La función reproductiva normal requiere de una regulación precisa tanto cuantitativamente como

temporal del eje hipotálamo-hipófisis-ovario.

Hipotálamo
Es una pequeña estructura nerviosa situada en la base del cerebro por encima del quiasma óptico y
por debajo del 3er ventrículo y Es el origen de numerosos neurotransmisores importantes como
son: …. se encuentra unido desde los puntos de vista anatómico-funcional a la hipófisis anterior por
el sistema porta venoso. Mientras que la unión de la neurohipofisis consta de terminales axónicas
de neuronas magno celulares originadas en el núcleo supraóptico y para ventricular del hipotálamo.

Hipófisis anterior
Va poseer 5 tipos de células productoras de hormonas 1) gonadotropos 2)lactotropos

Secreción pulsátil
La GnRH tiene características exclusivas porque es la única que regula simultáneamente la secreción
de dos hormonas; la LH y FSH. Y es la única hormona del cuerpo cuya secreción ha de ser pulsátil
para ser efectiva, y esos pulsos influyen en la secreción de las gonadotropinas.
La secreción varía tanto en frecuencia como en amplitud durante todo el ciclo menstrual. La fase
folicular se caracteriza por pulsos frecuentes de pequeña amplitud de secreción de GnRH. En la fase
folicular tardía, estos pulsos se incrementan en frecuencia y amplitud sin embargo durante la fase
lútea hay un alargamiento progresivo de intervalos.

Ovario
Durante la vida fetal, la superficie externa del ovario está revestida por un epitelio germinal, que
embriológicamente procede del epitelio de las crestas germinales. Al desarrollarse el feto femenino,
del epitelio germinal se diferencian óvulos primordiales, que emigran al interior de la sustancia de
la corteza ovárica. Cada óvulo está rodeado por una capa de células fusiformes del estroma ovárico
(el tejido de sostén del ovario), en las que induce características epitelioides; son las células de la
granulosa. El óvulo rodeado de una única capa de células de la granulosa recibe el nombre de folículo
primordial. El óvulo, que en esta fase es todavía inmaduro y requiere dos divisiones celulares más
para poder ser fecundado por un espermatozoide, se denomina ovocito primario. Durante la vida
fértil de la mujer, es decir, aproximadamente entre los 13 y los 46 años, de 400 a 500 de estos
folículos primordiales se desarrollan lo suficiente como para expulsar sus óvulos, uno cada mes; el
resto degenera (se vuelven atrésicos).

INTESIS HORMONAL

En principio se deben diferenciar dos cosas: estas son las células de la teca y estas son
células de la granulosa y como ya vimos estas están separadas por una lámina basal. Que
aquí se ve. También se debe detallar esto: existen varios tipos de receptores: ¿receptores
de hormonas plasmática como la LH va a ir a estimular principalmente las células de la teca,
y qué va a hacer ahí? Bueno, primero está acoplado a varios tipos de G1 y otros tipos G2
que a fin de cuentas va a llevar que del colesterol se generen todos los procesos y se
produzcan Andrógenos principalmente Androtenodiona estos andrógenos se van a
producir en la célula de la teca, recordemos que los andrógenos son principalmente de
características masculinas y de hecho esto es lo que nos da la diferenciación entre un
hombre y una mujer porque los andrógenos dará diferenciación de caracteres sexuales y de
mas. Y una vez que se producen estos andrógenos, como están por continuidad de la teca
va a pasar a las células de la granulosa y estas células de la granulosa van a generarse unos
procesos muy importantes La aromatas va a transformar estos andrógenos en estrógenos
(Principalmente a 17-B- estradiol) y esto es importante porque los estrógenos son los más
característicos junto con los progestágenos de las hormonas sexuales femeninas
Y este 17-B- estradiol va a la circulación y se va a ir hacia el fluido folicular.

También se deben destacar todas las vías que llevan a la conexividada entre las diferentes
hormonas de tipo esteroide, porque todo se puede conectar ya que vienen del colesterol y
pueden convertirse en Mineralocorticoides, glucocorticoides, androgenos y demás
Me pareció interesante porque el mimetismo que pueden existir ya sea por medicamentos
o por excesos hormonales nos pueden llevar a posibles transtornos
Una vez comprendido esto (RESUMEN) la LH va a producir androgenos en la celula de la
TECA estos androgenos se van a pasar a la GranulosA y por la aromatosa se van a convertir
en estrogenos. Yla FSH va a estimular principalmente las celulas de la granulosa y
particularmente lo que va allevar es un aumento de la acción de la aromatas y poor tyanto
va aumentar la producción de andrógenos en estrógenos

Proprogestágenos La progesterona es un esteroide de 21 átomos de carbono derivado de

la pregnenolona y se produce a lo largo de todo el ciclo tanto en el ovario como en las
glándulas suprarrenales. En la fase folicular, las concentraciones plasmáticas son muy
bajas, pero durante la fase lútea se elevan 10-40 veces, siendo el cuerpo lúteo su principal
productor. Este incremento comienza a observarse poco antes de la ovulación y es
máximo cuando el cuerpo lúteo está en pleno apogeo, con células granulosas
perfectamente luteinizadas. El otro progestágeno producido en el ovario en cantidades
significativas es la 17-alfa-hidroxiprogesterona. Procede del folículo en maduración y
también del cuerpo lúteo, y su secreción determina unas concentraciones plasmáticas
bastante paralelas a las de la progesterona, si bien presenta un pico simultáneo con el
ovulatorio de hormona luteinizante (LH), que no se produce en el caso de la progesterona.

