Panduan Penggunaan Antimikroba Profilaksis PDF

PANDUAN
PENGGUNAAN ANTIMIKROBA
PROFILAKSIS dan TERAPI
Edisi 1-2016
RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
RSSA JAYA
RSSA LUAR BIASA
AKREDITASI PASTI BISA
BUDAYA MUTU
"Kita Peduli"
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.SAIFUL ANWAR
TERAKREDITASI KARS VERSI 2012 TINGKA T
PARIPURNA
*****
24 Februari 2015 s.d. 23 Februari 2018
JI. Jaksa Agung Suprapto No.2 MALANG 65111
Telp.(0341) 362101,Fax.(0341) 369384
E-mail : staf-rsu-drsaifulanwar@jatimprov.go.id
Website : www.rsusaifulanwar.jatlmprov.go.id
KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
NOMOR: ~ I ~~I>
I 302 / 2016
TENTANG
PEMBERLAKUAN PANDUAN PENGGUNAAN ANTIMIKROBA PROFILAKSIS DAN EMPIRIK
DI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
DIREKTUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

MENIMBANG a. bahwa penggunaan antimikroba dalam pelayanan kesehatan seringkali tidak tepat sehingga
dapat menimbulkan pengobatan kurang efektif, peningkatan resiko terhadap keamanan pasien,
meluasnya resistensi dan tingginya biaya pengobatan;
b. bahwa untuk meningkatkan ketepatan penggunaan antimikroba dalam pelayanan kesehatan
perlu suatu panduan yang sesuai dengan pelayanan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang;
c. bahwa untuk maksud sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b, maka perlu ditetapkan
dengan Keputusan Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.
MENGINGAT 1. Undang - Undang RI Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktik Kedokteran
2. Undang - Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republlk
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang - Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/Menkes/068/I/2010 tentang Kewajiban
Menggunakan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 8 tahun 2015 tentang Program Pengendalian Resistensi
Antimikroba di Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 2406/MENKES/PER/XII/2011 tentang Pedoman Umum
PenggunaanAntibiotik;
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/Menkes/532/2015 tentang Formularium
Nasional;
10. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/Menkes/137/2016 tentang Perubahan Atas
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/Menkes/523/2015 tentang Formularium
Nasional.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA Memberlakukan Panduan Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan Empiris di RSUD Dr. Saiful Anwar
Malang sebagaimana terlampir dalam Keputusan ini;
KE DUA Isi Panduan Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan Empiris akan ditinjau dan disempumakan secara
terus menerus oleh Komite Pengendalian Resistensi Antimikroba RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
untuk disesuaikan dengan kebutuhan dan perkembangan terkini;
KETIGA Mewajibkan semua tenaga medis menulis resep antimikroba sesuai yang tercantum dalam Panduan
Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan Empiris Edisi I tahun 2016;
KEEMPAT Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari temyata terdapat
kekurangan dan kekeliruan akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.
Dltetapkan di : MALANG
Padatanggal : J4 OCT 2&161
DIREKTUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR
M NG
Pembna ma Madya
NIP.19590829198703 2 002
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat dan karuniaNya, tim penyusun dapat menyelesaikan
buku Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan Empirik RSUD Dr Saiful Anwar Malang.
Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan Empirik (PPAM) adalah acuan bagi seluruh petugas yang terkait dengan pemberian
antimikroba. Dengan adanya Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan Empirik diharapkan terwujud pemberian antimikroba yang sesuai
dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2406/MENKES/PER/XII/2011 tentang Pedoman Umum Penggunaan
Antibiotika.
Kepada tim penyusun dan semua pihak yang telah berkontribusi di dalam penyusunan panduan ini, kami menyampaikan terima kasih
atas saran dan kritik yang sangat kami harapkan untuk penyempurnaan dan perbaikan di masa mendatang.
Malang,
Ketua Komite PPRA
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
dr. Irene Ratridewi, Sp.A(K),Mkes

NIP. 19730624 200904 2 001
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG i

SAMBUTAN
DIREKTUR RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG
Dengan mengucapkan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, akhirnya buku Panduan Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan
Empiris di RSUD Dr Saiful Anwar Malang dapat diterbitkan. Terbitnya buku ini merupakan hasil kerja dari Komite Pengendalian Resistensi
Antimikroba dan seluruh unsur-unsurnya yakni Komite Farmasi dan Terapi (KFT), seluruh SMF, Instalasi Farmasi, Komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI), Keperawatan dan Mikrobiologi Klinik, melalui serangkaian kegiatan antara lain workshop, diskusi dan studi
literatur.
Buku Panduan Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan Empirik mempunyai peran penting bagi RSUD Dr Saiful Anwar Malang
dalam rangka peningkatan mutu pelayanan, pendidikan, dan penelitian yang berstandar internasional, profesional dan akuntabel. Terjadinya
resistensi antimikroba karena penggunaan antimikroba yang tidak rasional meliputi pemilihan jenis antimikroba, penentuan dosis, cara
pemberian, dan lama terapi, sehingga akan berdampak pada keberhasilan terapi dan besarnya biaya pengobatan. Telah ditetapkannya
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 8 tahun 2015 tentang Program Pengendalian Resistensi Antimikroba di Rumah Sakit pada Bab III
Bagian Kesatu pasal 6 (2)b yakni penyusunan kebijakan dan panduan penggunaan antibiotik diperlukan dalam pelaksanaan Program
Pengendalian Resistensi Antimikroba, maka sudah sewajarnya RSUD Dr Saiful Anwar Malang menetapkan Panduan Penggunaan
Antimikroba Profilaksis dan Empirik.
Dengan telah terbitnya Panduan Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan Empirik di RSUD Dr Saiful Anwar Malang, diharapkan
akan memberikan manfaat yang besar antara lain :
1. Bagi rumah sakit, penggunaan antimikroba yang rasional diharapkan dapat mempercepat penyembuhan dan pengurangan biaya
perawatan.
2. Bagi dokter, akan berpengaruh terhadap pola peresepan dan penggunaan antimikroba yang rasional berdasarkan Panduan Penggunaan
Antimikroba Profilaksis dan Empirik
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG ii

3. Bagi apoteker, akan meningkatkan peran apoteker dalam mengoptimalkan penggunaan antimikroba, mengendalikan terjadinya
resistensi dan meningkatkan efektifitas biaya penggunaan antimikroba
4. Bagi peserta didik, akan menambah pengetahuan dan referensi penggunaan antimikroba
5. Bagi penderita, mengurangi kemungkinan terjadinya resistensi, dan efektifitas biaya pengobatan
Harapan tersebut tidak akan tercapai jika Panduan Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan Empirik ini tidak diketahui dan
dimengerti oleh seluruh dokter, dokter gigi, dan apoteker serta tidak dilaksanakannya dengan benar. Melalui kesempatan ini, kami berharap
buku ini dapat disebarluaskan di kalangan dokter maupun apoteker agar dapat menjadi pegangan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan.
Buku Panduan Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan Empirik ini akan senatiasa disempurnakan untuk waktu yang akan datang sesuai
dengan perkembangan ilmu dan teknologi dalam bidang kedokteran.
Akhirnya kita ucapkan terima kasih kepada Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya yang telah memberi kesempatan
kepada stafnya untuk turut menyusun dan menyelesaikan buku panduan ini. Demikian pula kami ucapkan terima kasih kepada Komite
Pengendalian Resistensi Antimikroba, Komite Farmasi dan Terapi, seluruh SMF, Keperawatan, Mikrobiologi dan Instalasi Farmasi, Tim
Editor, Narasumber dan semua pihak yang terlibat dalam penyusunan buku panduan ini, yang telah bekerja keras dan meluangkan waktu
sehingga berhasil diterbitkannya buku Panduan Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan Empirik di RSUD Dr Saiful Anwar Malang.
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG iii
DAFTAR TIM PENYUSUN
Tim Penyusun : Editor :

dr. Dewi Santosaningsih, M.Kes (Instalasi Mikrobiologi Klinik) dr. Irene Ratridewi, SpA (K)., M.Kes (SMF IKA)
dr. Dewi Erikawati (Instalasi Mikrobiologi Klinik) Agustinus Santoso, M.Farm.Klin., Apt (Instalasi Farmasi)
dr. M. Bachtiar Budianto,SpB(K)Onk (PIC Bedah Onkologi) Vicky Puspitasari, S.Farm., Apt (Instalasi Farmasi)
dr. Paksi Satyagraha, M.Kes, Sp.U (PIC Bedah Urologi)
dr. Artono Isharanto,Sp.B,Sp.BTKV (PIC Bedah Umum)
dr. Thomas Erwin C.J.Huwae,Sp.OT(K) (PIC Bedah Orthopedi dan Traumatologi)
dr. Herman Yosef Limpat W, Sp.BP(K) (PIC Bedah Plastik dan Rekonstruksi)
dr. Tommy Alfandy Nazwar, Sp.BS (PIC Bedah Saraf)
Dr. dr. Bambang Rahardjo, Sp.OG-K (PIC SMF Obstetri dan Ginekologi)
dr. Hendradi Surjotomo, Sp.THT-KL (PIC SMF THT-KL)
dr. Ovi Sofia,Sp.M (PIC SMF Mata)
dr. Savitri Laksmi Winaputri, Sp.A (PIC SMF IKA)
dr. Cesarius Singgih W.,Sp.PD(K) (PIC SMF IPD)
dr. Heri Sutanto, Sp.PD (PIC SMF IPD)
dr. Badrul Munir, Sp.S (PIC SMF Neurologi)
dr. Jani Jane R. Sugiri, Sp.P(K) (PIC SMF Paru)
dr. Ungki Agus Setiawan, Sp.P (PIC SMF Paru)
dr. Anna Fuji Rajimah, Sp.JP FIHA (PIC Cardiologi)
dr. Wiwi Jaya, Sp.An(K) (PIC ICU/SMF Anestesiologi)
dr. Arie Zainul Fatoni, Sp.An (PIC ICU/SMF Anestesiologi)
drg. Eva Riama Pandiangan, Sp.BM (PIC SMF Gigi dan Mulut)
dr. Lita Setyowatie, Sp.KK (PIC SMF Kulit dan Kelamin)
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG iv

DAFTAR ISI
Hal
SK Pemberlakuan Panduan Penggunaan Antimikroba Profilaksis dan Terapi.................................................................................
Kata Pengantar................................................................................................................................................................................... i
Sambutan Direktur RSUD Dr Saiful Anwar..................................................................................................................................... ii
Daftar Tim Penyusun......................................................................................................................................................................... iv
Daftar Isi............................................................................................................................................................................................ v
BAB I. PENDAHULUAN....................................................................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang.................................................................................................................................................. 1
1.2 Tujuan............................................................................................................................................................... 2
1.3 Daftar Singkatan............................................................................................................................................... 2
1.4 Masa Berlaku.................................................................................................................................................... 3
1.5 Kelebihan dan keterbatasan panduan............................................................................................................... 4
BAB II. INDIKASI PENGGUNAAN ANTIMIKROBA....................................................................................................... 6

2.1 Alur Rekomendasi Penggunaan Antimikroba Di luar Pedoman Penggunaan Antimikroba Dan Formularium
Nasional........................................................................................................................................................... 6
2.2 SMF Bedah....................................................................................................................................................... 8
2.2.1 Divisi Bedah Digestif………………………………………………………………………………………… 8
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG v

2.2.2 Divisi Bedah Plastik dan Rekonstruksi………………………………………………………………………. 0
2.2.3 Divisi Bedah Orthopedi dan Traumatologi…………………………………………………………………... 15
2.2.4 Divisi Bedah Thoraks dan Kardiovaskular…………………………………………………………………... 17
2.2.5 Divisi Bedah Urologi………………………………………………………………………………………… 18
2.2.6 Divisi Bedah Saraf…………………………………………………………………………………………… 22
2.2.7 Divisi Telinga, Hidung, Tenggorokan Dan Kepala Leher…………………………………………………… 25
2.2.8 Divisi Bedah Anak…………………………………………………………………………………………… 32
2.2.9 Divisi Bedah Onkologi………………………………………………………………………………………. 35
2.3 SMF Mata……………………………………………………………………………………………………. 37
2.4 SMF Obstetri dan Ginekologi……………………………………………………………………………….. 41
2.4.1 Profilaksis Bedah Obstetri dan Ginekologi………………………………………………………………….. 41
2.4.2 Infeksi Obstetri dan Ginekologi……………………………………………………………………………… 42
2.5 SMF Ilmu Kesehatan Anak (IKA)…………………………………………………………………………… 44
2.5.1 Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik (Parasit)………………………………………………………………… 44
2.5.2 Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik (Bakteri)………………………………………………………………... 53
2.5.3 Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik (Jamur)…………………………………………………………………. 59
2.5.4 Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik (Virus)………………………………………………………………….. 62
2.5.5 Divisi Gastrohepatologi……………………………………………………………………………………… 66
2.5.6 Divisi Respirologi……………………………………………………………………………………………. 68
2.5.7 Divisi Neurologi……………………………………………………………………………………………... 75
2.5.8 Divisi Neonatal………………………………………………………………………………………………. 80
2.5.9 Divisi PGD…………………………………………………………………………………………………… 81
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG vi

2.5.10 Divisi Hemato-Onkologi……………………………………………………………………………………... 84
2.5.11 Divisi Kardiologi…………………………………………………………………………………………….. 85
2.5.12 Divisi Nefrologi……………………………………………………………………………………………… 88
2.5.13 Divisi Nutrisi………………………………………………………………………………………………… 89
2.6 Intensive Care Unit………………………………………………………………………………………….. 90
2.7 SMF Paru……………………………………………………………………………………………………. 93
2.8 SMF Neurologi………………………………………………………………………………………………. 102
2.9 SMF Gigi dan Mulut………………………………………………………………………………………… 108
2.10 SMF Jantung………………………………………………………………………………………………… 110
2.11 SMF Kulit dan Kelamin…………………………………………………………………………………….. 120
2.12 SMF Ilmu Penyakit Dalam………………………………………………………………………………….. 139
BAB III. DAFTAR KASUS dan ALUR PENANGANAN PASIEN.......................................................................................... 163

BAB IV. DOKUMENTASI......................................................................................................................................................... 172
BAB V CARA PENGGUNAAN ANTIMIKROBA................................................................................................................. 173
5.1 Rekonstitusi dan Pelarutan Sediaan Injeksi Antimikroba……………………………………………………… 173
BAB VI CATATAN KHUSUS.................................................................................................................................................. 180
6.1 Kategori Keamanan Antimikroba Pada Kehamilan…………………………………………………………… 180
6.2 Daftar Keamanan Antimikroba Pada Kehamilan……………………………………………………………… 181
6.3 Penyesuaian Dosis Pada Gangguan Ginjal…………………………………………………………………….. 182
6.4 Saat Pemberian Antibiotika................................................................................................................................. 186
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................................................................... 187
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG vii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Penyakit infeksi masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang penting, khususnya di negara berkembang.
Salah satuobat andalan untuk mengatasi masalah tersebut adalah antimikroba antara lain antibakteri/antibiotik, antijamur, antivirus,
antiprotozoa. Antibiotik merupakan obat yang paling banyak digunakan pada infeksiyang disebabkan oleh bakteri. Berbagai studi
menemukan bahwa sekitar 40-62% antibiotik digunakan secara tidak tepat antara lain untuk penyakit-penyakit yang sebenarnya tidak
memerlukan antibiotik. Pada penelitian kualitas penggunaan antibiotik di berbagai bagian rumah sakit ditemukan 30% sampai dengan
80% tidak didasarkan pada indikasi (Hadi, 2009).
Penggunaan antibiotik yang relatif tinggi menimbulkan berbagai permasalahan dan merupakan ancaman global bagi kesehatan
terutama resistensi bakteri terhadap antibiotik. Selain berdampak pada morbiditas dan mortalitas, juga memberi dampak negatif terhadap
ekonomi dan sosial yang sangat tinggi. Muncul dan berkembangnya mikroba resisten dapat dikendalikan melalui dua kegiatan utama,
yaitu penerapan penggunaan antimikroba secara bijak, dan penerapan prinsip pencegahan penyebaran mikroba resisten melalui
kewaspadaan standar
Dalam upaya mengatasi resistensi antimikroba, perlu disusun Panduan Penggunaan Antimikroba (Profilaksis dan Empiris) di
Rumah Sakit sebagai acuan dalam penerapan penggunaan antimikroba secara bijak.
.
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 1

1.2 Tujuan
a. Sebagai acuan bagi klinisi dalam memberikan terapi antimikroba baik profilaksis maupun terapi empiris secara bijak
b. Untuk mencegah terjadinya resistensi antimikroba
1.3 Daftar Singkatan

ACT : Artemisinin Combination Therapy
ADS : Anti Dhipteri Serum
AIDS : Acquired Immunodeficiency Virus
APG : Antegrade Pyelography
Bln : bulan
CD4 : Cluster of Differentiaton 4
CrCl : Creatinin Clearance
E. coli : Escherichia coli
ESBL : Extend Spectrum Beta Lactamase
g : gram
H5N1 : subtype virus influenza
HIV : Human Immunodeficiency Virus
HSV : Herpes Simplex Virus
IM : Intramuskular
ISK : Infeksi Saluran Kemih
IU : International Unit
IV : Intravena

IVFD : Intravena Fluid Drip
KET : Kehamilan Ectopic Terganggu
kg : kilogram
mg/kg : miligram/kilogram Berat Badan
mgg : minggu
ml : milliliter
MOW : Metode Operasi Wanita (Tubektomi)
MRSA : Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus
PO : per oral
Pre op : pre operasi
SC : Sectio Caesar
SMF : Staf Medik Fungsional
SMX : Sulfamethoxazole
STD : Sexually Transmitted Disease
TB/TBC : Tuberculosis
TMP : Trimethoprim
TOA : Tubo Ovarian Abscess
UTI : Urinary Tract Infection
µg : mikrogram
1.4 Masa Berlaku

Panduan Penggunaan Antimikroba (Profilaksis dan Empiris) berlaku 1 (satu) tahun sejak tanggal ditetapkan.

1.5 Kelebihan dan Keterbatasan Panduan
a. Kelebihan
Panduan Penggunaan Antimikroba (Profilaksis dan Empiris) merupakan daftar antimikroba yang telah disepakati SMF dengan
pertimbangan antimikroba secara ilmiah dibutuhkan untuk pelayanan di RSUD Dr Saiful Anwar. Penerapan penggunaan panduan ini
akan selalu dipantau. Hasil pemantauan akan digunakan untuk pelaksanaan evaluasi dan revisi agar sesuai dengan perkembangan
ilmu pengetahuan.
Pemantauan dan evaluasi dilakukan untuk menunjang keberhasilan penerapan panduan ini, sekaligus dapat mengidentifikasi
permasalahan potensial dan strategis penanggulangan yang efektif. Hal ini dapat tercapai melalui koordinasi, pemantauan dan
evaluasi penerapan panduan penggunaan antimikroba.
Panduan ini juga ditunjang dengan kebijakan Automatic Stop Order (ASO) yaitu penghentian penggunaan antimikroba yang
diberikan kepada pasien secara otomatis.
Farmasi akan dengan sendirinya menghentikan antimikroba tersebut bila lama terapi yang ditentukan terlewati. Pemesanan
antimikroba juga akan otomatis dihentikan ketika pasien :
 Dipindahkan keatau dari ruang intensif (ICU, PICU/NICU, ICCU, HCU)
 Dipindahkan ke atau dari pelayanan medis lain (misalkan dari bagian Bedah ke Penyakit Dalam)
 Dikirim ke ruang operasi
Apoteker akan mengingatkan dokter dan perawat jika mendapati suatu penggunaan antimikroba yang hampir mencapai batas
pemberian yang aman. Penggunaan akan dilanjutkan setelah dinyatakan secara tertulis oleh dokter yang bersangkutan
Identifikasi dan komunikasi terkait Automatic Stop Order akan disampaikan 48 jam sebelum batas waktu pemesanan ;
 Apoteker akan mengirim peringatan tentang Automatic Stop Order yang akan dilakukan

 Peringatan akan ditandai dengan stiker yang akan ditempatkan pada Lembar Catatan Perkembangan Pasien Terpadu (CPPT)
di rekam medis
Contoh stiker Automatic Stop Order
AUTOMATIC STOP ORDER
Untuk Obat :
……………………………………………………………..
Berakhir pada tanggal : ……………………….
b. Keterbatasan
Panduan ini perlu dilakukan revisi dan penyempurnaan secara berkala sesuai dengan usulan materi dari SMF.

BAB II
INDIKASI PENGGUNAAN ANTIMIKROBA
2.1 Alur Rekomendasi Penggunaan AntimikrobaDiluar Pedoman Penggunaan Antimikroba Dan Formularium Nasional
Resep Antimikroba diluar PPA

dan/atau Formularium Nasional
Konsultasi dengan
Dokter Penanggung Jawab Pasien
Dokter Penanggung Jawab Pasien konsultasi Ya

dengan PIC Masing-masing SMF
Tidak
Ya
PIC Masing-masing SMF konsultasi dengan
Komite Pengendalian Resistensi Antimikroba
Tidak
Komite Pengendalian Resistensi Antimikroba
melaksanakan Kajian Kasus (dapat secara Langsung, Terpilih Antimikroba
Tertulis dan/atau Media Elektronik) yang sesuai
Komite Pengendalian Resistensi

Antimikroba memberikan rekomendasi
ACC
Kajian Kasus antara Dokter Penanggungjawab Pasien, PIC
kepada Komite Farmasi dan Terapi
masing-masing SMF dan Komite Pengendalian Resistensi
Antimikroba dapat dilakukan melalui Langsung, Tertulis dan/atau
Media Elektronik Resep Antimikroba
diambil ke Depo IFRS

CATATAN :
1. Bila terdapat ketidaksesuaian antara diagnosis, kondisi klinis pasien, hasil kultur mikrobiologi,
dengan pemilihan antibiotika (PPAM/Formularium Nasional/Formularium Pendamping RS),
mohon menghubungi PIC SMF masing–masing.
2. Pengambilan spesimen mikrobiologi harap dilakukan sebelum antibiotika pertama masuk dan
evaluasi tiap 3–5 hari (kondisi klinis, lab. dasar, kultur spesimen)

2.2 SMF BEDAH
2.2.1 Divisi Bedah Digestif
No. Keadaan klinik / Kuman Penyebab Rekomendasi Dosis Empiris / Interval Lama Keterangan
penyakit / tindakan antimikroba Dewasa Anak profilaksis pemberian
1 Seluruh Operasi Yersinia, Salmonela, Cefoperazone IV: 1 gram - EMPIRIS 12 jam 3 - 5 hari
Digestif dengan Shigela, + + +
Indikasi Peritonitis dan Staphylococcus, Metronidazole IVFD:500 mg 8 jam
Abses Clostridium difficile,
Pseudomonas
2 Bersih Terkontaminasi : Bakteri aerob dan Ciprofloxacin IVFD: 400 mg - PROFILAKSIS 12 jam 3 hari
Esofagus : Akalasia, anaerob saluran
Karsinoma, Stenosis nafas atas selain
B.fragilis
3 Bersih Terkontaminasi : Aerob gram negatif Cefoperazone IV: 1 gram - PROFILAKSIS 12 jam 3 hari Bila ada obstruksi
Streptococcus spp + + +
Gastroduodenal termasuk S.faecalis Metronidazole IVFD: 500 mg 8 jam
dan beberapa bakteri
anaerob
4 Bersih Terkontaminasi : Bakteri aerob gram Cefoperazone IV: 1 gram - PROFILAKSIS 12 jam 3 hari
Kandung Empedu negatif S.faecalis + + +
dan bakteri anaerob Metronidazole IVFD: 500 mg 8 jam
5 Bersih Terkontaminasi : Bakteri anaerob Cefoperazone IV: 1 gram - PROFILAKSIS 12 jam 3 hari
Saluran empedu + + +
pancreas Metronidazole IVFD: 500mg 8 jam

No. Keadaan klinik / Kuman Penyebab Rekomendasi Dosis Empiris / Interval Lama Keterangan
6 Bersih Terkontaminasi : Bakteri anaerob dan Cefoperazone IV: 1 gram - PROFILAKSIS 12 jam 3 hari
Kolorektal elektif aerob gram negatif + + +
S.faecalis Metronidazole IVFD: 500 mg 8 jam
7 Appendektomi Bakteri anaerob dan Cefoperazone IV: 1 gram - PROFILAKSIS 12 jam 3 hari
aerob gram negatif + + +
S.faecalis Metronidazole IVFD: 500 mg 8 jam
8 Bersih dengan implan Bakteri anaerob dan Cefoperazone IV: 1 gram - PROFILAKSIS 12 jam 3 hari
(24 jam --> hernia aerob gram negatif + + +
implan) S.faecalis Metronidazole IVFD: 500 mg 8 jam

2.2.2 Divisi Bedah Plastik dan Rekonstruksi
Keadaan klinik / Rekomendasi Dosis Empiris / Lama

No. Kuman Penyebab Interval Keterangan
1. Penggunaan S. aureus (MRSA) Oxacillin IV : 250-500mg IV : 100-200mg/kg/ EMPIRIS 6 jam
Antimikroba pada S. coagulase – hari
Infeksi Kulit dan Streptococcus gr A Clindamycin PO : 15-450mg PO : 8-20 mg/kg/hari EMPIRIS 6 jam
Jaringan Lunak : Meropenem IV : 500mg PO : 8-20 mg/kg/hari EMPIRIS 8 jam Anak:
Cellulitis Impetigo tidak lebih dari
500mg (IV) per
8 jam
2. Penggunaan S. aureus (MRSA) Ampicillin - IV : 1,5-3gram IV : 200mg/kg EMPIRIS 6 jam
Antimikroba pada S. coagulase negatif Sulbactam
Infeksi Kulit dan Aerobic GNBS Meropenem IV : 500mg IV : 10mg/kg IV EMPIRIS 8 jam Anak:
Jaringan Lunak : E coli tidak lebih dari
Pyoderma berat abses pseudomonas 500mg (IV) per
8 jam
3. Penggunaan S. aureus (MRSA) Oxacillin IV : 250-500mg IV : 100-200mg/kg/ EMPIRIS 6 jam
Antimikroba pada Str. Group A hari
Infeksi Kulit dan P. multocida Metronidazole IV : 7,5mg/kg IV : 30mg/kg/hari EMPIRIS 6 jam
Jaringan Lunak : E coli
Gigitan Binatang Bakteri anaerob
4 Penggunaan Anaerob mulut Ampicillin - IV : 1,5-3gram IV : 200mg/kg EMPIRIS 6 jam

Antimikroba pada S. aureus (MRSA) Sulbactam
Infeksi Kulit dan Str. Group A Amikacin IV : 15mg/kg/hari IV : 22,5mg/kg/hari EMPIRIS 8 jam
Jaringan Lunak : Enterobacter
Meropenem IV : 500mg IV : 10mg/kg EMPIRIS 8 jam Anak:
Gigitan Manusia gergoviae
tidak lebih dari
E. Corrodens
500mg (IV) per
8 jam

5 Penggunaan S. aureus (MRSA) Gentamicin IV : 4-7 mg/kg/hari IV : 7,5mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam
Antimikroba pada S. coagulase negatif Amikacin IV : 15mg/kg/hari IV : 22,5mg/kg/hari EMPIRIS 8 jam
Infeksi Kulit dan Aerobic GNBS Meropenem IV : 500mg IV : 10mg/kg EMPIRIS 8 jam Anak:
Jaringan Lunak : Luka E coli tidak lebih dari
Kronik dengan Infeksi Pseudomonas 500mg (IV) per
(Wound Septic) 8 jam
6 Bedah S. aureus (MRSA) Cefazolin IV : 2 gram IV : 15-20mg/kg PROFILAKSIS 24 jam

Kraniomaksilofasial : S. piogenus
Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam
Operasi bersih S. epidermidis(CoNS)
Operasi rekonstruksi yg S. coagulase negatif
tidak melibatkan
orofaring
7 Bedah S. aureus (MSSA) Cefazolin IV : 2 gram IV : 15-20mg/kg PROFILAKSIS 24 jam

Kraniomaksilofasial : S. piogenus
Operasi bersih S. epidermidis(CoNS)
terkontaminasi S. coagulase negatif
Melibatkan orofaring. Aerobic GNBS
Fiksasi internal fraktur
tulang wajah
8. Bedah S. aureus (MSSA) Cefazolin IV : 2gram IV : 15-20mg/kg PROFILAKSIS 24 jam

Kraniomaksilofasial : S. epidermidis(CoNS)
Operasi bersih Str. Group A
terkontaminasi pada
kulit dan jaringan lunak
wajah

9. Bedah Anaerob mulut Ampicillin - IV : 1,5-3gram + IV : 200mg/kg + EMPIRIS 6 jam + 6
Kraniomaksilofasial : S. aureus (MRSA) Sulbactam 7,5mg/kg 30mg/kg/hari jam
Operasi terkontaminasi Str. Group A Cefuroxime IV : 500-750mg IV : 150mg/kg/hari EMPIRIS 8 jam
pada kulit dan jaringan Enterobacter + + + +
lunak wajah gergoviae Metronidazole IVFD : 7,5mg/kg IVFD : 30mg/kg/hari 6 jam
Meropenem IV : 500mg IV : 10mg/kg EMPIRIS 8 jam
+ + + +
Metronidazole IVFD : 7,5mg/kg IVFD : 30mg/kg/hari 6 jam
10. Bedah Anaerob mulut Ampicillin - IV : 1,5-3gram IV : 200mg/kg EMPIRIS 6 jam
Kraniomaksilofasial : S. aureus (MRSA) Sulbactam
Operasi terkontaminasi Str. Group A + + + +
fraktur tulang wajah Enterobacter Metronidazole IVFD : 7,5mg/kg IVFD : 30mg/kg/hari 6 jam
gergoviae Cefuroxime IV : 500-750 mg IV : 150mg/kg/hari EMPIRIS 8 jam
+ + + +
Meropenem IV : 500 mg IV : 10mg/kg EMPIRIS 8 jam
+ + + +
11. Bedah Kulit dan Luka S. aureus (MRSA) Cefazolin IV : 2gram IV :15-20mg/kg PROFILAKSIS 24 jam
Bakar : Operasi bersih S. piogenus
Skin grafting dan flap S. epidermidis(CoNS) Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam
kulit S. coagulase negative

