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Curso Bioética 2018

Guía práctica
GUIA DE ACTIVIDADES y TEMAS PARA LOS SEMINARIOS

DIRECTIVAS BASICAS

La presente guía de actividades es una herramienta que los discentes deberán considerar para el
desarrollo de las actividades programadas para cada sesión.
La asignación de los temas y las encuestas se entregarán el primer día de clases, cada tema será
asignado a los alumnos, los mismos que presentaran cada tema el día programado en Power Point, no
debiendo presentar mas de 10 diapositivas por tema. Se calificara en forma especial la calidad, el
diseño y conocimiento de cada tema.
Los estudiantes deberán utilizar la Bibliografía que consta en la Biblioteca de la Facultad, utilizando
artículos de referencia de Internet, así como documentos normativos vigentes como el Código de
Ética, la Ley General de Salud, el Código Civil y Penal Peruanos y otra normatividad internacional.
Los alumnos deberán recabar sus asignaciones y desarrollarlas con la antelación debida. Los temas
deberán ser estudiados por todos los alumnos para cada seminario.
Se calificaran todas las intervenciones de cada seminario, sin embargo el desarrollo y la presentación
de cada uno de los temas tendrán calificación especial.
Los alumnos que faltaren por cualquier causa tendrán asignaciones especiales para justificar la falta,
en caso contrario se calificara como cero (00) de nota

1
INFORMACION BASICA PARA ALUMNOS
TAREAS ALUMNOS PLAN PERSONAL

Apellidos y nombres

1. INFORMACION PARA LOS DOCENTES


Enviar los datos básicos nombres, apellidos, sede, grupo a la dirección de Correo electrónico

Apellido paterno mayúscula Apellido materno Nombres Edad

Correo electrónico
Correo electrónico
Toda información debe revelar estrictamente la información académica que se refiere, no servirá para consultas de ninguna otra
índole

2. ENCUESTAS
Nombre encuesta Nº Plazo Dirigido Entregada fecha
encuestas entrega Firma profesor
Vocacional de alumnos 01 2 semana Alumnos del salón
Consentimiento 01 3 semana
Informado en pacientes
Encuesta sobre aborto 01 3 semana
Morir humano: 01 3 semana
Eutanasia
Total de encuestas 5 3 semana

3. MAPAS CONCEPTUALES
Presentación diaria Según capítulo

4. TRABAJO A PRESENTAR:
PRESENTACIÓN DE LA MONOGRAFÍA, en file de cartulina o plástico trasparente color
natural
1.1 Carátula con logo de la Universidad c) Datos del alumno d) Año de estudios e) Año
lectivo
1.2 Disco compacto con información del a) Titulo de la exposición
alumno con tinta indeleble en el dorso del b) Datos del alumno
disco compacto con: c) Año lectivo

CONTENIDO DE LA EXPOSICIÓN
a) En la primera diapositiva todos c) Deben ser identificables en el documento de
los datos de la carátula de la Word, PDF otros. Autor. Fuente Editorial, revista,
exposición dirección electrónica
b) En exposición power point d) Adjuntar bibliografía Actualizada mínimo 03 (tres),
(Hasta 15 imágenes Monografía incluyendo las de base identificables en los cuadros
Exposición en el día de dialogo de la computadora
previamente designado desde el d) Cuatro preguntas con cuatro alternativas para la
inicio del curso base de datos

2
3
GUIA DE PRÁCTICAS
Para vaciado y tabulación de información de encuesta vocacional alumnos curso bioética 2009
Entrega en la primera día de clase al alumnos designado para que la presente en la tercera clase

ENCUESTA ANONIMA VOCACIONAL


Edad Sexo Estudiaste en: Colegio Privado ( ) Nacional ( )
Parroquial ( )

1.- ¿Cuál fue el motivo que consideras 7. En tu opinión el Médico “Moderno” debe
tuviste para ingresar en la carrera medica? ser en su relación con los pacientes
a) Vocación de servicio considerado como:
b) Motivos económicos / sociales a) Un guía
c) Amigos que también lo han hecho b) Un experto tecnólogo
d) Otros motivos. c) Un comunicador
d) Un aliado
2. De las siguientes posibilidades ¿Cual
crees que influenció más en tu decisión?
a) Profesión de desafíos, estimulante 8. Entre las dificultades posibles de
b) Científica y exigente estudiar medicina está que consideras es
c) Ayudar a la gente y a los demás que es una carrera
d) Otras razones personales a) Muy larga
b) Muy costosa
3. ¿Eres miembro de alguna asociación de c) Muy difícil
servicios? c) Muy sacrificada
a) La Cruz Roja
b) Asociación religiosa de ayuda 9. Marca, en la siguiente lista las
c) Asociación parroquial o municipal de ayuda. características que consideras que debe
d) Todavía no he participado tener un buen médico Marca 1
a) Tomar rápidas decisiones y ser cuidadoso
4. De los siguiente hechos cual crees que c) Saber comunicarse y escuchar a los
influenció mas pacientes
a) Tener un familiar o amigo medico d) Autoevaluarse continuamente
b) Algún hecho especial de tu vida
c) Alguna película o serie de televisión 10. ¿Cuáles consideras que son los peores
d) Ninguna de las anteriores “enemigos del médico”?
a) Mucho stress en el trabajo
5. ¿Que “valor” consideras es el más b) Mucha responsabilidad y horarios difíciles
valioso de un médico? Marca 1 afirmación c) Salarios bajos y falta de reconocimiento
a) Honestidad d) Muchas demandas de los pacientes
b) Compasión
c) Humildad 11. De no haber sido medico hubieras
d) Afán de servicio escogido la carrera de:
a) Ingeniero.
6. Para que un paciente pueda curar o b) Abogado.
mejorar, este debe: c) Economista.
a) Cumplir las indicaciones médicas d) Comunicador social
b) Ser estricto en el cumplimiento de los
tratamientos prescritos 12) Escogiste esta Facultad por que
c) No automedicarse a) Es lo máximo
d) Tomar decisiones junto con el médico b) Por recomendación
c) Es famosa

4
d) No lo se

5
ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA VOCACIONAL EN ALUMNOS DEL SALON

Base de datos

nº Edad Sexo Hospital Sede Peguntas


1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2
3
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9
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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA

Primera Sesión Seminario


Edad Sexo

Lectura por el docente para todos los alumnos (Escuchar atentamente)


RESPONDER y ENTREGAR EN LA PRÁCTICA ANTES DE INICIAR LAS
PRESENTACIONES

LA DUDA DE HEINZ
“En Europa hay una mujer que padece un tipo especial de cáncer y va a morir pronto. Hay un
medicamento que los médicos piensan que la puede salvar. Es una forma de radio (elemento
radioactivo) que un farmacéutico de la misma ciudad acaba de descubrir. La droga es cara, pero el
farmacéutico está cobrando diez veces lo que le ha costado a él hacerla. A él le cuesta 200 € por el
radio y está cobrando 2000 € por una pequeña dosis del medicamento. El esposo de la mujer
enferma, Heinz, acude a todo el mundo para pedir prestado dinero, pero sólo puede reunir unos
1000 € que es la mitad de lo que cuesta. Le dice al farmacéutico que su esposa se está muriendo y
le pide que le venda el medicamento más barato o le deje pagar más tarde. El farmacéutico dice:
“No; yo lo descubrí y voy a sacar dinero de él”. Heinz está desesperado y piensa atracar el
establecimiento para robar la medicina.”
Posteriormente planteaba las siguientes preguntas:
1. ¿Debe Heinz robar la medicina? ¿Sí?, ¿Por qué o por qué no?

