Anda di halaman 1dari 9

Auditory processing disorder (APD), juga dikenal sebagai gangguan proses pendengaran

sentral (CAPD), adalah istilah umum untuk berbagai gangguan yang mempengaruhi cara
otak memproses informasi pendengaran. [1] Individu dengan APD biasanya memiliki
struktur dan fungsi normal dari telinga luar, tengah dan dalam (pendengaran perifer).
Namun, mereka tidak dapat memproses informasi yang mereka dengar dengan cara yang
sama seperti yang dilakukan orang lain, yang menyebabkan kesulitan dalam mengenali dan
menafsirkan suara, terutama suara yang menyusun pidato. Diperkirakan bahwa kesulitan ini
timbul dari disfungsi dalam sistem saraf pusat. Akademi Audiologi Amerika mencatat bahwa
APD didiagnosis oleh kesulitan dalam satu atau lebih proses auditori yang dikenal untuk
mencerminkan fungsi sistem saraf pusat auditori. [1] APD dapat mempengaruhi anak-anak
dan orang dewasa, meskipun prevalensi sebenarnya saat ini tidak diketahui. Telah
disarankan bahwa laki-laki dua kali lebih mungkin untuk dipengaruhi oleh gangguan sebagai
perempuan, [2] [3] tetapi tidak ada studi epidemiologi yang baik.

CAPD dapat berlanjut hingga dewasa. Cooper dan Gates (1991) memperkirakan prevalensi
APD dewasa menjadi 10 hingga 20%. [4] Banyak orang mengalami masalah dengan belajar
dan tugas sehari-hari dengan kesulitan dari waktu ke waktu. Orang dewasa dengan
gangguan ini [5]

berbicara lebih keras dari yang seharusnya


mengalami kesulitan mengingat daftar atau urutan
sering membutuhkan kata-kata atau kalimat yang berulang
memiliki kemampuan yang buruk untuk menghafal informasi yang dipelajari dengan
mendengarkan
menafsirkan kata-kata terlalu harfiah
membutuhkan bantuan pendengaran dengan jelas di lingkungan yang bising
bergantung pada akomodasi dan strategi modifikasi
mencari atau meminta ruang kerja yang tenang jauh dari yang lain
meminta materi tertulis saat menghadiri presentasi lisan
mintalah petunjuk untuk diberikan satu langkah dalam satu waktu

Definisi

American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) menerbitkan "(Central) Auditory


Processing Disorders" pada Januari 2005 sebagai pemutakhiran "Pusat Pengolahan Auditori:
Status Riset dan Implikasi Saat Ini untuk Praktik Klinis (ASHA, 1996)". [ 6] Akademi Audiologi
Amerika telah merilis lebih banyak panduan praktik terkini terkait gangguan ini. [1] ASHA
secara formal mendefinisikan APA sebagai "kesulitan dalam efisiensi dan efektivitas dimana
sistem saraf pusat (SSP) menggunakan informasi pendengaran." [7] Pada tahun 2011,
Masyarakat Audiologi Inggris menerbitkan 'pedoman praktik terbaik'. [8] Gangguan proses
pendengaran bisa menjadi perkembangan atau diperoleh. Ini mungkin disebabkan oleh
infeksi telinga, cedera kepala atau keterlambatan perkembangan saraf yang mempengaruhi
pemrosesan informasi pendengaran. Hal ini dapat mencakup masalah dengan: "... lokalisasi
suara dan lateralisasi (lihat juga fusi binaural); diskriminasi pendengaran; pengenalan pola
pendengaran; aspek sementara audisi, termasuk integrasi temporal, diskriminasi sementara
(misalnya, deteksi kesenjangan temporal), pemesanan sementara, dan temporal masking;
kinerja pendengaran dalam sinyal akustik yang bersaing (termasuk mendengarkan dichotic);
dan kinerja pendengaran dengan sinyal akustik terdegradasi ". [9] Komite UK Medical
Professionals Steering the British Auditory Processing Disorder Research Program telah
mengembangkan definisi kerja dari Auditory Processing Disorder: "Hasil APD dari gangguan
fungsi neural dan ditandai oleh pengenalan yang buruk, diskriminasi, pemisahan,
pengelompokan, lokalisasi, atau pemesanan dari bunyi ujaran, bukan hanya hasil dari defisit
dalam perhatian umum, bahasa atau proses kognitif lainnya. "

