PENDIDIKAN DAN PENYULUHAN PADA

PASIEN
No. Dokumen :445 / /PKM RK/UKP/DT/II/2018
DAFTAR No Revisi :00
Tanggal : 02/ 02/2018
TILIK
Halaman : 1/1

UPTD PUSKESMAS SRI UMIYANI, SKM

RAWAT INAP NIP. 19740414 199212 2 001

REJO KATON
NO URAIAN KEGIATAN TIDAK
YA TIDAK
BERLAKU
1 Apakah Petugas mendiagnosa rencana terapi atau tindakan?
2 Apakah Petugas memberikan penyuluhan kepada pasien dan
keluarga tentang informasi penyakit yang diderita pasien?
3 Apakah Penggunaan obat secara aman dan efektif untuk
semua jenis obat yang dikonsumsi?
4 Apakah Penggunaan peralatan medis secara aman dan
efektif
5 Apakah Makanan yang dianjurkan dan makanan yang
dihindari untuk dikonsumsi?
6 Apakah ada Aspek etika dalam pengobatan?
7 Apakah Setelah petugas selesai melakukan penyuluhan
dalam asuhan pasien dengan mencatat kegiatan pada rekam
medic?
Jumlah
Compliance rate(CR)

Rejo Katon,............................

Observer Tindakan

...............................................

NIP.......................................