2. Si Heinz no quiere a su esposa, ¿debe robar la droga para ella? ¿Por qué
o por qué no?

3. Suponiendo que la persona que se muere no es su mujer, sino un extraño,


¿Debe Heinz robar la medicina para un extraño? ¿Por qué? ENCUESTA

Por lealtad a esposa Varones Mujeres Total alumnos

Si

No

En caso de un extraño Varones Mujeres Total alumnos

Si

No

ETAPAS DEL DESARROLLO MORAL SEGÚN KOHLBERG


LECTURA PARA EL PRIMER SESIÓN SEMINARIO
Lectura en el primer Seminario entre dos alumnos antes de
iniciar el debate (15 MINUTOS)
Lawrence Kohlberg (1927-1987 psicólogo norteamericano Chicago, “Bachelor of Arts”
y doctor en filosofía. En 1958 su tesis doctoral sobre el desarrollo del juicio moral.
INTRODUCCIÓN AL RAZONAMIENTO MORAL En 1955 Kohlberg realiza
investigaciones con 72 chicos varones entre 10 y 17 años de clases media y baja. Utiliza un test
7
conocido como la Duda de Heinz Concluyó que las reglas de conducta asumen que depende de la
autoridad externa. En un 2do nivel perciben que dichas reglas como elementos indispensables para
lograr la recompensa de satisfacer las propias necesidades. En un tercer nivel son un medio para
alcanzar la aprobación social y por tanto la estima de los demás.
CONCEPTO DE ESTADIO o ETAPA: Se define como la manera consistente de pensar sobre un
aspecto de la realidad. Kohlberg aplica este concepto al desarrollo del juicio moral.
Definió tres niveles en el desarrollo moral, relacionados con la edad:
Nivel I: Moralidad Pre-convencional (de los 4 a los 10 años)
El énfasis está en el control externo. Los niños observan los patrones de otros ya sea para evitar el
castigo o para obtener recompensas. El niño responde a las reglas culturales y a las etiquetas de bueno
y malo, correcto o equivocado, pero interpreta estas etiquetas ya sea en términos de las consecuencias
de la acción (castigo, recompensa, intercambio de favores) o en términos del poder físico de quienes
enuncian las reglas y etiquetas. El nivel se divide en dos etapas:
Etapa 1. La orientación de obediencia por castigo
Las consecuencias físicas de una acción determinan la bondad o maldad sin considerar el significado
humano o el valor de estas consecuencias. Es decir, las personas obedecen las reglas para evitar el castigo.
Una acción buena o mala está determinada por las consecuencias físicas.

Etapa 2. La orientación instrumental-relativista u orientación por el premio personal


Las relaciones humanas son vistas en términos mercantilistas. Los elementos de igualdad, de reciprocidad y
del mutuo compartir están presentes, pero siempre son interpretados en una forma práctica. La reciprocidad
es un asunto de “me das y te doy” no de lealtad, gratitud o justicia. Con lo cual, las necesidades personales
determinan la aceptación o desviación. Se devuelven favores a partir del intercambio “si te ayudo, me
ayudarás”.

Nivel II: Moralidad convencional (de los 10 a los 13 años)


Los niños ahora quieren agradar a otras personas. Todavía observan los patrones de otros pero los han
interiorizado en cierta medida. Ahora quieren ser considerados “buenos” por gente cuya opinión es importante para
ellos. Son capaces de asumir los papeles de figuras de autoridad lo suficientemente bien como para decidir si una
acción es buena según sus patrones. Con lo cual, tienen en cuenta las expectativas de la sociedad y sus leyes
sobre un dilema moral.

Etapa 3. La orientación de concordancia interpersonal o de “niño bueno-niña buena”.


El buen comportamiento es aquél que complace o ayuda a otros y es aprobado por ellos. Hay mucha
conformidad a imágenes estereotipadas de lo que es mayoría o comportamiento “natural”. El
comportamiento frecuentemente es juzgado por la intención (“tiene una buena intención”) se
convierte en algo importante por primera vez. Se gana aprobación por ser “bueno”. El niño mantiene
buenas relaciones y busca la aprobación de los otros.

Etapa 4. La orientación de “ley y orden”.


Hay una orientación hacia la autoridad, las reglas fijas y el mantenimiento del orden social. El
comportamiento correcto consiste en hacer el propio deber, mostrar respeto por la autoridad, y mantener
un orden social dado que se justifica en sí mismo. Al decidir el castigo para una mala actuación, las leyes
son absolutas. En todos los casos, debe respetarse la autoridad y el orden social establecido.

Nivel III: Moralidad post-convencional de los principios morales autónomos (de los 13 años
en adelante, si acaso)
En este nivel se llega a la verdadera moralidad. Por primera vez, la persona reconoce la posibilidad de un conflicto
entre dos patrones aceptados socialmente y trata de decidir entre ellos. El control de la conducta es interno ahora,
tanto en los patrones observados como en el razonamiento acerca de lo correcto y lo incorrecto. Los juicios están
basados en lo abstracto y por principios personales que no necesariamente están definidos por las leyes de la
sociedad.

Etapa 5. La orientación legalísta o de contrato social.


Generalmente tiene tonalidades utilitaristas. La acción correcta tiende a ser definida en términos de los
derechos generales del individuo, y de los estándares que han sido críticamente examinados y acordados

8
por la sociedad entera. Hay una clara conciencia del relativismo de los valores y opiniones personales y un
énfasis correspondiente hacia los procedimientos y reglas para llegar al consenso.

Aparte de lo que es constitucionalmente y democráticamente acordado, lo correcto es un asunto de


“valores” y “opiniones” personales. El resultado es un énfasis en el “punto de vista legal”, pero con un
énfasis sobre la posibilidad de cambiar la ley en términos de consideraciones racionales de utilidad social
(más que “congelarse” como en los términos de “ley y orden” de la Etapa 4). Fuera del ámbito legal, el
contrato libremente acordado, es cumplido como obligatorio.

Etapa 6. La orientación de principios éticos universales.


Lo correcto es definido por la decisión de la conciencia de acuerdo con los principios éticos auto-elegidos
que apelan a la comprensión lógica, consistencia y universalidad. Estos principios son abstractos y éticos y
no son reglas morales concretas como los Diez Mandamientos. La etapa 6 supone principios universales
de justicia, de reciprocidad e igualdad de derechos humanos, y de respeto por la dignidad de los seres
humanos como personas individuales. Lo que es bueno y conforme a derecho, es cuestión de conciencia
individual, e involucra los conceptos abstractos de justicia, dignidad humana e igualdad. En esta fase, las
personas creen que hay puntos de vista universales en los que todas las sociedades deben estar de
acuerdo.

DEBATE
1. ¿Cuál es el nivel moral que las personas que conocemos tienen?
2. ¿Cuál es la moral que los médicos debemos poseer?
2. Existirán tipos de “sociedades morales” superiores a otras según el criterio de
Kolberhg

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE ÉTICA Y BIOETICA


MAPA CONCEPTUAL DE LA HISTORIA DE LA ÉTICA Y BIOÉTICA
Llenar y entregar en la segunda sesión del Seminario
Apellidos y nombres: Grupo:

9
1. Complete la información solicitada durante la clase y entregar en limpio. Use el
programa SMART WORD, Cmap o similar y entregue en el próximo seminario.

2.2.