12. Bedah Kulit dan Luka S. aureus (MRSA) Cefuroxime IV : 1,5gram IV : 50mg/kg PROFILAKSIS 24 jam
Bakar : Operasi bersih S. piogenus Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam
terkontaminasi S. epidermidis(CoNS)
Debridement luka S. coagulase negatif
bakar akut, prosedur Aerobic GNBS
subtitusi kulit dan
rekontruksi defek luka
13. Bedah Kulit dan Luka S. aureus (MRSA) Cefuroxime IV :1,5gram IV : 50mg/kg PROFILAKSIS 24 jam
Bakar : Operasi S. epidermidis(CoNS) Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam
terkontaminasi Str. Group A Gentamicin IV : 4-7mg/kg/hari IV : 7,5mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 72 jam Bila Pasien
Debridement luka pseudomonas + Kontraindikasi
bakar necglected, topikal Aminoglikosida
escharectomi dan dapat
nekrotomi menggunakan
Meropenem
Amikacin IV : 15mg/kg/hari IV : 22,5mg/kg/hari EMPIRIS 8 jam 72 jam
+
topical
14. Bedah Tangan dan S. aureus (MRSA) Gentamicin IV : 4-7mg/kg/hari IV : 7,5mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam
Bedah Mikro : Operasi S. coagulase negatif Amikacin IV : 15mg/kg/hari IV : 22,5mg/kg/hari EMPIRIS 8 jam
bersih Enterobacter Meropenem IV : 500mg IV IV : 10mg/kg EMPIRIS 8 jam Anak:
Skin grafting dan flap , gergoviae tidak lebih dari
implant pada prosedur Klebsiella oxytoca 500mg (IV) per
rekontruksi jari dan 8 jam
tangan
bersih terkontaminasi Enterobacter Meropenem IV : 500mg IV IV : 10mg/kg EMPIRIS 8 jam Anak:
Operasi bedah mikro gergoviae tidak lebih dari
yang membutuhkan Klebsiella oxytoca 500mg (IV) per
waktu lebih 6 jam 8 jam

terkontaminasi Enterobacter Meropenem IV : 500mg IV : 10mg/kg EMPIRIS 8 jam Anak:
Debridement fraktur gergoviae tidak lebih dari
terbuka jari , degloving Klebsiella oxytoca 500mg (IV) per
dengan pengotoran luas E coli 8 jam
Pseudomonas
17 Bedah Estetika : S. aureus (MRSA) Cefazolin IV : 2gram IV : 15-20mg/kg PROFILAKSIS 24 jam
Operasi bersih S. piogenus Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam
Operasi bedah estetik S. epidermidis(CoNS)
yang tidak melibatkan S. coagulase negatif
rongga mulut dan Aerobic GNBS
system urogenital
18 Bedah Estetika : E. coli Cefazolin IV : 2gram IV : 15-20mg/kg PROFILAKSIS 24 jam
Operasi bersih Acinobacter baumanii Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg IV PROFILAKSIS 24 jam
terkontaminasi Enterobacter
Operasi bedah estetik gergoviae
yang melibatkan Staph. Coagulase
rongga mulut dan negatif
system urogenital

2.2.3 Divisi Bedah Orthopedi dan Traumatologi

penyakit / tindakan antimikroba Dewasa Anak profilksis pemberian
1 Operasi Bersih : Patah S. Aureus Lini 1: Cefazolin IV : 2 gram pre Sesuai dosis anak PROFILAKSIS 0,5–1 jam Max 24 Diberikan lagi bila :
tulang tertutup dengan S.Epidimidis Lini 2 : operasi jam pasca a. Perdarahan
pemasangan implant Sesuai kultur / Peta operasi > 1.500 ml
Pemasangan Protesa kuman b. Setelah 3 jam
Artoscopy AlergiSefalosporin
Spine generasi 1 :
Pemasangan implan Gentamicin
paska debridemen
(Patah tulang terbuka)
2 Operasi Bersih : Skin S. Aureus Lini1: Cefazolin IV : 2 gram pre - PROFILAKSIS 0,5–1jam Max 24 Diberikan lagi bila :
grafting, flap, Lini 2 : Sesuai operasi jam pasca a. Perdarahan
rekonstruksi tendon kultur / Peta kuman operasi > 1.500 ml
dan neurovaskuler Alergi b. Setelah 3 jam
Sefalosporin
generasi 1 :
Gentamicin IV : 160 mg
3 Patah tulang terbuka S. Aureus Lini 1 : Cefazolin IV : 1gram PROFILAKSIS 8 jam 3 hari
grade I
4 Patah tulang terbuka S. Aureus Lini 1 : Cefazolin IV : 1 gram PROFILAKSIS 8 jam 3 hari
grade II S.Pyogenes + + +
Gentamicin IV : 4-7 mg/kg 24 jam
5 Patah tulang terbuka S. Aureus Lini 1 : Cefazolin IV : 1 gram PROFILAKSIS 8 jam 5 hari Tempat kecelakaan
grade III S.Pyogenes + + atau trauma di :
Gentamisin IVFD : 4-7mg/kg 1. Pertanian
2. Selokan
3. Lumpur
Ditambahkan :
Metronidazol

6 Sepsis dengan patah Enterobacter Lini 1 : IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 7 - 14 hari
tulang terbuka gergoviae cephalosporin
Staphylococcus generasi 1,
coag negatif dilanjutkan sesuai
K.pneumonia kultur
Acinetobacter Lini 2 : Sesuai Peta
baumanii Kuman RS/Hasil
Acinetobacter Kultur
iwolfii
Unknown cause
7 Osteomyelitis dan Enterobacter Lini 1 : cloxacillin, IV : 1 gram EMPIRIS 6 jam 6 minggu
septic artritis gergoviae dilanjutkan sesuai
hasil kultur
Lini 2 : Sesuai peta
kuman RS/hasil
kultur
Staphylococcus Lini 1 : IV : 1 gram EMPIRIS 6 jam 2 minggu 2 minggu
coag negative Cloxacillin, dilanjutkan oral 4
K.pneumoniae dilanjutkan sesuai minggu
Acinetobacter hasil kultur
baumanii Lini 2 : Sesuai peta
Acinetobacter kuman RS/hasil
iwolfii kultur

2.2.4 Divisi Bedah Thoraks Kardiovaskular

1 Operasi Bersih : S. epidermidis Cefazolin IV : 1-2 gram EMPIRIS 8 jam 1 hari - Vancomisin 1 g (IV)
Jantung : pre op (dosis
Open Heart Pace tunggal)ditambahkan
Maker bila dipasang
prosthetic valvular
gaft
2 Operasi Bersih : Corynobacterium Cefazolin IV : 1-2 gram EMPIRIS 8 jam 1 hari - Vankomisin
Sternotomi Enteric g negatif direkomendasikan bila
bacilli insiden MRSA > 10 %
pada yang
bersangkutan
3 Operasi Bersih : S.aureus Cefazolin IV : 1-2 gram EMPIRIS 8 jam 1 hari - Metronidazol1000
Vaskular sentral G negatif bacilli mg IVFD diberikan
Coagulase negatif pada penderita dengan
staphylococcus, alergi penisilin
enterococcus
4 Vaskular peripheral P.aeroginosa Cefazolin IV : 1-2 gram EMPIRIS 8 jam 1 hari
E.coli
5 Operasi Bersih S. Epidemidis Cefazolin IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 3 hari Pengobatan dimulai
Terkontaminasi : S. Aureus + + + bila terjadi infeksi,
Paru/Thoraks Metronidazole IVFD : 1 gram 8 jam antibiotik diberikan
sesuai hasil kultur dan
tes kepekaan
6 Operasi Bersih P.aeroginosa Cefazolin IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 3 hari
Terkontaminasi: E.coli + + +
Trauma : anaerob Metronidazole IVFD : 1 gram 8 jam
a. Thoraks
b. Kardiovaskuler

2.2.5 Divisi Bedah Urologi
Keadaan klinik / Kuman Rekomendasi Dosis Empiris / Lama

No. Interval Keterangan
penyakit / tindakan Penyebab antimikroba Dewasa Anak profilaksis pemberian
1 Refluks vesiko ureter E.coli Meropenem IV : 1 gram IV : 20 mg/kg EMPIRIS 8 jam
dan nefropati refluks Klebsiela
Gentamicin IV : 3-5mg/kg/ IV : 7,5 mg/kg/ EMPIRIS 24 jam
Pseudomonas
hari hari
Amikacin IV : 15mg/kg/ IV : 15-22,5 mg/ EMPIRIS 8-12 jam
hari kg/hari
Cefepime IV : 0,5-1gram IVFD : 50mg/kg EMPIRIS 12 jam 7 hari
Fosfomycin - EMPIRIS
2 Operasi Bersih : E.coli Tidak perlu

Nefropeksi/ Hidrokel/ Staphylococcus antibiotik
Palomo prosedur/ koagulase negatif
torsiotestis/ UDT
Parapimhosis/
Fimosis/koreksi
priapismus
Hipospadia
3 Operasi Bersih Proteus Ciprofloxacin IVFD : 400mg IVFD : PROFILAKSIS 1 jam pre op 24 jam operasi lebih dari 4 jam
Terkontaminasi: Klebsiela 100 mg/kg ditambahkan
Batu Ginjal Pseudomonas Gentamicin IVFD : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam antimikroba yg sama
Batu Ureter dengan dosis tunggal
Pennyesuaian dosis
pada penderita gagal
ginjal

4 Operasi Bersih Proteus Ciprofloxacin IVFD : 400mg IVFD : PROFILAKSIS 1 jam pre op 24 jam operasi lebih dari 4 jam
Terkontaminasi dan Klebsiela 100 mg/kg ditambahkan
Terkontaminasi : Pseudomonas Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam antimikroba yg sama
Stoma (Nefrostomi, dengan dosis tunggal
Cistotomi, Pennyesuaian dosis
Uretrokutanneostomi) pada penderita gagal
Nefrektomi ginjal
(simpel/radikal)
5 Operasi Bersih E.coli Ciprofloxacin IVFD : 400mg IVFD : PROFILAKSIS 1 jam pre op 24 jam operasi lebih dari 4 jam
Terkontaminasi dan Klebsiella 100 mg/kg ditambahkan
Terkontaminasi : Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam antimikroba yg sama
Sistektomi + Neoblader dengan dosis tunggal
Prostatektomi Pennyesuaian dosis
(simpel/radikal) pada penderita gagal
ginjal
6 Operasi Bersih E.coli Ciprofloxacin IVFD : 400mg IVFD : PROFILAKSIS 1 jam pre op 24 jam operasi lebih dari 4 jam
Terkontaminasi dan Klebsiella 100 mg/kg ditambahkan
Terkontaminasi : Pseudomonas Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam antimikroba yg sama
Penektomi dengan dosis tunggal
Pennyesuaian dosis
pada penderita gagal
ginjal
7 Endoskopi (Operasi Proteus Ciprofloxacin IVFD : 400mg IVFD : PROFILAKSIS 1 jam pre op 24 jam operasi lebih dari 4 jam
Bersih Terkontaminasi Klebsiela 100 mg/kg ditambahkan
dan Terkontaminasi) : Pseudomonas Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam antimikroba yg sama
Percutaneus Nephro dengan dosis tunggal
Lithotomy, Pennyesuaian dosis
Ureteroscopic pada penderita gagal
Lithotripsy ginjal
ESWL

8 Endoskopi (Operasi E.coli Ciprofloxacin IVFD : 400mg IVFD : PROFILAKSIS 1 jam pre 24 jam operasi lebih dari 4 jam
Bersih Terkontaminasi Klebsiela 100mg/kg op ditambahkan
dan Terkontaminasi) : Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam antimikroba yg sama
Transuretheral dengan dosis tunggal
Resection of the Pennyesuaian dosis pada
prostate penderita gagal ginjal
Litotripsi
Sistocopi / Aff DJ Stent
9 Endoskopi (Operasi E.coli Ciprofloxacin IVFD : 400 mg IVFD : PROFILAKSIS 1 jam pre 24 jam operasi lebih dari 4 jam
Bersih Terkontaminasi Klebsiela 100mg/kg op ditambahkan
dan Terkontaminasi) Pseudomonas Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam antimikroba yg sama
Uretrotomi interna dengan dosis tunggal
Pennyesuaian dosis pada
penderita gagal ginjal
10 Tindakan Diagnostik E.coli Ciprofloxacin IVFD : 400 mg IVFD : PROFILAKSIS 1 jam pre 24 jam operasi lebih dari 4 jam
Bersih Terkontaminasi 100mg/kg op ditambahkan
Urodinamik Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam antimikroba yg sama
dengan dosis tunggal
Bersih Terkontaminasi Proteus 100mg/kg op ditambahkan
APG (Antegrate Klebsiela Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/ PROFILAKSIS 24 jam 24 jam antimikroba yg sama
Pyelography) Pseudomonas dengan dosis tunggal

12 Tindakan Diagnostik E.coli Ciprofloxacin IVFD : 400mg IVFD : PROFILAKSIS 1 jam pre 24 jam operasi lebih dari 4 jam
Bersih Terkontaminasi 100 mg/kg op ditambahkan
dan Terkontaminasi : Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam antimikroba yg sama
Biopsi Prostat dengan dosis tunggal
Bersih Terkontaminasi Klebsiela 100 mg/kg op ditambahkan
dan Terkontaminasi : antimikroba yg sama
Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam
Sistografi dengan dosis tunggal
14 Laparoskopi dengan E.coli Ciprofloxacin IVFD : 400 mg IVFD : PROFILAKSIS 1 jam pre 24 jam operasi lebih dari 4 jam
melibatkan saluran Klebsiela 100 mg/kg op ditambahkan
kencing/cerna Pseudomonas Gentamicin IV : 5mg/kg IV : 2,5mg/kg PROFILAKSIS 24 jam 24 jam antimikroba yg sama
E.coli dengan dosis tunggal
15 Operasi Ciprofloxacin IVFD : 400 mg EMPIRIK 12 jam 7 – 14 hari
Terkontaminasi :
Abses dll Metronidazole IVFD : 500 mg EMPIRIK 8 jam 7 – 14 hari
CATATAN :
 Infeksi Saluran Kemih : antibiotika disesuaikan dengan PPAM IPD
 Urosepsi : antibiotika sesuai dengan peta kuman RSSA

2.2.6 Divisi Bedah Saraf

1. Meningitis Bakterialis Usia < 2 bulan Ampicillin IV : 200-400 mg/ EMPIRIS 8 jam 14 - 21 hari Disesuaikan dengan
Anak Sulbactam kg/hari PPAM Pediatrik
+
Streptococcus 1. Gentamycin IV : 6-8 mg/kg/ EMPIRIS 12 jam 14 - 21 hari
group B hari
E. Coli 2. Amikacin IV : 15 mg/ EMPIRIS 12 jam 14 - 21 hari
kg/hari
Usia 2bln - 5th Ampicillin IV : 200-400 mg/ EMPIRIS 8 jam 10 - 14 hari Disesuaikan dengan
Streptococcus kg/hari PPAM Pediatrik
pneumoniae +
Neisseria Chloramphenicol IV : 100 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam 10 - 14 hari
meningitides hari
Haemophillus
influenza
Usia >5th Ampicillin I.V : 200-400 mg/ EMPIRIS 8 jam 10 - 14 hari Disesuaikan dengan
Streptococcus + kg/hari PPAM Pediatrik
pneumonia
Neisseria Chloramphenicol I.V : 100 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam 10 - 14 hari
meningitides hari
2. Meningitis Bakterialis Haemophilus 1. Ceftriaxone IV : 2–3gram EMPIRIS 12 jam 1 - 2 minggu Disesuaikan dengan
Dewasa influenzae PPAM Pediatrik
S. Pneumoniae 2. Ceftriaxone I V : 1 gram EMPIRIS 12 jam 1 - 2 minggu
N. Meningitidis +
L. Monocytogenes Vancomycin IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 1 - 2 minggu Bila resisten
Bakteri gram antibiotika ceftriaxone
negative

3. Meningitis Mycobacterium Streptomycin IM : 20–40 EMPIRIS 24 jam 3 bulan
Tuberculosis tuberculosa + mg/kg/hari
Anak Isoniazid (INH) PO : 10–20 EMPIRIS 24 jam 1 - 1,5 tahun
+ mg/kg/hari
Rifampicin PO : 10–15 EMPIRIS 24 jam 1 - 1,5 tahun
+ mg/kg/hari
Pyrazinamide PO : 10–35 EMPIRIS 24 jam 1 - 1,5 tahun
mg/kg/hari
4. Meningitis Mycobacterium Isoniazid (INH) PO : 300 EMPIRIS 24 jam 6 bulan
Tuberculosis tuberculosa + mg/hari
Dewasa Rifampicin PO : 600 mg EMPIRIS 24 jam 6 bulan
+
Pyrazinamide PO : 15– EMPIRIS 24 jam 2 bulan
+ 30mg/kgBB
Streptomycin IM : 1 gram EMPIRIS 24 jam 2 bulan
5. Abses Otak Polimicrobial Ceftriaxone IV : 200-300 EMPIRIS 6 jam 6 minggu
Anak + mg/kg/hari
Metronidazole IVFD : 15 EMPIRIS 6 jam 6 minggu
mg/kg
6. Abses Otak Polimicrobial 1. Ceftriaxone IV : 2–4gram EMPIRIS 12 jam 6 - 8 minggu
Dewasa 2. Cefepime IV : 2 gram EMPIRIS 12 jam 6 - 8 minggu
3. Meropenem IV : 2 gram EMPIRIS 8 jam 6 - 8 minggu
+
Metronidazole IV : 500 mg EMPIRIS 8 jam 6 - 8 minggu
dilanjutkan dilanjutkan dilanjutkan
P.O : 500 mg 6 jam 2-3 bulan
7. Fraktur Dasar Polimicrobial 1. Cefazoline IV : 500 mg EMPIRIS 6 - 8 jam 5 hari
Tengkorak 2. Cefepime IV : 2 gram EMPIRIS 12 jam 5 hari
Anak dan Dewasa 3. Meropenem IV : 2 gram EMPIRIS 8 jam 5 hari

8. Operasi Tanpa Buka S.aureus Cefpirome IV : 2 gram PROFILAKSIS 8 jam 3 hari Untuk operasi yang
Dura S. Epidermidis dilanjutkan berkepanjangan dosis
Bakteri gram negatif IV : 1 gram ditambah satu atau
termasuk : lebih menurut lama
Alergi Cefpirome : IV : 2 gram PROFILAKSIS 5 jam s/d 24 jam
P. Aeroginosa operasi Sampai lepas
Meropenem dilanjutkan
S. Haemoliticus drain atau 24 jam bila
IV : 1 gram
tanpa drain
9. Operasi Bersih S.aureus Cefpirome IV : 2 gram PROFILAKSIS 8 jam 3 hari Lama pemberian
Operasi Dengan Buka S. Epidermidis dilanjutkan sampai lepas drain
Dura Bakteri gram negatif IV : 1 gram atau 24 jam bila tanpa
termasuk : Alergi Cefpirome : IV : 2 gram PROFILAKSIS 5 jam s/d 24 jam drain
P. Aeroginosa Meropenem dilanjutkan Max. 7 hari
S. Haemoliticus IV : 1 gram
10. Operasi Bersih S.aureus Cefpirome IV : 2 g PROFILAKSIS 5 jam Sampai leakage csf
Terkontaminasi OP + S. Epidermidis dilanjutkan berhenti dan lepas
leakage csf Bakteri gram negatif IV : 1 g drain
termasuk : Alergi Cefpirome : IV : 2 gram PROFILAKSIS 5 jam s/d 24 jam
P. Aeroginosa Meropenem dilanjutkan
S. Haemoliticus IV : 1 gram
CATATAN :
SMF Bedah Saraf akan rutin mengirimkan sampel LCS dari drain yang terinfeksi pasca bedah ke laboratorium mikrobiologi,
untuk selanjutnya dilakukan revisi PPAM SMF Bedah Saraf berdasarkan peta kuman LCS RSSA (6 bulan – 1 tahun).

2.2.7 Divisi Telinga, Hidung, Tenggorokan Dan Kepala Leher

1 Rhinosinusitis Akut H.influenzae Ciprofloxacin PO : 500 mg PO : 10-20 mg/ EMPIRIS 12 jam
M.catarrhalis kg
S.aureus Cotrimoxazole PO : 960 mg PO : 6-10 mg EMPIRIS 12 jam
Streptococcus sp TMP/kg/hari
intermedius Piperacillin - IV : 3 gram EMPIRIS 6 jam
S.piogenes Tazobactam
2 Rhinosinusitis Kronik Streptococcus Ciprofloxacin PO : 500 mg PO : 10-20 mg/ EMPIRIS 12 jam
viridans kg
Serratia liquefaciens Cotrimoxazole PO : 960 mg PO : 6-10 mg EMPIRIS 12 jam
Streptococcus TMP/kg/hari
coagulase negatif Piperacillin - IV : 3 gram EMPIRIS 6 jam
Citrobacter freundii Tazobactam
3 Rhinosinusitis Kronik Staphylococcus Amoxicillin - PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
dengan Komplikasi coagulase negatif Clavulanic acid hari
Amikacin IV : IV : 15-22,5 mg/ EMPIRIS 8-12 jam
15mg/kg/hari kg/hari
Cotrimoxazole PO : 960 mg PO : 6-10 mg EMPIRIS 12 jam
TMP/kg/hari
4 Rhinitis Ozeana Klebsiella ozeana Ciprofloxacin PO : 500 mg PO : 10-20 mg/ EMPIRIS 12 jam
kg
Gentamicin IV : 3-5 mg/kg/ IV : EMPIRIS 24 jam
hari 7,5mg/kg/hari
Piperacillin - IV : 3 gram EMPIRIS 6 jam
Tazobactam

5 Otitis Media Supuratif S.aureus Levofloxacin IVFD : 500 mg IVFD : 8 mg/kg EMPIRIS 24 jam
Akut P.aeruginosa Ciprofloxacin PO : 500 mg PO : 10-20 EMPIRIS 12 jam
Enterobacter mg/kg
aerogenes Ceftriaxone IV : 50 mg/kg/ IV : 50 mg/kg/ EMPIRIS 24 jam
S.epidermidis hari hari
Proterus vulgaris Amoxicillin - PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
Citrobacter faecalis Clavulanic acid hari
Alcaligenes faecalis Amoxicillin PO : 500 mg PO : EMPIRIS 12 jam Amoksisilin dosis
25mg/kg/hari tinggi (untuk pertama
kali)
Doxycycline PO : 200 PO : 2,2-4,4 mg/ EMPIRIS 12 jam
mg/hari kg/hari
6 Otitis Media Supuratif Staphylococcus Amoxicillin - PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
Kronik tanpa coagulase negatif Clavulanic acid hari
Kolesteatoma P.aeruginosa Ciprofloxacin PO : 500 mg PO :10-20 mg/ EMPIRIS 12 jam
Yeast/yeast like kg
fungi Gentamicin IV : 3-5 mg/kg/ IV : EMPIRIS 24 jam
Salmonella hari 7,5mg/kg/hari
cholerasuis Levofloxacin IVFD : 500 mg IVFD : 8 mg/kg EMPIRIS 24 jam
Enterobacter
gergoviae Cotrimoxazole PO : 960 mg PO : 6-10 mg EMPIRIS 12 jam
P.stutzeri TMP/kg/hari
E.coli Piperacillin - IV : 3 gram EMPIRIS 6 jam
Providencia Tazobactam
Cefadroxil PO : 500 mg PO :30 mg/kg/ EMPIRIS 12 jam
hari

7 Otitis Media Supuratif S.aureus Cotrimoxazole PO : 960 mg PO : 6-10 mg EMPIRIS 12 jam
Kronik dengan Proteus mirabilis TMP/kg/hari
kolesteatoma Staphylococcus Amoxicillin– PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
koagulase negatif Clavulanic acid hari
Pseudomonas Ciprofloxacin PO : 500 mg PO :10-20 mg/kg EMPIRIS 12 jam
aeruginosa
Hafnia alvei Gentamicin IV : 3-5 mg/kg/ IV : 7,5 mg/kg/ EMPIRIS 24 jam
Klebsiella ozaena hari hari
Enterobacter
gergoviae
Acinobacter
baumanii
8 Abses Retroaurikula Serratia marcesces Ciprofloxacin PO : 500 mg PO : 10-20 mg/ EMPIRIS 12 jam
P. aeruginosa kg
Amoxicillin - PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
Clavulanic acid hari
Amoxicillin PO : 500 mg PO : 25mg/kg/ EMPIRIS 12 jam Amoksisilin dosis
hari tinggi (untuk pertama
kali)
9 Otitis Eksterna Maligna Proteus mirabilis Amoxicillin - PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
P.aeruginosa Clavulanic acid hari
Chloramphenicol IV : 50mg/kg/ IV : 50mg/kg/ EMPIRIS 6 jam
hari hari
Amoxicillin PO : 500 mg PO : 25mg/kg/ EMPIRIS 12 jam Amoksisilin dosis
hari tinggi (untuk pertama
kali)

10 Perichondritis P.aeruginosa Ciprofloxacin PO : 500 mg PO :10-20 mg/ EMPIRIS 12 jam
kg
Amoxicillin– PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
Clavulanicacid hari
Levofloxacin IVFD : 500 mg IVFD : 8 mg/kg EMPIRIS 24 jam
Clindamycin PO : 150-450mg PO : 10-20 mg/ EMPIRIS 6 jam
kg/hari
Doxycycline PO : 200mg/hari PO : 2,2-4,4 mg/ EMPIRIS 12 jam
kg/hari
11 Sialadenitis Streptococcus sp Amoxicillin– PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
H.influenza Clavulanicacid hari
Staphilococcus spp Clindamycin PO : 150-450mg PO : 10-20 mg/ EMPIRIS 6 jam
kg/hari
Ampicillin– IV : 1,5-3 gram IV : 100-150 mg/ EMPIRIS 6 jam
Sulbactam kg/hari
12 Tonsilitis Akut Staphylococcus Amoxicillin - PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
aureus Clavulanic acid hari
Haemophilus Metronidazole IVFD : IVFD : 30 mg/ EMPIRIS 6 jam
parainfluenzae 7,5mg/kg kg/hari
Haemophilus Clindamycin PO : 150-450mg PO :10-20 mg/ EMPIRIS 6 jam
influenzae kg/hari
Streptococcus grup Cotrimoxazole PO : 960 mg PO : 6-10 mg EMPIRIS 12 jam
pyogenes TMP/kg/hari
Erithromycin PO : 400 mg PO :30-50 mg/ EMPIRIS 6 jam
kg/hari

13 Faringitis Akut Streptococcus Amoxicillin– PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
pyogenes Clavulanic acid hari
Group A ß Amoxicillin PO : 500 mg PO : 25 mg/kg/ EMPIRIS 12 jam
haemolytic hari
Arcanobacterium Penicillin G IM : 1,2juta Unit IM : 600.000 Unit EMPIRIS 24 jam
haemolyticum Benzathine
Neisseria gonorrheae
Cefadroxil PO : 500 mg PO : 30 mg/kg/ EMPIRIS 12 jam
Group C dan Group
hari
G Streptococci
Clindamycin PO : 150-450mg PO :10-20 mg/kg/ EMPIRIS 6 jam
Mycoplasma
hari
Pneumoniae
Azithromycin PO : 500 mg PO : 30 mg/kg EMPIRIS 24 jam
Clarithromycin PO : 500 mg PO : 15 mg/kg/ EMPIRIS 12 jam
hari
14 Epiglotitis Akut Streptococcus Piperacillin Sodium IV : 3-4 gram IV : 200-300 mg/ EMPIRIS 6 jam
Pneumoniae kg/hari
H influenzae type b Amoxicillin - PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
S. Aureus Clavulanic acid hari
S. Pneumonia Ticarcillin IV : 1-4 gram IV : 50-75 mg/kg EMPIRIS 6 jam
Goup A haemolitic Penicillin G IM : 1,2juta Unit IM : 600.000 Unit EMPIRIS 24 jam
astreptococcus Benzathine
15 Laringitis Akut Streptococcus Piperacillin Sodium IV : 3-4 gram IV : 200-300 mg/ EMPIRIS 6 jam
Pneumoniae kg/hari
H influenzae type b Amoxicillin - PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
S. Aureus Clavulanic acid hari
S. Pneumonia Ticarcillin IV : 1-4 gram IV : 50-75 mg/kg EMPIRIS 6 jam
Goup A haemolitic Penisillin G IM : 1,2juta Unit IM : 600.000 Unit EMPIRIS 24 jam
astreptococcus Benzathine

16 Laringotrakeobronkitis Streptococcus group Piperacillin IV : 3-4 gram IV : 200-300 mg/ EMPIRIS 6 jam
A Sodium kg/hari
H. Influenza Amoxicillin– PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
Staphilococcus Clavulanic acid hari
aureus Ticarcillin IV : 1-4 gram IV :50-75 mg/kg EMPIRIS 6 jam
Moraxella Penicillin G IM : 1,2juta Unit IM : 600.000 Unit EMPIRIS 24 jam
chatarallis Benzathine
17 Peritonsil Abses S . Aureus Amoxicillin– PO : 625 mg PO : 20 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
Anaerobes Clavulanicacid hari
Streptococcus Metronidazole IV : 7,5mg/kg IV : 30 mg/kg/ EMPIRIS 6 jam
pyogenes hari
Clindamycin PO : 150-450mg PO : 10-20 mg/ EMPIRIS 6 jam
kg/hari
Vancomycin IV : 2 g/hari IV : 10 mg/kg EMPIRIS 12 jam
Cotrimoxazole PO : 960 mg PO : 6-10 mg EMPIRIS 12 jam
TMP/kg/hari
Erithromycin PO : 400 mg PO : 30-50 mg/ EMPIRIS 6 jam
kg/hari
18 Operasi Bersih Streptococcus non Piperacillin - IV : 3,375 gram IV : 100 mg/kg PROFILAKSIS 1/2 jam Pre 24 jam Bila dirasa perlu dan
Terkontaminasi di haemolyticus Tazobactam piperasilin Operasi tidak mendapat
daerah Telinga, S. Koagulasi negatif antimikroba rutin
Hidung, Tenggorok, K. Pneumonia
Esofagus, dan Bronkus Enterobacter
gergoviae
Acinetobacteria
baumanii
Proteus Mirabilis
Pseudomonas
aeruoginosa
Seratia marcescens
S. Liquefaciens
S. Aureus

