HEMATEMESIS MELENA

Etiologi : Hepar sirosis hati

- Kelainan di esofagus (varises esofagus)
- kelainan di lambung
- kelainan darah prdrahan sbnyk 50-100cc Nekrosis sel hepar

Darah bercampur dgn HCL, pepsin, &pigmen forifin Trbntuk saluran kolateral dalam
-Submukosa esofagus
Drah tertahan pada usus (duodenum dan jejunum ) -Lambung
6-8 jam -Rectum
-Abdomen anterior
Feses menjadi hitam
48-72 jam Tekanan vena mngkat Ascites Prsaann tdk nyaman di
kuadran kanan atas
Melena Vena dilatasi penekanan diafragma
Anoreksia nyeri
Varises esofagus ruang paru menyempit

Varises pecah sesak napas

Penurunan curah jantung khlgn drh tiba2 kegagalan venus pnrnan perfusi jrngan NDX. Perubahan nutrisi
hepar ke jantung
mekanisme kompensasi NDX. Gangg pola pernapasan

mempertahankan perfusi suplai O2 mnrun

disfungsi seluler ensefalopati

NDX. Gangg.perfusi
jaringan gangg system tubuh kgglan hati menyaring toksin

O2 yg dbwa mngandung toksin

Fungsi otak mengalami gang

NDX. Penurunan ksadaran