Defina

Ética

Ética Medica

Bioética

Deontologia

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE ÉTICA Y BIOETICA


MAPA CONCEPTUAL DE LA PERSONA HUMANA
Llenar y entregar en la tercera sesión del Seminario
Apellidos y nombres: Grupo:

10
_______________________________
_
Firma del docente que dicta la clase Teórica

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE ETICA Y BIOETICA

TERCERA SESIÓN ÉTICA Y PERSONA HUMANA


Tarea para la casa, entregar en el próximo Seminario
Apellidos y Nombres Grupo

1. ¿Señale cree Ud. las características de las condiciones éticas actuales


de la sociedad peruana?

Considero que la sociedad peruana , si bien aún persiste con ideas eticas no
convencionales , se ha avanzado mucho como por ejemplo en el ambito de la
inseguridad en el cual vemos a una sociedad que juzga , sanciona y analiza el
11
contexto de la situacion en discernir lo bueno y lo malo.
2. ¿Qué valores debe cultivar el estudiante de medicina para ser un buen
profesional?

Como estudiante de Medicina considero que uno de los valores


fundamentales seria la responsabilidad , ya que en la carrera se presentan
actividades que requieren una mayor atención. Otro valor importante viene a
ser el respeto que uno debe tener hacia todas las personas y la honestidad,
ya que es fundamental tener la seguridad de saber que como estudiantes
somos honestos con todos nuestros actos.

3. ¿Qué opina sobre la inteligencia artificial?

Considero que es un avance muy importante en la tecnología, sin embargo


hay muchos puntos de deben tenerse en cuenta al desarrollar la inteligecia
artifical. Uno de ellos seria la prudencia en la cual se debe utilizar este
nuevo avance cientifico.
En casi cualquier área, la capacidad humana todavía supera con creces la
inteligencia artificial, especialmente en el tratamiento de casos que no han
aparecido en los conjuntos de datos de ejemplo de los que aprenden los
sistemas de inteligencia artificial por lo cual aun nos muestra la gran
complejidad del uso de este
GUIA DE ACTIVIDADES avance.
DE LAS ASIGNATURAS DE ÉTICA Y BIOETICA
Finalmente, opino que es una buena herramienta que en poco tiempo
MAPA CONCEPTUAL DE LA CUARTA SESION:
formara parte de nuestras vidas cotidianas y debemos afrontarlo como una
ETICA EL RAZONAMIENTO
utilidad con mucho responsabilidad.MORAL Y LA ÉTICA CLÍNICA
PRESENTAR AL TÉRMINO DE EN LA SESIÓN TEÓRICA CON LA FIRMA DEL DOCENTE QUE EXPONE LA
CLASE

Apellidos y nombres: Grupo:


1. Prepare un mapa conceptual acerca como se aplica el método
deliberativo en la solución de un problema (Dilema) Bioética., según el
modelo de don Diego Gracia Use Smart Word o similar.

12
_______________________________
_
Firma del docente que dicta la clase Teórica

13
GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA
Tercera Sesión: Lectura en clase
La deliberación de la ética clínica y moral: El método de la ética clínica
Diego Graciaa aMédico. Catedrático. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. Director del Instituto de

Bioética. Fundación de Ciencias de la Salud. Madrid.

Desde los escritos hipocráticos, en los orígenes de la medicina occidental, ética y clínica
han venido siendo dos conceptos inseparables. Ello se debe, en primer lugar, a que por las
manos del clínico pasan, como advierte ya el autor del escrito Sobre el médico, «objetos de
muchísimo valor»1 . Pero se debe también a otra razón, quizá aún más importante que la
anterior. Se trata de que la clínica y la ética comparten un mismo método.
El método de la clínica: Clínica es palabra que procede del griego klyne, «inclinación»,
«clima» o «climaterio». Su sentido más usual fue el de «cama». De klyne procede también «clínica».
Clínica es la actividad que se realiza ante la cama del enfermo. Tal es el origen de la distinción clásica
entre patología y clínica, que cualquier profesional sanitario aprende ya en los primeros años de su
formación. En cualquier caso, hay algo que no se enseña y que resulta de la máxima importancia
práctica, a saber, la diferente lógica de estos dos tipos de saberes. Ahora se entiende por qué la clínica
y la ética han compartido durante su historia una misma lógica; porque ambas utilizaban un tipo de
razonamiento similar, cuyas dos principales características eran la deliberación y la prudencia, frente a
la demostración y la ciencia. Nadie pretende que las decisiones clínicas sean completamente ciertas,
de modo que no vayan a necesitar en el futuro rectificación.. Esto es propio de la clínica, y también de
la ética. Este modo de ver las cosas no comenzó a cambiar más que en el siglo xvii, por obra de
filósofos empiristas como Locke y médicos como Sydenham. El empirismo va a demostrar que el
análisis aristotélico del razonamiento práctico era mucho más consistente que el del razonamiento
especulativo, y que por tanto era más coherente su teoría de la prudencia que su doctrina de la ciencia.

El método de la ética clínica: Los juicios morales, como los médicos, son primariamente empíricos y
concretos. En ellos se cumple el principio de que la realidad concreta es siempre más rica que nuestros
esquemas intelectuales y que, por tanto, los desborda. De ahí que el procedimiento de toma de
decisiones no pueda consistir en una pura ecuación matemática, sino en el análisis cuidadoso y
reflexivo de los principales factores implicados. Hay profesionales que toman decisiones en acto reflejo,
rápidamente, sin pasar por el largo proceso de evaluación del paciente. Esto se suele justificar
apelando al llamado «ojo clínico». De ahí que el resultado del proceso de deliberación suela ser tan
distinto del de los procedimientos dilemáticos. Ya dijo Aristóteles que la virtud solía estar en el punto
medio. La deliberación es en sí un método, un procedimiento. El análisis crítico de casos bioéticos
debe constar siempre de unos pasos básicos, que son los siguientes:
1. Presentación del caso por la persona responsable de tomar la decisión.
2. Discusión de los aspectos médicos de la historia.
3. Identificación de los problemas morales que presenta.
4. Elección por la persona responsable del caso del problema moral que a él le preocupa y quiere
discutir.
5. Identificación de los cursos de acción posibles.
6. Deliberación del curso de acción óptimo.
7. Decisión final.
8. Argumentos en contra de la decisión y argumentos en contra de esos argumentos, que estaríamos
dispuestos a defender públicamente.
De todo el esquema anterior, el punto más complejo es sin duda el quinto, la deliberación sobre el
curso de acción moralmente óptimo. Para evaluar la calidad ética de un curso de acción hay que
analizarlo siempre en dos fases, contrastándolo con los principios en juego y con las consecuencias
previsibles. Los principialistas extremos suelen afirmar que las decisiones deben tomarse sólo a la vista
de los principios, ya que consideran éstos absolutos e inmutables. Los consecuencialistas extremos,
por el contrario, piensan que la corrección de un acto sólo se mide por sus consecuencias. Ambas tesis
han tenido y tienen sus defensores en ética, pero son claramente posturas extremas, y como tales
distan mucho de ser mayoritarias. Lo que se ha dado en llamar «sentido moral» 6 afirma la existencia de
principios deontológicos formulados universalmente, como el no matar o el no mentir, pero considera
que todo principio tiene sus excepciones, que se justifican por las circunstancias del caso y las
consecuencias previsibles.

14
DISCUSION DE CASOS: ETICA CLINICA

Lectura individual en clase, luego aplicar en la hoja adjunta

Pilar XY, paciente de 25 años portadora de una gromerulopatía de la infancia, hospitalizada


en 2000 en un hospital MINSA por cuadro de insuficiencia renal crónica terminal, complicada
con cuadro de hipertensión arterial severa, insuficiencia cardiaca y anasarca, fue remitida al
Centro de diálisis del hospital para ser incluida en el programa de diálisis. Siguió tratamiento
ambulatorio durante 14 meses, era una paciente irregular, poco colaboradora, faltaba la citas
y algunas veces a las sesiones de diálisis. Ingreso varias veces por emergencia por
descompensación severa, anasarca e insuficiencia cardiaca, se comporto agresivamente, era
hostil y amenazaba con retirarse del programa.