19 Maksilektomi Streptococcus non Piperasilin- IV : 3,375 gram IV : 100 mg/kg PROFILAKSIS 1/2 jam Pre 24 jam Bila dirasa perlu dan
Mandibulektomi haemolyticus Tazobaktam piperasilin Operasi tidak mendapat
Glossektomi S. Koagulasi negatif antimikroba rutin
Partial Laringektomi K. Pneumonia
Total Laringektomi Enterobacter
gergoviae
Acinetobacteria
baumanii
Proteus Mirabilis
Pseudomonas
aeroginosa
Seratia marcescens
S. liquefaciens
S. Aureus

2.2.8 Divisi Bedah Anak

1 Operasi Bersih: -
Herniotomi
2 Operasi Bersih: -
Orkidopeksi
3 Operasi Bersih: -
Sirkumsisi
4 Operasi Bersih: -
Piloromiotomi
5 Operasi Bersih: - Cefazoline IV : 25-50 mg/ PROFILAKSIS 8 jam 24 jam Gangguan imunitas
Splenektomi kg/hari
6 Bersih Terkontaminasi : Yersinia Cefazoline IV : 25-50 mg/ PROFILAKSIS 8 jam 3 hari
Appendictomi sederhana Salmonela kg/hari
Shigela
Staphylococcus
Streptocococcus
Clostridium difficile
Pseudomonas
7 Anastomosis Esofagus Yersinia Cefazolin IV : 25-50 mg/ PROFILAKSIS 8 jam 3 hari Bila dengan penyulit
(repair TEF) Salmonela kg/hari kelas operasi jadi
Shigela terkontaminasi atau
Staphylococcus kotor
Streptocococcus
Pseudomonas

8 Anastomosis Yersinia Cefazoline IV : 25-50 mg/
duodenum Salmonela kg/hari
Shigela
Staphylococcus
Streptocococcus
Pseudomonas
9 Eksisi tumor Yersinia Cefazoline IV : 25-50 mg/
Salmonela kg/hari
Shigela
Staphylococcus
Streptocococcus
Pseudomonas
10 Uretroplasti Pada Yersinia Cefazoline IV : 25-50 mg/
Hip.ospadia Salmonela kg/hari
Shigela
Staphylococcus
Streptocococcus
Pseudomonas
11 Tutup stoma Ileum / Shigela Cefazoline IV : 25-50 mg/ PROFILAKSIS 8 jam 3 hari
kolon Staphylococcus kg/hari
Streptocococcus + + +
Clostridium difficile Metronidazole IVFD : 6-8 jam
Pseudomonas 7,5-15 mg/kg
12 Operasi definitif Shigela Cefazoline IV : 25-50 mg/ PROFILAKSIS 8 jam 3 hari
Hirschsprung desease Staphylococcus kg/hari
Streptocococcus + + +

13 Postero sagital Shigela Cefazoline IV : 25-50 mg/ PROFILAKSIS 8 jam 3 hari
anorektoplasti Staphylococcus kg/hari
(PSARP) Streptocococcus + + +
14 Seluruh operasi bedah Yersinia Salmonela Cefazoline IV : 25-50 mg/ PROFILAKSIS 8 jam 5-7 hari
anak dengan indikasi Shigela kg/hari
Peritonitis, Abses, atau Staphylococcus + + +
dengan penyulit Streptocococcus Gentamicin IV : 2-2,5 mg/ 8 jam
Clostridium difficile kg/hari
Pseudomonas + + +
Metronidazole IVFD : 8 jam
7,5-15 mg/kg

2.2.9 Divisi Bedah Onkologi

1 Operasi Bersih : Staph.aureus Cefazoline IV : 1 gram PROFILAKSIS 8 jam 24 jam Dosis pertama
Tiroidektomi Staph.pyogenes Alergi : Gentamicin PROFILAKSIS diberikan 1 jam
Mastektomi sebelum operasi
Soft Tissue Tumor Dilanjutkan 1 hari
Skin Tumor paska operasi
Untuk operasi pada
penderita yang
sebelumnya menjalani
kemoterapi dan atau
operasi yang
berlangsung lama,
antibiotik injeksi
dilanjutkan selama 3-
5 hari
2 Operasi Staph.aureus Cefazoline IV : 1 gram PROFILAKSIS 8 jam 3-5 hari Dosis pertama
Terkontaminasi : Staph.pyogenes + + + diberikan 24 jam
Operasi Tumor daerah Klebsiela Metronidazole IVFD : 500 mg 8 jam sebelum operasi.
rongga mulut, saluran Acinetobacter Alergi : Gentamicin PROFILAKSIS Dilanjutkan 3-5 hari
nafas Pseudomonas paska operasi
E.coli
Enterobacter proteus

3 Tumor dengan Ulkus Staph.aureus Cefazoline IV : EMPIRIS 8 jam 3-7 hari Dosis pertama
atau terinfeksi Staph.pyogenes 15mg/kg/hari diberikan 24 jam
Klebsiela + + + sebelum operasi.
Acinetobacter Metronidazole IVFD : 500 mg 8 jam Dilanjutkan 3-7 hari
Pseudomonas Alergi : Gentamicin PROFILAKSIS paskaoperasi.Lama
E.coli pemberian antibiotik
Enterobacter tergantung dari
assesment keadaan
klinik selama
perawatan
paskaoperasi
4 Neutropenia Staph.aureus Ciprofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 5-7 hari Obat PO diberikan
pascakemoterapi H.influenza atau bila Neutrophil 500-
Kleb.pneumoniae IVFD : 200 mg 1.000.
K.I ciprofloxacin : EMPIRIS 12 jam 5-7 hari Obat IV diberikan
Cefuroxime IV : 1 gram bila Neutrophil < 500

2.2.3 SMF Mata

1 Bleparitis : Anterior Staphylococcus sp. Topikal: EMPIRIS 6 jam 7-14 hari
Oxyitetracycline
1% salep mata
Sistemik: PO : 250-500 mg EMPIRIS 24 jam 5 hari
Azithromycin
Sistemik: PO : 100 mg EMPIRIS 12-24 jam Hingga 4
Doxycycline minggu
2 Konjungtivitis : Neisseria Sistemik: IM : 1 gram IM : max. 125mg EMPIRIS IM : 24 jam IM : Single IM :bila tidak ada
Gonococcal gonorrhoeae Ceftriaxone atau atau atau dose keterlibatan kornea.
IV : 1 gram IV : 25-50 mg/kg IV : 12 jam atau IV : bila didapatkan
IV : 3 hari keterlibatan kornea
Topikal: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS Hingga 1 5-7 hari
Levofloxacin 0.3% tetes tiap
jam
3 Konjungtivitis : Chlamydia Sistemik : PO : 500 mg PO : 12.5 mg/kg EMPIRIS 6 jam 7 hari
Klamidial trachomatis Erythromycin
Sistemik : PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari
Doxycyline
Sistemik : PO : 1 gram EMPIRIS 24 jam Single dose
Azithromycin
Topikal: EMPIRIS 6 jam 7 hari
Oxytetracycline 1%
salep mata

4 Konjungtivitis : Staphyloccus sp. Topikal: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS 4-6 jam 5-7 hari
Purulen Akut H. Influenzae Polymyxin-
Neomycin
Topikal: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS 4-6 jam 5-7 hari
Tobramiycin
Levofloxacin 0,5%
5 Keratitis Bakterial Gram positif: Topikal: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS Hingga 1 tetes 7-14 hari Bila kondisi klinis
Staphylococcus sp. Levofloxacin 0,5% tiap jam berat dapat diberikan
Streptococcus Topikal: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS 4-6 jam 7-14 jam terapi sesuai ulkus
sp.Pseudomonas Moxifloxacin kornea.
aeruginosa 0,5%
(pengguna lensa
kontak)
Gram negatif:
Neisseria sp.
6 Ulkus Kornea Gram positif: Sistemik: IVFD : 200 mg EMPIRIS IVFD : 12 jam IVFD : 5 hari Bila didapatkan
Bakterial Staphylococcus sp. Ciprofloxacin atau atau atau hipopion atau ulkus
Streptococcus sp. PO : 500 mg PO : 12 jam PO : 7-14 hari luas di sentral
Pseudomonas Topikal: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS Hingga 1 tetes 7-14 hari Pada fase akut
aeruginosa Levofloxacin 0,5% tiap jam antibiotika topikal
(pengguna lensa Topikal: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS 4-6 jam 7-14 jam dapat diberikan
kontak) Moxifloxacin 0,5% bahkan tiap 5 menit.
Gram negatif: Fortified: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS Hingga 1 Maks 7 hari Antibiotika fortified
Neisseria sp. Cefazolin F tetes tiap jam dibuat dengan
Fortified: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS Hingga 1 tetes Maks 7 hari mencampurkan
Dibekacin F tiap jam sediaan tetes mata dan
Fortified: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS Hingga 1 tetes Maks 7 hari injeksi, atau
Gentamicin F tiap jam mengencerkan
sediaan injeksi

7 Endophthalmitis Post operatif: Intravitreal: Vancomycin Vancomycin 0.1 EMPIRIS Dapat diulang Injeksi intravitreal
Staphylococus sp. Vancomycin 0.1 ml ml setelah 48-72 dilakukan bersamaan
Streptococcus sp. 1 mg/0.1 ml + + + jam dengan tap vitreus
Post trauma: Ceftazidime Ceftazidime Ceftazidime dan/ akuos di kamar
Staphylococcus 2,25 mg/0.1 ml 0,1 ml 0,1 ml operasi.
epidermidis Sistemik: IVFD : 200 mg EMPIRIS IVFD : 12 jam IVFD : 5 hari
Ciprofloxacin atau atau atau
PO : 750 mg PO : 12 jam PO : 7-10 hari
Topikal: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS 4-6 jam 7-14 jam
Moxifloxacin 0,5%
Topikal: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS Hingga 1 tetes Maks 7 hari Sediaan tetes mata
Vancomycin tiap jam Vancomycin dibuat
50mg/ml dari sisa obat untuk
injeksi intravitreal
8 Prosedur operasi Sistemik: 500 mg PO EMPIRIS 12 jam 5 hari Terapi Post Operatif
intraokuli Ciprofloxacin
Topikal: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS 4 jam 7-10 hari
Levofloxacin 0,5%
Moxifloxacin 0,5%
9 Ocular toxoplasmosis Toxoplasma gondii Cotrimoxazole PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 4-6 minggu
Clindamycin PO : 300 mg EMPIRIS 6 jam 4-6 minggu
Azithromycin PO : 250-500 mg EMPIRIS 24 jam 3 minggu
Spiramycin PO : 400 mg EMPIRIS 8 jam 4-6 minggu Infeksi Akut pada Ibu
Hamil

10 Selulitis: Preseptal Staphylococcus sp. Sistemik: PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam 5-7 hari
Streptococcus sp. Amoxicillin-
H. Influenzae Clavulanate acid
Sistemik: PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 5-7 hari
Cefixime
Topikal: EMPIRIS 6 jam 7-10 hari
Chloramphenicol
Salep Mata
11 Selulitis: Orbital Staphylococcus sp. Sistemik: IV : 1 gram EMPIRIS 24 jam 5 hari
Streptococcus sp. Ceftriaxone
H. Influenzae Sistemik: PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 7-10 hari
Cefixime
Topikal: 1 tetes (mata) 1 tetes (mata) EMPIRIS Hingga 1 tetes 10-14 hari
Levofloxacin 0,5% tiap jam
Topikal: EMPIRIS 6 jam 10-14 hari
Chloramphenicol
Salep Mata

2.4 SMF Obstetri Ginekologi
2.4.1 Profilaksis Bedah Obstetri Ginekologi

1 Operasi Elektif Bersih No Antibiotic PROFILAKSIS
Pemasangan implant
2 Operasi Elektif Bersih E. coli 1.Cefazolin IV : 1 gram PROFILAKSIS 12 jam 3 hari
Terkontaminasi : Staph. Coagulase
SC elektif negatif 2.Gentammycin IV :80 mg PROFILAKSIS 12 jam 3 hari
Rekonstruksi tuba Acinetobacter 3.Amoxicillin– IV : 625 mg PROFILAKSIS 8 jam 5 hari
Histerektomi baumanii Clavulanic Acid
supravaginal
Kista ovarium
Laparoskopi
(diagnostik/terapetik)
Surgical staging
Vaginoplasty
MOW
3 Operasi Emergency E coli 1.Cefazolin IV : 1 gram PROFILAKSIS 12 jam 3 hari
Bersih Terkontaminasi Staph. Coagulase
2.Gentamycin IV : 80 mg PROFILAKSIS 12 jam 3 hari
SC CITO negatif
KET Acinetobacter
Kista Ovarium Terpuntir baumanii
Kuret Abortus (tidak
terinfeksi)

4 Operasi Elektif E coli 1. Cefazolin IV : 1 gram PROFILAKSIS 12 jam 3-5 hari
Terkontaminasi : Staph. Coagulase
Fistel vesico vagina negatif 2. Gentamycin IV : 80 mg PROFILAKSIS 12 jam 3-5 hari
TOA Acinetobacter
kista terinfeksi baumanii
5 Operasi Emergency E coli 1. Cefazolin IV :1 gram PROFILAKSIS 12 jam 5 hari
Terkontaminasi : Staph. Coagulase 2. Gentamycin IV : 80 mg PROFILAKSIS 12 jam 5 hari
Kuret abortus septik negatif + + + +
SC partus kasep Metronidazole IVFD : 500 mg 8 jam 5 hari
Kista/TOA pecah
2.4.2 Infeksi Obstetri Ginekologi

1 Antibiotika terapi Staphylococcus 1. Amoxicillin- IV : 1,25 gram EMPIRIS 8 jam 5 hari
Partus kasep dengan E coli Clavulanic Acid
infeksi 2. Cefazolin IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 5 hari
+ + + +
Metronidazole IVFD : 500 mg 8jam 5 hari
2 Hamil dengan UTI E. Coli 1. Ofloxacin PO : 400 mg EMPIRIS 12 jam 7 hr
Asimptomatik 2. Cephalexin PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 7hr
Hamil dengan UTI E.Coli 1. Ofloxacin PO : 400 mg EMPIRIS 12 jam 7 hr
Simptomatik 2. Cephalexin PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 7hr

3 Fluor albus Staphylococcus Amoxicillin– PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam 7 hari
STD coagulase negatif ClavulanicAcid
E.coli
Fluor albus Staphylococcus Amoxicillin– PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam 7 hari
Non STD coagulase negatif Clavulanic Acid
E.coli
4 Pelvic Inflammation Staph coagulase 1.Amoxicillin– PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam 7 hari
Disease negatif ClavulanicAcid
Ringan E coli 2. Doxicyclin PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari
Acinetobacter + + + +
Anaerob Metronidazole PO : 500 mg 8 jam 7 hari
Pelvic Inflammation Staph coagulase 1.Amoxicillin IV : 1,25 gram EMPIRIS 8 jam 5 hari
Disease negatif Clavulanic Acid
Sedang E coli 2.Levofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 7 hari
Acinetobacter + + + +
Anaerob Metronidazole PO : 500 mg 8 jam 7 hari
Pelvic Inflammation Staph coagulase 1.Amikacin IV : 500 mg EMPIRIS 8 jam 7 hari
Disease negatif 2.Meropenem IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 7 hari
Berat E coli + + + +
Acinetobacter Metronidazole IV : 500 mg 8 jam 7 hari
5 Mastitis S. aureus 1. Amoxicillin– PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
ClavulanicAcid
2.Eritromycin PO : 500 mg EMPIRIS 6 jam 5 hari

2.5. SMF Ilmu Kesehatan Anak (IKA)
2.5.1 Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik (Parasit)

1 Angiostrongyliasis Angiostrongylus Albendazole PO : 20 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam 9 hari
cantonensis hari, terbagi 2
kali perhari
Angiostrongylus Thiabendazole PO : 50-75 mg/ DEFINITIF 8 jam 3 hari
costaricensis kg/hari, terbagi 3
kali perhari
2 Ascariasis Ascaris lumbricoides Pyrantel pamoate PO : 10 mg/kg/ DEFINITIF 1 hari
hari
Mebendazole PO : 100 mg, DEFINITIF 12 jam 3 hari
2x sehari
Albendazole PO : 400 mg DEFINITIF 1 hari
dosis tunggal
Ivermectin PO: 150-200 μg/ DEFINITIF 1 hari
kg, satu kali
3 Babesiosis Baylisascaris Albendazole PO : 25-40 mg/ DEFINITIF 12 jam
procyonis kg/hari, terbagi 2
kali per hari
4 Cryptosporidiosis Cryptosporidium Nitazoxanide PO : 12-47 DEFINITIF 12 jam
parvum bulan : 5 ml
(100mg),
terbagi 2 dosis
Paramomycin PO : 30 mg/kg/ DEFINITIF 6-12 jam
hari, terbagi 2-4
dosis
Azithromycin PO : 10 mg/kg/ DEFINITIF 5 hari
hari

5 Cutaneous Larva Ancylostoma Albendazole PO : 15 mg/kg/ EMPIRIS 24 jam 3 hari
Migrans caninum hari, sekali
Ancylostoma sehari
braziliense
Uncinaria
stenocephala
6 Cyclospora spp Cyanobacterium-like TMP/SMX PO: 10 mg DEFINITIF 12 jam 5-10 hari
agent TMP/kg/hari,
dibagi 2 kali
perhari
7 Cysticercosis Cysticercus Albendazole PO : 15 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam
cellulosae hari, terbagi 2
kali sehari
Praziquantel PO : 50-100 mg/ DEFINITIF 8 jam 15-30 hari
kg/hari, dibagi 3
kali perhari
8 Echinococcosis Echinococcus Albendazole PO : 15 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam 1-6 bulan
granulosus, hari, terbagi 2
Echinococcus kali sehari
multilocularis atau kombinasi PO : 50-75 mg/ DEFINITIF 5-14 hari
Praziquantel kg/hari
9 Eosinophilic colitis Ancylostoma Albendazole PO : 15 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam
caninum hari, terbagi 2
kali sehari

9 Eosinophilic colitis Ancylostoma Albendazole PO : 15 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam
caninum hari, terbagi 2
kali sehari
10 Filariasis Onchocerca volvulus Ivermectin PO : 150 μg/kg DEFINITIF
once diulang 6 –
12 bulan
Wuchereria DietilCarbamacin P.O : DEFINITIF 8 jam 4-14 hari
bancrofti, Brugia (DEC) Hari 1 : 1 mg/kg
malayi, Mansonella Hari 2 :
streptocerca 3 mg/kg/hari
terbagi 3 dosis
Hari 3 :
3-6 mg/kg/hari
terbagi 3 dosis
Hari 4–14 :
6 mg/kg/hari
terbagi 3 dosis
Ivermectin PO : 400 μg/kg DEFINITIF 1 hari
tunggal
Albendazole 400 mg dosis DEFINITIF 1 hari
tunggal

10 Filariasis Mansonella ozzardi Ivermectin PO : 150 μg/kg DEFINITIF 1 hari
once
Mansonella perstans Albendazole PO : 400 mg DEFINITIF 12 jam 10 hari
terbagi 2 dosis
Loa loa DEC PO : DEFINITIF 14-21 hari
Hari 1: 1mg/kg
Hari 2 :
3 mg/kg/hari
terbagi 3 dosis
Hari 3 :
3-6 mg/kg/hari
terbagi 3 dosis
Hari 4–14 :
6 mg/kg/hari
terbagi 3 dosis
Hari 15–21 :
9 mg/kg/hari
dibagi 3 kali
perhari

11 Giardiasis Giardia Lamblia Metronidazole PO : 30-40 mg/ DEFINITIF 8 jam 7-10 hari
kg/hari, dibagi 3
kali perhari
Nitazoxanide PO : 100 mg/kali, DEFINITIF 12 jam 7 hari umur 12-47 bulan
2 kali perhari
PO : 200 mg/kali, DEFINITIF 12 jam 7 hari umur 4-11 tahun
2 kali perhari
PO : 1 tab, 2 kali DEFINITIF 7 hari > 12 tahun
perhari
Tinidazole PO : 50 mg/kg/ DEFINITIF 1 hari
hari
Furazolidon PO : 5-8 mg/kg/ DEFINITIF 6 jam 10 hari
hari, dibagi 4
dosis
Inakrin PO : 6 mg/kg/ DEFINITIF 8 jam 7-10 hari
hari, dibagi 3
dosis
12 Hookworm Necator americanus, Albendazole PO : 10 mg/kg, DEFINITIF dosis tunggal
Ancylostoma max. 400 mg
duodenale satu kali
Pyrantel pamoate PO :11 mg/kg, DEFINITIF 24 jam 3 hari
max. 1 gram/hari,
sekali per hari

13 Hymenolepiasis Nana Hymenolepis nana Prazyquantel PO : 25 mg/kg DEFINITIF 1 kali/single
Isosporiasis Isospora belli dose
TMP/SMX 10 Hari : DEFINITIF 10 hari
10 mg
TMP/kg/hari
dibagi 4 kali
perhari,
Lalu
3 minggu :
5
mgTMP/kg/hari
dibagi 2 dosis
14 LICE Pediculus capitis or Permethrin 1%, 1% DEFINITIF
humanus, Phthirus Pyrethrin ,
Pubis Malathion 0,5%.
Lindane, Benzyl
alcohol lotion 5%,
Ivermectin lotion
0,5%, ivermectin
200μg/kg sekali
15 Pinworms Enterobius Albendazole PO : 10 mg/kg DEFINITIF 1 hari dosis tunggal
vermicularis max. 400 mg
tunggal
Pyrantel pamoate PO : 11 mg/kg DEFINITIF 1 hari diulang dalam 2
max. 1 gram minggu
once, diulang
pengobatan
dalam 2 minggu
Ricketsiasis Ricketsiasis cinorii Doxycycline PO : 100 mg DEFINITIF 12 jam 7 hari
Ricketsiasis Ricketsii Doxycycline PO : 22 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam 7 hari
kali

16 Scabies Sarcoptes scabei Permethrin 5% DEFINITIF
cream
Lindane lotion DEFINITIF
Ivermectin PO : 200 μg/kg DEFINITIF 1 hari dosis tunggal
sekali
17 Strongyloidiasis Strongyloides Ivermectin PO : 200 μg/kg DEFINITIF 1-2 hari
stercoralis sehari sekali
Thiabendazole PO : 50 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam 2 hari
hari, dibagi 2
kali sehari
18 Toxoplasmosis Toxoplasma gondii Pyrimethamine PO : DEFINITIF 12 jam
3 hari :
2 mg/kg/hari
dibagi 2 kali
perhari
Lalu
1 mg/kg/hari
sehari sekali
dan Sulfadiazine PO :120 mg/kg/ DEFINITIF 6 jam
hari, dibagi 4
kali perhari
max. 6 g/hari
dengan asam folat PO : 10-25 mg DEFINITIF
dan leucovorin
Spiramycin PO : 100 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam
hari, dibagi 2
dosis
Corticosteroid PO : 1.5 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam
hari, dibagi 2
dosis

19 Trichinellosis Trichinella spiralis Albendazole PO : 20 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam 8-14 hari
hari, max. 400
mg/kali dibagi 2
kali perhari
20 Visceral Larva Toxocara canis; Albendazole PO : 15 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam 3-5 hari
Migrans (Toxocariasis) Toxocara cati hari, dibagi 2
kali perhari
DEC PO : 6 mg/kg/ DEFINITIF 8 jam 7-10 hari
hari dibagi 3 kali
perhari
21 Whipworm Trichuris Trichiura Albendazole PO : 400 mg DEFINITIF 3 hari Albendazole
(Trichuriasis) Ivermectin PO : 200 μg/kg DEFINITIF 3 hari Ivermectin
22 Malaria tanpa Malaria Falsifarum Dihydroartemisinin 2-4 mg/kg DEFINITIF 3 hari
komplikasi Piperaquine 16-32 mg/kg DEFINITIF 3 hari
Primaquine 0.75 mg/kg DEFINITIF 1 kali di hari
pertama
Lini kedua Kina + PO : 10 mg/kg/ DEFINITIF
hari, 3 kali sehari
Clindamycin PO : 6 mg/kg/ DEFINITIF 7 hari
kali, 3 kali sehari
Primaquine 0.75 mg/kg DEFINITIF 1 kali di hari
pertama
Malaria vivax Dihydroartemisinin 2-4 mg/kg DEFINITIF 3 hari
Piperaquine 16-32 mg/kg DEFINITIF 3 hari
Primaquine 0.25 mg/kg DEFINITIF 14 hari

Malaria tanpa Malaria vivax yg Dihydroartemisinin 2-4 mg/kg DEFINITIF 3 hari
komplikasi relaps Piperaquine 16-32 mg/kg DEFINITIF 3 hari
Malaria Ovale Dihydroartemisinin 2-4 mg/kg DEFINITIF 3 hari
atau Artesunate DEFINITIF
amodiaquine
Malaria malariae Dihydroartemisinin 2-4 mg/kg DEFINITIF 3 hari
Infeksi campur Dihydroartemisinin 2-4 mg/kg DEFINITIF 3 hari
P.falsiparum + Piperaquine 16-32 mg/kg DEFINITIF 3 hari
P.vivax/ovale
MALARIA BERAT Artesunat IV : 2,4 mg/kg DEFINITIF 12 jam 3 kali
dilanjutkan DHP + sebanyak 3 kali pemberian
Primaquine IV : 2,4 mg/kg DEFINITIF 24 jam sampai
sebanyak 3 kali mampu
minum obat
Obat alternatif Kina HCL 25% 10 mg/kg DEFINITIF 8 jam 7 hari
dilanjutkan Kina sampai
peroral dapat
minum obat

2.5.2 Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik (Bakteri)

1 Bullous impetigo Staphylococcus Cephalexin PO : 50-75 mg/ DEFINITIF 8 jam
aureus kg/hari, dibagi 3
dosis
Amoxicllin – PO / IV : 45 mg/ DEFINITIF 8 jam
Clavulanic acid kg/hari, dibagi 3
dosis
2 Cellulitis of unknown S.Aureus Oxacillin/nafcillin IV : 150 mg/kg/ EMPIRIS 6 jam
etiology hari, dibagi 4
dosis
Cefazolin IV : 100 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
hari, dibagi 3
dosis
3 Cellulitis,buccal H. Influenza type b Cefotaxime IV : 100-150 mg/ DEFINITIF 8 jam
kg/hari, dibagi 3
dosis
Ceftriaxone IM / IV : 50 mg/ DEFINITIF 12 jam 2-7 hari
kg/hari, dibagi 2
dosis
4 Pyoderma Staphylococcus Cephalexin PO : 50-75 mg/ DEFINITIF 8 jam
aureus kg/hari, dibagi 3
dosis
Group A Amoxicillin – IV / PO : 45 mg/ DEFINITIF 8 jam
Streptococcus Clavulanic acid kg/hari dibagi 3
dosis
5 Staphylococcal scalded Staphylococcus Oxacillin IV : 150 mg/kg/ DEFINITIF 6 jam
skin syndrome aureus hari, dibagi 4
dosis

6 Diphtheria Corynebacterium Penicillin procain IM : 50.000- DEFINITIF 12 jam
difteria 100.000 IU/kg/
hari, dibagi 2
dosis
Erythromycin PO : 40-50 mg/ DEFINITIF 6 jam 14 hari
kg/hari, dibagi 4
dosis
Penicillin G IV : 150.000 IU/ DEFINITIF 6 jam 10 hari
kg/hari, dibagi 4
dosis
7 Pharyngitis bakterial Group A Amoxicillin IV / PO : DEFINITIF 8 jam 10 hari
Streptococcus 50-75 mg/kg/hari
dibagi 3 dosis
Penicillin V IM : 50- DEFINITIF 12 jam
75mg/kg/hari,
dibagi 2 atau 3
dosis
Benzathine IM : 600.000 IU DEFINITIF Single dose
Penicillin (<27kg)
Erythromycin PO : 20-40 mg/ DEFINITIF 6-12 jam 10 hari

kg/hari, dibagi
2-4 dosis
Azithromycin PO : 12 mg/kg DEFINITIF 5 hari
sehari sekali

8 Pertussis Bordetella pertusis Erythromycin PO : 40 mg/kg/ DEFINITIF 6 jam 14 hari
hari, dibagi 4
dosis
Azithromycin PO : 10 mg/kg/ DEFINITIF 5 hari
hari
Clarithromycin PO : 15 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam 7 hari
hari, dibagi 2
dosis
TMP/SMX PO : 8 mg TMP/ DEFINITIF 12 jam 14 hari
kg/hari, dibagi 2
dosis
9 Pneumocystis jiroveci Pneumocystis carinii TMP/SMX PO:20 mg TMP/ DEFINITIF 6 jam 14-21 hari
Ringan-sedang kg/hari, dibagi 4
dosis
Pneumocystis carinii TMP/SMX IV: 20 mg TMP/ DEFINITIF
Sedang -berat kg/hari
PCP pada HIV anak TMP/SMX PO : 5 mg/kg/ PROFILAKSIS 24 jam
hari
10 Typhoid fever Salmonella Typhosa Chloramphenicol IV / PO : 50-100 DEFINITIF 6 jam
mg/kg/hari,
dibagi 4 dosis
TMP/SMX PO : 8 mg TMP/ DEFINITIF 12 jam 10 hari
kg/hari, dibagi 2
dosis
Cefixime PO : 20-30 mg/ DEFINITIF 12 jam 14 hari
kg/hari, dibagi 2
dosis
Ceftriaxone IM / IV : 100 DEFINITIF 12 jam 5 hari
mg/kg/hari, dibagi
2 dosis