Penyebab

Mengakuisisi gangguan proses pendengaran Acquired APD dapat disebabkan oleh


kerusakan atau disfungsi sistem saraf pusat auditori dan dapat menyebabkan masalah
proses pendengaran. [11] [12] Untuk ikhtisar aspek neurologis APD, lihat Griffiths. [13]

Karakteristik herediter dan genetik dari gangguan proses pendengaran sentral Kemampuan
untuk mendengarkan dan memahami beberapa pesan pada saat yang sama adalah sifat
yang sangat dipengaruhi oleh gen kami, kata peneliti federal. [14] "Sirkuit pendek dalam
jaringan" ini kadang-kadang terjadi dalam keluarga atau hasil dari kelahiran yang sulit,
seperti halnya ketidakmampuan belajar. [15] Gangguan proses pendengaran dapat dikaitkan
dengan kondisi yang dipengaruhi oleh sifat-sifat genetik, seperti berbagai gangguan
perkembangan. Warisan Gangguan Pengolahan Auditory mengacu pada apakah kondisi
diwariskan dari orang tua Anda atau "berjalan" dalam keluarga. [16] Gangguan proses
pendengaran sentral mungkin merupakan ciri-ciri neurologis herediter dari ibu atau ayah.

Gangguan proses pendengaran pendengaran

Dalam sebagian besar kasus APD perkembangan, penyebabnya tidak diketahui.


Pengecualian diperoleh aphasia epilepsi atau sindrom Landau-Kleffner, di mana
perkembangan anak mengalami kemunduran, dengan pemahaman bahasa sangat
terpengaruh. [17] Anak sering dianggap tuli, tetapi pendengaran periferal yang normal
ditemukan. Dalam kasus lain, penyebab APD yang dicurigai atau diketahui pada anak-anak
termasuk keterlambatan pematangan myelin, [18] sel ektopik (salah tempat) di area kortikal
auditori, [19] atau predisposisi genetik. [20] Dalam keluarga dengan epilepsi dominan
autosomal, kejang yang mempengaruhi lobus temporal kiri tampaknya menyebabkan
masalah dengan proses pendengaran. [21] Dalam keluarga besar lain dengan tingkat APD
yang tinggi, analisis genetik menunjukkan haplotype dalam kromosom 12 yang sepenuhnya
terpisah dengan gangguan bahasa. [22] Pendengaran dimulai dalam rahim, tetapi sistem
pendengaran sentral terus berkembang setidaknya selama dekade pertama. [23] Ada cukup
tertarik pada gagasan bahwa gangguan untuk mendengar selama periode sensitif dapat
memiliki konsekuensi jangka panjang untuk perkembangan pendengaran. [24] Satu
penelitian menunjukkan konektivitas thalamocortical in vitro dikaitkan dengan jendela
perkembangan sensitif waktu dan membutuhkan molekul adhesi sel tertentu (lcam5) untuk
plastisitas otak yang tepat untuk terjadi. [25] Hal ini menunjukkan konektivitas antara
thalamus dan korteks sesaat setelah dapat mendengar (in vitro) setidaknya selama satu
periode kritis untuk pemrosesan pendengaran. Studi lain menunjukkan bahwa tikus
dipelihara dalam lingkungan nada tunggal selama periode kritis perkembangan telah
mengalami gangguan proses pendengaran secara permanen. [26] Pengalaman-pengalaman
pendengaran yang 'buruk', seperti ketulian sementara karena penghapusan koklea pada
tikus menyebabkan penyusutan neuron. [23] Dalam sebuah penelitian yang mencari
perhatian pada pasien APD, anak-anak dengan satu telinga diblokir mengembangkan
keunggulan telinga kanan yang kuat tetapi tidak dapat memodulasi keuntungan tersebut
selama tugas mengarahkan perhatian. [27] Pada 1980-an dan 1990-an, ada minat yang
cukup besar dalam peran Otitis media kronis (penyakit telinga tengah atau 'telinga lem')
dalam menyebabkan APD dan bahasa terkait dan masalah keaksaraan. Otitis media dengan
efusi adalah penyakit masa kanak-kanak yang sangat umum yang menyebabkan gangguan
pendengaran konduktif berfluktuasi, dan ada kekhawatiran ini dapat mengganggu
perkembangan pendengaran jika terjadi selama periode sensitif. [28] Konsisten dengan ini,
dalam sampel anak-anak muda dengan infeksi telinga kronis direkrut dari departemen
otolargyngology rumah sakit, peningkatan tingkat kesulitan pendengaran ditemukan
kemudian di masa kanak-kanak. [29] Namun, studi semacam ini akan menderita bias
sampling karena anak-anak dengan otitis media akan lebih mungkin untuk dirujuk ke
departemen rumah sakit jika mereka mengalami kesulitan perkembangan. Dibandingkan
dengan studi rumah sakit, studi epidemiologi, yang menilai seluruh populasi untuk otitis
media dan kemudian mengevaluasi hasil, telah menemukan bukti yang jauh lebih lemah
untuk dampak jangka panjang otitis media pada hasil bahasa.