La paciente era la ultima hija de una familia pobre numerosa. Estudió educación secundaria,
no pudo seguir estudios universitarios por razones económicas, pese a ser una brillante
alumna. Huérfana desde los doce años, vivió con un familiar hasta que se casó a los 17años.
Tuvo una hija, el marido la abandonó a los cuatro años de matrimonio, por lo que Pilar tuvo
que alquilar un cuarto en un barrio marginal de Lima, vivía en condiciones precarias pues no
consiguió trabajo. Posteriormente consiguió trabajo en un Ministerio como secretaria. Al poco
tiempo comenzó a beber y poco a poco se hizo alcohólica, descuidando algunas veces a su
hija y faltando al trabajo.

En 1999 estaba bastante desmejorada, ese mismo año el Programa de Diálisis le consigue y
se le practica un transplante de donante cadavérico. La paciente muestra una rápida mejoría
de la sintomatología, los controles mostraron normalización de los parámetros clínicos y de
laboratorio con una excelente respuesta al injerto renal, durante este tiempo tuvo la ayuda de
una institución benéfica que realizo los gastos del trasplante y del tratamiento para evitar el
rechazo y le apoyo económicamente. Se reintegro al trabajo y dejo de beber.

El año 2000 la paciente estaba compensada, sin embargo, se comprometió nuevamente con
una persona que poco después la abandono por su problema de alcoholismo, dejo de asistir
por algún tiempo al hospital, acudiendo irregularmente a sus controles, en enero del 2001 es
admitida al hospital por un cuadro de neumonía aguda que fue tratada con éxito.

En el año 2002 la paciente persistente en sus problemas, continua una vida irregular,
alternada con periodos de normalidad, encontró un mejor trabajo destacando por su gran
inteligencia la paciente retorna al hospital con un cuadro de descompensación, hipertensa y
cuadro de insuficiencia renal evolutiva, los exámenes mostraron anemia de 7 gr. De Hb. la
creatinina estaba en 3.8 la Depuración de creatinina estaba en 20 mlph. Las demás pruebas
estaban normales.

Los nefrólogos plantean la posibilidad de un nuevo trasplante

15
Método Deliberativo de Diego Gracia
Apellidos y Nombres Grupo
Llenar en clase y entregar en limpio en la próxima sesión
Fases. 1. Análisis del caso: Espina de pescado

2. Determinación de los problemas del caso


1. 2
2. 4
1. 5

3. Elección del problema:

4. Cursos extremos e 5. intermedios

6. Conclusión:

7. Prueba Ética:
¿Puede postergarse?

¿Es legal?

¿Puede publicarse

GUÍA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA

16
Mapa conceptual de la Cuarta Sesión
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Apellidos y nombres: Grupo:

1. Prepare un mapa conceptual acerca del origen del Consentimiento


Informado

_______________________________
Firma del docente que dicta la clase Teórica

GUIA DE EVALUACIÓN DEL DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO


ANALICE EL CONTENIDO DE UN CONSENTIMIENTO INFORMADO
Alumno evaluador:
Hospital Especialidad N de páginas
Antigüedad Impreso Consentimiento de (Patología):
Guía; Cada alumno debe conseguir un consentimiento Informado de alguna patología de los servicios a
los que tengan acceso. Se calificara cada item del protocolo a estudiar y calificara con un

a) PARTE DEL CI Explicaciones que se Puntaje b) Propuesta


encuentran en el documento 1-2-3-4-5
c) 1. Titulo del CI, especificando la patología d) e)
f) 2. Datos básicos de filiación del Paciente g) h)
i) 3. Diagnósticos principales y j) k)
comorbilidades
l) 4. Procedimiento o intervención propuesta m) n)
y objetivos que se persiguen.
o) 5. Tipos de anestesia o analgesia a p) q)
utilizarse.
17
r) 6. Posible desenlace de la enfermedad, s) t)
molestias y riesgos más importantes por su
frecuencia y/o gravedad
● 7. Beneficios razonables que se pretenden ● ●
lograr, grado de probabilidad y beneficios
● 8. Consecuencia de la denegación. ● ●
● 9. Alternativas factibles ● ●
● 10. Curso espontáneo del padecimiento sin● ●
tratamiento, y consecuencias opiniones y
recomendaciones del médico.
● 11. Complicaciones prevenibles ● ●
u) 12. Autorización para obtener imágenes y v) w)
difundir resultados en publicaciones
x) 13. Participación del paciente respecto a los
y) z)
procedimientos
13. Firma del paciente
14. Firma familiar
15. firma de testigos
16. Firma del medico tratante
17. Incluye Exoneración al solicitar alta
Puntaje total
2. Comentario Puntaje Excelente: 5 ptos. (Legible y explicito) . 4 Bueno (Se puede entender) 3 Regular
(Se entiende con dificultad) 2 Malo 0 Pésimo (Inteligible o no existe

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA


ENCUESTA ANONIMA SOBRE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PACIENTES
Estimado señor (ra) le agradeceríamos contestar a las preguntas que le están realizando sobre la información que le
solicitaran
acerca de su internamiento, esta encuesta servirá para atenderlo mejor
Sexo: Edad: Ocupación: Estudios: Ninguno, primarios, secundarios, superior
Lugar de residencia habitual: Lima Provincia Extranjero
3. ¿Quién le informó adecuadamente acerca de su
1. ¿Está satisfecho(a) con la información que le dieron operación?
antes sobre su operación? a) El médico que me estaba tratando
a) Sí - la cantidad justa b) Un asistente del servicio
b) No –Demasiada información c) Una enfermera
c) No muy poca información d) Me enteré por Internet
d) No sé
3. ¿Cuándo le solicitó su médico que firme el
2. ¿Sabe Ud. que es el Consentimiento Informado? consentimiento informado?
a) Si, perfectamente a) En una de las consultas
b) Si un poco b) Cuando estaba hospitalizado
c) Muy poco c) En la sala de operaciones
d) No sé lo que es d) Él no me informó

3. ¿La hoja de información que firmó (Consentimiento 4. ¿Cuándo le hicieron firmar el documento de
Informado) le sirvieron para saber si el procedimiento consentimiento informado?
tendría complicaciones? a) Antes de una semana
a) Me tranquilizó saber un poco b) El día anterior
b) Me provocó ansiedad c) Unas horas antes de la operación
c) Me asustaron un poco d) Nunca me hicieron firmar
d) No sé
3. ¿Cree que el consentimiento es un documento con
valor legal?