11 Leptospirosis Leptospira Penicillin G IV : 250.000 DEFINITIF 6 jam
IU/kg/hari, dibagi 4
dosis
Ceftriaxone IV : 50 mg/kg/ DEFINITIF 7 hari
hari, sehari sekali
Doxycyclin PO : 4 mg/kg/hari DEFINITIF 12 jam 7-10 hari
(>7 tahun) (max. 200
mg/hari) dibagi 2
dosis
Azithromycin Hari 1 : DEFINITIF 3 hari
20 mg/kg
Hari 2 dan 3 :
10 mg/kg
12 Tetanus Clostridium tetani Metronidazole IVFD : 30 mg/kg/ DEFINITIF 8 jam 10-14 hari
hari
Penicillin G IV : 100.000 IU/ DEFINITIF 6 jam 10-14 hari
kg/hari, dibagi 4
dosis
Tetanus Immune IM : DEFINITIF
Globulin 3.000-6.000 IU

13 Sepsis 1. Ampicillin– IV : 200 mg/kg/ EMPIRIS 6 jam
Sulbactam hari, dalam 4
+ dosis
Gentamicin IV : 5-7 mg/kg/ EMPIRIS 24 jam
atau hari, dalam 2
dosis
Amikacin IV : 15-20 mg/ EMPIRIS
kg/hari
Cefotaxime IV : 100 mg/kg/ EMPIRIS 8 jam
hari, dalam 3
dosis
2.Ceftriakson IV : EMPIRIS 24 jam Terapi empirik, bila
50–100 mg/kg hasil kultur sudah ada,
+ + + terapi disesuaikan
Netilmicin 2 mg/kg 8 jam
3.Amikacin IV : EMPIRIS 8-12 jam
7.5-10 mg/kg
+ + +
Meropenem 30-120 mg/ 8 jam
kg/hari
Enterobacter 1.Amikacin IV : EMPIRIS 8-12 jam 7-14 hari
Gergoviae 7.5-10 mg/kg
2.Meropenem IV : 30-120 mg/ EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
kg/hari
Staphylococcus 1.Ampicillin– IV : 100-200 mg/ EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
Coag negatif Sulbactam kg/hari
2.Netilmicin IV : 2 mg/kg EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
3. Vancomycin IV : 1 gram/hari EMPIRIS 12 jam 7-14 hari

13 Sepsis K. pneumonia 1. Netilmicin IV : 2 mg/kg EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
2.Amikacin IV : EMPIRIS 8-12jam 7-14 hari

7.5-10 mg/kg
3. Meropenem IV : 30-120 mg/ EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
kg/hari
Acinetobacter 1.Netilmicin IV : 2 mg/kg EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
baumanii 2.Amikacin IV : EMPIRIS 8-12jam 7-14 hari
7.5-10 mg/kg
Acinetobacter 1.Chloramphenicol IV : 12.5–25 mg/ EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
iwolfii kg
2.Gentamicin IV : 8 mg/kg/hari EMPIRIS 12-24 jam 7-14 hari
3.Netilmicin IV : 2 mg/kg EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
4.Doxycycline IV : 2-4 mg/kg/ EMPIRIS 12 jam 7-14 hari
hari
14 CURIGA MRSA MRSA Vancomycin Meningitis EMPIRIS 10-14 hari
IV:
15 mg/kg/kali
Bakteremia EMPIRIS
IV :
10 mg/kg/kali

2.5.3 Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik (Jamur)

1 Aspergillosis Aspergillus Voriconazole 1 hari : DEFINITIF 12 jam stabil dapat diganti
PO : 8 mg/kg/tiap 12 dengan VoriconazolePO
jam 18 mg/kg/hari dibagi 2
dilanjutkan dosis utk 2-12 tahun dan
7-12 mg/kg tiap 12 400 mg/kg/hari dibagi 2
jam dosis utk >12 tahun
>12 tahun Hari 1 : DEFINITIF 12 jam
IV: 12 mg/kg/hari,
dibagi 2 dosis
dilanjutkan
8 mg/kg/hari dibagi
2 dosis
Caspofungin Hari 1 : DEFINITIF
IV: 70 mg/kg sbg
loading dose
Hari berikutnya :
IV : 50 mg/kg
Itraconazole IV / PO: 5-10 DEFINITIF 12 jam
mg/kg/hari, 2 x
sehari
Posaconazole PO: 200 mg 4x/hari DEFINITIF 6 jam
(utk usia diatas 13 th)
Amphotericin B IV : DEFINITIF
Dosis awal : 0,25
mg/kg,
Dilanjutkan
0,5-1,5 mg/kg

2 Blastomycosis moderate to severe ABLC or L-AmB IVFD : DEFINITIF 1-2 minggu
disease 3-5 mg/kg dalam
3-4 jam
dilanjutkan oral PO : 5-10 mg/kg/ DEFINITIF 12 jam 12 bulan
solution hari, dibagi 2 dosis
Itraconazolee
mild to moderate oral sultion PO : 10 mg/kg/hari, DEFINITIF 12 jam 6-12 bulan
disease Itraconazolee dibagi 2 dosis
3 Candidosis Candidodis oral & Itraconazole IV / PO : DEFINITIF 12 jam
esofageal 5-10 mg/kg/hari, 2
x sehari
Fluconazole PO : DEFINITIF
6 mg/kg/kali &
3 mg/kg/hari
Candidosis Antidulafungin IV : 0,75– 1,5 mg/ DEFINITIF
esofageal kg/dosis
Flucytosine PO: 50-150 mg/ DEFINITIF 6 jam
kg, dalam 4 dosis
Voriconazole 1 hari : DEFINITIF 12 jam
PO : 8 mg/kg/tiap
12 jam
Dilanjutkan
7-12 mg/kg tiap
12 jam
1 hari : DEFINITIF 12 jam
IV : 6-8 mg/kg
tiap 12 jam
dilanjutkan
7 mg/kgBB tiap
12 jam

Candidosis Candidosis invasif Caspofungin Hari 1 : DEFINITIF 24 jam
IV: 70 mg/kg sbg
loading dose
Hari berikutnya :
50 mg/kg
Candidosis invasif Amphotericin B IV : DEFINITIF
Dosis awal :
0,25 mg/kg
dilanjutkan
0,5-1,5 mg/kg
Candidosis invasif Fluconazole 6-12 mg/kg/hari DEFINITIF
4 Histoplasmosis severe pulmonary AmB-D 1 mg/kg/hari DEFINITIF 24 jam
disease sehari sekali
ABLC/L-AmB 3-5 mg/kg/hari DEFINITIF 24 jam 1-2 minggu
sehari sekali
diikuti Itraconazole 5-10 mg/kg/hari DEFINITIF 12 jam 12 minggu
dibagi 2 dosis
Mild to moderate Itraconazole PO : 10 DEFINITIF 12 jam 6-12 minggu
pulm disease mg/kg/hari,
dibagi 2 dosis
5 Meningitis Cryptococcus Fluconazole 6 mg/kgBB/hari DEFINITIF
Cryptococcus Flucytosine PO : 50-150 DEFINITIF 6 jam
mg/kg, dalam 4
dosis

2.5.4 Divisi Infeksi dan Penyakit Tropik (Virus)

1 Cytomegalovirus Cytomegalovirus Valganciclovir PO : 16 mg/kg/dose, DEFINITIF 12 jam 6 bulan
Congenital 2 kali sehari
Ganciclovir IV : 6-8 DEFINITIF 12 jam 6 minggu
mg/kg/dose, 2 kali
sehari
Cytomegalovirus Ganciclovir IV : 12 mg/kg/hari, DEFINITIF 12 jam 14-21 hari
Perinatal atau dibagi 2 dosis
postnatal
Cytomegalovirus Ganciclovir IV : 10 mg/kg/hari, DEFINITIF 12 jam 14-21 hari
Immunocompromised dibagi 2 dosis
(HIV) dapat ditingkatkan
sampai 15mg/kg/
hari, dibagi 2 dosis
2 Herpes Simplex virus Mucocutaneous Acyclovir PO : 60-80 mg/kg/ DEFINITIF 6-8 jam 5-7 hari
(normal host) hari, dibagi 3-4
dosis
Valacyclovir PO : 20 mg/kg/dose, DEFINITIF 12 jam 5-7 hari
2 kali sehari
Genital Acyclovir PO : 400 mg, 3 kali DEFINITIF 8 jam 7-10 hari
perhari
Valacyclovir PO : 1 gram, 2 kali DEFINITIF 12 jam 10 hari
perhari
Famciclovir 250 mg 3 kali DEFINITIF 8 jam 7-10 hari
perhari
Encephalitis Acyclovir IVFD : 60 mg/kg/ DEFINITIF 8 jam 21 hari utk
hari dalam 1-2 jam, bayi<4 bulan
dibagi 3 dosis
45-60 mg/kg/hari DEFINITIF utk bayi dan anak

3 Influenza A dan B Treatment Oseltamivir DEFINITIF
Preterm (<38 1 mg/kg/kali 2 kali DEFINITIF 12 jam

minggu) sehari
Preterm (38-40 1.5 mg/kg/kali 2 DEFINITIF 12 jam
mgg) kali sehari
Preterm >40 3 mg/kg/kali 2 kali DEFINITIF 12 jam
mgg sehari
Term: lahir-8 3 mg/kg/kali 2 kali DEFINITIF 12 jam
bulan sehari
9-11 bulan 3.5mg/kg/kali 2 kali DEFINITIF 12 jam
sehari
12-23 bulan 3.5mg/kg/kali 2 kali DEFINITIF 12 jam
sehari
2-12 tahun DEFINITIF
≤15 kg 30 mg DEFINITIF
16-23 kg 45 mg DEFINITIF
24-40 kg 60 mg DEFINITIF
> 40 kg 75 mg DEFINITIF
4 Measles Vitamin A 200.000 IU DEFINITIF
≥ 1 tahun
6-12 bulan 100.000 IU DEFINITIF
< 6 bulan 50.000 IU DEFINITIF

5 Varicella Zoster virus Infection in a Acyclovir 80 mg/kg/hari dibagi DEFINITIF 6 jam 5 hari
normal host 4 dosis
Severe primary Acyclovir IVFD : 30 mg/kg/hari DEFINITIF 8 jam 10 hari
chickenpox selama 1-2 jam, dibagi
dalam 3 dosis
Valacyclovir PO : 20 mg/kg DEFINITIF 5 hari
6 Herpes Zoster Herpes zoster virus Valacyclovir PO : 1 gram DEFINITIF 24 jam 7 hari
Acyclovir PO : 800 mg DEFINITIF 7-10 hari
7 Severe Acute Corona virus Oseltamivir PO : 75 mg DEFINITIF 24 jam 5 hari

Respiratory Syndrome
8 Avian influenza H5N1 Oseltamivir PO : 75 mg DEFINITIF 24 jam 5 hari
9 HIV Virus HIV Zidovudine PO : 180-240 mg/m2/ DEFINITIF 12 jam

dosis 2x/hari
Lamivudine PO : DEFINITIF 12 jam
≥30 hari: 4 mg/kg/
dosis, 2x/hari
Abacavir < 16 th atau <37.5 kg: DEFINITIF 12 jam
8 mg/kg/dosis, 2 x/hari
tenofovir umur >2 th: DEFINITIF 24 jam
dosis harian 8 mg/kg
sekali sehari

HIV Virus HIV Nevirapine PO : DEFINITIF 12 jam
<8 th: 200 mg/m2/
dosis,2x/hari
>8 th: 120-150 DEFINITIF 12 jam
mg/m2/dosis, 2x/hari
Efavirenz PO : DEFINITIF 24 jam Umur lebih dari 3
10-15 kg: th atau BB>10 kg
200 mg sekali sehari
15-<20 kg: DEFINITIF 24 jam
20-<25 kg: DEFINITIF 24 jam
25-<32,5 kg: DEFINITIF 24 jam
32,5-<40 kg: DEFINITIF 24 jam
Lopinavir >6 bulan-13 tahun: DEFINITIF 12 jam >6 bulan
(LPV)/Ritonavir LPV : 230 mg/m2
Ritonavir : 57,5 mg/m2,
2 x/hari
7-15 kg: DEFINITIF 12 jam
LPV : 12 mg/kg
Ritonavir : 3
mg/kg/dosis, 2x/hari
15-40 kg: DEFINITIF 12 jam
LPV : 10mg/kg
Ritonavir : 5mg/kg
2 x/hari
Bayi baru lahir Zidovudine PO : 4 mg/kg/kali PROFILAKSIS 12 jam 6 minggu Bayi baru lahir
dengan ibu HIV dengan ibu HIV

2.5.5 Divisi Gastrohepatologi
Keadaan klinik / Dosis

Rekomendasi Empiris / Lama
No. penyakit / Kuman Penyebab Interval Keterangan
antimikroba Dewasa Anak profilaksis pemberian
tindakan
1 Diare/ Escherichia coli Cotrimoxazole PO : 30 mg/kg/hari EMPIRIS 12 jam 5 - 7 hari antibiotika hanya
Gastroenteritis digunakan apabila
Anak didapatkan gejala klinis
yang mendukung
Campylobacter Erythromycin PO : 30-40 EMPIRIS 6 jam 5 – 7 hari
jejuni mg/kg/hari
Azithromycin/Erythromycin/ EMPIRIS
Ciprofloxacin
Shigella dysenterie Cotrimoxazole PO : 30 mg/kg/hari EMPIRIS 12 jam 5 hari atau sesuai hasil kultur
Shigella sonnei dan tes sensitivitas
Shigella flexneri kuman terhadap
Shigella boydii antibiotik
Salmonella Chloramphenicol IV / PO: 20 mg/kg EMPIRIS 6 jam 14 hari sesuai kultur atau apabila
choleraesuis secara klinis terdapat
dugaan resistensi atau
gejala klinis yang
menetap setelah
penggunaan antibiotika
lain selama 5 hr
Salmonella Meropenem IV : 10 mg/kg EMPIRIS 8 jam 14 hari
enterica
Salmonella Ampicillin, Quinolon, EMPIRIS
intestinal Cotrimoxazole
Salmonella ekstra Cephalosporin3thgen, EMPIRIS
intestinal Chloramphenicol
Enterobacter Colistin PO : 30.000 IU/kg EMPIRIS 8 jam 14 hari
gergoviae
Klebsiella oxytoca Meropenem IV : 10 mg/kg EMPIRIS 8 jam 14 hari

2 Cholera Vibrio Cholera El tor Tetracycline PO : 12,5 mg/kg EMPIRIS 6 jam 3 hari
Clostridium difficile Metronidazole PO : 10 mg/kg EMPIRIS 8 jam 5-10 hari
3 Amoebiasis Entamoeba Metronidazole PO : 10 mg/kg EMPIRIS 8 jam 5-10 hari

hystolitica
4 Giardiasis Giardia lamblia Metronidazole PO :10 mg/kg EMPIRIS 8 jam 5-10 hari
5 Sakit perut berulang Helicobacter pylor Amoxicillin PO : 25 mg/kg EMPIRIS 12 jam 7 – 14 hari antibiotika, ditambah
+ + + + Proton pump inhibitor
Metronidazole P.O : 20 mg/kgBB 12 jam 7 - 14 hari (PPI)

2.5.6 Divisi Respirologi

1 Sinusitis Bakterial Streptococcus Amoxicillin PO : EMPIRIS 12 jam 7 hari
Akut pneumonia 45-90 mg/kg/hari
Ringan Hemophyllus
influenza
Moraxella
catarrhallis
Sinusitis Bakterial Streptococcus Amoxicillin– PO : EMPIRIS 12 jam 7 hari
Akut Sedang disertai pneumonia Clavulanic Acid 80-90 mg/kg/hari
muntah Hemophyllus Cefuroxim PO : EMPIRIS 8 jam 5 - 10 hari
influenza 30 mg/kg/hari
Moraxella Ceftriaxone IV : EMPIRIS 24 jam 1 -2 hari Terapi peroral
catarrhallis 50 mg/kg/hari dilanjutkan bila sudah
tidak muntah
disesuaikan dengan
respon klinis dan hasil
kultur darah
Sinusitis Bakterial Streptococcus Ceftriaxone IV : EMPIRIS 12 jam 7 hari
Akut pneumonia 100 mg/kg/hari
Berat Hemophyllus Clarithomycin PO : EMPIRIS 12 jam 10-14 hari
influenza 30 mg/kg/hari
Moraxella
catarrhallis

2 Dipteri Corynebacterium ADS ADS 40.000 U EMPIRIS
diptheriae (faringeal diptheria)
+ ADS 60.000 U EMPIRIS
(nasofaringeal
diptheria)
ADS 100.000 U EMPIRIS lebih dari 3
(systemic diptheria hari
atau diptheri >3hari)
1. Penicillin G IV : 1 juta IU EMPIRIS 4 jam 14 hari
2. Azithromycin IV : 500 mg EMPIRIS 24 jam 14 hari
3. Penicillin IM : 600.000 IU EMPIRIS 24 jam 14 hari

Procaine
3 Pneumonia Anak Streptococcus gup B 1. Ampicillin IV : EMPIRIS 12 jam 10 hari
a. Neonatus Escherichia coli 50-100 mg/kg/hari
Awitan dini: Klebsiella spp. 2. Gentamycin IV : EMPIRIS 24 -36 jam 10 hari Sesuai dengan umur
Staphylococcus 5-7,5 mg/kg/hari kehamilan
aureus 3. Amikacin IV : EMPIRIS 12 jam 7-14 hari dosis loading
Streptococcus 15 mg/kg/hari 15mg/kg/ hari
Pneumonia 4. Netilmicin IV : 2-4 mg/kgBB EMPIRIS 12 jam 7-14 hari
Lysteria
Monocytogenes 5. Meropenem IV : EMPIRIS 12 jam 7-14 hari
Streptococcus 40 mg/kg/kali
pyogenes

Pneumonia Anak Virus:Chlamidia 1. Ampicillin IV : EMPIRIS 12 jam 10 hari
b. Bayi: < 3 bulan: trachomatis 50-100 mg/kg/hari
Bakteri: B. Pertussis
2. Gentamycin IV : EMPIRIS 24 -36 jam 10 hari
5-7,5 mg/kg/hari
3. Cefotaxim IV : EMPIRIS 6-8 jam
150-200 mg/kg/hari
4. Azithromycin PO : EMPIRIS 24 jam 3 hari kasus ringan rawat
20 mg/kg/hari jalan untuk umur < 4
bulan
PO : 10 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 1 hari kasus ringan rawat
jalan untuk umur > 4
PO : 5 mg/kg/ hari EMPIRIS 24 jam 5 hari bulan. Dimulai hr ke 2
5. Erythromycin P.O : 50 mg/kgBB/ EMPIRIS 4 jam 14 hari kasus ringan rawat

hari jalan
6. Amoxicillin PO : EMPIRIS 8 jam 7-10 hari kasus ringan rawat
80-100 mg/kg/hari jalan untuk umur 4
bulan- 5 tahun
7. Doxicycline PO : 4 mg/kg/hari EMPIRIS 12 jam 7 hari kasus ringan rawat
jalan untuk umur > 5
tahun
8. Cefixime PO : 5 mg/kg/hari EMPIRIS 12 jam 10 hari kasus ringan rawat
jalan

Pneumonia Anak Virus: 1. Ampicillin IV : EMPIRIS 12 jam 10 hari
c. 3 bulan - 5 tahun: RSV, influenza A, B 50-100 mg/kg/hari
Adenovirus 2. Chloramphenicol IV : EMPIRIS 8 jam 10 hari
Coronavirus 50 mg/kg/hari
Rhinovirus 3. Cloxacillin IV : EMPIRIS 8 jam 10 hari
Bakteria: 50 mg/kg/ hari
Streptococcus 4. Cefotaxim IV : EMPIRIS 6-8 jam 10 hari
pneumoniae 150-200 mg/kg/hari
Haemophyllus influenzae
tipe b 5. Meropenem IV : EMPIRIS 8 jam 10 hari
Haemophyllus influenzae 30-50 mg/kg/hari
non tipe 6. Amikacin IV : 7,5 mg/kg EMPIRIS 12 jam 10 hari
Moraxella catarrhalis
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Pneumonia Anak bakteria atipikal 1. Ampicillin IV : EMPIRIS 12 jam 10 hari
d.> 5 tahun Mycoplasma 50-100 mg/kg/hari
pneumoniae 2. Ceftriaxon IV : EMPIRIS 6-8 jam 10 hari
Streptococcus 50-75 mg/kg/hari
pneumoniae 3. Chloraphenicol IV : EMPIRIS 8 jam 10 hari
50 mg/kg/hari
4. Meropenem I.V : EMPIRIS 8 jam 10 hari
30-50 mg/kg/hari
5. Cloxacillin IV : EMPIRIS 8 jam 10 hari
50 mg/kg/hari

8 Hospital Acquired Pseudomonas sp. Amikacin IV : EMPIRIS 8 jam 7-14hari
Pneumonia 7,5 mg/kg
9 Hospital Acquired ESBL Ticarcillin IVFD : EMPIRIS 6 jam 14 hari
Pneumonia Anak Clavulanate Sodium 300 mg/kg/hari
Acinetobacter sp. Piperacillin IV : EMPIRIS 6 jam 14 hari
Tazobactam 300 mg/kg/hari
MRSA Meropenem IV : EMPIRIS 6 jam 14 hari
60 mg/kg/hari
MOTT (Mycobacterium Clarithromycin IV : EMPIRIS 12 jam 18 bulan
Other Than 250 mg
Tuberculosis)
10 Pneumoniae ICU Klebsiella pneumonia, Amikacin EMPIRIS
Acinetobacter baumanii,
Escherichia Coli Meropenem (only EMPIRIS
for A. Baumanii :
Resistant)
11 Tuberculosis Paru Mycobacterium Rifampin (R) PO : EMPIRIS 24 jam TB
Anak tuberculosis + 10-20 mg/kg/hari paru/kelenjar/efusi
pleura:
2HRZ/4HR
Isoniazid (H) PO : EMPIRIS TB milier:
+ 5-15 mg/kg/hari 2HRZ(ES)/7-10HR
Pyrazinamide (Z) PO : EMPIRIS TB ekstra paru:
15-30 mg/kg/hari 2HRZ(ES)/10HR
Streptomycin (S) PO : EMPIRIS
15-40 mg/kg/hari
or Ethambutol (E) PO : EMPIRIS 24 jam
20 mg/kg/hari

tindakan
12 Tuberculosis Paru Mycobacterium Category I : EMPIRIS lampiran dosis obat TB
Dewasa tuberculosis
Rifampin sesuai berat EMPIRIS (2HRZE/4HR atau
+ badan 2HRZE/4H3R3)
Isoniazid EMPIRIS 2 bulan HRZE dilanjutkan
+ 4 bulan HR
Bila pengobatan 2 bulan
Pyrazinamid EMPIRIS pertama tidak signifikan,
+ maka ditambah sisipan 1
Ethambutol EMPIRIS HRZE
Category II: EMPIRIS 3 bulan fase intensif terdiri

dari
Rifampin sesuai berat EMPIRIS (2HRZES/HRZE/5HRE)
+ badan atau
(2HRZES/HRZE/5H3R3E3)
Isoniazid EMPIRIS 2 bulan HRZES
+ 1 bulan HRZE
Pyrazinamid EMPIRIS 5 bulan fase lanjutan HRS
+ atau H3R3E3
Ethambutol EMPIRIS Bila pengobatan 2 bulan
+ pertama tidak signifikan,
maka ditambah sisipan 1
Streptomycin EMPIRIS
HRZE
MDR TB (Multidrug
Resistant Tuberkulosis)
Mycobacterium tuberculosis
minimal resisten INH dan
Rifampisin
Sesuai program PMDT
(Progmatic Management of
Drug Resistant TB)

13 TB ekstraparu: Mycobacterium sesuai berat badan EMPIRIS
(TB tulang, TB tuberculosis
kelenjar, TB sendi)
14 Abses Leher Dalam Anaerobes 1. Ampicillin– IV : EMPIRIS 12 jam 5 hari i.v bb > 30 kg -
Staphylococcus spp Sulbactam 375–750 mg - 12,5 i.v bb < 30 kg
Streptokokus spp + – 25mg/kg
Eikenellacorrodens Gentamycin IV : EMPIRIS 8 - 12 jam 5–7 hari
Pseudomonas + 1–1,5 mg/kg
aeruginosa Metronidazol IVFD : 500 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
2.Imipenem IV : 500mg EMPIRIS 8 jam 5 hari

+
Amikacin IV : 7,5mg/kg EMPIRIS 12 jam 5–7 hari
+
Metronidazole 500mg EMPIRIS 8 jam 5–7 hari > 12 thn
2,5 mg/kgbb < 12 thn

2.5.7 Divisi Neurologi

1 MENINGITIS Streptococcus group Ampicillin-Sulbactam IV : EMPIRIS 8 jam 14-21 hari
BAKTERIALIS b + 200-400 mg/kg/hari
Usia <2 bln Escherichia coli 1.Gentamycin IV : EMPIRIS 12 jam 14-21 hari
6-8mg/kg/hari
2.Amikacin IV : EMPIRIS 12 jam 14-21 hari
15 mg/kg/hari
MENINGITIS Steptococcus Ampicillin IV : EMPIRIS 8 jam 10-14 hari
BAKTERIALIS pneumoniae + 200-400mg/kg/hari
Usia 2bln-5th Neisseria Chloramphenicol IV : EMPIRIS 8 jam 10-14 hari
meningitides 100mg/kg/hari
Haemophillus
influenzae
MENINGITIS Streptococcus Ampicillin IV : EMPIRIS 8 jam 10-14 hari
BAKTERIALIS pneumoniae + 200-400mg/kg/hari
Usia >5th Neisseria Chloramphenicol IV : EMPIRIS 8 jam 10-14 hari
meningitidis 100mg/kg/hari
2 MENINGITIS Mycobacterium Streptomycin Sulphate IM : EMPIRIS 24 jam 3 bulan
TUBERCULOSIS Tuberculosa + 20-40mg/kg/hari
2.1 Anak Isoniazid PO : EMPIRIS 24 jam 1-1,5 thn
+ 10-20mg/kg/hari
Rifampicin PO : EMPIRIS 24 jam 1-1,5 thn
+ 10-15mg/kg/hari
Pyrazinamid PO : EMPIRIS 24 jam 1-1,5 thn
10-35 mg/kg/hari

3 ABSES OTAK Polimikrobial Ceftriaxone IV : EMPIRIS 6 jam 6 minggu
3.1 Anak Polimikrobial + 200-300mg/kg/hari
Metronidazole IVFD : EMPIRIS 6 jam 6 minggu
15mg/kg
ABSES OTAK 1.Ceftriaxone IV : 2-4 gram EMPIRIS 12 jam 6-8 minggu
3.2 Dewasa 2.Cefepime IV : 2 gram EMPIRIS 12 jam 6-8 minggu
3.Meropenem IV : 2 gram EMPIRIS 8 jam 6-8 minggu
+
Metronidazole IVFD : 500mg EMPIRIS 8 jam 6-8 minggu
PO : 500 mg 6 jam 2-3 bulan
4 LEPTOSPIROSIS Spirochaeta 1.Doxycillin IV : 100 mg EMPIRIS 12 jam
4.1 Leptospirosis ringan 2.Ampicillin IV : 500-750 mg EMPIRIS 6 jam
LEPTOSPIROSIS Spirochaeta Amoxicillin IV : 500 mg EMPIRIS 6 jam
4.2 Leptospirosis sedang
LEPTOSPIROSIS Spirochaeta 1.Penicillin G IVFD : 1,5 juta Unit EMPIRIS

4.3 Leptospirosis berat 2.Eritromycin IV : 500 mg EMPIRIS
3.Ampicillin IV : 1 gram EMPIRIS
4.Amoxillin IV : 1 gram EMPIRIS 6 jam
LEPTOSPIROSIS spirochaeta Doxicycline PO : 200mg EMPIRIS 6 jam
DEWASA
4.4 Kemoprofilaksis

5 RABIES Famili PVRV(Purified Vero 2x0,5 ml EMPIRIS hari ke 1 Pemberian vaksinasi
Rhabdoviridae Rabies Vaccine) 2x0,5 ml hari ke 7 PVRV(Purified Vero
2x0,5 ml hari ke 21 Rabies Vaccine)
2x0,5 ml + SAR hari ke 90 ulangan 1 tahun setelah
pemberian yang
pertama, diulangi terus
setiap 3 tahun
SAR (Antirabies Heterolog : EMPIRIS -
Serum) 40 IU/kg atau
bersamaan dengan
SAR hari ke 1
Homolog : EMPIRIS
20 IU/kg atau
bersama dengan
SAR hari ke 1
6 ENSEFALITIS Herpes simplex 1.Acyclovir IV : EMPIRIS 6 jam 10-14 hari
6.1 Anak virus 10-15 mg/kg
cytomegalovirus 2.Ganciclovir IV : EMPIRIS 12 jam 2-6 minggu
6-8 mg/kg
7 MENINGITIS Kriptokokus Amphotericin B IV : EMPIRIS 4-6 jam 2 minggu dalam dekstrose 5%
KRIPTOKOKUS (MK) pneumonia + 0,7- 1 mg/kg/hari
(fase awal) Mgg 1-2 Fluconazole PO : 800 mg/hari EMPIRIS 24 jam 8 minggu
MENINGITIS Kriptokokus Fluconazole PO : 800 mg/hari EMPIRIS
KRIPTOKOKUS (MK) pneumonia
(fase awal)Mgg 3-10
MENINGITIS Kriptokokus Fluconazole PO : 200 mg/hari EMPIRIS Hingga CD4> 200
KRIPTOKOKUS (MK) pneumonia
(fase rumatan)

8 NEUROSISTISERKOSIS Taenia solium 1.Albendazole PO : 15 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 1 bulan
2.Praziquantel PO : 50 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 2 minggu