DESARROLLO FOLICULAR

Se va a producir un folículo secundario que es el folículo de Graf que comienza a cavitarse y

comienza a surgir un líquido folicular que va finalmente formar el antro
¿Es importante detallar Esto cuando ocurre? Bueno, de un folículo primordial a un folículo primario
ocurre maso menos del nacimiento a los 6 meses del postparto
entre tanto de un folículo primario empieza a crecer un poco de la pubertad a la menopausia cada
ciclo menstrual Y aquí tenemos algo muy importante, que es esta imagen y es la selección del Ovulo
que va a salir, ¿Cuál va a ser el folículo del óvulo del cual va a salir hacia la trompa uterina,
Entonces primero tenemos un periodo de reclutamiento, donde hay varios que comienzan a crecer
4-5-7 Pero vamos a tener que aproximadamente en este punto uno ya va sobresalir que va a ser el
seleccionado y este va a denominarse EL FOLICULO DOMINANTE Y aquí hay que recordar la
organización de la hormona folículo estimulante.
Y es que la hormona folículo estimulante está regulada principalmente por los estrógenos (estradiol)
, como habíamos visto los estrógenos son producidos principalmente por las células de la granulosa
en el folículo y ellas necesitan de FSH para poder aumentar y poder seguir creciendo, pero resulta
que existe una relación donde los estrógenos pueden estimular pero también pueden Inhibir la FSH

Es decir, tienen dos funciones, una estimulatoria y una inhibitoria, de qué depende que los
estrógenos aumenten o disminuyan la FSH, dependen principalmente de: las concentraciones
En principio los estrógenos van a inhibir la FSH entonces empieza una competencia, todos
empiezan a secretar estrógenos y comienzan a inhibir la FSH pero resulta que estos necesitan FSH
para poder crecer y sobrevivir, pero resulta que uno es más competente probablemente algunos
estudios dicen que es porque tiene mayor afinidad a la FSH y a los diferentes factores de crecimiento
y además lo que va a suceder es que aunque la FSH va a estar disminuida este va a comenzar a crecer
y a seguir produciendo estrógenos, llegando un momento en que los otros folículos ya no van a ser
capaces de sobrevivir ante estas condiciones tan adversas pero este si lo logra a hacer. Resultando
que la mayoría de los folículos se salen de la batalla y este queda bien y en su ambiente la
concentración de estrógenos aumenta hasta tal punto que en lugar de Inhibir la secreción de FSH lo
que va a hacer es estimularla para asi facilitar su propio crecimiento y asi es como se va a seleccionar
el Ovulo que va a ser probablemente fecundado o que va salir

El cuerpo lúteo va a facilitar la secreción de progesterona, que tiene un papel

especiar para la implantación o en caso de que haya implantación pueda surgir y
pueda ser una concepción viable.
Una de las condiciones importantes cuando hay implantación, es que se va a
producir la gonadotropina coriónica humana principalmente, y esto lo que va a
hacer e s aumentar la vida media del cuerpo lúteo, y se pueda mantener el
embarazo hasta que se forme la placenta

Cuando sale el ovocito, tenemos dos opciones:

1. Que no se produzca la fecundación, si no hay fecundación va haber una regresión del
cuerpo lúteo es decir no hay factores que mantengan el cuerpo lúteo estable y este
simplemente se va atrofiar se va a volver cuerpo albicas, y se va destruir y se va
reiniciar nuevamente el ciclo,
2. Si hay fecundación, y este es el proceso. El ovula sale del ovario y va a ser atrapado
por las fimbrias y maso menos por las ampolla se va a producir la fecundación, y
cuando ocurre la fecundación, va a empezar a replicarse, una mórula, blastocito y se
implanta en el útero.

Menstruación
La arteria uterina emite entre 6 y 10 arterias arcuatas que se anastomosan en el miometrio. Las
ramas de estas arterias, las arterias radiales, ingresan en la capa basal del endometrio donde dan
origen a pequeñas arterias rectas que irrigan esta región. La rama principal de la arteria radial
continúa su trayecto hacia arriba mientras se enrolla. Por lo tanto, se denomina arteria en espiral.
Las arterias en espiral emiten muchas arteriolas que con frecuencia se anastomosan y forman un
lecho capilar extenso. El lecho capilar incluye segmentos dilatados de paredes delgadas que se
denominan lagunas.