18
a) Si c. Lo qué harán los médicos durante la
b) Puede ser operación
c) No creo d. Cómo se sentirá después de la operación
d) No e. Todas las complicaciones
f. Que no se presentaran complicaciones
4 ¿Sobre las explicaciones que le dieron antes de operarle g. Cuánto tiempo debe estar fuera del
qué afirmación refleja mejor su opinión? trabajo
a) Que uno debe hacer lo que el médico recomienda
b) Saber en qué consiste mi tratamiento, pero confío 8 ¿Cree Ud. que tenía que firmar el
que el medico sabe lo mejor para mi formulario de consentimiento para poderse
c) El tratamiento que más me conviene y alternativas operar?
d) Yo debería tomar la decisión final acerca de mi a) Si, perfectamente
tratamiento b) Si un poco
c) Muy poco
5 ¿Cuál de las siguientes hechos describe d) No sé lo que es
mejor lo que sintió cuando firmó el
formulario de consentimiento? 10 ¿Cuál de las siguientes situaciones cree que
a) Me parece que es solo una formalidad son las mayores dudas antes de su operación
b) Protege al médico para no ser fueron sobre?
demandado si algo sale mal a) El anestésico que se debe usar
c) El medico puede probar que la b) Las complicaciones de la operación
operación y sus efectos me fueron c) La operación tenga éxito
explicados d) No se despierte en la operación
d) Demuestra que he entendido y
11 ¿Cree que se puede cambiar de opinión una
aceptado que me operen
vez que haya firmado el formulario de
consentimiento?
6 ¿El conocer los pormenores de la
a) Sí
enfermedad antes de la operación le produjo
b) No
ansiedad o temor
c) No sabe
a) Si
12 ¿Cree que la entrevista preoperatoria y
b) Puede ser
firmar el formulario de consentimiento es
c) No creo
importante porque:
d) No
a) Me da la información que necesito
saber
7 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones cree
b) Protege el doctor médico-legal
que es lo más importante que debe uno saber
c) No es importante, se debe hacer lo que dice el
antes de someterse a otra operación?
médico d) No es importante porque he
a. La causa de su "enfermedad"
decidido operarme
b. La razón por lo que deben operarle

ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PACIENTES OPERADOS

Base de datos

nº Edad Sexo Hospital Sede Peguntas


1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2
3
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29
30
31

20
GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA

LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES


Apellidos y nombres Grupo
Llenar y entregar la próxima clase
1. ¿A que se denomina derechos humanos?

2. ¿Que tipos de derecho existen? (Primera, segunda, tercera generación,


positivos y negativos, derechos civiles reproductivos etc)
Origen Objetivo

3. A que se denominan los derechos de los pacientes

4. ¿Cuáles son los derechos de los pacientes de Lisboa?


a. b.
c. d.
e. f.
g. h.
i. j.
k. l.
m. n.
o. p.

ASIGNATURA DE BIOÉTICA

21
Mapa conceptual de la quinta sesión
ÉTICA Y REPRODUCCION HUMANA: EL INCIO DE LA VIDA
Apellidos y nombres: Grupo:
1. Realice un mapa conceptual acerca de la del proceso de la vida humana y
las implicancias éticas y legales en los diferentes períodos del desarrollo

22
UIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

Quinta sesión: Ética y el Inicio de la vida

Apellidos y Nombres Grupo


Completar el flujograma para la Atención Integral de la Gestante en la
Interrupción Voluntaria por Indicación Terapéutica del embarazo

Dirección G
Medico Medico (a) Dirección GO
General.

Jefe de.

Petición de SI
la Gestante

SI

Se real
NO NO

SI
Normas

SI

NO

NO

menor de 22 Semanas con consentimiento informado en el Marco de


lo dispuesto en el Artículo 119º del Código Penal.

IVITE: Interrupción Voluntaria por Indicación Terapéutica del Embarazo

23
Seguimiento
Post IVITE Alta Gineco Obstétrica
ENCUESTA ANONIMA SOBRE OPINIONES DE LOS INTERNOS DE MEDICINA
PERUANOS HOSPITALES DE LIMA SOBRE EL ABORTO TERAPEUTICO

Estimado colega mucho le agradeceríamos responda a preguntas del presente


cuestionario que tiene por objeto conocer sus opiniones en torno al problema
del aborto en el Perú

Edad Sexo Especialidad Sede Hospital Practica alguna religión

PREGUNTAS (Marque “X” sobre la respuesta que considere correcta)

1. ¿Cree Ud. que la información que en el Perú se producen cerca de 300 mil abortos anuales es
verdadera?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En
desacuerdo

2. El Aborto terapéutico se define como : “El aborto que tiene por fin resguardar la salud de la madre,
debe existir una intervención externa que ponga fin a la vida del ser que se encuentra en
gestación”
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En
desacuerdo

3. ¿Cree Ud. que la “legalización del aborto” es un equivalente de la “despenalización” del aborto?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En
desacuerdo

4. ¿Cree que debe ampliarse el aborto terapéutico a los casos de malformaciones genéticas o
congénitas severas?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En
desacuerdo

5. En el caso de gestaciones de niños no deseados por otras causas ¿Cree Ud. que en el futuro se
podría justificar el aborto a petición de la madre?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En
desacuerdo

6. ¿Cree que una gestación producto de una violación supone un grave efecto negativo sobre la
salud mental de la madre?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En
desacuerdo

7. ¿Cree Ud. que se debería ampliar la legislación peruana del aborto terapéutico a casos de
violación y defectos congénitos o hereditarios severos?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En
desacuerdo

8. ¿Cree que la despenalización del aborto aumentaría el número de mujeres que solicitaran el
aborto?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En
desacuerdo

9. ¿Cree que la despenalización del aborto reduciría las muertes maternas que se producen por
aborto clandestino?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En
desacuerdo

10. ¿Cree que la despenalización del aborto reduciría el número de mujeres que solicitaran el aborto?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En
desacuerdo
24
11. ¿Considera Ud. que la despenalización del aborto debe ser considerado como un problema salud
pública?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En
desacuerdo

¿Desearía alguna opinión complementaria al presente encuesta?

ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA LOS INTERNOS DE MEDICINA PERUANOS HOSPITALES DE
LIMA SOBRE EL ABORTO TERAPEUTICO

Base de datos

nº Edad Sexo Universidad Sede Peguntas


1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2
3
4
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6
7
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38
39

GUÍA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA


Mapa conceptual de la sexta Sesión
MORIR HUMANO
Apellidos y nombres: Grupo:

1. Haga un flujograma de las características del fin de la vida en sus diferentes


fases

Firma del docente que dicta la clase Teórica

26
GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA BIOETICA
Sexta sesión
Entregar la siguiente clase
EL MORIR HUMANO, LA EUTANASIA Y EL ENCARNIZAMIENTO TERAPEUTICO

El morir humano ha cambiado con la aparición de la tecnología y su aplicación en la


medicina, la muerte desde los años cincuenta se realiza en los hospitales, con lo pacientes
alejados de su familia, entre personas extrañas y sin una mayor vinculación con el paciente

1. ¿Cómo definiría usted la muerte?

2. ¿Qué es distanasia?

3. ¿Cree usted que en algún momento podría aplicar la eutanasia en


pacientes que justificadamente los soliciten? ¿Por qué?

4. ¿Cuál cree usted que es la mayor utilidad de la clasificación de los


pacientes terminales de Kübler-Ross?

5. De ejemplos de:
Eutanasia “directa”

Eutanasia “indirecta”

Eutanasia “pasiva”

“Distanasia”

27
GUÍA DE PRÁCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA
Mapa conceptual de la séptima sesión
INVESTIGACION CIENTIFICA
Apellidos y nombres: Grupo:
1. Realice un mapa conceptual histórico de la investigación clínica

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Teórica

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE ÉTICA Y BIOETICA

LOS COMITÉS DE ÉTICA Y LA INVESTIGACION BIOMEDICA


Apellidos y nombres Grupo
Llenar y entregar en la misma clase y debatir con el docente los resultados

1. ¿A propósito de la existencia de Comités de Ética en Investigación


Describa los otros tipos de Comités de ética que existen?

Tipo Objetivo del comité De que se trata

Deontológico

28
Asistencial u
hospitalario

Ética de Investigación

2. ¿Diga las características de las fases de la investigación biomédica?