9 INFEKSI Toxoplasma gondi Pyrimethamine 200 mg dilanjutkan EMPIRIS 24 jam 4-6 minggu setelah 14 hari terapi,
TOXOPLASMOSIS + 75-100 mg/ hari dilakukan CT
Fase Akut : 1.Sulfadiazin 100 mg /kg/ hari EMPIRIS 6 jam 4-6 minggu scan/MRI otak, bila
(max. 8 gram/hari) ada perbaikan maka
2.Clindamicin 600-1200 mg EMPIRIS 6 jam 4-6 minggu terapi dilanjutkan 6
minggu kemudian
3.Cotrimoxazol 10 mg/kg/hari EMPIRIS 12 jam 4-6 minggu dilanjutkan fase
(max. 15-20 perawatan, bila tidak
mg/kg/hari) ada perbaikan maka
4.Clarithromycin 1000 mg EMPIRIS 12 jam 4-6 minggu dilakukan biopsi otak
5.Atovaquone 1,5 mg EMPIRIS 12 jam 4-6 minggu
6.Minocyclin 150-200 mg EMPIRIS 12 jam 4-6 minggu
7.Doxicyclin 300-400 mg/hari EMPIRIS 4-6 minggu
INFEKSI Toxoplasma gondi Pyrimetamine 25-50 mg/hari EMPIRIS 6 jam 30-36
TOXOPLASMOSIS + minggu
Fase Perawatan : 1.Sulfadiazine 500-1000 mg/hari EMPIRIS 6 jam 30-36
minggu
2.Clindamycin 1200 mg EMPIRIS 8 jam 30-36
minggu

10 CEREBRAL Plasmodium 1.Kina IV :20 mg/kg Dalam 100-200 mlDextrose 5% atau NaCl
MALARIA falciparum dilanjutkan 0,9%
IV : 10 mg/kg PO sejak pemberian parenteral
dilanjutkan
IV :10 mg/kg
dilanjutkan
PO : 400-600 mg
2.Kinidin IV :
Loading 15
mg/kg Dilarutkan dalam 250 ml cairan isotonik.
dilanjutkan Dilanjutkan peroral setelah penderita sadar
IV : 7,5 mg
basa/kg
3.Klorokuin IV : 50 mg/kg Dilarutkan dalam 500 ml NaCl 0,9%. Diulang
dilanjutkan 3 kali (dosis total 25 mg/kg selama 32 jam)
IV: 5 mg/kg Diganti peroral bila pasien bs minum obat atau
atau setelah 2 kali pemberian parenteral
IM : 3,5 mg/kg Dapat dengan menambahkan
i.m: 2,5 mg/kg doksisiklin/tetrasiklin untuk mencegah
rekrudensi
4.Artesunate IV :2,4
mg/kg/hari
dilanjutkan
1,2 mg/kg/hari
5.Artemeter IM : 3,2
mg/kg/hari
dilanjutkan
IM :1,6
mg/kg/hari
6.Artemisinis Suppo :
10 mg/kg/hari

2.5.8 Divisi Neonatal

1 Sepsis Unknown case
Lini I Ampicillin- IV : EMPIRIS 12 jam 7-14 hari Pemakaian antibiotik

sulbactam 150 mg/kg/hari menyesuaikan dengan
Gentamicin IV : EMPIRIS klinis dan hasil kultur.
5 mg/kg/hari Bila sudah didapatkan
Lini II Ampicillin IV : EMPIRIS 12 jam 7-14 hari hasil kultur antibiotik
200 mg/kg/hari disesuaikan.
Amikasin IV : EMPIRIS ≥ 35 minggu :
7,5 mg/kg/hari 24 jam
30–34 minggu :
36 jam
Meropenem IV : EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
Lini III
40 mg/kg/hari
2 Infeksi Fungi Amphotericin IV :
EMPIRIS 24 jam
1-1,5 mg/kg/hari
Micafungin IVFD : EMPIRIS 24 jam
7-10 mg/kg/hari
Nystatin PO : PROFILAKSIS 8 jam Selama Diberikan pada bayi
0,5 mg/kg/kali pemberian dengan BBL <1500
tindakan gram
invasif
seperti
pemasangan
infus, long
line

2.5.9 Divisi PGD

1 Bayi dan Anak: a. Streptococcus a. Amoxicillin PO : EMPIRIS 12 jam 7 hari ~ umur kehamilan
a. Sinusitis Bakterial Pneumonia 45-90 mg/kg/hari
Akut b. Gentamycin IV : EMPIRIS 24-36 jam 10 hari dosis loading 15
b. Pneumonia 5-7,5 mg/kg/hari mg/kgBB/hr
c. 3 bulan - 5 tahun c. Amikacin IV : 15 mg/kg/hari EMPIRIS 12 jam 7-14 hari
d. > 5 tahun
d. Netilmicin IV : EMPIRIS 12 jam 7-14 hari
e. PJB Asianotik
2-4 mg/kg/hari
f. Anak Meningitis
e. Cefotaxim IV : EMPIRIS 6-8 jam 10 hari
Bakteri
150-200 mg/kg/hari
g. Pneumonia Anak
f. Ceftriaxone IV : EMPIRIS 6-8 jam 10 hari
h. 3 bulan - 5 tahun
50-75 mg/kg/hari
g. Chloramphenicol IV : 50 mg/kg/hari EMPIRIS 8 jam 10 hari
h. Meropenem IV : EMPIRIS 8 jam 10 hari
30-50 mg/kg/hari
i. Cloxacillin IV : 50 mg/kg/hari EMPIRIS 8 jam 10 hari
j. Cefotaxime IV : EMPIRIS 8 jam 14 hari
100 mg/kg/hari
k. Ampicillin (+) IV : EMPIRIS 8 jam 10-14 hari
200-400 g/kg/hari
l. Chloramphenicol IV: EMPIRIS 8 jam 10-14 hari
100 mg/kg/hari

Bayi dan Anak: b. Neisseria a. Ampicillin IV : EMPIRIS 8 jam 10-14 hari
a. Sinusitis Bakterial meningitis 200-400 mg/kg/hari
Akut b. Chloramphenicol IV : EMPIRIS 8 jam 10-14 hari
b. Pneumonia 100 mg/kg/hari
c. 3 bulan - 5 tahun c. Staphylococcus a. Gentamycin IV : EMPIRIS 24-36 jam 10 hari
d. > 5 tahun aureus 5-7,5 mg/kg/hari
e. PJB Asianotik b. Ampicillin IV : EMPIRIS 12 jam 10 hari
f. Anak Meningitis 50-100 mg/kg/hari
Bakteri c. Amikacin IV : 7,5 mg/kg/hari EMPIRIS 12 jam 10 hari
g. Pneumonia Anak d. MRSA a. Meropenem IV : 60 mg/kg/hari EMPIRIS 6 jam 14 hari
h. 3 bulan - 5 tahun
e. Bordetella EMPIRIS
Pertusis
2 Bayi dan Anak di RS a. Staphylococci a. Ampicillin IV : EMPIRIS 8 jam 4 minggu
b. Staphylococcus 100 mg/kg/hari
Aureus b. Ceftriaxon IV : EMPIRIS 24 jam 4 minggu
c. Pseudomonas 50-100 mg/kg/hari
Aeruginosa c. Ampicillin (+) IV : EMPIRIS 8 jam 4 minggu
100 mg/kg/hari
d. Gentamycin IV : 5 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 2 minggu

Bayi dan Anak di RS d. Klabsiela Species a. Meropenem IV : 10 mg/kg/hari EMPIRIS 8 jam 14 hari
e. E-coli
b. Cotrimoxazole PO : 30 mg/kg/hari EMPIRIS 12 jam 5-7 hari
c. Ampicillin– IV : 200-400 EMPIRIS 8 jam 14-21 hari

Sulbactam mg/kg/hari
+ + + +
1. Gentamycin IV : 6-8 mg/kg/hari 12 jam 14-21 hari
2. Amikacin IV : 15 mg/kg/hari 14-21 hari

d. Piperacillin– 300 mg/kgBB/hr EMPIRIS 6 jam 14 hari
Tazobactam
3 Asplenik/Asplenia a. Salmonella a. Meropenem I.V : 10 EMPIRIS 8 jam 14 hari
fungsional b. Streptococcus mg/kgBB/hr
Pneumoniae b. Ampicillin, EMPIRIS
Quinolone,
Cotrimoxazole
c. 3rd gen EMPIRIS
Cephalosporine,
Chloramphenicol

2.5.10 Divisi Hemato-Onkologi

1 Febrile Netropenia P. aeruginosa Ceftazidim IV : EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
Anak dan Netropenia Enterobacteriaceae 100-150mg/kg/hari
pada Keganasan S. aureus (< 7hr) Meropenem IV : EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
candida (> 7 hr) 60-120mg/kg/hari
Cefazolin IV : EMPIRIS 8 jam 14–21 hari
50-100mg/kg/hari
Vancomycin IVFD : EMPIRIS 6 – 8 jam 10–14 hari
40mg/kg/hari
Amikacin IV : EMPIRIS 8 jam
15mg/kg/hari
Gentamycin IV : EMPIRIS 8 jam 10 hari
6-7,5mg/kg/hari
Metronidazole IVFD : EMPIRIS 8 jam 10–14 hari Loading dose :
30mg/kg/hari 15mg/kg

2.5.11 Divisi Kardiologi

1 Endokarditis Streptococcus 1.Penicillin G EMPIRIS 6 jam 4 minggu
1.1 Endokarditis viridian
infektif Staphylococcus 2.Ampicillin IV : 100 mg/kg EMPIRIS 8 jam 4 minggu
aureus
3.Ceftriaxone IV : 50-100 mg/kg EMPIRIS 24 jam 4 minggu
Streptococcus
4.Ampicillin IV : 100 mg/kg EMPIRIS 8 jam 4 minggu +
+ + + 2 minggu
Gentamycin IV : 5 mg/kg 24 jam
5. Ceftriaxone IV : 50-100 mg/kg EMPIRIS 24 jam 4 minggu +
+ + + 2 minggu
Polimikrobial 1.Ampicillin IV : 100 mg/kg EMPIRIS 8 jam
2.Ampicillin IV : 100 mg/kg EMPIRIS 8 jam
+ + +
2 Penyakit Jantung Streptococcus Cefotaxime IV : 100 mg/kg EMPIRIS 8 jam 14 hari
Bawaan (PJB) pneumonia
Asianotik Polimikrobial 1.Cefotaxime IV : 200-300 EMPIRIS 8 jam 6 mgg
mg/kgBB
2. Ampicillin IV : 200 mg/kgBB EMPIRIS 6 jam + 6 mgg +
+ + 6 jam + 6 mgg +
Chloramphenicol IV : 100 mg/kgBB 6 jam 7 hr
+ +
Metronidazole IV : 15 mg/kgBB
dilanjutkan
7,5 mg/kgBB

3 Demam Rematik Streptococcus beta 1.Penicillin V PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 10 hari
Pencegahan Primer hemoliticus gup A PO : 250 mg EMPIRIS 8 jam 10 hari
2.Benzathine BB<30kg : EMPIRIS 24 jam 4 minggu
Penicillin (BPG) IM : 600.000-
900.000 IU
BB>30kg : EMPIRIS 24 jam 4 minggu
IM : 1,2 juta IU
3.Azithromycin PO : 12 mg/kg EMPIRIS 24 jam 5 hari
max. 500 mg
4.Clindamycin PO : 20 mg/kg EMPIRIS 8 jam 10 hari
If Patient Alergic :
Eritthromycin PO : 50 mg/kg EMPIRIS 6 jam 10 hari
Demam Rematik Streptococcus beta 1.Benzathine BB< 30 kg : EMPIRIS 24 jam 3 minggu Tanpa karditis selama 5
Pencegahan Sekunder hemoliticus gup A penicillin (BPG) IM : 600.000- atau 4 mgg tahun atau sampai usia
900.000 IU 21 tahun Dengan karditis
tanpa struktur katup
selama 10 tahun atau
sampai usia 21 tahun
BB > 30 kg : EMPIRIS 24 jam 3 minggu Dengan karditis dan
IM : 1,2 juta IU atau 4 mgg kelainan struktur katup
selama 10 tahun atau
sampai usia 40 tahun
2.Penicillin G EMPIRIS 12 jam
3. Sulfadiazine EMPIRIS 24 jam
If Patient Alergic :
Erithromycin P.O : 250 mg EMPIRIS 12 jam 10 hari

6 Ekstraksi gigi pada Amoxicillin PO : 50 mg/kg PROFILAKSIS
pasien PJB atau
kelainan katup Ampicillin IV : 50 mg/kg PROFILAKSIS dosis tunggal 30-60
Tindakan kateterisasi menit sebelum prosedur
Cephalexin PO: 50 mg/kg PROFILAKSIS alergi penicillin
Clindamycin PO : 20 mg/kg PROFILAKSIS alergi penicillin
Azithromycin PO : 15 mg/kg PROFILAKSIS alergi penicillin
Clarithromycin PO : 15 mg/kg PROFILAKSIS alergi penicillin
Cefazolin IV : 50 mg/kg PROFILAKSIS alergi penicillin
Ceftriaxone IV : 20 mg/kg PROFILAKSIS alergi penicillin

2.5.12 Divisi Nefrologi

1 ISK Tergantung Kultur Amoxicillin– 10-25 mg/kg/kali EMPIRIS 3x/hari 7 hari-10 hari
kuman, paling sering Clavulanic Acid (maks 1 gram)
gram negative Bacilli Co-trimoxazole PO : EMPIRIS 2x/hari 7-10 hari
dan gram positive (TMP 1 mg, 3-4 mgTMP/kg/kali
cocci SMX 5 mg)
Cefixime PO : 4 mg/kg/kali EMPIRIS 2x/hari 7-10 hari
Cefaclor 10-15 mg/kg/kali EMPIRIS 3x/hari 7-10 hari
Cephalexin PO : 15 mg/kg/kali EMPIRIS 2x/hari 7-10 hari
(max. 500 mg)
Cefuroxime 10-15 mg/kg/kali EMPIRIS 2x/hari 7-14 hari
Ceftriaxone IV :25 mg/kg/kali, EMPIRIS 2x/hari 7-14 hari Renal adjustment
max. 1 gram,
Severe:
50 mg/kg/kali, max. 2
gram
Cefazolin IV : 10-15 mg/kg/kali EMPIRIS 4x/hari 7-14 hari Renal adjustment
Amikacin IV : EMPIRIS 1x/hari
 Term neonate:
15 mg/kg/x
 1 mgg-10 tahun:
Hari I : 25 mg/kg/kali
lalu 18 mg/kg/kali
 > 10 tahun
Hari I : 20 mg/kg/kali
lalu 15 mg/kg/kali, max.
1/5 g/hari
Meropenem IV : 10-20 mg/kg/x EMPIRIS 3x/hari 7-14 hari Renal adjustment

2.5.13 Divisi Nutrisi

1 Gizi Buruk Ampicillin 100 Profilaksis 8 jam 7-10 hari
Sulbactam mg/kgBB/hari

2.6 INTENSIVE CARE UNIT

1 Sepsis : Sebelum Ada - Amikacin IV : 15mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 10-14 hari
Kultur
Meropenem IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 10-14 hari
Vancomycin IVFD : EMPIRIS 12 jam

15 mg/kg/12 jam
2 Sepsis Klebsiella Amikacin IV : 15mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 10-14 hari
Pneumoniae
Meropenem IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 10-14 hari
Levofloxacin IVFD : 750 mg EMPIRIS 24 jam
Staphylococcus Vancomycin IVFD : EMPIRIS 12 jam 10-14 hari

Coagulase Negatif 15 mg/kg/12 jam
Acinetobacter Moxifloxacin/ IVFD : EMPIRIS 24 jam
baumanii Levofloxacin 400 mg / 750 mg
Gentamicin IV : 7 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam
Cotrimoxazole PO : EMPIRIS 12 jam 10-14 hari

15-20 mg TMP/kg/hari
& 75-110 mg SMX/
kg/hari
Tigecycline IVFD : EMPIRIS 12 jam 10-14 hari
Loading dose : 100 mg
dilanjutkan 50 mg
Fosfomycin IVFD : 400 mg EMPIRIS 12 jam 10-14 hari
Amikacin IV : 15mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 10-14 hari

3 Infeksi Saluran Kemih E.coli Piperacillin– IV : 2,25-4,5 mg EMPIRIS 6 jam 5-7 hari
Tazobactam
Meropenem IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam
Amikacin IV : 15mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam
Pseudomonas Piperacillin IV : 2,25-4,5 mg EMPIRIS 6 jam
Aeroginosa Tazobactam
Cefepime IV : 1-2 gram EMPIRIS 8-12 jam
Klebsiella Amikacin IV : 15mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam
Pneumoniae Meropenem IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam
Yeast Like Fungi
Fluconazole IVFD : EMPIRIS 24 jam
Loading: 12 mg/kg
(800 mg)
dilanjutkan: 400 mg
(6 mg/kg)
Acinetobacter Meropenem IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam
baumanii
4 Infeksi Daerah Operasi E.coli Amikacin 15mg/kg/hari IV EMPIRIS 24 jam 7-10 hari
Meropenem 1 gram IV EMPIRIS 8 jam 7-10 hari
Klebsiella Tigecycline IVFD : EMPIRIS 12 jam

Pneumoniae Loading : 100 mg
dilanjutkan 50 mg
Amikacin 15mg/kg/hari IV EMPIRIS 24 jam
Meropenem 1 gram IV EMPIRIS 8 jam

5 Pneumonia Klebsiella Amikacin IV : 15mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam
Pneumoniae Meropenem IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam
Tigecycline IVFD : EMPIRIS 12 jam
Loading : 100 mg
dilanjutkan 50 mg
Acinetobacter Cotrimoxazole PO : EMPIRIS 12 jam
baumanii 15-20 mg TMP/kg/hari
& 75-110 mg
SMX/kg/hari
Tigecycline IVFD : EMPIRIS 12 jam
Loading : 100 mg
dilanjutkan 50 mg
Pseudomonas Amikacin IV : 15mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam
Aeroginosa Cefepime IV : 1-2 gram EMPIRIS 8-12 jam
Piperacillin IV : 2,25-4,5 mg EMPIRIS 6 jam
Tazobactam
E.coli Amikacin IV : 15mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam
Gentamicin IV : 7 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam
Staphylococcus Amikacin IV : 15mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam

Coagulase Negatif

2.7 SMF PARU

1. Pneumonia komuniti Amoxicillin– PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam 1-2 minggu
(CAP/ Community Clavulanic acid
Acquired Pneumonia) Cefixime PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu
Rawat Jalan
Pasien tanpa komorbid Cefadroxil PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu
atau tidak mempunyai
Cefditoren PO : 400 mg EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu
riwayat pemakaian
antibiotik 3 bulan
sebelumnya
2. Pneumonia komuniti Azithromycin PO : 250; 500 mg EMPIRIS 24 jam 3-5 hari
(CAP/ Community
Acquired Pneumonia) Levofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu
Rawat Jalan
Clarithromycin PO : 250; 500 mg EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu
Pasien dengan
kecurigaan pneumonia
atipical
3. Pneumonia komuniti Levofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu Fluoroquinolone
(CAP/ Community respirasi atau
Acquired Pneumonia) Moxifloxacin PO : 400 mg EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu golongan beta laktam
Rawat Jalan ditambah anti beta
Amoxicillin PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam 1-2 minggu
Pasien dengan lakatamase atau beta
Clavulanate
komorbid atau laktam ditambah
Azithromycin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 3-5 hari
mempunyai riwayat macrolide
pemakaian antibiotik 3
bulan sebelumnya

4 Pneumonia komuniti Levofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 7-14 hari
(CAP/ Community IVFD : 750 mg
Acquired Pneumonia) Ceftriaxone IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 1-2mgg
Rawat Inap Biasa
Ciprofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 7-14 hari
IV : 200 mg
Cefotaxime IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
Gentamycin IV : 80 mg EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu
Cefditoren IV : 400 mg EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu
Ceftazidime IV: 1 gram EMPIRIS 12 jam 7-14 hari Untuk kuman gr +/-
resisten cephalosporin
generasi 3 dan
golongan beta laktam
Cefoperazone IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 7-14 hari Bila ada penurunan
fungsi ginjal
Moxifloxacin PO : 400 mg EMPIRIS 24 jam 7-14 hari Bila ada riwayat
IV : 400 mg sebelumnya mendapat
Levofloxacin tidak
ada perbaikan
5 Pneumonia komuniti Mycoplasma 1. Azithromycin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu
(CAP/ Community Clamydia IV : 250 mg; 500 mg
Acquired Pneumonia) Legionela 2. Clarithromycin PO : 250 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari
Rawat Inap Biasa Pneumonia
Kuman atypikal 3. Doxycycline IV : 200 mg EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu
dilanjutkan 100 mg 4 -11 hari

6 Pneumonia komuniti Moxifloxacin PO : 400 mg EMPIRIS 24 jam 7 hari
(CAP/ Community IVFD : 400 mg
Acquired Pneumonia) Levofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 7-14 hari
Rawat Inap Intensif IV : 750 mg
Fluoroquinolon
Respirasi
7 Pneumonia komuniti Ceftriaxone IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 1-2mgg

(CAP/ Community
Acquired Pneumonia) Cefotaxime IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 1-2mgg
Rawat Inap Intensif
Azithromycin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 1-2 mgg
Beta laktam ditambah
IV : 250 mg; 500 mg
makrolida
Clarithromycin PO : 250 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari
8 Pneumonia komuniti Pseudomonas Meropenem IV : 500 mg EMPIRIS 8 jam 14 hari

(CAP/ Community
Acquired Pneumonia) Cefepime IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 14 hari
Rawat Inap Intensif
Piperacillin– IV: 12 gram /1,5 gram EMPIRIS 8 jam 14 hari
Risiko Psudomonas
tazobactam
Penghasil kuman
Moxifloxacin PO : 400 mg EMPIRIS 24 jam 14 hari
ESBL
IV : 400 mg
Levofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 14 hari
IVFD: 750 mg
Gentamycin IV : 80 mg EMPIRIS 12 jam 1-2 mgg
Aztreronam IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 7 hari Pasien yang alergi

penisilin, beta laktam
diganti aztreonam

9. Pneumonia Amoxicillin– PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam 1-2 minggu Betalaktam +
Nosokomial Clavulanic acid antibetalaktamase
Early Onset Tanpa Ceftriaxone IV: 1gram EMPIRIS 12 jam 1-2minggu atau Cephalosporin
faktor risiko MDRO generasi 3
Cefotaxime IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 1-2minggu nonpseudomonal atau
Kuinolon respirasi
Levofloxacin IV : 750 mg EMPIRIS 24 jam 7-14 hari
Moxifloxacin IV : 400 mg EMPIRIS 24 jam 7-14 hari
10. Pneumonia Cefepime IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 14 hari Cephalosporin

Nosokomial antipseudomonal atau
Late Onset Dengan Ceftazidime IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 7-14 hari Carbapenem
faktor risiko MDRO antipseudomonal atau
Cefpirome IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
ß-lactam /
Meropenem IV :500 mg; 1 gram EMPIRIS 8 jam 7-14 hari penghambat ß
lactamase ditambah
Piperacillin- EMPIRIS Fluoroquinolone
tazobactam antipseudomonal atau
+ Aminoglycoside
Levofloxacin IVFD : 750 mg EMPIRIS 24 jam 7-14 hari
Ciprofloxacin IVFD : 200 mg EMPIRIS 8 jam 7-14 hari
Amikacin IV : 500 mg; 1 gram EMPIRIS 12 jam 7-14 hari
Gentamycin IV : 80 mg EMPIRIS 24 jam 7-14 hari
11. Pneumonia Fungal Fluconazole IVFD : 200-400 mg; EMPIRIS 24 jam 7-21 hari
PO : 50-150mg
Micafungin IVFD : 50 mg EMPIRIS 12-24 jam 2 minggu

12 Aspergillus Aspergilus Echinocandin IV : 50 mg EMPIRIS 24 jam 14-21 hari
Invasive Pulmonary (Micafungin)
Invasive Sinus Voriconazole IVFD : 6 mg/kg EMPIRIS 12 jam 14-21 hari
Tracheobroncal dilanjutkan dilanjutkan
4 mg/kg 12 jam
dilanjutkan dilanjutkan
PO : 200 mg 12 jam
13 Pneumonia Fungal Amphotericin B IVFD : 3-5 mg/kg EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu
Histoplasmosis dilanjutkan dilanjutkan dilanjutkan dilanjutkan
Acute Pulmonary Itraconazole PO : 200 mg 8 jam 3 hari
dilanjutkan dilanjutkan dilanjutkan dilanjutkan
Itraconazole PO : 200 mg 12 jam 2 minggu
14. Pneumonia Fungal Amphotericin B IVFD : 3-5 mg/kg EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu
Histoplasmosis dilanjutkan dilanjutkan dilanjutkan dilanjutkan
Chronic Pulmonary Itraconazole PO : 200 mg 8 jam 3 hari
Itraconazole PO : 200 mg 12 jam 1 tahun
15 Pulmonary Criptococus Fluconazole PO : 200 - 400 mg EMPIRIS 24 jam 3 - 6 bulan
Kriptokokus Coccidioido Immitis
Infeksi Pulmoner C. Posadasii Amphotericin B IVFD : 0,5-0,7 mg/kg EMPIRIS 24 jam beberapa
Primer minggu
16 Pulmonary Coccidioido Immitis Amphotericin B IVFD :0,5-0,7 mg/kg EMPIRIS 24 jam beberapa
Kriptokokus C. Posadasii dilanjutkan Dilanjutkan dilanjutkan minggu
Kronik Ketoconazole PO : 400-800 mg 24 jam
Amphotericin B IVFD :0,5-0,7 mg/kg EMPIRIS 24 jam beberapa
dilanjutkan dilanjutkan dilanjutkan minggu
Itraconazole PO : 200-400 mg 24 jam

17. Pulmonary Paracoccidioido Amphotericin B IVFD : 3-5 mg/kg EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu
Blastomycosis mycosis Amphotericin IVFD : 0,7- 1 mg/kg EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu
(moderate to severe ) deoxycholate
Itraconazole PO : 200 mg 8 jam 3 hari
Itraconazole PO : 200 mg 12 jam 6–12bulan
18. Pulmonary Paracoccidioido Itraconazole PO : 200 mg EMPIRIS 8 jam 3 hari
Blastomycosis mycosis dilanjutkan dilanjutkan dilanjutkan dilanjutkan6–
(mild to moderate) Itraconazole PO : 200 mg 12 jam 12bulan
19. Bronkitis Kuman atipikal : Azithromycin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 3-5 hari
Kuman atipikal Chlamidia sp
Mycoplasma Levofloxacin PO : 500–750mg EMPIRIS 12 jam 2 minggu
Legionella
20. Bronkitis Kuman Kuman tipikal Amoxicillin– PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam 1-2 minggu
tipikal Clavulanic acid
Cefixime PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu
Ampicillin- IV : 1,5 gram EMPIRIS 6 jam 1-2 minggu

sulbactam
Ceftriaxone IV : 1 gram EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu
Levofloxacin IVFD : 1gram EMPIRIS 24 jam 2 minggu

21. Pneumonia Aspirasi
Doxycycline IVFD : 200 mg EMPIRIS 12 jam 3 hari
100 mg 12 jam 4-11 hari
Clindamycin EMPIRIS

22 Pneumonia (pada P. (carinii)jiroveci Cotrimoxazole PO : 960 mg PROFILAKSIS 24 jam Indikasi :
pasien pneumonia (PCP) CD4 <200/mm3 s/d
imunocompromise) CD4>200/mm3
Profilaksis Dapsone PO : 100 mg PROFILAKSIS 24 jam
Atovaquon(aerosol) PO : 1500 mg PROFILAKSIS 24 jam
23 Pneumonia (pada P. (carinii)jiroveci Cotrimoxazole PO : 960 mg EMPIRIS 8 jam 21 hari sampai

pasien pneumonia (PCP) CD4>200/mm3
imunocompromise) Dapsone PO : 100 mg EMPIRIS 24 jam 21 hari sampai
Terapi + + + CD4>200/mm3
Trimetoprime PO : 5 mg/kg 8 jam
Primaquine PO : 30 mg EMPIRIS 24 jam 21 hari
+ + +
Clindamycin PO : 300–450mg 6-8 jam
Atovaquone PO :750 mg EMPIRIS 12 jam 21 hari
Indikasi : CD4
24 Pneumonia (pd pasien P. (carinii)jiroveci Azithromycin PO :1200 mg EMPIRIS 1 minggu <50/mm3 sampai
imunocompromise) pneumonia (PCP) CD4>100/mm3
M. avium Clarithromycin PO :500 mg EMPIRIS 12 jam
intracellulare
25 Abses Paru/Empiema Gram positif Ceftriaxone IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 2 minggu
Ampicillin- IV : 1,5 gram EMPIRIS 6 jam

sulbactam
26. Abses Paru/Empiema Gram negatif Gentamycin IV : 80mg EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu
27. Abses Paru/Empiema Anaerob Metronidazole IVFD : 500 mg EMPIRIS 8 jam 2 mgg
Clindamycin PO : 150–300mg EMPIRIS 6 jam 4-6 mgg

28. MOTT MOTT Clarithromycin PO : 500 mg EMPIRIS 18 bulan
(Mycobacterium Other (Mycobacterium Ciprofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 18 bulan
Than Tuberkulosis) Other Than
Tuberkulosis) Ethambutol sesuai berat badan EMPIRIS 18 bulan
Levofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 18 bulan
Doxycycline PO : 100 mg EMPIRIS 18 bulan
Roxythromycin PO : 150 mg, 300 mg EMPIRIS 18 bulan
Azithromycin PO : 500 mg EMPIRIS 18 bulan
Rifampin PO: 450 mg, 600 mg EMPIRIS 18 bulan
29 Tuberkulosis Mycobacterium Isoniazid PO : 100 mg, EMPIRIS 24 jam Sesuai dengan Kat 1: 2RHZE/$RH;
tuberculosis 300 mg, 400 mg program DOTs Kat 2:
Rifampin PO : 450 mg, 600 mg EMPIRIS 24 jam 2RHZES/1RHZE/5RHE
Pyrazinamide PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam
Ethambutol PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam
Streptomycin IM : 1 gram EMPIRIS 24 jam
30 TB Resisten Obat Mycobacterium Kanamycin IM: 1 gram EMPIRIS Sesuai dengan  RR atau MDR TB:
tuberculosis Capreomycin IM : 1 gram EMPIRIS program Km-Lfx-Eto-Cs-Z-(E)-
PMDT (H)/ Lfx-Eto-Cs-Z-(E)-
Levofloxacin PO : 250 mg EMPIRIS
(H)
Moxifloxacin PO : 400 mg EMPIRIS  PreXDR Resisten Km:
Ethionamide PO : 500 mg, 750 mg EMPIRIS Cm-Lfx-Eto-Cs-Z-(E)-
(H)/ Lfx-Eto-Cs-Z-(E)-
PAS PO : 8 gram EMPIRIS
(H)
Cycloserin PO : 500 mg, 750 mg EMPIRIS  PreXDR Resisten Lfx:
Isoniazid PO : 100 mg, EMPIRIS Km-Mfx-PAS-Eto-Cs-Z-
300 mg, 400 mg (E)-(H)/ Mfx-PAS-Eto-
Ethambutol PO : 400 mg EMPIRIS Cs-Z-(E)-(H)
XDR :
Bedaquiline PO : 400 mg EMPIRIS
Cm-Mfx-PAS-Eto-Cs-Z-
Linezolid PO : 600 mg EMPIRIS (E)-(H)/
Clofazimine PO : 200 mg, 300 mg EMPIRIS Mfx-PAS-Eto-Cs-Z-(E)-
(H)
 XDR Lini 2:
Eto-Cs-PAS-Z-(E)-Bdq-
Lnz-Cfz/
Eto-Cs-PAS-Z-(E)-Lnz-
Cfz
2.8 SMF Neurologi

