Lampiran 3 (Kegiatan harian)

FORMAT

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (KGD)

Nama Pasien (Inisial) :……………………………………………………………….

Diagnosa Medis :……………………………………………………………….

1. Masalah Keperawatan

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

2. Tindakan Keperawatan

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

3. Rasional Tindakan

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

4. Prinsip Tindakan
 …………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

5. Bahaya Terhadap Tindakan yang dilakukan

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

6. Tindakan lain yang dapat dilakukan dan rasionalisasinya

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

7. Evaluasi diri

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………