Fase Número Tipo de participantes Objetivo principal


aproximado de
Participantes
Fase
I

Fase
II

Fase
III

Fase
IV

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA

TAREA PARA LA CASA CONFECCIONAR DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO


INFORMADO PARA INVESTIGACIÓN BIOMEDICA

MODELOS
Prepare el documento de consentimiento informado utilice UNO DE LOS PROYECTOS
DE LAS SIGUIENTES INVESTIGACIONES que se intentan realizar. Escoja con su
delegado solo uno de los ejemplos. Use la lista de chequeo de la página 35

1. Se desea iniciar un trabajo de investigación para la prueba de un nuevo


antidiarreico para uso en niños, para el estudio se han decidido realizarlo en comunidades
rurales de países en vías de desarrollo, aunque se ha hecho algunos estudios en niños de
Estados Unidos y de Europa, se ha determinado que pueden participar 5000 niños de
comunidades de la costa sierra y selva, los niños que deben incluirse en el estudio deben
ser lactantes sanos hasta de 2 años, la vacuna es subdérmica, se prevé que puede producir
reacciones secundaria, sin embargo ha demostrado una alta efectividad en 10%. No se ha

29
demostrado que puedan producir efectos secundarios, sin embargo, dos niños en un estudio
previo se complicaron con septicemia. El estudio ha sido aprobado por un Comité de Ética
Independiente.

Desarrolle una hoja de consentimiento informado. Complete los datos que usted considere
pertinentes.

2. Se desea realizar un estudio internacional multicéntrico a nivel mundial en


mujeres adolescentes para probar un efectivo tratamiento para el acné. Sin embargo, se ha
determinado que existe una posibilidad de efectos teratogénicos que se han observados a
algunos animales de experimentación. El estudio se llevará a cabo en el Perú en centros
de Lima y provincias. Se calcula que se requieren unas 800 participantes.
Desarrolle una hoja de consentimiento informado. Complete los datos que usted considere
pertinentes.

3. Se desea realizar un estudio acerca de enfermedades de trasmisión sexual en


alumnos de educación secundaria. Se llevará a cabo una encuesta sobre los
conocimientos y actitudes de un grupo aleatorizado de estudiantes. Se calcula que se
requiere una muestra de 800 estudiantes de centros educativos en centros representativos
de costa sierra y selva peruanos
Desarrolle una hoja de consentimiento informado. Complete los datos que usted considere
pertinentes.

4. Se desea realizar un estudio en el sistema carcelario peruano para determinar la


prevalencia de VIH en la población penal. Se realizará una encuesta en centros de
reclusión de varones y mujeres. Se han pedido los permisos respectivos a las autoridades
de las instituciones y se cuenta con el apoyo de los ministerios relacionados. Se
entrevistaran 750 reclusos varones y mujeres.
Desarrolle una hoja de consentimiento informado. Complete los datos que usted considere
pertinentes.

5. Se desea realizar un estudio de una nueva droga muy prometedora para el


tratamiento del distress respiratorio de neonatos prematuros. La nueva droga ha mostrado
buenos resultados en centros de Norteamérica y Europa, pese a la elevada mortalidad de
este proceso. Los estudios previos en animales muestran una respuesta positiva de su
aplicación. La falta de medicamentos efectivos actuales se ha considerado un estudio
comparativo de un grupo neonatos con la droga con otro grupo que recibirá un placebo. Se
cuenta con los permisos de autoridades de salud y de comités de ética acreditados. Se
espera realizar el estudio en 12 meses en 70 neonatos.
Desarrolle una hoja de consentimiento informado. Complete los datos que usted considere
pertinentes.

CARTILLA PARA LA EVALUACION DE LOS FORMATOS DE

ONSENTIMIENTO INFORMADO (LISTA DE CHEQUEO)


Aplicar en los modelos adjuntos páginas 38,39 o 40. Pregúntele al docente cual le corresponde

RUBROS REQUERIDOS PARA TODOS LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

RUBROS Si No No aplica

Declaración que señale que el estudio corresponde a una investigación.


1 Debe contener explicación de los propósitos, duración del estudio,
descripción de los procedimientos a ser aplicados identificando el tipo de
30
intervención de los mismos detallando los que puedan ser considerados
como experimentales en la aplicación del estudio
2 Diagnóstico del paciente y/o el motivo por el que se invita a participar en el
estudio de la investigación.
3 El número de participantes en el estudio.
4 Descripción de los riesgos y eventualidades previsibles a los que el
paciente pueda estar expuesto
5 Declaración de que los nuevos resultados que se obtengan durante la
investigación que puedan incluir en la decisión del participante
inmediatamente de ser disponibles.
6 Las consecuencias de la decisión de un participante en el caso de que
decida retirarse de la investigación y los procedimientos que deberán
seguir para esto.
7 Anticipar las circunstancias en las cuales la participación del participante
pueda ser interrumpida por el investigador, sin tener en cuenta el
consentimiento del mismo.
8 Las consecuencias de la decisión de un participante en el caso de que
decida retirarse de la investigación y los procedimientos que deberán
seguir para esto.
9 Descripción de los beneficios que los pacientes puedan recibir en el curso
de la investigación
10 Declaración de procedimientos y tratamientos alternativos a los cuales el
participante pueda tener acceso y que sean ventajosos para el manejo de
sus problemas
11 Las consecuencias de la decisión de un participante en el caso de que
decida retirarse de la investigación y los procedimientos que deberán
seguir
12 Declaración que explicite el nivel de confidencialidad y las condiciones del
archivo de la información que aseguren este objetivo
13 Declaración que detalle las investigaciones que involucran un riesgo
mayor que el mínimo para los participantes, con una explicación de
cualquier compensación si ocurre lesión o daño y la información
pertinente.
14 Cualquier costo adicional para el participante que pueda ser el resultado
de su involucramiento en la investigación
15 Información que permita establecer contacto directo con el profesional
responsable respecto a los detalles de la investigación en caso de que
ocurran eventos adversos o daños inesperados relacionados con la
investigación.
16 Declaración de que la participación de las personas involucradas es
totalmente voluntaria y la posible negativa a participar en la investigación,
la misma que no genere ninguna penalidad, multa o recorte de sus
beneficios.

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA


Mapa conceptual de la novena Sesión
La octava sesión corresponde al examen teórico

31
ACTO MEDICO
Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual del Acto Medico

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Teórica

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

Novena sesión

EL ACTO MEDICO
Apellidos y nombres Grupo
Llenar y entregar en la próxima clase

1. Defina usted el acto médico. Según el Código de Ética del Colegio


Médico)

32
Opine que le parece

2. ¿Cuáles son las características del acto médico?