1 Meningitis Haemophillus Ceftriaxone IV : 2–3 gram EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu
influenzae
Ceftriaxone IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu Bila resisten
S. Pneumoniae
+ + antibiotika
N.meningitidis
Vancomycin IV : 1 gram Ceftriaxone
L.monocytogenes
Bakteri gram negatif Ceftazidime IV : 6 gram EMPIRIS 8 jam 2 minggu
Amikacin IV : 15 mg/kg EMPIRIS 8 jam
Meropenem IV : 6 gram EMPIRIS 8 jam 1 - 2 minggu
2 Meningitis Mycobacterium Isoniazid + PO : 300 mg + EMPIRIS 24 jam 6 bulan +
Tuberkulosis tuberculosa Rifampin + PO : 600 mg + 6 bulan +
Pyrazinamide PO : 15-30 mg/kg 2 bulan
+ + +
Streptomycin IM : 1 gram 2 bulan
3 Abses Otak Polimikrobial Ceftriaxone IV : 2-4 gram EMPIRIS 12 jam 6-8 minggu
Cefepime IV : 2 gram EMPIRIS 12 jam 6-8 minggu
Meropenem IV : 2 gram EMPIRIS 8 jam 6-8 minggu
Ceftazidime IV : 2 gram EMPIRIS 8 jam + 6-8 minggu +
+ + 8 jam 2-3 bulan
Metronidazole IVFD : 500 mg dilanjutkan
dilanjut 6jam
PO : 500 mg
4 Leptospirosis Ringan Spirocaeta Doxycycline PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam
Ampicillin IV : 500-750 mg EMPIRIS 6 jam
5 Leptospirosis Sedang Spirocaeta Amoxicillin PO : 500 mg EMPIRIS 6 jam
6 Leptospirosis Berat Spirocaeta Penicillin G IV : 1-1,5 juta IU EMPIRIS 6 jam
Erythromycin PO : 500 mg EMPIRIS 6 jam
Ampicillin IV : 1 g EMPIRIS 6 jam

Amoxicillin PO : 1 g EMPIRIS 6 jam
7 Kemoprofilaksis Doxycycline PO : 200 mg PROFILAKSIS 6 jam
8 Rabies Famili PVRV(purified 2x 0,5 ml + EMPIRIS Hari ke 1 + Pemberian vaksinasi
Rhabdoviridae vero rabies 2x 0,5 ml + Hari ke 7 + PVRV (purified vero
vaccine) 2x 0,5 ml + Hari ke 21 + rabies vaccine)
2x 0,5 ml + SAR Hari ke 90 ulangan 1 tahun setelah
pemberian yang
pertama, diulangi terus
setiap 3 tahun
SAR (serum 40 IU/kg EMPIRIS
antirabies) atau bersamaan
Heterolog dengan SAR hari
ke 1
SAR (serum 20 IU/kg EMPIRIS
antirabies) atau bersama
Homolog dengan SAR hari
ke 1
9. Ensefalitis Herpes Simplex Acyclovir IV : 10 mg/kg EMPIRIS 8 jam 3 minggu
Foscarnet IV : 60 mg/kg EMPIRIS 8 jam 3 minggu jika resisten Acyclovir
Vericella zoster Acyclovir PO : 10 mg/kg EMPIRIS 8 jam 2 minggu
9 Ensefalitis Cytomegalo virus Ganciclovir Induksi : EMPIRIS Induksi: 12 Induksi : 2-
i.v: 5 mg/kgbb jam 3 minggu
Pemeliharaan : Pemeliharaan:
i.v: 5 mg/kgbb 24 jam
Foscarnet Induksi : EMPIRIS Induksi : 8 Induksi : 2-
i.v: 60 mg/kgbb jam 3 minggu
Pemeliharaan : Peneliharaan :
i.v: 60 -120 24 jam
mg/kgbb
Epstein barr virus Acyclovir i.v: 10 mg/kgbb EMPIRIS 8 jam
Human herpes Foscarnet i.v: 60 mg/kgbb EMPIRIS 8 jam 2-3 minggu

virus(HHV) varian
A
Human herpes Foscarnet i.v: 5 mg/kgbb EMPIRIS 12 jam
virus(HHV) varian
B
Rocky mountain Doxycycline p.o: 100 mg EMPIRIS 12 jam
spotted fever
10 Meningitis Kriptokokus Minggu 1-2 0,7- 1 EMPIRIS 4-6 jam + 2 minggu Amphotericin dalam
Kriptokokus (MK) pneumonia Amphotericin B + mg/kgbb/hari + 24 jam D5%
(fase awal) Fluconazole p.o: 800 mg/hari
Minggu 3-10 p.o: 800 mg/hari EMPIRIS 24 jam 8 minggu
Fluconazole
Meningitis Kriptokokus Fluconazole p.o: 200 mg/hari EMPIRIS Hingga CD4> 200
Kriptokokus (MK) pneumonia
(fase rumatan)
11. Neurosistiserkosis Taenia solium Albendazole PO : 15 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 1 bulan
Praziquantel PO : 50 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 2 minggu
12. Tetanus Clostridium tetani Metronidazole IVFD : 500 mg EMPIRIS 8 jam 10 hari
13. Infeksi Toxoplasmosis Toxoplasma gondii Pyrimethamine PO : 200 mg EMPIRIS 24 jam 4-6 minggu setelah 14 hari terapi,
(fase akut) + dilanjutkan dilakukan CT
75-100 mg/hari scan/MRI otak, bila ada
1.Sulfadiazine PO : 100 mg/kg/hari EMPIRIS 6 jam 4-6 minggu perbaikan maka terapi
(max. 8 g/hari) dilanjutkan 6 minggu
2.Clindamycin PO : 600-1200 mg EMPIRIS 6 jam 4-6 minggu kemudian dilanjutkan
fase perawatan bila
3.Cotrimoxazole PO : 10 mg/kg/hari EMPIRIS 12 jam 4-6 minggu
tidak ada perbaikan
(max. 15-20
maka dilakukan biopsi
mg/kg/hari)
otak
4.Clarithromycin PO : 1000 mg EMPIRIS 12 jam 4-6 minggu
5.Atovaquone PO : 1,5 mg EMPIRIS 12 jam 4-6 minggu
6.Minocycline PO : 150-200 mg EMPIRIS 12 jam 4-6 minggu
7.Doxycycline PO : 300-400 mg/hari EMPIRIS 4-6 minggu
14. Infeksi Toxoplasmosis Toxoplasma gondii Pyrimethamine PO : 25-50 mg/hari EMPIRIS 6 jam 30-36
(fase perawatan) + minggu
1.Sulfadiazine PO : 500-1000 EMPIRIS 6 jam 30-36
mg/hari minggu
2. Clindamycin PO : 1200 mg EMPIRIS 6 jam 30-36
minggu
15 Cerebral Malaria Plasmodium Quinine IVFD : 20 mg/kg EMPIRIS 4 jam IVFD dalam 100-200 ml
falciparum dilanjutkan dilanjutkan Dextrose 5% atau NaCl
10 mg/kg 4 jam 0,9%
dilanjutkan dilanjutkan POsejak pemberian
10 mg/kg 8 jam perenteral
dilanjutkan dilanjutkan
PO :400-600 mg 8 jam PO : 7 hari
Quinidine IVFD : EMPIRIS 4 jam Dilarutkan dalam 250 ml
Loading : 15 mg/kg cairan isotonik
Dilanjutkan Dilanjutkan peroral
7,5 mg basa/ kg setelah penderita sadar
Chloroquine IVFD : 50 mg/kg EMPIRIS 8 jam i.v Dilarutkan dalam
dilanjutkan 500 mL NaCl 0,9%
5 mg/ kg Diulang 3 kali (dosis
atau atau total 25 mg/kgbb
IM : 3,5 mg/kg 6 jam selama 32 jam)
atau atau Diganti peroral bila
IM : 2,5 mg/kgbb 4 jam pasien bisa minum obat
atau stlh 2 kali
pemberian parenteral
Dapat dengan
menambahkan
doxycycline/tetracycline
untuk mencegah
rekrudensi
Artesunate IVFD : 2,4 mg/kg/hari EMPIRIS 12 jam 1 hari Sampai hilangnya
dilanjutkan dilanjutkan dilanjutkan tanda-tanda infeksi
1,2 mg/kg/hari 12 jam 4 hari lokal yang aktif
Artemether IM :3,2 mg/kg/hari EMPIRIS 12 jam 1 hari
1,6 mg/kg/hari 24 jam 4 hari
Dosis
Keadaan klinik / Rekomendasi Empiris / Lama
penyakit / tindakan antimikroba profilaksis pemberian
Dewasa Anak
Cerebral Malaria Artemisinin Suppo:10 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 1 hari
16. Neurosyphilis Treponema palidum Penicillin G IV: 3 - 4 juta IU EMPIRIS 4 jam 10-14 hari
Procain Penicillin IM : 2,4 juta IU EMPIRIS 24 jam 10-14 hari

+ + +
Probenesid PO : 500 mg 8 jam
17. Epidural Abses Staphylococcus Cefotaxime IV : 3–4 g EMPIRIS 8 jam 4-6 minggu
aureus
Staphylococcus Ceftriaxone IV: 2 g EMPIRIS 12 jam 4-6 minggu
coagulase negatif
Meropenem IV: 2 g EMPIRIS 8 jam 4-6 minggu
Streptococcus
+ + +
Enterobacterium
Metronidazole IV: 500 mg 6 jam
Pseudomonas
18. Subdural Empyema Streptococcus Vancomycin i.v: 1 g EMPIRIS 12 jam 6-8 minggu
Staphylococcus
2.9 SMF GIGI dan MULUT

1. Infeksi gusi dan Campuran bakteri Amoxicillin PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
jaringan pendukung : anaerob dan aerob
Gingivitis, oral floral Amoxicillin– PO : 650 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
Periodontitis, Clavulanic acid
Perikoronitis
2. Infeksi Jaringan Keras : Campuran bakteri Amoxicillin PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
Alveolitis, Subperiotitis, anaerob dan aerob
Periotitis, Osteomielitis oral floral Amoxicillin– PO : 650 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
Clavulanic acid
3. Infeksi Gigi : Campuran bakteri Amoxicillin PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
Pulpitis anaerob dan aerob
oral floral Amoxicillin– PO : 650 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
Clavulanic acid
Lincomycin PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
4. Infeksi Kelenjar Air Campuran bakteri Amoxicillin– PO : 650 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
Liur : anaerob dan aerob Clavulanic acid
Parotitis, Sialodenitis, oral floral Ciprofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
Sialodochitis,
Periadenitis Clindamycin PO : 300 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
5. Abses : Campuran bakteri Amoxicillin– PO : 650 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari

Spasium dan anaerob dan aerob Clavulanic acid
Dentoalveolar Abses, oral floral Metronidazole PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
Periodental Abses,
Pulpitis Purulenta, Ciprofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 5 hari Pada infeksi berat
Osteomyelitis dapat diberikan setiap
Purulenta 8 jam
Clindamycin PO : 300 mg EMPIRIS 8 jam 5 hari
6. Gangren Radik & Campuran bakteri Amoxicillin IV : 1 g PROFILAKSIS 30 menit Pre
Gangren Pulpa anaerob dan aerob Operasi
Proekstraksi Gigi oral floral
dengan GA sebegai
persiapan operasi
jantung
2.10 SMF JANTUNG

1. Endokarditis Infektif Ampicillin IV : 12 gram/hari EMPIRIS 4-6 dosis hingga
(Infective Endocarditis/ + + + kuman
IE) (Flu)cloxacillinatau IV : 12 gram/hari 4-6 dosis patogen
Pemberian regimen Oxacillin teridentifikasi
antibiotik untuk terapi + + +
empirik awal (before Gentamicin IV/IM : 3 mg/kg/hari 1 dosis
pathogen identification)
Katup asli/ native atau
katup prostetik (late,
≥12 bulan post
pembedahan)
2. Endokarditis Infektif Vancomycin IVFD : EMPIRIS 2-3 dosis + hingga
(Infective Endocarditis/ 30-60 mg/kg/hari 1 dosis kuman
IE) + + patogen
Pemberian regimen Gentamicin IV/IM : 3mg/kg/hari teridentifikasi
antibiotik untuk terapi
empirik awal (before
pathogen identification)
Katup asli/ native atau
katup prostetik (late,
≥12 bulan post
pembedahan): Pasien
yang alergi Penicillin
3. Endokarditis Infektif Vancomycin IVFD : EMPIRIS 2 dosis hingga
(Infective Endocarditis/ 30-60mg/kg/hari kuman
IE) + + + patogen
Pemberian regimen Gentamicin IV/IM : 3mg/kg/hari 1 dosis teridentifikasi
antibiotik untuk terapi + + +
empirik awal (before Rifampicin PO : 900-1200 mg/hari 2-3 dosis
pathogen terbagi
identification)
Katup prostetik (early,
<12 bulan post
pembedahan) atau
nosocomial dan non-
nosocomial healthcare
associated
4. Pemberian antibiotik Oral streptococci Penicillin G IVFD: IVFD: EMPIRIS 4-6 dosis 4 minggu
sesuai dengan temuan and Streptococcus 12-18 juta IU/hari 200.000 IU/kg/hari
mikroorganisme bovis group Amoxicillin IV: IV: 300 mg/kg/hari EMPIRIS 4-6 dosis 4 minggu
Penicillin-susceptible 100-200 mg/kg/hari
oral streptococci and Ceftriaxon IV/IM : 2 gram/hari IV/IM: EMPIRIS 1 dosis 4 minggu
Streptococcus bovis 100 mg/kg/hari
group
Terapi standar: durasi 4
minggu
5. Pemberian antibiotik Oral streptococci Penicillin G IVFD : IV: EMPIRIS 4-6 dosis + 2 minggu +
sesuai dengan temuan and Streptococcus 12-18 juta U/hari 200.000 U/kg/hari 1 dosis 2 minggu
mikroorganisme bovis group + + +
Penicillin-susceptible Gentamicin IV/IM : 3 mg/kg/hari IV/IM : 3 mg/kg/hari
oral streptococci and Penicillin G IVFD : IV: EMPIRIS 4-6 dosis + 2 minggu +
Streptococcus bovis 12-18 juta U/hari 200.000 U/kg/hari 1 dosis 2 minggu
group + + +
Terapi standar: durasi 2 Netilmicin IV/IM: IV : 4-5 mg/kg/hari
minggu 6-7,5 mg/kg/hari
Amoxicillin IV: IV: 300 mg/kg/hari EMPIRIS 4-6 dosis + 2 minggu +
100-200 mg/kg/hari 1 dosis 2 minggu
+ + +
Gentamicin IV/IM 3 mg/kg/hari IV/IM : 3 mg/kg/hari
Amoxicillin IV: IV: 300 mg/kg/hari EMPIRIS 4-6 dosis + 2 minggu +
100-200 mg/kg/hari 1 dosis 2 minggu
+ + +
Netilmicin IV/IM : IV: 4-5 mg/kg/hari
6-7,5 mg/kg/hari
Ceftriaxon IV/IM : 2 gram/hari IV/IM : EMPIRIS 1 dosis + 2 minggu +
100 mg/kg/hari 1 dosis 2 minggu
+ + +
Gentamicin IV/IM : 3 mg/kg/hari IV/IM : 3 mg/kg/hari
Ceftriaxon IV/IM : 2 gram/hari IV/IM : EMPIRIS 1 dosis + 2 minggu +
100 mg/kg/hari 1 dosis 2 minggu
+ + +
Netilmicin IV/IM : IV : 4-5 mg/kg/hari
6-7,5 mg/kg/hari
7. Pemberian antibiotik Oral streptococci Penicillin G IVFD : 24 juta U/hari EMPIRIS 4-6 dosis 4 minggu
sesuai dengan temuan and Streptococcus + + + +
mikroorganisme bovis group Gentamicin IV/IM : 3 mg/kg/hari 1 dosis 2 minggu
Penicillin-resistant Amoxicillin IV : 200 mg/kg/hari EMPIRIS 4-6 dosis 4 minggu
oral streptococci and + + + +
Streptococcus bovis Gentamicin IV/IM : 3 mg/kg/hari 1 dosis 2 minggu
group (MIC 0,250-2 Ceftriaxon IV/IM : 2 gram/hari EMPIRIS 1 dosis 4 minggu
mg/L) + + + +
Terapi Standar Gentamicin IV/IM :3 mg/kg/hari 1 dosis 2 minggu
8. Pemberian antibiotik Oral streptococci Vancomycin IV : 30 mg/kg/hari EMPIRIS 2 dosis 4 minggu
sesuai dengan temuan and Streptococcus + + + +
mikroorganisme bovis group Gentamicin IV/IM : 3mg/kg/hari 1 dosis 2 minggu
Penicillin-resistant
oral streptococci and
Streptococcus bovis
group (MIC 0,250-2
mg/L)
Pasien Alergi Beta
Laktam
9. Pemberian antibiotik Staphylococcus spp. (Flu)cloxacillin IV : 12 g/hari IV: EMPIRIS 4-6 dosis 4-6 minggu
sesuai dengan temuan atau Oxacillin 200-300 mg/kg/hari
mikroorganisme + + + + +
Methicillin-susceptible Clindamycin IV : 1800 mg/hari IV : 40 mg/kg/hari 3 dosis 1 minggu
staphylococci Cotrimoxazole IV: Sulfamethoxazole i.v: Sulfamethoxazole EMPIRIS 4-6 dosis 4-6 minggu
Katup native 480 mg/hari dan 60 mg/kg/dan +3 dosis + 1 minggu
Trimethoprim 960 Trimethoprim 12
mg/hari mg/kg/hari Anak: 2
+ + + dosis +
Clindamycin IV : 1800 mg/hari IV : 40 mg/kg/hari 3 dosis
10. Pemberian antibiotik Staphylococcus spp. (Flu)cloxacillin i.v: 12 g/hari i.v: 12 g/hari + EMPIRIS 4-6 dosis ≥6 minggu
sesuai dengan temuan atau Oxacillin p.o: 900-1200
mikroorganis-me + + mg/hari + + +
Methicillin-susceptible Rifampicin p.o: 900-1200 mg/hari i.v/i.m: 3 mg/kg/hari 3 dosis ≥6 minggu
staphylococci + + + +
Katup prosterik Gentamicin IV/IM : 3 mg/kg/hari 1-2 dosis 2 minggu
11. Pemberian antibiotik Staphylococcus spp. Vancomycin IV : 30-60 mg/kg/hari i.v: 40 mg/kg/hari + EMPIRIS 2-3 dosis 4-6 minggu
sesuai dengan temuan + + i.v: 40 mg/kg/hari + +
mikroorganisme Clindamycin IV : 1800 mg/hari 3 dosis 1 minggu
Penicillin-allergic Daptomicin IV : 10 mg/kg/hari i.v: 10 mg/kg/hari + EMPIRIS 1 dosis 4-6 minggu
patients or methicillin- + + i.v: 40 mg/kg/hari + +
resistant staphylococci Clindamycin IV : 1800 mg/hari 3 dosis 1 minggu
Katup Native Cotrimoxazole IV: Sulfamethoxazole IV: Sulfamethoxazole EMPIRIS 4-6 dosis 1 IV + 5 PO
480 mg/hari dan 60 mg/kg/hari dan
Trimethoprim 960 Trimethoprim 12
mg/hari mg/kg/hari
+ + + + +
Clindamycin IV: 1800 mg/hari IV : 40 mg/kg/hari 3 dosis 1 minggu
12. Pemberian antibiotik Enterococcus spp. Amoxicillin IV : 200 mg/kg/hari IV : 300 mg/kg/hari EMPIRIS 4-6 dosis 4-6 minggu
sesuai dengan temuan + + + + +
mikroorganisme Gentamicin IV/IM : 3 mg/kg/hari IV/IM : 3 mg/kg/hari 1 dosis 2-6 minggu
Grup Enterococcus Ampicillin IV : 200 mg/kg/hari IV : 300 mg/kg/hari EMPIRIS 4-6 dosis 6 minggu
spp. yang sensitif + + + + +
dengan beta-lactam Ceftriaxone IV/IM : 4 gram/hari IV/IM : 2 dosis 6 minggu
dan gentamicin 100 mg/kg/12 jam
Vancomycin IV : 30 mg/kg/hari IV : 40 mg/kg/hari EMPIRIS 2 dosis 6 minggu
+ + + + +
Gentamicin IV/IM : 3 mg/kg/hari IV/IM : 3 mg/kg/hari 1 dosis 6 minggu
13 Pemberian antibiotik HACEK Group Ceftriaxone IV/IM : 2 EMPIRIS 1 dosis + Ceftriaxone :
sesuai dengan temuan (Haemophilus + gram/hari 2-3 dosis Katup native:
mikroorganisme parainfluenzae, H. Gentamicin + 4 minggu,
Gram-negative aphrophilus, H. IV/IM : 3 katup
bacteria paraphrophilus, H. mg/kg/hari prostetik: 6
influenzae, minggu
Actinobacillus Gentamisin :
actinomycetemcomitans, 4-6 minggu
Cardiobacterium Ampicillin IV : 12 gram/hari EMPIRIS 4-6 dosis 4-6 minggu tidak
hominis, Eikenella + + + + memproduksi beta
corrodens, Kingella Gentamicin IV/IM : 3 mg/kg/hari 2-3 dosis 4-6 minggu laktamase
kingae, and K. Ciprofloxacin IV : 400 mg EMPIRIS tiap 8-12 4-6 minggu less well-validated
denitrificans) atau jam alternative
PO : 750 mg atau tiap
12 jam
14 Pemberian antibiotik Brucella spp. Doxycycline PO : 200 mg EMPIRIS tiap 24 jam ≥3-6 bulan Blood culture–
sesuai dengan temuan + + + negative IE
mikroorganisme Cotrimoxazole PO : 960 mg tiap 12 jam (BCNIE) refers to
Blood culture- + + + IE in which no
negative Rifampin PO : 300-600 mg tiap 24 jam causative
microorganism
can be grown
using the usual
blood culture
methods.
C. burnetii (agent of Q Doxycycline PO : 200 mg EMPIRIS tiap 24 jam ≥18 bulan
fever) + + +
Hidroxychloroquin PO : 200-600 mg tiap 24 jam
Bartonella spp. Doxycycline PO : 100 mg EMPIRIS tiap 12 jam 4 minggu
+ + + +
Gentamisin IV/IM : 3 mg/kg/hari tiap 24 jam 2 minggu
Pemberian antibiotik Legionella spp. Levofloxacin IV/PO : 500 mg EMPIRIS tiap 12 ≥6 minggu
sesuai dengan temuan + + jam
mikroorganisme Rifampin PO : 300–1200 +
Blood culture- mg/hari tiap 24
negative jam
Clarithromycin IV : 500 mg EMPIRIS tiap 12 jam IV 2 minggu,
+ dilanjutkan PO + PO 4 minggu
Rifampin + tiap 24 jam
PO : 300–1200
mg/hari
Mycoplasma spp. Levofloxacin IV/PO : 500 mg EMPIRIS tiap 12 jam ≥6 bulan
T. whipplei (agent of Doxycycline PO : 200 mg EMPIRIS tiap 24 jam ≥18 bulan

Whipple’s disease) + + +
Hidroxychloloroquin PO : 200-600 mg tiap 24 jam
15 Pemberian antibiotik Amoxicillin i.v/p.o: 2 g i.v/p.o: 50 mg/kg PROFILAKSIS Single dose 30-60 menit (1) pasien dengan
profilaksis untuk sebelum katup prostetik
prosedur dental pada tindakan termasuk katup
populasi risiko tinggi Ampicillin i.v/p.o: 2 g i.v/p.o: 50 mg/kg PROFILAKSIS Single dose 30-60 menit transkateter atau
No allergy to penicillin sebelum semua yang
or ampicillin tindakan menggunakan
16 Pemberian antibiotik Klindamisin i.v/p.o: 600 mg i.v/p.o: 20 mg/kg PROFILAKSIS Single dose 30-60 menit material prostetik
profilaksis untuk sebelum untuk perbaikan
prosedur dental pada tindakan katup jantung;
populasi risiko tinggi (2) pasien dengan
Allergy to penicillin riwayat IE
or ampicillin
17 Pemberian antibiotik Cephalosporin Bervariasi PROFILAKSIS Single dose Perioperatif Sesuai dengan peta
profilaksis untuk Spektrum luas kuman di RSSA
prosedur non-dental:
Intervensi kardiak
atau vaskular
18 Demam Rematik Streptococcus Phenoxymethil p.o: 500 mg p.o: 250 mg EMPIRIS 2-3 kali 10 hari
Akut Group A penicillin (Penicillin (BB≤27 kg) sehari
Eradikasi (Prevensi V)
Primer) Amoxycillin p.o: 50 EMPIRIS Sekali 10 hari maksimal 1 g/hari
mg/kg/hari sehari
Benzathin penicillin G i.m: 1,2 juta U i.m: 1,2 juta U EMPIRIS Sekali
(BB≤27 kg) pemberian
Cephalosporin Bervariasi EMPIRIS 10 hari Alergi Penisilin
spektrum sempit
(Cefalexin, Cefadroxil)
Clindamycin i.v/p.o: 600 mg p.o: 20 mg/kg/hari EMPIRIS Dibagi 3 10 hari Alergi Penisilin
dosis maksimal 1,8
gram/hari
Azithromycin p.o: 250 mg p.o: 12 mg/kg/hari EMPIRIS Sekali 5 hari Alergi Penisilin
sehari maksimal 500 mg
Clarithromycin p.o: 250 mg p.o: 15 mg/kg/hari EMPIRIS Dibagi 2 10 hari Alergi Penisilin
dosis maksimal 500 mg
tindakan
19 Demam Rematik Streptococcus Benzathin penicillin G IM : 1,2 juta Unit IM : 1,2 juta Unit EMPIRIS Setiap 4 Tidak terbukti
Akut Group A (BB≤27 kg) minggu karditis: 5 th
Prevensi Sekunder Phenoxymethylpenicillin PO : 500 mg PO: 250 mg EMPIRIS 2 kali setelah serangan
(Penicillin V) (BB≤27 kg) sehari terakhir atau
Sulfadiazin PO : 1 gram/hari PO : 500 mg/hari EMPIRIS Sekali hingga usia 21 Alergi Penisilin
(BB≤27 kg) sehari th (dipilih yang
Makrolida atau azalida Bervariasi EMPIRIS Alergi Penisilin
lebih lama);
dan Sulfadiazin
dengan karditis
namun tanpa
sequel pada
jantung: 10 th
atau hingga usia
21 th (dipilih
yang lebih
lama); dengan
karditis dan
sequel penyakit
katup jantung
rematik/kelainan
katup: 10 tahun
atau sampai usia
40 th (dipilih
yang lebih
lama), kadang
perlu sampai
seumur hidup
tindakan
20 Perikarditis Penicillin resisten Bervariasi EMPIRIS Hingga kuman
Bakterial Penicillinase patogen
(Perikarditis teridentifikasi
Purulenta) Cephalosporin Bervariasi EMPIRIS Hingga kuman
generasi ketiga patogen
(Ceftriaxon, teridentifikasi
Cefotaxsim)
Vancomisin (jika IV: 30 mg/kg/hari EMPIRIS Dalam 2 dosis
dicurigai MRSA)
21. Tindakan intervensi Cephalosporin Bervariasi PROFILAKSIS Perioperatif Sesuai dengan
kardiak dan Spektrum luas peta kuman di
vaskular RSSA
2.11 SMF KULIT dan KELAMIN

