1.

MACROANATOMIA DEL PERIODONTO

CD Esp. Andrew Alejandro Estrada

PERIODONCIA CD Esp. Andrew Alejandro Estrada
PERIODONCIA
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MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO

CUERPO HUMANO CUERPO HUMANO CUERPO HUMANO

- SISTEMAS ………………..……… SISTEMA ESTOMATOGNATICO - SISTEMAS ………………..……… SISTEMA ESTOMATOGNATICO - SISTEMAS ………………..……… SISTEMA ESTOMATOGNATICO
- ORGANOS - ORGANOS - ORGANOS
- TEJIDOS • ATM - TEJIDOS • ATM - TEJIDOS • ATM
- CELULAS • SISTEMA DENTARIO - OCLUSION - CELULAS • SISTEMA DENTARIO - OCLUSION - CELULAS • SISTEMA DENTARIO - OCLUSION
• SISTEMA NEUROMUSCULAR • SISTEMA NEUROMUSCULAR • SISTEMA NEUROMUSCULAR
• SISTEMA PERIODONTAL • SISTEMA PERIODONTAL • SISTEMA PERIODONTAL

Periodonto de Protección • ENCIA

• CEMENTO RADICULAR
Periodonto de Soporte • LIGAMENTO PERIODONTAL
• HUESO ALVEOLAR PROPIAMENTE DICHO
 MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO
ENCIA
CUERPO HUMANO CUERPO HUMANO • DEFINICION:
Es la porción de mucosa oral que cubre parcialmente y protege al proceso alveolar y región cervical
de los dientes.
- SISTEMAS ………………..……… SISTEMA ESTOMATOGNATICO - SISTEMAS ………………..……… SISTEMA ESTOMATOGNATICO
- ORGANOS - ORGANOS
- TEJIDOS • ATM - TEJIDOS • ATM
- CELULAS • SISTEMA DENTARIO - OCLUSION - CELULAS • SISTEMA DENTARIO - OCLUSION 1. Mucosa masticatoria: - Encía
• SISTEMA NEUROMUSCULAR • SISTEMA NEUROMUSCULAR - Paladar duro
• SISTEMA PERIODONTAL • SISTEMA PERIODONTAL
2. Mucosa especializada: - Dorso de lengua
• ENCIA • ENCIA
• CEMENTO RADICULAR • CEMENTO RADICULAR
• LIGAMENTO PERIODONTAL • LIGAMENTO PERIODONTAL
3. Mucosa de revestimiento: - Demás estructuras
• HUESO ALVEOLAR PROPIAMENTE DICHO • HUESO ALVEOLAR PROPIAMENTE DICHO

MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO

ENCIA ENCIA ENCIA - Características clínicas
• LÍMITES: La encía va desde el Margen gingival hasta la Línea mucogingival. • TIPOS: 1. Encía Libre o marginal; 2. Encía adherida o insertada; 3. Encía papilar o interdental 1. Grado de vascularización.
1. COLOR: Es variable, por lo general Rosado pálido o coral pero puede variar por:
2. Grado de queratinización.
3. Espesor del epitelio.
4. Cantidad y función de melanocitos.

LINEA MUCOGINGIVAL LINEA MUCOGINGIVAL Adherida

Encía Queratinizada
MUESCA GINGIVAL

Libre

MARGEN GINGIVAL MARGEN GINGIVAL

Papilar

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 16
 MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO
ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas
1. Grado de vascularización.
1. COLOR: Es variable, por lo general Rosado pálido o coral pero puede variar por: 2. PAPILA: Limitado por la cresta ósea interproximal y punto de contacto interdental. Entre dientes esta distancia debe ser máximo 5mm. 2. PAPILA: Limitado por la cresta ósea interproximal y punto de contacto interdental. Entre dientes esta distancia debe ser máximo 5mm.
2. Grado de queratinización.
3. Espesor del epitelio.
4. Cantidad y función de melanocitos.
n: 38 y 42 (19 - 64a) ———— 206 papilas Ant, PM y M miden: PC - CO; Distancia interradicular

Papila

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 16 Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 16 Journal of Periodontology, 2006;77:1651-1657

MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO

ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas
2. PAPILA: Limitado por la cresta ósea interproximal y punto de contacto interdental. Entre dientes esta distancia debe ser máximo 5mm. 2. PAPILA: Limitado por la cresta ósea interproximal y punto de contacto interdental. Entre dientes esta distancia debe ser máximo 5mm. 3. MARGEN GINGIVAL: Relación del margen gingival con el arco labial superior en sonrisa natural, máximo debe ser 3mm

n: 38 y 42 (19 - 64a) ———— 206 papilas Ant, PM y M miden: PC - CO; Distancia interradicular

Journal of Periodontology, 2006;77:1651-1657 Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 16
 MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO
ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas
3. MARGEN GINGIVAL: Relación del margen gingival con el arco labial superior en sonrisa natural, máximo debe ser 3mm 3. MARGEN GINGIVAL: Alineación de Cenit gingival y proporciones dentarias. 3. MARGEN GINGIVAL: Alineación de Cenit gingival y proporciones dentarias.