diagnosis

APD telah didefinisikan secara anatomis dalam hal integritas area pendengaran sistem saraf.
[31] Namun, anak-anak dengan gejala APD biasanya tidak memiliki bukti penyakit neurologis
dan diagnosis dibuat berdasarkan kinerja pada tes pendengaran perilaku. Pengolahan
pendengaran adalah "apa yang kita lakukan dengan apa yang kita dengar", [32] dan dalam
APD ada ketidakcocokan antara kemampuan pendengaran perifer (yang biasanya normal)
dan kemampuan untuk menafsirkan atau membedakan suara. Dengan demikian pada
mereka yang tidak memiliki tanda-tanda gangguan neurologis, APD didiagnosis atas dasar
tes pendengaran. Namun demikian, tidak ada konsensus mengenai tes mana yang harus
digunakan untuk diagnosis, sebagaimana dibuktikan oleh suksesi laporan gugus tugas yang
telah muncul dalam beberapa tahun terakhir. Yang pertama terjadi pada tahun 1996. [6] Ini
diikuti oleh konferensi yang diselenggarakan oleh American Academy of Audiology. [33]
Para ahli yang mencoba untuk mendefinisikan kriteria diagnostik harus bergulat dengan
masalah bahwa seorang anak dapat melakukan tes pendengaran dengan buruk karena
alasan lain selain persepsi pendengaran yang buruk: misalnya, kegagalan bisa disebabkan
oleh kurangnya perhatian, kesulitan dalam mengatasi tuntutan tugas, atau bahasa yang
terbatas. kemampuan. Dalam upaya untuk menyingkirkan setidaknya beberapa faktor ini,
konferensi American Academy of Audiology secara eksplisit menganjurkan bahwa untuk
APD harus didiagnosis, anak harus memiliki masalah khusus-modalitas, yaitu mempengaruhi
proses pendengaran tetapi tidak visual. Namun, komite ASHA kemudian menolak
kekhususan modalitas sebagai ciri khas gangguan pemrosesan pendengaran.

Jenis pengujian
1. SCAN adalah alat yang paling umum untuk mendiagnosis APD, dan itu juga standar. Ini
disusun untuk empat subset: diskriminasi kata-kata tunggal tunggal yang dihafalkan dengan
kebisingan latar belakang, kata-kata tunggal yang direndahkan secara akustik, kata-kata
tunggal yang dikotomkan, rangsangan kalimat. Versi berbeda dari tes digunakan tergantung
pada usia pasien. [34] 2. Acak Uji Deteksi Gap (RGDT) juga merupakan tes standar. Ini
menilai ambang ambang pendeteksian individu dari nada dan white noise. Ujian meliputi
rangsangan pada empat frekuensi yang berbeda (500, 1000, 2000, dan 4000 Hz) dan klik
bunyi putih dengan durasi 50 ms. Ini adalah tes yang berguna karena menyediakan indeks
resolusi temporal pendengaran. Pada anak-anak, ambang batas deteksi keseluruhan yang
lebih besar dari 20 ms berarti mereka telah gagal. [35] 3. Celah dalam Tes Kebisingan (GIN)
juga mengukur resolusi temporal dengan menguji ambang batas deteksi pasien dalam white
noise. [36] 4. Pitch Patterns Sequence Test (PPT) dan Duration Patterns Sequence Test (DPT)
mengukur identifikasi pola pendengaran. PPS memiliki serangkaian tiga nada yang disajikan
pada salah satu dari dua nada (tinggi atau rendah). Sementara itu, DPS memiliki serangkaian
tiga nada yang bervariasi dalam durasi daripada pitch (panjang atau pendek). Pasien
kemudian diminta untuk mendeskripsikan pola pitch yang disajikan.