Característica Explique

3. El acto médico como relación de conflicto. Explique

GUÍA DE PRÁCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA


Mapa conceptual de la décima sesión
CALIDAD DE VIDA
Apellidos y nombres: Grupo:
1. Realice un mapa conceptual sobre las características ético legales
de la Calidad de Vida

33
________________________________
Firma del docente que dicta la clase Teórica

ENCUESTA CALIDAD DE VIDA POBLACION PERUANA


Estimado señor (a) estamos realizando una encesta para medir la calidad de vida de los adultos
mayores con el objeto de conocer las necesidades que tienen para poder aplicar dichos
conocimientos en nuestra profesión. La información es confidencial, anónima y solo será usada
don el objeto académico en nuestra Facultad. Muchas gracias. Puede negarse a responder sin
ninguna observación

Edad Sexo
¿Cómo se siente Ud. con...?
1. Satisfacción con la privacidad del lugar donde 7. En general Ud. diría que su estilo de vida, es
vive decir, la forma en que se relaciona, trabaja, se
a. Muy mal b. Mal c. Regular d. Bien e. recrea y se alimenta es:
Muy bien a. Muy mal b. Mal c. Regular d. Bien e.
Muy bien
2. Satisfacción con la condición física
a. Muy mal b. Mal c. Regular d. Bien e. Tabaco
Muy bien
8. Prevalencia de hábito del tabaco en el último
3. Satisfacción con el bienestar emocional y mes
mental Nunca
a. Muy mal b. Mal c. Regular d. Bien e. a) Sí, en ocasiones
Muy bien b) Sí, algunas personas pueden fumar
4. Satisfacción con la vida familiar c) Sí, está permitido para todas las personas
a. Muy mal b. Mal c. Regular d. Bien e. Muy
bien 9. ¿En su lugar de trabajo o estudio está Ud.
expuesto al humo de cigarrillo?
5. Satisfacción con el trabajo Nunca
a. Muy mal b. Mal c. Regular d. Bien e. a) Sí, en ocasiones
Muy bien b) Sí, algunas personas pueden fumar
c) Sí, está permitido para todas las personas
6. Satisfacción con la salud en general
a. Muy mal b. Mal c. Regular d. Bien e. 9. En este hogar ¿Se permite fumar dentro de la
Muy bien casa?

34
a) Nunca b) Camina bastante, pero no realiza ningún
b) Sí, en ocasiones esfuerzo vigoroso
c) Sí, algunas personas pueden fumar c) Hace esfuerzos vigorosos frecuentemente
d) Sí, está permitido para todas las personas d) Su actividad es habitualmente vigorosa y de
mucho esfuerzo
10. Conducta sexual Uso de anticonceptivos
a) Usa anticonceptivo oral 16. En el último mes ¿Practicó Ud. deporte o
b) Inyectable realizó actividad física, fuera de su horario de
c) Diu trabajo, durante 30 minutos o más cada vez?
d) Preservativos a) 1 a 2 veces por semana por semana
e) No mantengo relaciones b) Menos de 4 veces en el mes
c) Deporte en el mes
d) No práctico deporte en el mes

17. ¿Cuál es la principal razón para no haber


practicado más actividad física?
a) Porque su salud no se lo permite
Hábitos alimentarios b) No le interesa o no le motiva
c) No tuvo tiempo
13. Sal en las comidas d) No tiene lugares donde hacerlo
a) Nunca e) No le alcanza la plata para hacerlo
b) Cuando la comida no tiene suficiente sal
c) Siempre, antes de probar la comida 19. Control y percepción del peso
d) Siempre, antes de probar la comida ¿Está haciendo algo para mantener controlado su
peso?
14. Actividad física a) Si
a) Sentado y camino poco b) No
b) Camino bastante pero no esfuerzo vigorosa
c) Esfuerzos vigorosos 20. ¿Cómo considera Ud. que es su peso según
d) Actividad vigorosa y de mucha actividad los dibujos que se presentan a continuación?
a) Bajo peso
15. En relación a su actividad física ¿Con qué b) Normal
frase Ud. se siente más representado(a)? c) Sobrepeso
a) Pasa la mayor parte del tiempo sentado(a) y d) Obeso
camina poco

35
ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA FAMILIARES ADULTOS MAYORES

Base de datos

nº Edad Sexo Hospital Sede Peguntas


1 a b c d e f 7 8 9 10 11 12 13 14
2
3
4
5
6
7
8
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10
11
12
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29
30
31

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA BIOETICA


Décima sesión

36
Entregar en el seminario
CALIDAD DE VIDA

1 ¿Cómo definiría usted la calidad de vida?

2. ¿Cuál es la importancia del estudio de la calidad de vida?

3. ¿Mencione algunas escalas para medir la calidad de vida?

GUA DE PRÁCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA


Mapa conceptual de la decimoprimera sesión
BIOÉTICA Y TRANSPLANTES
Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual histórico de la Bioética y los trasplantes

37
Firma del docente que dicta la clase Teórica

DE PRÁCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA


CUESTIONARIO SOBRE DONACIÓN DE ÓRGANOS PARA TRASPLANTE ALUMNOS
ÚLTIMO AÑO DE MEDICINA DE LA USMP

Estimado compañero le agradezco anticipadamente su cooperación estamos interesados


en saber tu opinión acera de la donación de órganos. Esta se utilizada solo con fines
académicos en la asignatura de Bioética.

Sexo: - Edad: Sexo Religión Practicante


Si Mas o menos N
Posiblemente
1 ¿Leíste la Ley actual sobre trasplante de órganos?
2 ¿Conoces alguien que haya necesitado o recibido un trasplante?
3 ¿Conoces la opinión de tus padres sobre la donación de órganos?
4 ¿Sabes que la mayoría de los peruanos está en contra de la donación?
5 ¿Sabes cómo se llama la organización peruana de trasplantes?
6 ¿Has comentado el tema de la donación en tu familia o amigos?
7 La ley autoriza trasplantes solo en indigentes con muerte encefálica
8 ¿Conoces los requisitos para el diagnóstico de muerte encefálica?
9 ¿Has recibido alguna charla sobre donación y trasplante de órganos?
10 ¿Crees que las necesidades de órganos en Perú están cubiertas?
11 ¿Sabes el tiempo límite que dura un corazón para ser trasplantado?
12 ¿Sabes si la Ley autoriza recompensar con algún beneficio a donantes?
13 ¿Crees que podrías necesitar alguna vez un trasplante de órganos?
14 Si tuvieras que decidir, ¿Donarías tus órganos a familiar o amigo?
15 ¿Conoces el país que tiene el mayor número de trasplantes?
16 En personas con “muerte cerebral” ¿podrían recuperarse alguna vez?
38
17 ¿Te preocuparían las cicatrices o mutilaciones si donaras?
18 ¿Consideras que tu información sobre donación es adecuada?
19 ¿Estás a favor de la donación y trasplante de órganos?
20 ¿Aceptaste ser donante cuando sacaste tu DNI?
21 ¿Crees que una charla sobre donación sería interesante para ti?
22 ¿Crees que el estado podía disponer legalmente de los órganos sin
permiso previo?
23 ¿Estás dispuesto a donar tus órganos?
24 ¿Has colocado tu aceptación para donar órganos en tu DNI?

Comentario

ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA DONACIÓN DE ÓRGANOS PARA TRASPLANTE
ALUMNOS ÚLTIMO AÑO DE MEDICINA DE LA USMP

Base de datos

nº Edad Sexo Especialidad Sede Peguntas


a b c d e 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1
2
3
4
5
6
7
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39
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27
28
29
30
31
32

GUIA DE PRÁCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA


Mapa conceptual de la decimosegunda sesión
BIOÉTICA Y GENETICA
Apellidos y nombres: Grupo:
1. Realice un mapa conceptual histórico de la bioética y genética

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Teórica

40
DE PRÁCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA
Mapa conceptual de la decimosegunda sesión
BIOÉTICA Y GENETICA
1. ¿Qué opina del genoma humano?

2. ¿Cuál cree que debería ser la política en el manejo de los embriones


sobrantes de los intentos de fertilización in vitro en el Perú?

3. ¿Cree que es licito utilizar embriones en experimentos para aplicar en el


remplazo de órganos y tejidos?

4. ¿Qué opina sobre la eugenesia?