Sonrisa gingival

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 16

MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO

ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas
3. MARGEN GINGIVAL: Alineación de Cenit gingival y proporciones dentarias. 4. TEXTURA GINGIVAL: Puede ser liso o puntillado. 5. CONSISTENCIA GINGIVAL: Es firme a la presión por los proteoglucanos del tejido conectivo que le dan consistencia gel.
 MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO
ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas
5. CONSISTENCIA GINGIVAL: Es firme a la presión por los proteoglucanos del tejido conectivo que le dan consistencia gel. 6. SURCO GINGIVAL: Hendidura gingival, es el espacio entre el margen gingival y la base del epitelio de unión, mide de 0 a 3 mm. 6. SURCO GINGIVAL: Hendidura gingival, es el espacio entre el margen gingival y la base del epitelio de unión, mide de 0 a 3 mm.

GLUCOSAMINOGLUCANOS

PROTEOGLUCANOS

MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO

ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas
7. CANTIDAD DE ENCIA QUERATINIZADA: Para la salud gingival se requiere un ancho mínimo de 2mm de encía queratinizada con 7. CANTIDAD DE ENCIA QUERATINIZADA: Para la salud gingival se requiere un ancho mínimo de 2mm de encía queratinizada con 8. FENOTIPO GINGIVAL: Antes llamado biotipo gingival que consideraba espesor de los diferentes estratos epiteliales y el espesor del
1mm de encía adherida. La menor cantidad se encuentra en premolares 1mm de encía adherida. La menor cantidad se encuentra en premolares tejido conectivo. Puede ser DELGADO (tipo I) o GRUESO (tipo II). Ahora se considera ademas el espesor del tejido óseo.

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10 8 7 10 9 8
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Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 16
 MACROANATOMIA DEL PERIODONTO MACROANATOMIA DEL PERIODONTO Injertos Gingivales 

en Odontología

ENCIA - Características clínicas ENCIA - Características clínicas INJERTO CONECTIVO PARA AUMENTO DE ENCÍA QUERATINIZADA
8. FENOTIPO GINGIVAL: Antes llamado biotipo gingival que consideraba espesor de los diferentes estratos epiteliales y el espesor del 8. FENOTIPO GINGIVAL: Antes llamado biotipo gingival que consideraba espesor de los diferentes estratos epiteliales y el espesor del
tejido conectivo. Puede ser DELGADO (tipo I) o GRUESO (tipo II). Ahora se considera ademas el espesor del tejido óseo. tejido conectivo. Puede ser DELGADO (tipo I) o GRUESO (tipo II). Ahora se considera ademas el espesor del tejido óseo.

▪ Biotipo DELGADO: Menos de 1mm de grosor: PERIODONTO DE RIESGO: 73% ▪ Biotipo DELGADO: Menos de 1mm de grosor: PERIODONTO DE RIESGO: 73%
▪ Biotipo GRUESO: Más de 1.3mm de grosor y ancho >6mm: PERIODONTO FAVORABLE: 23% ▪ Biotipo GRUESO: Más de 1.3mm de grosor y ancho >6mm: PERIODONTO FAVORABLE: 23%
Cambio de Biotipo gingival e Incremento de Encía adherida
Dr. Andrew Alejandro Estrada
Dr. Andrew Alejandro Estrada

ESPACIO BIOLÓGICO Interrelación PERIODONCIA - REHABILITACIÓN ORAL

HISTOLÓGICO vs CLÍNICO ESPACIO BIOLOGICO

Ancho Biologico Espacio Biologico
Espacio Biologico: Histològico
2.04 mm 3 mm
0.69 mm Surco Epitelial 0.69 mm
▪ En 1921 Glottlieb: concepto
“Unión Mucogingival”
0.97 mm
2. ESPACIO BIOLÓGICO
Epitelio de Unión
Surco Epitelial o ▪ La inserción epitelial: Unión
1 mm
0.69 mm física entre esmalte y epitelio Inserción Conjuntiva
Epitelio de Surco adyacente. 1.07 mm
1.07 mm ▪
1 mm
0.97 mm Epitelio de Unión - Adherencia Epitelial ▪ En 1961; Gargiulo, Wentz y Orban determinaron las
dimensiones de la unión dentogingival.
1 mm
1.07 mm Inserción Conjuntiva - Tejido conectivo
▪ En 1962, Cohen definió Espacio biológico.

Padbury jr A, Eber R, Wang H-L. Interactions between the gingiva and the margin of the restorations. J clin Periodontol 2003; 30: 379 – 385. Block PL. Restorative margins
and periodontal health: a new look at an old perspective. J Prosthet Dent 1987;57(6):683-9. Baratiery LN Odontología Restauradora. Fundamentos y Dr. Posibilidades. Sao Paulo-
Andrew Alejandro Estrada
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Brasil. Ed Quintessence, 1993