Kekhususan-modalitas dan kontroversi

Masalah kekhususan modalitas telah menyebabkan banyak perdebatan di antara para ahli
di bidang ini. Cacace dan McFarland berpendapat bahwa APD harus didefinisikan sebagai
disfungsi perseptualitas spesifik-spesifik yang bukan karena gangguan pendengaran perifer.
[38] [39] Mereka mengkritik konseptualisasi yang lebih inklusif dari APD karena kurangnya
spesifisitas diagnostik. [40] Persyaratan untuk spesifitas-modalitas dapat berpotensi
menghindari termasuk anak-anak yang kinerja pendengarannya buruk karena faktor-faktor
umum seperti perhatian atau ingatan yang buruk. [38] [39] Namun, yang lain berpendapat
bahwa pendekatan khusus-modalitas terlalu sempit, dan akan merindukan anak-anak yang
memiliki masalah persepsi asli yang mempengaruhi pemrosesan visual dan pendengaran. Ini
juga tidak praktis, karena audiologis tidak memiliki akses ke tes standar yang analog visual
tes pendengaran. Perdebatan tentang masalah ini tetap tidak terpecahkan. Jelas,
bagaimanapun, bahwa pendekatan khusus modalitas akan mendiagnosis lebih sedikit anak-
anak dengan APD daripada modalitas-umum, dan bahwa pendekatan yang terakhir memiliki
risiko termasuk anak-anak yang gagal tes pendengaran karena alasan selain dari proses
pendengaran yang buruk. Meskipun pengujian spesifik modalitas telah diadvokasi selama
lebih dari satu dekade, sampai saat ini tidak ada tes yang telah diterbitkan yang akan
memungkinkan audiologists untuk melakukan evaluasi spesifik-modalitas (yaitu, tidak ada
versi klinis analog visual untuk tes proses auditori ada). [Kutipan diperlukan] Kontroversi lain
menyangkut fakta bahwa sebagian besar tes tradisional APD menggunakan bahan verbal.
[41] The British Society of Audiology [8] telah memeluk rekomendasi Moore (2006) bahwa
tes untuk APD harus menilai pemrosesan suara non-suara. [41] Yang menjadi perhatian
adalah bahwa jika bahan verbal digunakan untuk menguji APD, maka anak-anak dapat gagal
karena kemampuan bahasa yang terbatas. Sebuah analogi dapat ditarik dengan mencoba
mendengarkan bunyi dalam bahasa asing. Jauh lebih sulit untuk membedakan antara bunyi
atau mengingat urutan kata dalam bahasa yang tidak Anda ketahui dengan baik:
masalahnya bukan masalah pendengaran, melainkan karena kurangnya keahlian dalam
bahasa.

