisator al :
pengering tangan,lampu tindakan tidak ada - tidak ada apar belum menngusulkan usulan penggadaan
- tidak ada bak sampah infeksios/non - tempat tidur pemeriksaan rusak penggadaan sarana dan sarana prasarana
infeksi - termometer, manset anak, sterilisator prasarana Puskesmas dengan dana desa
- bak instrumen, tromol kasa, korentang pengering tangan,lampu tindakan tidak ada Pembantu
& tempat korentang, reflek hamer tidak ada - tidak ada bak sampah infeksios/non
- obat emergency dan alat pemeriksaan infeksi
urine dan HB (Sahli) tidak ada - bak instrumen, tromol kasa, korentang Dana terbatas usulan menambah dana
& tempat korentang, reflek hamer tidak ada (Operasional,JKN)
- obat emergency dan alat pemeriksaan pembelian sarana prasarana
urine dan HB (Sahli) tidak ada Puskesmas Pembantu

Tuban, 03 Agustus 2016


PJ.JARINGAN DAN JEJARING
UPTD Puskesmas Palang PENYELIA

KUSNAENI,S.Kep,Ns HENNY ROHMAWATI, S.ST


NIP.19680405 198903 1 008 NIP. 19750513 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PALANG
Jalan Raya Gresik Nomor 109 Telepon (0356)323026
Email : puskesmaspalang@gmail.com
TUBAN 62391
ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PEMBINAAN JEJARING FASYANKES PUSKESMAS PALANG

NO NAMA JEJARING IDENTIFIKASI MASALAH HASIL ANALISA MASALAH ANALISA PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT
1 PUSKESMAS c Kelengkapan Dokumen -Belum ada SOP tindakan klinis c melengkapi peralatan c melengkapi peralatan
PEMBANTU - SOP tindakan klinis , formularium formularium Puskesmas yang kurang yang kurang
KARANGAGUNG Puskesmas tidak ada - belum ada SIK, STR,Uraian Tugas
-SIK, STR, Uraian Tugas tidak ada - belum ada Visi Misi Pustu
- Visi Misi Pustu Tidak ada - belum ada visualisasi data pustu
- visualisasi data pustu tidak ada

Tuban, 03 Agustus 2016


PJ.JARINGAN DAN JEJARING
UPTD Puskesmas Palang PENYELIA

KUSNAENI,S.Kep,Ns HENNY ROHMAWATI, S.ST


NIP.19680405 198903 1 008 NIP. 19750513 200212 2 003
palang