GUIA DE PRÁCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA


Mapa conceptual de la decimotercera sesión
41
CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL
Apellidos y nombres: Grupo:

Realice un mapa conceptual histórico de la confidencialidad y el secreto profesional

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Teórica

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE ÉTICA Y BIOETICA


Para debatir durante el Seminario de la decimotercera Sesión con el profesor
CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO
PROFESIONAL
Caso 1
Paciente de 24 años diagnosticado de
esquizofrenia paranoide. Tiene alucinaciones
auditivas y revela a su médico que va a matar a
una persona y dice exactamente a quién. También
amenaza con quitarse la vida. ¿Cuál es la actitud
que Ud. considera que es conveniente? ¿Viola el
secreto médico si comunica el hecho a los
familiares o a las autoridades? ¿Cuál es su
propuesta más aceptable? ¿Determine cuáles son
los niveles de secreto y confidencialidad en este
caso?

Caso 2
Un paciente acude por un cuadro respiratorio
agudo, el médico residente le realiza los estudios,
pero además detecta un caso de SIDA recibir los
resultados de microbiología, el médico confirma su
sospecha de ser un caso multi-drogo-resistente y
los resultados revelan además que el paciente que
42
es portador de SIDA, El paciente ha amenazado
con irse y se niega revelara a su pareja o a otras
personas.
¿Cuál es la conducta que debe seguir el médico,
como evitar violar la confidencialidad con su
paciente?

Caso 3
Un paciente de 75 años es operado por una y
tumoración intra-abdominal. El hallazgo muestra
una a una tumoración quística que correspondía a
una gasa grande. El paciente había sido operado
10 años antes por un prestigiosos medico de una
colecistectomía calculosa. El paciente regresó a
los 7 días a la emergencia por una hemorragia
digestiva y falleció. ¿Cuál debe ser la actitud de los
médicos respecto a la revelación de la información
que han obtenido?

ENCUESTA SOBRE SECRETO PROFESIONAL


Estimado colega mucho le agradeceríamos responda a preguntas del presente cuestionario que tiene por objeto
conocer sus opiniones en torno al problema del Secreto Profesional en el Perú
Edad Sexo Especialidad Sede Practica alguna religión

1.- ¿Qué entiende por intimidad?


a) Los aspectos relacionados con la sexualidad y datos sensibles a la salud de una persona
b) Los conocimientos que nos reservamos y compartimos con algunos conocidos
c) Aspecto interior o profundo de una persona, que comprende sentimientos, vida familiar o relaciones con otras personas
d) Ámbito de la vida personal de un individuo, quien se desarrolla en un espacio reservado, el cual debe mantenerse
confidencial

2.-Desde el punto de vista de la confidencialidad de nuestros pacientes ¿A qué cree que nos referimos en medicina?
a) Al derecho del paciente a salvaguardar su intimidad ante terceros
b) Lo que sabemos de nuestros pacientes por otros medios no autorizados por el paciente
c) Que no puedo compartir información con otros médicos implicados en su asistencia
d) Que puedo compartir información con otros médicos advirtiéndoles que la información es reservada

3.- ¿Que documentos clínicos cree Ud. que puede acceder sin permiso especial?
a) A las de pacientes sin permiso expreso pero que precise por motivos que justifican el hacerlo
b) A la historia los pacientes que trata directamente.
c) A las de sus pacientes que estén internados en otros centros asistenciales privados
d) A las historias de los pacientes de los servicios de hospitalización de otras instituciones publicas

4.- ¿De qué maneras cree Ud.se puede vulnerar la intimidad de un paciente?
a) Por comentar con otros médicos del servicio datos clínicos contenidos en su historia clínica.
b) Por acceder a sus datos clínicos sin motivo asistencial justificado.
c) Por revisar datos clínicos de pacientes sin permiso, pero necesarios para reclutar participantes en ensayos clínicos
d) Por opinar sobre información médica conocida de un personaje publico

5.- Acerca del Violación de la intimidad de sus pacientes se sanciona de acuerdo con el Código Penal Peruano a ley a
a) Pena privativa no mayor de 1 años y multa
b) Pena privativa no mayor de 2 años e inhabilitación
c) Pena privativa no menor de seis ni mayor de ocho años e inhabilitación
d) No esta penalizado

6.- Si desea conocer el estado de salud de un amigo personal conocido ingresado en su centro asistencial. ¿Que haría
Ud.?
a) Preguntarle a él directamente

43
b) Consultar con el medico responsable del paciente
c) Preguntar al médico responsable sin autorización del paciente
d) Consultar su historia clínica con conocimiento del paciente

7.- Si un médico de su institución por interés personal, le solicita información sobre uno de sus pacientes
¿Que haría en ese caso?
a) Dársela sin reservas
b) Dársela, pero recomendándole que guarde la información
c) Dársela y luego comunicar al paciente
d) Darla solo con autorización expresa del pacienter

8.- Si un amigo personal que se atiende en su institución le solicita información ¿Que haría usted en ese caso?
a) Le diría que no puede hacerlo
b) Le preguntaría al médico responsable y se lo diría
c) Consultaría su historia clínica y le informaría

9.- Si Ud. como médico padeciera una enfermedad cuyo diagnóstico no quisiera que fuera divulgada. ¿Qué haría en ese
caso?
a) No me trataría en mi centro de trabajo
b) Me iría a un hospital distinto al mío
c) Me atendería con un médico amigo en un consultorio privado
d) Me atendería con un medico no conocido

10.-. ¿Qué vía de divulgación considera la más frecuente en un hospital?


a) Comentarios en áreas de descanso y alimentación
b) En lugares de tráfico, como ascensores y pasillos
c) En los conversatorios clínicos
d) Directamente como un acto individual

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

GUÍA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURA DE ÉTICA


TAREA SEMANAL
CORRUPCION EN SALUD
Apellidos y nombres:
1. Prepare un mapa conceptual acerca de la corrupción en el país

44
Firma del Docente

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

TAREA SEMANAL: CORRUPCION EN SALUD


Apellidos y nombres:

Revise en la publicación “Vulnerabilidades a la Corrupción en el Sector Salud: Perspectivas de


América Latina en los Sub-Sistemas para los pobres” en el Capítulo 4 (Pág. 49-65) Resumen de los
estudios de caso de país Revise el esquema adjunto y proponga las soluciones relacionadas con los
problemas que se pueden observar.
https://bit.ly/2up4fNn

Propuestas de solución sobre los temas:


En la industria farmacéutica

2. En los gobiernos regionales

3. En los hospitales regionales

En los pacientes

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GUIA DE PRÁCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA
MAPA CONCEPTUAL DE LA QUINCEAVA CLASE
HERROR EN MEDISINA
Apellidos y nombres: Grupo:
1. Realice un mapa conceptual del error en medicina

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Teórica

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA


Apellidos y nombres Grupo
Llenar y entregar la próxima clase
1. ¿A que se denomina mal praxis, de donde viene el término?

2. ¿Cuáles son los tipos de mala praxis?


Tipo Definición Ejemplo
Impericia
Imprudencia
Negligencia
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No usar normas

3. Señale usted con una equis (X) en cada caso cual es la secuencia de hechos que
configuran mal praxis (negligencia médica) en el Perú. Comente con el profesor
Hecho Daño Causalidad Cumplir Mala Comentario
dañoso normas praxis
si
Caso 1: no
Paciente adulto internado en una clínica
para cirugía plástica estética de la nariz,
estando en buenas condiciones se cae
accidentalmente de la cama sin secuelas

Caso 2
Un paciente es llevado a la emergencia
con sospecha de suicidio por sustancia
no identificada y fallece

Caso 3
Un medico de familia coloca a un paciente
un fármaco inyectable prescrito por
médico especialista y presenta un shock
anafiláctico y fallece

Caso 4
Un paciente en una radiografía abdominal
se le informa la presencia de una pinza en
cavidad abdominal. El paciente esta
asintomàtico y acude solo para una
evaluación de rutina. El paciente fue
operado de apendicetomía 10 años antes

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