1. Dermatomikosis Microsporum Topikal: Miconazole Krim 2% EMPIRIS 12 jam 2-6 minggu
Tinea korporis Trichophyton Topikal: Ketoconazole Krim 2% EMPIRIS 24 jam 2-6 minggu
Tinea kruris Epidermophyton
Topikal: Clotrimazole Krim 1% EMPIRIS 12 jam 2-6 minggu
Topikal:Terbinafin Krim 1% EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu
Sistemik:Ketoconazole PO : 200 mg PO : 3,3-6,6mg/kg EMPIRIS 24 jam 2 minggu
Sistemik:Fluconazole PO: 150 mg EMPIRIS 1 minggu 4-6 minggu
Sistemik: Itraconazole PO : 100 mg/hari PO : 5 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 15 hari
Sistemik: Griseofulvin PO : 500 mg/hari PO : 10-20 EMPIRIS 24 jam 2-6 minggu
mg/kg/hari
(micronize)
PO : 5,5 mg/kg/hari
(ultramicronize)
Sistemik: Terbinafin PO : 250 mg/hari PO : 3-6 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 2 minggu
2. Dermatomikosis Tricophyton Topikal: Golongan Krim 2% EMPIRIS 12 jam 4 minggu
Tinea manus Epidermophyton Azol
Tinea pedis Topikal: Terbinafin Krim 1% EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu
Sistemik:Terbinafin PO : 250 mg/hari PO : 3-6 mg/kg/hari EMPIRIS 2 minggu
Sistemik:Itraconazole PO : 400 mg/hari PO : 5mg/kg/hari EMPIRIS Dewasa : Dewasa :
atau 12 jam atau 1 minggu atau
PO : 200 mg/hari 24 jam atau 3 minggu atau
atau 24 jam 4 minggu
PO : 100 mg/hari
Sistemik: Fluconazole PO : 150 PO : 6 mg/kg EMPIRIS 3-4 minggu
mg/minggu atau atau
PO : 50 mg/hari 30 hari
3. Dermatomikosis Dermatofit : Topikal: Clotrimazole Krim 1% EMPIRIS 12 jam 12 minggu
Onikomikosis Tricophyton
Non dermatofit : Topikal: EMPIRIS
Candida Cyclopiroxolamine
Sistemik: Itraconazole Kontinyu : EMPIRIS 3 bulan dan
200mg/hari 7 hari,
Denyut : 400 interval
mg/hari
Sistemik: Terbinafin PO : 250 mg/hari PO : 3-6 mg/kg/hari EMPIRIS
Sistemik: Fluconazole PO: 150 mg/mgg PO: 6 mg/kg EMPIRIS 24 jam

atau
PO: 50 mg/hari
4. Dermatomikosis Microsporum Sistemik: Griseofulvin PO : 500 mg/hari PO : 10-20 EMPIRIS 24 jam minimal
Tinea kapitis Trichophyton mg/kg/hari 6-8 minggg
(micronize) s/d 3-4 bulan
atau
PO : 5,5 mg/kg/hari
(ultramicronize)
Sistemik: PO : 200 mg PO : 3,3-6,6mg/kg EMPIRIS 24 jam 3-6 mgg efektif untuk
Ketoconazole Tricophyton
Sistemik: Fluconazole PO : 150 mg/mgg PO : 6 mg/kgbb EMPIRIS 24 jam 20 hari
atau
PO: 50 mg/hari
Sistemik: Itraconazole PO : 200 mg/hari PO : 5mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 2-4 minggu
Sistemik: Terbinafin PO : 250 mg/hari PO : 3-6 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 2-8 minggu
5. Dermatomikosis Hortae werneckii Topikal : Krim 2% EMPIRIS 12 jam minimal Dilanjutkan 2-4
Tinea nigra Golongan Azol 3minggu mgg sesudah klinis
sembuh
Sistemik : PO : 200 mg PO : 3,3-6,6mg/kg EMPIRIS 24 jam 3 minggu
Ketokonazol
6. Dermatomikosis Tricophyton Sistemik : PO : 500 mg/hari PO : 10-20 EMPIRIS Dewasa : 4-6 minggu
Tinea imbrikata concentricum Griseofulvin atau mg/kg/hari 24 jam
PO: 500 mg/12 jam (micronize) atau
atau 12 jam
PO : 5,5 mg/kg/hari
(ultra micronize)
Sistemik : PO : 250 mg/hari PO : 3-6 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 4-6 minggu
Terbinafin
7. Dermatomikosis Candida albicans Sistemik : PO : 150-300 mg EMPIRIS 1 minggu 3-12 bulan
Paronikia kandida Flukonazol
Sistemik : PO : 200 mg p.o : 5 mg/kgbb EMPIRIS 24 jam 1 minggu Pada Tangan 2
Itrakonazol dilanjutkan 400 mg bulan, pada Kaki 3
bulan, Tangan 2
siklus, Kaki 3-4
siklus terapi denyut
400 mg/hr 1 mgg,
berhenti 3 mgg,
Tangan 6-8 mgg,
Kaki 12-16 mgg
Sistemik : IV : 250 mg EMPIRIS 24 jam
Terbinafin
8. Dermatomikosis Malassezia furfur Topikal : Krim 2% EMPIRIS 12-24 jam 2 minggu
Pitiriasis versikolor Mikonazol
Topikal : Sampo 2% EMPIRIS 24 jam 2 minggu 5 menit sebelum
Ketokonazol mandi lalu dibilas
air
Topikal : Solutio 20-25% EMPIRIS 12 jam 2 minggu
Sodium thiosulfat
Topikal : Sampo 1,8% EMPIRIS 24 jam atau 2 minggu 10 menit sebelum
Selenium sulfide 48 jam mandi lalu dibilas
air atau
malam sebelum
tidur
Topikal : Krim 1% EMPIRIS 24 jam 1 minggu Tidak dianjurkan
Terbinafin FDA untuk
Pitiriasis versikolor
Topikal : Solutio 50% EMPIRIS 12 jam 2 minggu
Propyleneglycol
Topikal : Sampo EMPIRIS 24 jam 2 minggu 5 menit sebelum
Zinc pyrithione mandi lalu dibilas
air
Sistemik : p.o : 200 mg/hari EMPIRIS 24 jam 7-10 hari atau
Ketoconazole atau dosis tunggal
p.o: 400 mg
Sistemik : p.o: 200-400 EMPIRIS 24 jam 3-7 hari atau
Itraconazole mg/hari atau dosis tunggal
p.o : 400 mg
Sistemik : p.o : 400 mg/hari EMPIRIS 24 jam dosis tunggal Tidak dianjurkan
Fluconazole FDA untuk
Pitiriasis versikolor
9. Dermatomikosis Malassezia furfur Topikal : Sampo 2% EMPIRIS 24 jam terapi 2 minggu
Malassezia Ketoconazole rumatan: 2-
folikulitis 3x/minggu
Topikal : Sampo 2,5% EMPIRIS 24 jam terapi 2-4 minggu
Selenium sulfide rumatan:
1x/minggu
Sistemik : PO : 200 mg/hr EMPIRIS 24 jamterapi 2-4 mgg
Ketoconazole rumatan :
400 mg/minggu
Sistemik : PO : 200 mg/hr EMPIRIS 24 jamterapi 2 mgg
Itraconazole rumatan :
400 mg/bulan
Sistemik : PO : 150 mg/hr EMPIRIS 24 jamterapi 2-4 mgg
Fluconazole rumatan :
200 mg/bulan
10. Dermatomikosis Candida albicans Topikal : Krim 2% EMPIRIS 12 jam 2-6 minggu
kandidiasis kutis Miconazole
Topikal : Krim 2% EMPIRIS 12 jam 2-6 minggu
Ketoconazole
Topikal : Krim 1% EMPIRIS 12 jam 2-6 minggu
Clotrimazole
Topikal : Krim 100.000 U/g EMPIRIS 12 jam 2-6 minggu
Nystatin
Sistemik : PO : 200 mg/hari EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu
Ketoconazole
Sistemik : PO : 200-400 EMPIRIS 24 jam 1 minggu
Itraconazole mg/hari
11. Dermatomikosis Candida albicans Topikal : oral : 4-6 ml EMPIRIS 6 jam Bayi 2 ml
kandidiasis oral Nystatin Oral Suspensi (400.000 –
600.000 I.U)
Topikal : Solutio 1% EMPIRIS 12 jam 3 hari
Gentian violet
Sistemik : PO : 200-400 EMPIRIS 24 jam 2-4 minggu
Ketoconazole mg/hari
Sistemik : PO : 150 mg/hari EMPIRIS 24 jam 4 minggu
Fluconazole
Sistemik : PO : 100-200 EMPIRIS 24 jam
Itraconazole mg/hari
12. Infeksi Bakteri Staphyllococcus Topikal : ointment, Krim EMPIRIS 12 jam
Impetigo, Ektima aureus Mupirocin
Topikal : Ointment 1% EMPIRIS 12 jam
Retapamulin
Topikal : EMPIRIS 12 jam
Fusidic acid
Sistemik : PO : 250-500 mg EMPIRIS 6 jam 5-7 hari First Line
Dicloxacillin
Sistemik : PO : 25 mg/kg/hari PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam First Line
Co-amoxiclav
Sistemik : PO : 500 mg (hari EMPIRIS 5 hari Second Line
Azithromycin pertama)
dilanjutkan
250 mg/hari
selama 4 hari
Sistemik : PO : 15 mg/kg/hari EMPIRIS 6-8 jam 10 hari Second Line
Clindamycin
Sistemik : PO : 250-500 mg PO : 15 mg/kg/hari EMPIRIS Dewasa : 6 jam 5-7 hari Second Line
Erithromycin Anak : 8 jam
13. Infeksi Bakteri Streptococcus Topikal : Krim 0,1% EMPIRIS 12 jam 7-10 hari
Folikulitis pyogenes Gentamycin sulfat
Sistemik : IM : 0,6-1,2 juta IM : 25.000-50.000 EMPIRIS 12 jam 7-10 hari
Penicillin G procaine Unit Unit/kg
Sistemik : PO : 7,5–25 PO : 250-500 mg EMPIRIS 8 jam 7-10 hari
Amoxycilline mg/kg/hari
Sistemik : PO : 25 mg/kg/hari PO : 625 mg EMPIRIS 8 jam 7-10 hari
Co-amoxyclav
Sistemik : PO : 250-500 mg PO : 10–25 EMPIRIS 6 jam 7-10 hari
Cloxacillin mg/kg/hari
Sistemik : PO : 250-500 mg PO : 12,5-25 EMPIRIS 6 jam 7-10 hari Alergi Penisilin
Erithromycin mg/kg/hari
Sistemik : PO : 150-300 mg PO : 8-20 EMPIRIS 6 jam 7-10 hari Alergi penisilin
Clindamycin mg/kg/hari dosis anak:
Usia > 1 bulan
14. Infeksi Bakteri Corynebacterium Topikal : Gel 5% EMPIRIS
Eritrasma minutissimum Benzoyl peroxyde
Topikal : EMPIRIS
Clindamycin
Topikal : Solutio 2% EMPIRIS
Erithromycin
Sistemik : PO : 1 gram EMPIRIS dosis
Claritromisin tunggal
Sistemik : EMPIRIS
Erithromycin
Topikal : Krim 0,1% EMPIRIS 12 jam 7-10 hari
Gentamycin sulfat
15. Infeksi Bakteri Group A Sistemik : IV : 600-1200 mg EMPIRIS 6 jam 10 hari
Erisipelas Selulitis Streptococcus Benzyl penicillin
S. Aureus Sistemik : IV/IM : 1,2 juta EMPIRIS 4 jam 10 hari
group A Penicillin G Kristal IU
Streptococcus Sistemik : IM : 0,6-1,2 juta IM : 25.000-50.000 EMPIRIS 12 jam 10 hari
Penicillin G procaine IU IU/kg/hari
Sistemik : PO : 250-500 PO : 40 mg/kg/hari EMPIRIS 6 jam 10 hari Alergi Penisilin
Erithromycin stearat mg/kali
Sistemik : PO : 250-500 mg PO : 10–25 EMPIRIS 6 jam 10 hari Resisten Penisilin
Cloxacillin mg/kg/hari
Sistemik : PO : 150-300 mg PO : 8–20 mg/kg/hari EMPIRIS 6-8 jam 10 hari Alergi penisilin
Clindamycin dosis anak usia > 1
bulan
Sistemik : PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 10 hari Alergi Penisilin
Ciprofloxacin
Sistemik : PO : 500 mg PO : 12,5–25 EMPIRIS 12 jam 10 hari
Cefalexin mg/kg/hari
16. Infeksi Mycobacterium Sistemik : PO : 600 mg PO : 450 mg EMPIRIS 1 bulan 12-18 bulan Multiple Drug
Mikobakterium leprae Rifampisin Therapy
Lepra / Kusta Sistemik : PO : 300 mg atau PO : 150 mg atau EMPIRIS Dewasa : 12-18 bulan
Tipe Multibasiler Lamprene / PO : 50 mg PO : 50 mg 1 bulan atau
Clofazimin 24 jam
Anak :
1 bulan atau
12 jam
Sistemik : PO : 100 mg PO : 50 mg EMPIRIS 24 jam 12-18 bulan
Dapson
Keadaan klinik / penyakit / Rekomendasi Dosis Empiris / Lama
tindakan antimikroba Dewasa Anak profilaksis pemberian
17. Infeksi Mikobakterium Mycobacterium Sistemik : PO : 600 mg PO : 450 mg EMPIRIS 1 bulan 6-9 bulan Multiple Drug
Lepra / Kusta leprae Rifampisin Therapy
Tipe Pausibasiler Sistemik : PO : 100 mg PO : 50 mg EMPIRIS 24 jam 6-9 bulan
Dapson
Sistemik : PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam
Klaritromisin
Minosiklin
Oflofloksin
18. Infeksi Mikobakterium Mycobacterium Disesuaikan terapi EMPIRIS
Tuberkulosis kutis tuberculosis tuberkulosis paru
19. Infeksi treponemal Treponema Sistemik : IM : 1.2 juta unit IM : 0.6 juta unit EMPIRIS dosis
Yaws (frambusia) partenue Benzatin penisiln G (> 10 tahun) (< 10 tahun) tunggal
Pinta Treponema Sistemik : PO : 500 mg PO : 8–10 mg/kg EMPIRIS 6 jam 15 hari
bejel or endemic syphilis carateum Eritromisin (< 8 tahun)
Treponema Sistemik : PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 15 hari
pallidum Doksisiklin
endemicum Sistemik : PO : 500 mg PO : 250 mg EMPIRIS 6 jam 15 hari
Tetrasiklin atau
25 mg/kg/hari
(> 8 tahun)
20. Infeksi virus Virus varicella Sistemik : PO : PO : 10 mg/kg EMPIRIS Dewasa : Neonatus : 2s/d< 18 thn :
Varicella zoster Acyclovir 800 mg (≥ 40kg) (neonatus) PO : 5 kali 10 hari dosis tidak lebih
atau atau sehari dari 3200 mg/hari
IVFD : PO : 20 mg/kg atau 2 s/d<18 thn
10 mg/kg (varicella (2 s/d < 18 tahun) IVFD : 8 jam :
berat dan 5 hari
imunokompromais Anak : Dewasa :
berat) 8 jam atau 6 7-10 hari
jam
Sistemik : PO : 1 gram PO : 20 mg/kg EMPIRIS 8 jam Dewasa: 7 untuk 2 sd < 18
Valacyclovir hari tahun : tidak lebih
Anak : 5 dari 3 g/hari
hari
≥ 40kg : apabila
varicella ringan
atau
imunokompramais
ringan 7-10 hari
Sistemik : PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 7 hari ≥ 40kg : apabila
Famcyclovir varicella ringan
atau
imunokompramais
ringan 7-10 hari
Sistemik : IVFD : 40 mg/kg EMPIRIS 8 jam sampai Resisten acyclovir
Foscarnet sembuh
21. Infeksi virus Varicella zoster Sistemik : PO : 800 mg EMPIRIS 5 kali sehari 7 hari PO :
Herpes zoster Acyclovir atau atau atau < 50 tahun atau
IVFD : 10 mg/kg 8 jam 7-10 hari ≥50 years ; pasien
usia berapapun
dengan kelainan di
kranial atau
imunokompramais
ringan
IV :
imunokompramais
berat
Sistemik : PO : 500 mg EMPIRIS 8 jam 7 hari 7 hari :
Famcyclovir atau < 50 tahun atau
7-10 hari ≥50 years ; pasien
usia berapapun
dengan kelainan di
kranial
7-10 hari :
imunokompramais
ringan
Sistemik : PO : 1 gram EMPIRIS 8 jam 7 hari 7 hari :
Valacyclovir atau < 50 tahun atau
7-10 hari ≥50 years ; pasien
usia berapapun
dengan kelainan di
kranial
7-10 hari :
imunokompramais
ringan
Sistemik : IVFD : 40 mg/kg EMPIRIS 8 jam sampai Resisten acyclovir
Foscarnet sembuh
22. Infeksi virus Herpes simplek 1 Sistemik : PO : 200 mg atau po: 15 mg/kg EMPIRIS Dewasa : 7-10 hari
Herpes Acyclovir 400 mg 5 kali sehari
labialis Primer atau 8 jam
Anak :
5 kali sehari
Sistemik : PO : 1 gram EMPIRIS 12 jam 7-10 hari
Valacyclovir
Sistemik : PO : 250 mg EMPIRIS 8 jam 7-10 hari
Famcyclovir
23. Infeksi virus Herpes simplek 1 Sistemik : PO : 400 mg EMPIRIS 5 kali sehari 4-5 hari
Herpes Acyclovir
labialis Rekuren Sistemik : PO : 2 gram EMPIRIS 12 jam 1 hari
Valacyclovir
Sistemik : PO : 500 mg atau EMPIRIS 8 jam atau 12 1 hari
Famcyclovir PO : 750 mg jam
24. Infeksi virus Herpes simpleks Sistemik : PO : 400 mg atau PO : 40-80 EMPIRIS Dewasa : 7-10 hari
Herpes genitalis virus Acyclovir PO : 200 mg mg/kgbb/hari 8 jam atau 5
Primer kali sehari
Anak : 5 kali
sehari
Sistemik : PO : 1 gram EMPIRIS 12 jam 7-10 hari
Valacyclovir
Sistemik : PO : 250 mg EMPIRIS 8 jam 7-10 hari
Famcyclovir
25. Infeksi virus Herpes simpleks Sistemik : PO : 400 mg atau PO : 1 gram EMPIRIS Dewasa: 5-10 hari
Herpes genitalis virus Acyclovir PO : 200 mg atau 4-6 jam atau
Rekuren PO : 800 mg 5 kali sehari
atau 8 jam
Anak : 4-6
jam
Sistemik : PO : 1 gram atau EMPIRIS 12 jam atau 5-10 hari
Valacyclovir PO : 500 mg 24 jam
Sistemik : PO : 1 gram atau EMPIRIS 12 jam atau 5-10 hari
Famcyclovir PO : 500 mg 24 jam atau 1 hari
26. Infeksi parasit Sarcoptes scabiei Topikal : Krim 5% EMPIRIS 8 jam tidak FDA : B (untuk
Skabies Permetrin 5% boleh kehamilan)
terkena air,
diulang 7
hari
kemudian
Topikal : Lotion 1% EMPIRIS 8 jam tidak FDA : kotak hitam
Lindane 1% boleh untuk bayi
terkena air, prematur, kelainan
diulang 7 kejang tidak
hari terkontrol. Hati-
kemudian hati untuk bayi,
orangtua, kelainan
kulit seperti
dermatitis,
psoriasis,
BB < 50Kg ;
beresiko
neurotoksik
Topikal : Krim 10% EMPIRIS Dioleskan
Crotamiton 10% selama 8
jam pada
hari 1, 2,3,8
Topikal : Krim 5-10% EMPIRIS Dioleskan Cenderung aman,
Sulfur presipitatum selama 8 untuk neonatus dan
5%–10% jam pada kehamilan
hari 1, 2,3,8
Topikal : Lotion 10% EMPIRIS Dioleskan
Benzyl benzoate 10% selama 24
jam
Sistemik : PO : 200 μg/kg EMPIRIS 24 jam hari 1 dan 8 Tidak untuk < 15
Ivermectin Kg, hamil,
menyusui
27. Urethritis Neisseria Sistemik : IM : 250 mg IM : 125 mg EMPIRIS dosis
gonorrhoeae non gonorrhoeae Ceftriaxone tunggal
komplikata Sistemik : PO : 1 gram EMPIRIS dosis
Urethra, servik, Azithromycin tunggal
rectum Sistemik : PO : 400 mg + EMPIRIS dosis
Cefixim + PO : 1 gram tunggal
Azithromycin
28. Urethritis Neisseria Sistemik : IM : 250 mg + EMPIRIS dosis
gonorrhoeae non gonorrhoeae Ceftriaxone + PO : 1 gram tunggal
komplikata Azithromycin
Faring
29. Urethritis Neisseria Sistemik : IM : 250 mg IM : 125 mg EMPIRIS dosis
gonorrhoeae non gonorrhoeae Ceftriaxone tunggal
komplikata
Epididimitis
30. Urethritis Neisseria Sistemik : IM : 1 gram + EMPIRIS dosis
gonorrhoeae non gonorrhoeae Ceftriaxone + PO : 1 gram tunggal
komplikata Azithromycin
Konjugtivitis
gonorrhoeae
31. Urethritis Neisseria Sistemik : IM : 1 gram + EMPIRIS 24 jam Seftriakson
gonorrhoeae non gonorrhoeae Ceftriaxone + PO : 1 gram 7 hari
komplikata Azithromycin Azitromisin
Disseminated dosis
gonococcal infection tunggal
Sistemik : IV : 1 gram + EMPIRIS 8 jam + 7 hari +
Sefotaksim + PO : 1 gram + 24 jam + dosis
Azithromycin + IV : 1 gram 8 jam tunggal +
Ceftizoxim 7 hari
Azithromycin tunggal
32. Urethritis non Chlamidya Sistemik : PO : 1 gram EMPIRIS dosis
gonococcal trachomatis Azithromycin tunggal
Doxycycline
Erithromycin
Erithromycin
ethylsuccinate
Levofloxacin
Ofloxacin
33. Cervicitis Chlamidya Sistemik : PO : 1 gram EMPIRIS dosis
trachomatis Azithromycin tunggal
Doxycycline
Sistemik : PO : 500 mg atau EMPIRIS 6 jam 7 hari atau
Erithromycin 250 mg 14 hari
Erithromycin 400 mg 14 hari
ethyilsuccinate
Amoxicillin
34. Ophtalmia Chlamidya Sistemik : PO : 50 mg/kg/hari EMPIRIS 6 jam 14 hari Evaluasi tanda
neonatorum trachomatis Azithromycin gejala infantile
hypertrophic
pyloric stenosis
(IHPS)
Sistemik : PO : 20 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 3 hari Evaluasi tanda
Erithromycin gejala infantile
hypertrophic
pyloric stenosis
(IHPS)
35. Pneumonia pada Chlamidya Sistemik : PO : 50 mg/kg/hari EMPIRIS 6 jam 14 hari
infant trachomatis Azithromycin
Sistemik : PO : 20 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam 3 hari
Erithromycin
36. Bakterial vaginosis Gardnerella Topikal : gel 0.75% EMPIRIS 24 jam 5 hari
vaginalis Metronidazol 1aplikator (5 gram)
intravaginal
Topikal : krim 2% EMPIRIS 24 jam (tidur 7 hari
Clindamycin 1 aplikator (5gram) malam)
intravaginal
Metronidazol
Clindamycin
Sistemik : PO : 2 gram atau EMPIRIS 24 jam 2 hari atau
Tinidazol PO : 1 gram 5 hari
37. Trikomoniasis Trichomonas Sistemik : PO : 2 gram atau EMPIRIS 24 jam atau dosis 7 hari : sama untuk
vaginalis Metronidazol PO : 500 mg 12 jam tunggal atau pasien perempuan
7 hari dengan HIV
Tinidazol tunggal
38. Kandidiasis Candida albicans Topikal : Supp vagina EMPIRIS 24 jam 14 hari
vulvovaginalis Nystatin 1 tablet/hari (malam)
(unkomplikasi) Topikal : Supp vagina EMPIRIS 24 jam 7-12 hari aman untuk ibu
Amphotericin B 1 (malam) hamil
tablet(50mg)/hari
Topikal : Supp vagina EMPIRIS 24 jam 7 hari atau
Clotrimazole 1 tablet (malam) 3 hari atau
(100mg)/hari dosis
atau tunggal
2 tablet
(100mg)/hari
atau
1 tablet
(500mg)/hari
Topikal : Krim 2 % EMPIRIS 24 jam 7 hari
Miconazole (malam)
Topikal : Krim 2 % EMPIRIS Dosis Bila diperlukan
Butoconazole nitrat tunggal bisa diulang hari
ke 4 atau 5
Ketoconazole
Sistemik : PO : 200 mg atau EMPIRIS 24 jam atau 2-3 hari
Itraconazole 100 mg 12 jam
Fluconazole 150 mg dosis
tunggal
39. Ulkus mole Haemophyllus Sistemik : PO : 1 gram EMPIRIS dosis
(chancroid) ducreyi Azithromycin tunggal
Sistemik : IM : 250 mg EMPIRIS dosis
Ceftriaxone tunggal
Ciprofloxacin
Erithromycin
40. Limfoganuloma Chlamidya Sistemik : PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 21 hari
venereum trachomatis Doxycyclin
Erithromycin Base
41. Ganuloma inguinale Klebsiella Sistemik : PO : 1 gram atau EMPIRIS 1 minggu atau 3 minggu
(donovanosis) granulomatis Azithromycin PO : 500 mg 24 jam sampai
semua lesi
sembuh
Sistemik : PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 3 minggu
Doxycyclin sampai
semua lesi
sembuh
Ciprofloxacin sampai
semua lesi
sembuh
Erithromycin Base sampai
semua lesi
sembuh
Cotrimoxazole sampai
semua lesi
sembuh
42. Syphilis primer dan Treponema Sistemik : IM : 2,4 juta unit IM : 50.000 unit/kg EMPIRIS Dosis Pasien HIV : 2,4
sekunder pallidum Benzathin penicillin G tunggal juta unit IM dosis
tunggal
43. Syphilis laten awal Treponema Sistemik : IM : 2,4 juta unit IM : 50.000 unit/kg EMPIRIS Dosis Pasien HIV : 2,4
pallidum Benzathin penicillin G tunggal juta unit IM dosis
tunggal
Maksimal dosis
anak 2,4 juta unit
44. Syphilis laten lanjut Treponema Sistemik : IM : 2,4 juta unit IM : 50.000 unit/kg EMPIRIS 1 minggu 3 minggu Dosis total 7,2 juta
atau tidak diketahui pallidum Benzathin penicillin G unit
durasinya Dosis anak
maksimal 2,4 juta
unit/mgg
Pasien HIV : 2,4
juta unit IM ;
1x/mgg selama 3
minggu
45. Syphilis tersier Treponema Sistemik : IM : 2,4 juta unit EMPIRIS 1 minggu 3 minggu Dosis total 7,2 juta
dengan kadar CSF pallidum Benzathin penicillin G unit
normal
46. Neurosyphilis dan Treponema Sistemik : IVFD: 18-24 juta EMPIRIS 24 jam 10-14 hari IV : 3-4 juta unit
ocular syphilis pallidum PenicillinG kristalin unit setiap 4 jam atau
aqua infuse kontinu
Sistemik : IM : 2,4 juta unit EMPIRIS 24 jam + 10-14 hari
Penicillin procaine + + 6 jam
Probenesid PO : 500 mg
2.12 SMF Ilmu Penyakit Dalam

1. Diare Shigella spp 1. Ciprofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 12 jam 3 hari Bila pasien muntah
atau ada tanda
2. Norfloxacin PO : 400mg EMPIRIS 12 jam 3 hari sepsis, antibiotik
diberikan secara IV
3. Levofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 24 jam 3 hari
Pada pasien
4.Cotrimoxazol PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 5 hari imunokompromais
diberikan antara 7 -
Salmonella Thypi 1. Chloramphenicol PO : 500 mg EMPIRIS 6 jam 10-14 hari 10 hari
2. Ciprofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari
3. Norfloxacin PO : 400mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari
4. Levofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 24 jam 3-5 hari
5. Cotrimoxazol PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 10-14 hari
Vibrio cholera 1. Tetracycline PO : 500mg EMPIRIS 6 jam 3 hari
2. Doxycyclin PO : 300mg EMPIRIS 6 jam 3-5 hari
Clostridium difficile 1. Metronidazole PO : 500mg EMPIRIS 6 jam 7-14 hari
2. Vancomycin PO : 125mg EMPIRIS 6 jam 7-14 hari
Diare Yersinia 1. Streptomycin IM : 30mg/kg/hari EMPIRIS 12 jam 10 hari Bila resisten
enterocolytica terhadap
metronidazole
2. Cotrimoxazol PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 10-14 hari
Campylobacter 1. Ciprofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari

jejunii
4. Erithromycin PO : 500mg EMPIRIS 12 jam 5 hari
Giardia Lambia Metronidazol PO : 250-500 mg EMPIRIS 6 jam 7-14 hari
Entomoeba 1. Metronidazol PO : 250-500 mg EMPIRIS 6 jam 7-14 hari

Hystolitica
2. Tinidazol PO : 2gram/hari EMPIRIS 3 hari
3. Paromomycin PO : 4 gram/hari EMPIRIS 7 hari
Isospora belii Cotrimoxazol PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 7-10 hari
Diare Cryptosporidia Paromomisin PO : 4 gram/hari EMPIRIS 24 jam 4 hari
+ +
Azithromycin PO : 500 mg
Salmonella (non 1. Ciprofloxacin PO : 500mg EMPIRIS 12 jam 3 hari
typhoidal)
2.Kortimoxazol PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 3 hari
3. Ceftriaxone IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 5 hari
2. Diare terkait E. coli 1. Ciprofloxacin PO :500 mg EMPIRIS 12 jam 1-5 hari

pemberian antibiotik
Traveler diarea Cyclospora 2. Norfloxacin PO :400 mg EMPIRIS 12 jam 1-5 hari
cayetanensis
Isospora belli 3. Levofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 1-5 hari
3. Nosokomial diare Mycobacterium 1. Metronidazole PO : 500mg EMPIRIS 6 jam 7-14 hari Bila C difficile
(menunggu kultur C. avium Complex C. negative,
difficile) difficile pemberian
metronidazole
dihentikan
2. Vancomycin PO : 125mg EMPIRIS 6 jam 7-14 hari
4. Curiga infeksi Metronidazole PO :250–750mg EMPIRIS 8 jam 7-10 hari

