1. Tindakan keperawata :Mengajarkan Relaksasi Nyeri
2. Nama klien :Tn.A 3. Diagnosa Medis : POST OPERASI 4. Diagnosa Keperawatan : Nyeri akut berhungan dengan agen injuri fisik. 5. Prinsip-Prinsip Tindakan dan Rasional :
No. Prinsip Tindakan Rasional
1. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme. 2. Beri salam kepada klien Menerapkan etika keperawatan. 3. Jelaskan maksud dan prosedur Klien mengerti tujuan tindakan melakukan teknik relaksasi tersebut. distraksi.
4. Atur posisi klien senyaman Klien mendapat posisi yang
mungkin. nyaman.
5. Atur lingkungan yang nyaman Klien dapat berkonsentrasi
dan tenang.
6. Minta klien memejamkan mata. Klien menjadi lebih fokus.
7. Minta klien untuk memfokuskan Klien merasakan rileks dikedua
pikirannya pada kedua kaki klien, kakinya. kendorkan otot-otot kedua kakinya, minta klien merasakan relaksasi pada kedua kakinya.
8. Minta klien untuk memindahkan Klien merasakan rileks dikedua
fokus pikirannya pada kedua tangannya. tangan klien, kendorkan otot-otot kedua tangannya, minta klien merasakan relaksasi pada kedua tangannya. 9. Minta klien untuk memindahkan Klien merasakan rileks pada fokus pikirannya pada bagian bagian-bagian tubuhnya. tubuhnya, minta klien mengendorkan otot-otot tubuh klien dari otot pinggang sampai otot bahu, minta klien merasakan relaksasi pada otot-otot tubuh klien.
10. Minta klien untuk senyum. Otot-otot wajah klien menjadi
rileks.
11. Minta klien untuk memfokuskan Pernapasan klien lebih rileks.
pikiran pada masuknya udara lewat jalan napas.
12. Bawa alam pikiran klien menuju Nyeri klien teralihkan.
tempat menyenangkan klien.
13. Berpamitan dengan klien Menerapkan etika keperawatan
14. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
6. Bahaya – Bahaya Yang Mungkin Terjadi Akibat Tindakan Tersebut
Klien tidak mampu berkonsentrasi untuk melakukan teknik relaksasi distraksi.
7. Tujuan Tindakan Tersebut Di Lakukan
Untuk mengurangi nyeri.
8. Hasil Yang Di Dapat Dan Maknanya
Hasil : klien dapat melakukan teknik relaksasi distraksi. Maknannya: klien Nampak nyaman karena nyeri mulai teralihkan.
9. Identifikasi Tindakan Keperawatn Lain Yang Dapat Di Lakukan Untuk Mengatasi
Masalah Tersebut. Terus mengkaji skla nyer Memonitor TTV. Menganjurkan teknik relaksasi nafas dalam.