Dalam beberapa tahun terakhir ada kritik tambahan dari beberapa tes populer untuk diagnosis
APD. Tes yang menggunakan rekaman bahasa Inggris Amerika telah terbukti over-
mengidentifikasi APD di speaker dari bentuk-bentuk bahasa Inggris lainnya. [42] Kinerja
pada baterai tes pendengaran non-verbal yang dirancang oleh Lembaga Penelitian Penelitian
Dewan Medis ditemukan sangat dipengaruhi oleh tuntutan tugas non-indera, dan indeks APD
memiliki keandalan yang rendah ketika ini dikendalikan. [43] [ 44] Penelitian ini merongrong
validitas APD sebagai entitas yang berbeda dalam dirinya sendiri dan menunjukkan bahwa
penggunaan istilah "gangguan" itu sendiri tidak beralasan. Dalam review baru-baru ini
masalah diagnostik tersebut, direkomendasikan bahwa anak-anak dengan kecurigaan
gangguan proses pendengaran menerima penilaian psikometri holistik termasuk kemampuan
intelektual umum, memori pendengaran, dan perhatian, proses fonologis, bahasa, dan melek
huruf. [45] Para penulis menyatakan bahwa "pemahaman yang lebih jelas tentang kontribusi
relatif dari faktor perseptual dan non-indera, unimodal dan supramodal untuk kinerja pada tes
psikoakustik mungkin menjadi kunci untuk mengungkap presentasi klinis dari individu-
individu ini." [45] Tergantung pada bagaimana hal itu didefinisikan, APD dapat berbagi
gejala umum dengan ADD / ADHD, gangguan bahasa tertentu, sindrom Asperger dan
bentuk-bentuk autisme lainnya. Sebuah tinjauan menunjukkan bukti substansial untuk
pemrosesan informasi pendengaran atypical pada anak-anak dengan autisme. [46] Dawes dan
Bishop mencatat bagaimana spesialis dalam patologi audiologi dan bahasa tutur sering
mengadopsi pendekatan yang berbeda untuk penilaian anak, dan mereka menyimpulkan
tinjauan mereka sebagai berikut: "Kami menganggap penting bahwa kelompok profesional
yang berbeda ini bekerja sama dalam melaksanakan penilaian, pengobatan, dan manajemen.
anak-anak dan melakukan penelitian lintas-disiplin. "[47] Dalam prakteknya, ini tampaknya
langka. Untuk memastikan bahwa APD didiagnosis dengan benar, penguji harus
membedakan APD dari gangguan lain dengan gejala serupa. Faktor-faktor yang harus
diperhitungkan selama diagnosis adalah: perhatian, neuropati pendengaran, kelelahan,
pendengaran dan kepekaan, usia intelektual dan perkembangan, obat-obatan, motivasi,
keterampilan motorik, bahasa dan pengalaman bahasa, strategi tanggapan dan gaya
pengambilan keputusan, dan ketajaman visual. [48] Perlu juga dicatat bahwa anak-anak di
bawah usia tujuh tahun tidak dapat dievaluasi dengan benar karena bahasa dan proses
pendengaran mereka masih berkembang. Selain itu, kehadiran APD tidak dapat dievaluasi
ketika bahasa utama anak bukan bahasa Inggris

Karakteristik
National Institute on Deafness dan Gangguan Komunikasi Lainnya [50] menyatakan bahwa
anak-anak dengan Gangguan Pemrosesan Auditori sering: mengalami kesulitan
memperhatikan dan mengingat informasi yang disajikan secara lisan, dan dapat mengatasi
lebih baik dengan informasi yang diperoleh secara visual memiliki masalah melaksanakan
arahan multi-langkah yang diberikan secara lisan; hanya perlu mendengar satu arah pada satu
waktu memiliki keterampilan mendengarkan yang buruk perlu lebih banyak waktu untuk
memproses informasi memiliki prestasi akademis yang rendah memiliki masalah
perilaku memiliki kesulitan bahasa (misalnya, mereka membingungkan urutan suku kata
dan memiliki masalah dalam mengembangkan kosakata dan bahasa
pemahaman) mengalami kesulitan dalam membaca, memahami, mengeja, dan kosa kata
APD dapat bermanifestasi sebagai masalah yang menentukan arah suara, kesulitan
memahami perbedaan antara bunyi ujaran dan pengurutan bunyi-bunyi ini menjadi kata-kata
yang bermakna, membingungkan bunyi-bunyi serupa seperti "topi" dengan "kelelawar", "di
sana" dengan "di mana", dll. Kata-kata yang lebih sedikit dapat dirasakan daripada benar-
benar dikatakan, karena dapat ada masalah dalam mendeteksi celah di antara kata-kata,
menciptakan perasaan bahwa seseorang berbicara dengan kata-kata yang asing atau tidak
masuk akal. Selain itu, APD biasa menyebabkan kesalahan ucapan yang melibatkan distorsi
dan penggantian bunyi konsonan. [51] Mereka yang menderita APD mungkin memiliki
masalah yang berkaitan dengan apa yang telah dikatakan dengan maknanya, meskipun
pengakuan yang jelas bahwa kata telah dikatakan, serta pengulangan kata. Kebisingan latar
belakang, seperti suara radio, televisi atau bilah yang berisik dapat menyulitkan untuk tidak
dapat memahami ucapan, karena kata-kata yang diucapkan mungkin terdengar terdistorsi
baik menjadi kata-kata atau kata-kata tidak relevan yang tidak ada, tergantung pada tingkat
keparahan gangguan proses pendengaran. [52] Menggunakan telepon dapat menjadi masalah
bagi seseorang dengan gangguan proses pendengaran, dibandingkan dengan seseorang
dengan proses pendengaran normal, karena audio berkualitas rendah, sinyal buruk, bunyi
intermiten, dan pemotongan kata-kata. [9] Banyak yang mengalami gangguan proses
pendengaran secara tidak sadar mengembangkan strategi koping visual, seperti membaca
bibir, membaca bahasa tubuh, dan kontak mata, untuk mengkompensasi defisit pendengaran
mereka, dan strategi penanggulangan ini tidak tersedia ketika menggunakan telepon. Seperti
disebutkan di atas, status APD sebagai gangguan yang berbeda telah ditanyakan, terutama
oleh ahli patologi wicara-bahasa [53] dan psikolog, [54] yang mencatat tumpang tindih antara
profil klinis anak-anak yang didiagnosis dengan APD dan mereka dengan bentuk-bentuk
spesifik lainnya. ketidakmampuan belajar. Banyak audiolog, bagaimanapun, akan membantah
bahwa APD hanya label alternatif untuk disleksia, SLI, atau ADHD, mencatat bahwa
meskipun sering terjadi bersamaan dengan kondisi ini, dapat ditemukan dalam isolasi. [

Hubungan dengan gangguan bahasa tertentu dan disleksia perkembangan


Ada banyak perdebatan tentang hubungan antara APD dan Pelemahan Bahasa Spesifik
(SLI). SLI didiagnosis ketika seorang anak mengalami kesulitan dalam memahami atau
memproduksi bahasa lisan tanpa sebab yang jelas. Masalahnya tidak dapat dijelaskan dalam
hal gangguan pendengaran perifer. Anak biasanya terlambat mulai berbicara, dan mungkin
memiliki masalah dalam menghasilkan bunyi ujaran dengan jelas, dan dalam menghasilkan
atau memahami kalimat kompleks. Beberapa laporan teoritis SLI menganggapnya sebagai
hasil dari masalah proses pendengaran. [56] [57] Namun, pandangan tentang SLI ini tidak
diterima secara universal, dan yang lain menganggap kesulitan utama dalam SLI berasal dari
masalah dengan aspek pemrosesan bahasa tingkat yang lebih tinggi. Ketika seorang anak
memiliki masalah pendengaran dan bahasa, akan sulit untuk memilah sebab-akibat. [57]
Demikian pula dengan disleksia perkembangan, ada minat yang cukup besar dalam gagasan
bahwa untuk beberapa anak yang membaca masalah adalah konsekuensi hilir kesulitan dalam
proses pendengaran cepat. Sekali lagi, sebab dan akibat bisa sulit terurai. Ini adalah salah satu
alasan mengapa para ahli seperti Moore [41] telah merekomendasikan menggunakan tes
pendengaran non-verbal untuk mendiagnosis APD. Secara khusus mengenai faktor
neurologis disleksia, gangguan ini dikaitkan dengan polimikrogyria yang menyebabkan
masalah migrasi sel. Ini berhubungan dengan APD karena anak-anak yang memiliki
polymicrogyri hampir selalu menunjukkan defisit pada tes APD. [58] Ini juga telah
menyarankan bahwa APD mungkin terkait dengan kekacauan, [59] gangguan kelancaran
ditandai dengan pengulangan kata dan frasa. Telah ditemukan bahwa proporsi individu yang
didiagnosis dengan SLI dan disleksia yang lebih tinggi dari perkiraan berdasarkan bahasa dan
tes membaca juga berkinerja buruk pada tes di mana APD diuji. [60] APD dapat dinilai
dengan menggunakan tes yang melibatkan pengidentifikasian, pengulangan, atau
membedakan ucapan, dan seorang anak dapat berkinerja buruk karena masalah bahasa utama.
[47] Dalam sebuah penelitian yang membandingkan anak-anak dengan diagnosis disleksia
dan mereka dengan diagnosis APD, mereka menemukan dua kelompok tidak dapat
dibedakan. [57] [61] [62] memperoleh temuan serupa dalam penelitian yang membandingkan
anak-anak yang didiagnosis dengan SLI atau APD. [63] [64] Kedua kelompok memiliki
profil yang sangat mirip. Hal ini menimbulkan kemungkinan yang mengkhawatirkan bahwa
diagnosis yang diterima seorang anak sebagian besar merupakan fungsi dari spesialis yang
mereka lihat: anak yang sama yang didiagnosis dengan APD oleh audiolog dapat didiagnosis
dengan SLI oleh terapis bahasa bicara atau dengan disleksia oleh seorang psikolog.

Kaitannya dengan gangguan perhatian hiperaktif defisit


Telah ditemukan bahwa APD dan ADHD menimbulkan gejala yang tumpang tindih. Di
bawah ini adalah urutan gejala perilaku peringkat yang paling sering diamati pada setiap
gangguan. Profesional mengevaluasi tumpang tindih gejala antara dua gangguan. Urutan di
bawah ini adalah gejala yang hampir selalu diamati. [65] Bagan ini membuktikan bahwa
meskipun gejala-gejala yang tercantum berbeda, mudah untuk bingung antara banyak dari
mereka.

ADHD APD
1. lalai 1. Pendengaran yang sulit di kebisingan latar belakang
2. Terganggu 2. Kesulitan mengikuti instruksi oral
3. Hiperaktif 3. Keterampilan mendengarkan yang buruk
4. Gelisah atau gelisah 4. Kesulitan akademis
5. Tergesa-gesa atau impulsif 5. Keterampilan asosiasi pendengaran yang buruk
6. Interupsi atau intrudes 6. Terganggu
7. Lengah

Ada tingkat tinggi terjadinya co-kejadian antara AD / HD dan CAPD. Penelitian


menunjukkan bahwa 84% anak-anak dengan APD telah mengkonfirmasi atau mencurigai
ADHD. Co-kejadian antara ADHD dan APD adalah 41% untuk anak-anak dengan diagnosis
ADHD dikonfirmasi, dan 43% untuk anak-anak yang diduga menderita ADHD

Remediasi dan pelatihan Lihat juga: Terapi alternatif untuk gangguan perkembangan dan
pembelajaran Pengobatan APD biasanya berfokus pada tiga bidang utama: mengubah
lingkungan belajar, mengembangkan keterampilan tingkat tinggi untuk mengkompensasi
gangguan, dan remediasi defisit pendengaran itu sendiri. [67] Namun, ada kurangnya
evaluasi intervensi yang dilakukan dengan baik menggunakan metode uji coba terkontrol
secara acak. Kebanyakan bukti keefektifan mengadopsi standar bukti yang lebih lemah,
seperti menunjukkan bahwa kinerja meningkat setelah pelatihan. Ini tidak mengontrol
kemungkinan pengaruh praktik, pematangan, atau efek plasebo. Penelitian terbaru
menunjukkan bahwa praktek dengan tugas pemrosesan pendengaran dasar (yaitu pelatihan
pendengaran) dapat meningkatkan kinerja pada pengukuran proses pendengaran [68] [69]
dan tindakan kesadaran fonemik. [70] Perubahan setelah pelatihan pendengaran juga telah
dicatat pada tingkat fisiologis. [71] [72] Banyak dari tugas ini dimasukkan ke dalam program
pelatihan pendengaran berbasis komputer seperti Earobics dan Fast ForWord, perangkat
lunak adaptif yang tersedia di rumah dan di klinik di seluruh dunia, tetapi secara
keseluruhan, bukti efektivitas intervensi terkomputerisasi ini dalam meningkatkan bahasa
dan melek huruf tidak mengesankan. [73] Satu penelitian skala kecil yang tidak terkontrol
melaporkan hasil yang sukses untuk anak-anak dengan APD menggunakan perangkat lunak
pelatihan pendengaran. [74] Mengobati masalah tambahan yang terkait dengan APD dapat
menghasilkan kesuksesan. Sebagai contoh, perawatan untuk gangguan fonologis (kesulitan
berbicara) dapat menghasilkan kesuksesan baik dalam hal gangguan fonologis maupun APD.
Dalam satu penelitian, terapi wicara meningkatkan potensi-potensi yang membangkitkan
pendengaran (ukuran aktivitas otak di bagian-bagian pendengaran otak). [75] Meskipun ada
bukti bahwa pelatihan bahasa efektif untuk meningkatkan APD, tidak ada penelitian saat ini
yang mendukung perawatan APD berikut: Pelatihan Integrasi Auditori biasanya
melibatkan seorang anak yang menghadiri dua sesi 30 menit per hari selama sepuluh hari.
[76] Proses Pembelajaran Lindamood-Bell (khususnya, program Visualisasi dan
Verbalizing) Kegiatan fisik yang memerlukan penyilangan sering dari garis tengah
(misalnya, terapi okupasi) Amplifikasi Medan Suara Terapi Pendidikan Neuro-
Sensory Neurofeedback Namun, penggunaan pemancar FM telah terbukti menghasilkan
peningkatan yang signifikan dari waktu ke waktu dengan anak-anak. Sejarah Penelitian
pertama dalam APD dimulai pada tahun 1954 dengan penelitian Helmer Myklebust,
"Gangguan Pendengaran pada Anak". [77] Pekerjaan Myklebust menyarankan gangguan
pemrosesan pendengaran terpisah dari kesulitan belajar bahasa. Karyanya memicu minat
dalam defisit pendengaran setelah mendapatkan lesi otak yang mempengaruhi lobus
temporal [78] [79] dan menyebabkan pekerjaan tambahan melihat dasar fisiologis proses
pendengaran, [80] tetapi tidak sampai akhir tahun tujuh puluhan dan awal tahun delapan
puluhan yang penelitian dimulai pada APD secara mendalam. Pada tahun 1977, konferensi
pertama tentang topik APD diselenggarakan oleh Robert W. Keith, Ph.D. di Universitas
Cincinnati. Prosiding konferensi yang diterbitkan oleh Grune dan Stratton dengan judul
"Pusat Disfungsi Auditory" (Keith RW Ed.) Konferensi yang memulai serangkaian studi baru
yang berfokus pada APD pada anak-anak. [81] [82] [83] [84 ] [85] Hampir semua tes yang
saat ini digunakan untuk mendiagnosis APD berasal dari pekerjaan ini. Para peneliti awal ini
juga menemukan banyak pendekatan pelatihan pendengaran, termasuk pelatihan transfer
interhemisfer dan pelatihan perbedaan intensitas antaragama. Periode ini memberi kita
pemahaman yang kasar tentang penyebab dan kemungkinan pilihan pengobatan untuk
APD. Sebagian besar pekerjaan pada akhir tahun sembilan puluhan dan 2000-an telah
berupaya menyempurnakan pengujian, mengembangkan opsi perawatan yang lebih
canggih, dan mencari faktor risiko genetik untuk APD. Para ilmuwan telah bekerja pada
peningkatan tes perilaku fungsi pendengaran, neuroimaging, elektroakustik, dan pengujian
elektrofisiologi. [86] [87] Bekerja dengan teknologi baru telah menyebabkan sejumlah
program perangkat lunak untuk pelatihan pendengaran. [88] [89] Dengan kesadaran global
gangguan mental dan meningkatkan pemahaman tentang ilmu saraf, proses pendengaran
lebih dalam kesadaran publik dan akademis daripada sebelumnya.