Giardia
5. Infeksi H. pylori Helicobacter pylori 1. Clarithromycin PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 7-14 hari Dengan
+ + penambahan terapi
Amoxycillin PO : 1 gram 12 jam lansoprasol 30 mg
tiap 12 jam selama
14 hari
2. Tetrasiklin PO : 250 mg 6 jam 7-14 hari Di daerah yang
+ + 8 jam diketahui resisten
Metronidazol e PO : 500 mg 12 jam klaritromisin
+ + >20%
Bismut subsalisilat PO : 2 tab Dengan
penambahan terapi
lansoprasol 30 mg
tiap 12 jam selama
14 hari
3. Clarithromycin PO : 500 mg 12 jam 7-14 hari Dengan
+ + 12 jam penambahan terapi
Amoxycillin PO : 1 gram 8 jam lansoprasol 30 mg
+ + tiap 12 jam selama
Metronidazole PO : 500 mg 14 hari
4. Levofloksasin PO : 500 mg 12 jam 7-14 hari Dengan
+ + 12 jam penambahan terapi
Amoxycillin PO : 1 gram lansoprasol 30 mg
tiap 12 jam selama
14 hari
6. TBC abdomen Mycobacterium Rifampicin + PO :450– 600 mg EMPIRIS 24 jam 6 bulan OAT dapat
(TBC pencernaan tuberculosis Isoniazid + PO :300 mg EMPIRIS 24 jam 6 bulan diperpanjang s/d
dan peritonitis TB) Pirazinamid + PO :500 mg EMPIRIS 8 jam 2 bulan 12–18 bulan
Ethambutol + PO :500 mg EMPIRIS 8 jam 6 bulan Pemberian steroid
Streptomisin IM :1 gram EMPIRIS 24 jam 2 bulan memperbaiki
kondisi
penyakit / indakan antimikroba Dewasa Anak profilaksis pemberian
7. Pancreatitis Metronidazol IVFD : 500 mg EMPIRIS 8 jam 7-14 hari Antibiotik diberikan
+ + 7- 14 hari pada px pankreatitis
Siprofloksasin IV : 200 mg EMPIRIS 12 jam nekrosis yg lbh 30%
pancreas yg
dibuktikan dgn CT
scan
8. Inflamatory Bowel Proses imunologi 5-aminosalicylic PO : 3-6 mg/hari EMPIRIS 8 jam Sampai Bila terinfeksi lain
Disease acid(5- tercapai perlu ditambah
Kolitis ulceratif ASA)/Sulphasalazine remisi antibiotik
Untuk penyakit
ringan ( kurang 25
cm)
Induksi remisi
9. Inflamatory Bowel 1. Mesalazine PO : 2-4,8 mg/ EMPIRIS 8 jam sampai
Disease hari tercapai
Kolitis ulceratif remisi
Sedang lebih 25 cm 2. 5-aminosalicylic PO/topical : EMPIRIS 8 jam sampai Bila 2-4 mgg gagal
s/d flexura splenic acid(5- 3-6 mg/ hari tercapai mencapai remisi,
ASA)/Sulphasalazine remisi perlu ditambah
steroid/cyclosporin
10. Inflamatory Bowel 5-aminosalicylic PO/topical : EMPIRIS 8 jam Minimal 5
Disease acid(5- 3-6 mg/ hari tahun
Kolitis ulceratif ASA)/Sulphasalazine sampai
Moderat ( sampai sembuh
caecum)
tindakan
11. Inflamatory Bowel 1. 5-aminosalicylic PO/topical : EMPIRIS 8 jam Bila gagal
Disease acid(5- 3-6 mg/hari maintanace, yaitu
Kolitis ulceratif ASA)/Sulphasalazine kambuh lebih 2 kali
Maintenace remisi 2. Mesalazine PO : 2-4,8 mg/hari EMPIRIS 8 jam dalam 1 tahun
kambuh, diberi
imunosupresan, bila
masih gagal perlu
pemberian
infliximab.cholectomy
diindikasi pada
penderita displasia
berat menuju ke
kanker,terapi
ditambah
metronidazol, dan
siprofloksasin
12. Crohn disease 1. 5-aminosalicylic PO : 3-6 mg/hari EMPIRIS 8 jam Sampai
Induksi remisi: acid(5- tercapai
Ringan ASA)/Sulphasalazine remisi
2. Mesalazine PO : 2-4,8 mg/hari EMPIRIS 8 jam Sampai
tercapai
remisi
13. Crohn disease 1. 5-aminosalicylic PO : 3-6 mg/hari EMPIRIS 8 jam
Induksi remisi: acid(5-
Moderat ASA)/Sulphasalazine
2. Mesalazine PO : 2-4,8 mg/hari EMPIRIS 8 jam
14. Cholecistitis Enterobacterial Cefotaxime IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 7 hari Antibiotik
calculous acut family diberikan bila ada
Enterococus/ Cefotaxime IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 7 hari tanda infeksi
anaerob + leukositosis suhu
1. Ciprofloxacin IV : 200 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari lebih dari 35C
dangan gambaran
2. Metronidazole IV : 500 mg EMPIRIS 6 jam 7 hari udara pada dinding
atau kantung
empedu)
15. Kholangitis acut Ecoli 1. Ampicillin- IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 5-7 hari
Enterococcus sulbactam
Klebsiella 2. Cefositin IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam 5-7 hari
Enterobactere
pseudomonas 3. Metronidazole IV : 500 mg EMPIRIS 12 jam 5-7 hari
streptococus
16. Sirosis dengan Escherichia coli Ceftriaxone IV : 1 gram EMPIRIS 12-24 jam 10 – 14 hari
Spontaneous Klebsiella
peritonitis bacteria pneumonia
Non-enterococcal -
Streptococcus spp
17. Sirosis dengan E. Coli Ceftriaxone IV : 1 gram EMPIRIS 24 jam Minimal 7
perdarahan varises K. Pneumoniae hari
Norfloxacin PO : 400 mg EMPIRIS 12 jam
18. Sirosis dengan E. Coli Ceftriaxone IV : 1 gram EMPIRIS 24 jam 7 hari

infeksi saluran K. Pneumoniae
kemih
19. Abses hati Escherichia coli Ceftriaxone IV : 1 gram EMPIRIS 12 jam 2-3 minggu Diameter abses 3-5
Piogenik Klebsiella + cm dilakukan
pneumonia Metronidazole IV : 500 mg 8 jam 2-3 minggu aspirasi abses >5
Anaerobic dilakukan drainase,
streptococci dilanjutkan
antibiotik oral
selama 2-4 minggu.
20. Abses hati E. histolytica 1. Metronidazole PO/IVFD : EMPIRIS 8 jam Minimal 10 Bila 3-5 terapi hari
Amubik 500–750 mg hari tidak ada
2. Didihydroxyquin PO : 650 mg 8 jam 20 hari perbaikan terapi
(Luminal amoebicide) atau diameterabses
3. Chloroquine PO : 600 mg 24 jam 2 hari > 10 cm harus
(Tropozoid) dilanjutkan dilakukan drainase.
PO :300 mg 24 jam 2-3 mgg
21. Candidiasis Candida gabralta Echinocandin IVFD :100mg EMPIRIS 24 jam 14 hari
Mucocutaneus Candida albicans (micafungin)
candidiasis : Candida Sp. Azole topikal EMPIRIS
Cutaneus
Vulvovaginal Fluconazole PO : 150 mg EMPIRIS 24 jam 14 hari
Thrush
esophageal Itraconazole PO : 100-200 mg EMPIRIS 24 jam 14 hari
Deeply
invasi.ve(kidney, GI Echinocandin IVFD : 100mg EMPIRIS 24 jam 14 hari
tract, urinary tract, (micafungin)
abdomen) Amphotericin B IVFD : EMPIRIS 24 jam 14 hari
0,5–1,0 mg/kg/kali
22. Histoplasmosis Histoplasma Itraconazole PO : 200 mg EMPIRIS 8 jam 3 hari
Perikarditis capsulatum dilanjutkan
PO : 200 mg 12 jam 6-12 minggu
Rheumatologic capsulatum dilanjutkan
PO : 200 mg 12 jam 6-12 minggu
Mediastinal capsulatum dilanjutkan
lymphadenitis PO : 200 mg 12 jam 6-12 minggu
25. Pulmonary Criptococus Fluconazole 200 - 400 mg EMPIRIS 24 jam 3–6bulan
Kriptokokus
26. Infeksi Pulmoner Coccidioido Amfoterisin B i.v: 0,5- 0,7 EMPIRIS 24 jam beberapa
Primer Immitis mg/kgbb/kali minggu
C. posadasii
27. Infeksi Pulmoner Coccidioido Amfoterisin B i.v:0,5 - 0,7 EMPIRIS 24 jam beberapa
Kronik Immitis dilanjutkan mg/kgbb/kali minggu
C. posadasii
1.Flukonazole p.o: 200 - 400 mg EMPIRIS 24 jam
2.Itrakonazol p.o: 200 -400 mg EMPIRIS 24 jam
28. Ricketsiasis Ricketsiasis cinorii Doxycycline p.o : 100 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari
Ricketsiasis typhii
Ricketsiasis
prowarrezkii
Ricketsiasis
ricketsii
29. Toxoplasmosis Cotrimoxazole PO : 960 mg EMPIRIS 24 jam Sampai
cerebri CD4>200/mm3
Dapsone PO : 50 mg EMPIRIS 24 mg Sampai
+ PO : 50 mg CD4>200/mm3
Pyrimethamine
Terapi:
1.Pyrimethamine PO : Loading 200 EMPIRIS 24 jam 6-8 minggu

mg (har1 1) 24 jam
+ 50 mg <60 kg
75 mg >60 kg
Sulfadiazine 1000 mg EMPIRIS 6 jam 6-8 minggu <60 kg

+ 1500 >60 kg
Leucovorine 10 mg EMPIRIS 24 jam 6-8 minggu
Toxoplasmosis 2.Pyrimethamine PO : Loading 200 EMPIRIS 24 jam 6-8 minggu
cerebri mg (hari 1)
+ 50 mg <60 kg
75 mg >60 mg
Clindamycin PO : 600 mg EMPIRIS 6 jam 6-8 minggu
+
Leucovorin 10 mg EMPIRIS 24 jam 6-8 minggu
3.Atovaquone 1,5 g EMPIRIS 12 jam 6-8 minggu

+
Pyrimethamine PO : Loading 200 EMPIRIS 24 jam 6-8 minggu
mg (hari 1) 24 jam
50 mg <60 kg
75 mg >60 kg
30. Trichinellosis Mild Trichinella spiralis Suportif EMPIRIS
31. Trichinellosis Trichinella spiralis 1.Albendazole PO : 400 mg EMPIRIS 12 jam 8-14 hari
Moderate
2.Mebendazole PO : 200–400 mg EMPIRIS 8 jam 3 hari
dilanjutkan
400 mg 8 jam 8-14 hari
32. Trichinellosis Trichinella spiralis Glucocorticoid PO : 1 mg/kg/kali EMPIRIS 6 jam 5 hr
Severity (perdnison)
33. Visceral larva LarvaAscaris Suportif
migant Larvastrongyloides
Mild to moderate Larva Acylostoma
duodenale
34. Visceral larva Larva Ascaris Glucocorticoid PO : 1 mg/kg/kali
migant Larva strongyloides (prednison)
Severe Larva Acylostoma
duodenale
35. Visceral larva larva Ascaris Albendazole PO : 800 mg EMPIRIS 12 jam 5-20 hari
migant larva strongyloides + + 6 jam 5-20 hari
Ocular larva Acylostoma Glucocorticoid PO : 1 mg/kg/kali
duodenale
36. Visceral larva Strongyloides 1.Ivermecotin PO : EMPIRIS 24 jam Dosis tunggal
migant stercoralis 200microgram/kg/kali
Cutaneus Larva Necator americanus 2.Albendazole PO : 200 mg 12 jam 21 hari
Migan Uncinaria
stenocephala
37. Angistrongyliasis Suportif
Mild to moderate
38. Angistrongyliasis Glucocorticoid PO : 1 mg/kg/kali 6 jam 5-20 hari
Severe (prednison)
39. Gnathostomiasis 1.Ivermecotin PO : EMPIRIS 24 jam Dosis tunggal
200 microgram/kg/
kali
2.Albendazole PO : 200 mg EMPIRIS 12 jam 21 hari
40. Ancylostoma Ancylostoma 1.Mebendazole PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 3 hari

caninum
Ancylostoma 2.Albendazole PO : 400 mg EMPIRIS 24 jam Dosis tunggal
braziliense
41. Ascariasis 1. Pyrantel pamoat PO : 11 mg/kg/kali EMPIRIS 24 jam Dosis tunggal
Maksimal 1 g (bisa
untuk ibu hamil)
2.Albendazole PO : 400 mg EMPIRIS 24 jam Dosis tunggal
3.Mebendazole PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 3 hari Kontrak indikasi

pada ibu hamil
4.Ivermectin PO : 150-200 EMPIRIS 24 jam Dosis tunggal
microgram/kg/kali
42. Filariasis W.Bancrofti 1.Dietylcarbamazepine PO : 6 mg/kg/kali EMPIRIS 24 jam 12 hari
B. malayi (DEC)
B.timori 2.Albendazol p.o: 400 mg EMPIRIS 12 jam 21 hari
43. Malaria tanpa Plasmodium 1.ACT 4 tablet (BB≥60kg); EMPIRIS 24 jam 3 hari
komplikasi falcifarum/knowlesi 3 tablet (BB<60kg)
+
3 tablet (BB≥60kg); EMPIRIS 24 jam Hari
2 tablet (BB<60kg) pertama
2.Artesunat 4 tablet EMPIRIS 24 jam 3 hari
+
Amodiakuin 4 tablet EMPIRIS 24 jam 3 hari
+
Primakuin 3 tablet (BB≥60kg); EMPIRIS 24 jam Hari
2 tablet (BB<60kg) pertama
3. Kina 2 tablet EMPIRIS 8 jam 7 hari ibu hamil trimester
+ I
Clindamycin EMPIRIS
4. ACT 4 tablet EMPIRIS 24 jam 3 hari ibu hamil trimester

II & III
Plasmodium Vivax 1.ACT 4 tablet (BB≥60kg); EMPIRIS 24 jam 3 hari
+ 3 tablet (BB<60kg)
Primakuin 1 tablet EMPIRIS 24 jam 14 hari
+
+
Primakuin 1 tablet EMPIRIS 24 jam 14 hari
3. Kina 2 tablet EMPIRIS 8 jam 7 hari ibu hamil trimester
I
4. ACT 4 tablet EMPIRIS 24 jam 3hari
Malaria tanpa Plasmodium Ovale 1.ACT 4 tablet (BB≥60kg); EMPIRIS 24 jam 3 hari
komplikasi 3 tablet (BB<60kg)
+ 4 tablet EMPIRIS 24 jam 3 hari
Amodiakuin
Plasmodium ACT 4 tablet (BB≥60kg); EMPIRIS 24 jam 3 hari

Malariae 3 tablet (BB<60kg)
Plasmodium 1.ACT 4 tablet (BB≥60kg); EMPIRIS 24 jam 3 hari
falcifarum + + 3 tablet (BB<60kg)
vivax/ovale Primakuin 1 tablet EMPIRIS 24 jam 14 hari

+ EMPIRIS 24 jam 3 hari
+
Primakuin 1 tablet
44. CMV Retinitis Citomegalo Virus Ganciclovir IVFD : 5 mg/kg EMPIRIS 24 jam 14-21 hari Loading dose atau
atau Maintenance dose
PO : 3x1000 mg
Valganciclovir PO : 900 mg EMPIRIS 12 jam Loading dose
45. CMV profilaksis Citomegalo Virus Ganciclovir PO : 1000-1500 mg EMPIRIS 8 jam Sampai CD 4
pada HIV ≥100 cells/uL
selama ≥ 6 bulan
Valganciclovir PO : 900 mg EMPIRIS 24 jam Sampai CD 4
≥100 cells/uL
selama ≥ 6 bulan
46. CMV pada Renal Citomegalo Virus Ganciclovir IVFD : 5 mg/kg EMPIRIS 12 jam 7-14 hari Loading dose atau
Transplant atau atau atau Maintenance dose
PO : 3x1000 mg 24 jam 14-21 hari
47. Influenza A H1N1 Oseltamir 75 mg po EMPIRIS 12 jam 5 hari Terapi
75 mg po 24 jam 10 hari Profilaksis

Zanamivir Inhalasi : 2x5 mg EMPIRIS 12 jam Terapi
Inhalasi : 2x5 mg 24 jam Profilaksis

48. HIV-AIDS HIV Tenovovir PO : 300mg EMPIRIS 12 jam seumur Lini Pertama
hidup
Lamivudin PO : 150 mg EMPIRIS 12 jam seumur Lini Pertama
hidup
Emtricitabin PO : 200 mg EMPIRIS 12 jam seumur Lini Pertama
hidup
Efaviren PO : 600 mg EMPIRIS 24 jam seumur Lini Pertama
hidup
Nevirapin PO : 200mg EMPIRIS 24 jam seumur lini pertama,
hidup setelah 2 minggu
dosis 2x200mg po
Zidovudin PO : 300mg EMPIRIS 12 jam seumur Lini Pertama
hidup
Lopinavir/ritonavir PO : 400mg/200mg EMPIRIS 12 jam seumur Lini kedua
hidup
Etravirin PO : 200mg EMPIRIS 12 jam seumur Lini Ketiga
hidup
Raltegravir PO : 800mg EMPIRIS 12 jam seumur Lini Ketiga
hidup
Darunavir/ritonavir PO : 600mg/100mg EMPIRIS 24 jam seumur Lini Ketiga
hidup
49. Dipteri Corynebacterium ADS + EMPIRIS ADS 40.000 U
diptheriae (nasal/faucial
diptheria)
ADS 60.000 U
(moderate
nasofaringeal/faucial
diptheria)
ADS 100.000 U
(systemic/severe
diptheria, bullneck
dyptheria atau
diptheri > 3 hr)
1. Penicillin Procaine IM :1.200.000 EMPIRIS 12 jam 14 hari
unit/hari
2. Erithromycin PO : 2 gram/hari EMPIRIS 6 jam 14 hari
3. Benzathine IM : 1.200.000 EMPIRIS 24 jam 14 hari

Penicillin G unit/hari
50. Luka garukan Bartonella henselae 1.Erithromycin PO : 40 mg/kg/hari, EMPIRIS 8 jam 5-7 hari
kucing (Catscratch atau
disease) 500mg (dewasa)
2.Doxycycline PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 5 hari
3.Azithromycin PO :500 mg (hari EMPIRIS 24 jam 4 hari

I), dilanjutkan 250
mg
4. Gentamycin IV : 1-2.5 EMPIRIS 12 jam minimum 2 Untuk infeksi
mg/kg/dosis minggu sistemik, termasuk
endokarditis dengan
kultur negatif
5. Doxycycline PO/IV : 2x100 mg EMPIRIS 3 minggu – Untuk infeksi CNS
+ + 2 bulan
Rifampin PO : 2x300 mg
51. Cellulitis Hemophilus 1.Amoxycillin- PO : 875 mg/125 EMPIRIS 12 jam 5 - 7 hari
Wajah/Leher influenzae clanulanic acid mg
Staphilokokus spp
Streptokokus sp 2. Clindamycin PO : 300 mg EMPIRIS 8-12 jam 5 - 7 hari Regimen IV
atau diberikan pada
IV : 600-900 mg kasus berat yang
membutuhkan
rawat inap
3. Dicloxacillin PO : 500 mg EMPIRIS 6 jam 5 - 7 hari
4. Cefazolin IV : 1-2 gram EMPIRIS 8 jam 1-3 hari hingga

pasien
membaik,
kemudian
diganti
regimen oral
hingga 7 hari
5. Vancomycin IVFD : 15 EMPIRIS 12 jam 1-3 hari hingga Untuk suspek
mg/kg/dosis pasien kasus MRSA
membaik,
kemudian
diganti
regimen oral
hingga 7 hari
52. Sistitis akut tanpa E. Coli Nitrofurantoin 100 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari Kultur urine
komplikasi sebelum
Cefuroxime 250 mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari pemberian terapi
empiris
S. Saphrophyticus Cotrimoxazole 960 mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari
Klebsiella Ciprofloxacin 500 mg EMPIRIS 12 jam 3-5 hari

pneumonia
53. Pyelonefritis akut E. Coli Amikasin IV : 1 gram EMPIRIS 24 jam Kultur urine
tanpa komplikasi sebelum
Piperacillin- IV : 4,5 gram EMPIRIS 6 jam pemberian terapi
Tazobactam empiris
S. Saphrophyticus Gentamycin IV : 7 mg/kg/hari EMPIRIS 24 jam Monitoring fungsi
ginjal jika
Cefoperazone- IV : 3 gram EMPIRIS 12 jam menggunakan
Sulbactam golongan
Klebsiella Ertapenem IV : 1 gram EMPIRIS 24 jam\ aminoglikosida
pneumonia
Proteus Mirabilis EMPIRIS
54. Pyelonefritis dengan E. Coli Piperacillin IV: 4,5 gram EMPIRIS 6 jam
komplikasi Tazobactam
Imipenem IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam
Enterococcus sp. Cefoperazone IV : 3 gram EMPIRIS 12 jam

Klebsiella Sulbactam
pneumonia
Proteus mirabilis
Pseudomonas
aeruginosa
55. Prostatitis akut Enterobacteriaceae Doxycycline PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam lakukan kultur
urine dan prostat,
Piperacillin IV : 4,5 gram EMPIRIS 6 jam ganti dengan
Tazobactam antibiotik
E. Coli, Klebsiella Kotrimoxazole PO :960 mg EMPIRIS 12 jam spektrum sempit
sp sesuai dengan hasil
Cefoperazone IV : 3 gram EMPIRIS 12 jam kultur dan
Sulbactam sensitivitas, terapi
Ertapenem IV : 1 gram EMPIRIS 24 jam\ selama 3-4 minggu
Imipenem IV : 1 gram EMPIRIS 8 jam
56. ISK Bakteriuria E. Coli Tidak perlu terapi
asimtomatik spesies lain kecuali
sebelumdilakukan
tindakan intervensidi
bidang urologi dan
selama kehamilan
57. ISK Sistitis akut E coli Fosfomycin IV : 3 g EMPIRIS Dosis
tanpa komplikasi Klebsiella sp. tunggal
Proteus sp. Nitrofurantoin 100 mg EMPIRIS 12 jam 5 hari hindari pada def.
Staphylococci G6PD
Pivmecillinam 400 mg EMPIRIS 8 jam 3 hari
Ciprofloxacin PO : 250 mg EMPIRIS 12 jam 3 hari hindari pada

kehamilan
Levofloxacin PO : 250 mg EMPIRIS 6 jam 3 hari hindari pada
kehamilan
Ofloxacin PO : 200 mg EMPIRIS 12 jam 3 hari hindari pada
kehamilan
Cefadroxil PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 3 hari
Cotrimoxazole PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 3 hari
58. ISK Pyelonefritis E coli Ciprofloxacin PO : 500-750 mg EMPIRIS 12 jam 7-10 hari
akut tanpa Klebsiella sp.
komplikasi (ringan Proteus sp. Levofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 6 jam 7-10 hari
dan sedang) Staphylococci
Enterobacteriaceae Levofloxacin IVFD : 750 mg EMPIRIS 6 jam 5 hari
lain
Cefpodoxime proxetil 200 mg EMPIRIS 12 jam 10 hari
Ceftibuten 400 mg EMPIRIS 6 jam 10 hari
Cotrimoxazole PO : 960 mg EMPIRIS 12 jam 14 hari
59. ISK Pyelonefritis E coli Ciprofloxacin IVFD : 400 mg EMPIRIS 12 jam Setelah perbaikan
akut tanpa Klebsiella sp. maka terapi dapat
komplikasi (berat) Proteus sp. Levofloxacin PO : 250-500 mg EMPIRIS 6 jam diganti seperti
Staphylococci Levofloxacin IVFD : 750 mg EMPIRIS 6 jam terapi
Enterobacteriaceae pyelonephritis
lain Cefotaxime IV : 2 gram EMPIRIS 8 jam ringan-sedang
Ceftriaxone IV : 1-2 gram EMPIRIS 6 jam untuk melengkapi
terapi selama 1-2
Ceftazidime IV : 1-2 gram EMPIRIS 8 jam mg
Hindari
Cefepime IV : 1-2 gram EMPIRIS 12 jam
fluorokuinolon
Co-amoxiclav IV : 1,5 gram EMPIRIS 8 jam pada kehamilan
Piperacillin- IV : 2,5-4,5 gram EMPIRIS 8 jam
tazobactam
Gentamycin IV : 5 mg/kg/hari EMPIRIS 6 jam
Amikacin IV : 15 mg/kg/hari EMPIRIS 6 jam
Ertapenem IV : 1 g EMPIRIS 6 jam
Imipinem/cilastatin IV : 0,5 g/0,5 g EMPIRIS 8 jam
Meropenem IV : 1 g EMPIRIS 8 jam
Doripenem IV : 0,5 g EMPIRIS 8 jam
60. UTI dengan demam E coli Fluoroquinolon EMPIRIS Pada kondisi
dan faktor Klebsiella sp. urosepsis
komplikasi urologi Proteus sp. Aminophenicillin EMPIRIS pertimbangkan
Pyelonephritis akut, Enterobacter pemakaian
berat dengan Enterobacteriaceae Cephalosporin EMPIRIS antibiotik
komplikasi Pseudomonas sp generasi 3a kombinasi
Healthcare Enterococci Aminoglikosida EMPIRIS
associated Staphylococci
complicated UTI Infeksi Candida Cotrimoxazole EMPIRIS
Urosepsis
Piperacillin+β lactam EMPIRIS
inhibitor
Cephalosporin EMPIRIS
generasi 3b
Carbapenem EMPIRIS
+Aminoglikosida
Fluconazole EMPIRIS
Amphotericin B EMPIRIS
61. Prostatitis bakterial E coli Fluoroquinolon EMPIRIS Pemberian terapi

akut Enterobacteriaceae awal secara
Epididimitis akut lain Cephalosporin EMPIRIS parenteral, setelah
Pseudomonas sp. generasi 3 perbaikan
Enterococcus Aminoglikosida EMPIRIS dilanjutkan terapi
fecalis oral selama 2-4
Cotrimoxazole EMPIRIS mgg sesuai kultur
62. Prostatitis bakterial Staphylococci Fluoroquinolon EMPIRIS 4-6 minggu
kronis
Cotrimoxazole EMPIRIS
Doxycicline EMPIRIS
Makrolida EMPIRIS
63. Prostatitis Chlamydia sp. Doxycicline EMPIRIS 1-2 minggu
akut/kronis dan Ureaplasma sp.
Fluoroquinolon EMPIRIS
epididimitis
Makrolida EMPIRIS
64. Urethritis N. Gonorrhoeae Ceftriaxone IV : 1 gram EMPIRIS Dosis Jika terdapat
+ tunggal kontraindikasi
Azithromycin PO : 1-1,5 gram EMPIRIS Dosis injeksi IM/IV, bisa
tunggal diberikan cefixime
Cefixime PO : 400 mg EMPIRIS Dosis 800 mg PO
tunggal
Azithromycin PO : 1-1,5 gram EMPIRIS Dosis
tunggal
Chlamydia sp. Azithromycin PO : 1-1,5 gram EMPIRIS Dosis
tunggal
Doksisiklin PO : 100 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari
Mycoplasma sp. Azithromycin PO : 500 mg (H1); EMPIRIS Karena adanya

PO: 250 mg (H2-5) beberapa
Moxifloxacin PO : 400 mg EMPIRIS 6 jam 5 hari kegagalan terapi
dengan
moxifloxacin maka
disarankan terapi
selama 14 hari
trichomonas Metronidazole PO : 2 gram EMPIRIS Dosis Pada kondisi
vaginalis tunggal persistensi
diberikan 4g/hari
3-5 hari
Non Gonococcal Doksisiklin 100 mg EMPIRIS 12 jam 7 hari
Urethritis
Azithromycin PO : 500 mg (H1); EMPIRIS
PO : 250 mg (H2-5)
Keadaan klinik / penyakit / Kuman Rekomendasi Dosis Empiris / Lama
tindakan Penyebab antimikroba Dewasa Anak profilaksis pemberian
65. Typhoid fever Salmonella 1. Ciprofloxacin PO/IVFD : 500 mg EMPIRIS 12 jam 5-7 hari
Fully sensitve typhosa
2.Levofloxacin PO/IVFD : 500 mg EMPIRIS 24 jam 5-7 hari
3. Thiamphenicol PO : 500 mg EMPIRIS 6 jam 5-7 hari
66. Typhoid fever Cefixime PO : 15-20 mg/kg EMPIRIS 24 jam 10-14 hari
Multidrug resintance /hari
67. Typhoid fever Azithromycin PO : 8-10 EMPIRIS 24 jam 7 hari
Quinolon resistance mg/kg/hari,
atau
2x500 mg pada
orang dewasa
68. Typoid berat / toksis Ampicillin IV : 4 gram/hari EMPIRIS 6 jam 14-27 hari
Typoid perforasi +
Chloramphenicol IV : 2 gram/hari EMPIRIS 6 jam 7 hari bebas
+ panas
1.Metronidazol IVFD :500 mg EMPIRIS 8 jam 14-21 hari
2.Levofloxacin IVFD : 500 mg EMPIRIS 24 jam 5-7 hari
69. Tetanus Clostridium 1. Penicillin G IV : 100.000 - EMPIRIS 6-12 jam 7 hari Tetanus
tetani 200.000 IU/kg/hari imonuglobulin
(TIG) 500 Unit
IM/IV
(tergantung
sediaan) 50%
deltoid 50 %
sekitar luka
dikombinasi
dengan antibiotik
2. Metronidazole PO/IVFD : 500 mg EMPIRIS 6 jam 7 hari Apabila TIG
tidak tersedia,
dapat diberikan
ATS 10.000 -
20.000 Unit
equine IM dosis
tunggal
70. Diare pada penderita Campylobacter 1. Ciprofloxacin PO/IVFD : 500 EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu
immunocompromise (C.jejuni) mg
2.Azithromycin PO : 500 mg EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu
Clostridium 1.Metronidazole PO/IVFD : 500 EMPIRIS 8 jam 10-14 hari terapi intravena
difficile mg dapat digunakan
pada kondisi berat
dan maldigesti
2.Vancomycin IVFD: 125 mg EMPIRIS 6 jam 10-14 hari
Cryptosporidium 1.Nitrazaxanid PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 4-6 minggu

sp.
2.Paramomycin PO : 1 gram EMPIRIS 12 jam 2-4 minggu
Isospora belli 1. Cotrimoxazole PO : 960 mg EMPIRIS 6 jam 10 hari
2.Pyrimethamin PO : 50-75 mg EMPIRIS 24 mg 10 hari
3. Ciprofloxacin PO : 500 mg EMPIRIS 12 jam 10 hari
71. Sepsis Unknown source. 1.Netilmycin IV : 100 mg EMPIRIS 12 jam 7-10 hari Antibiotika
Terapi empiris dirubah sesuai
sesuai dg peta dengan hasil kultur
kuman RSSA atau dan test kepekaan
tergantung sumber 2. Cefepime IV : 1–2 gram EMPIRIS 8-12 jam 7-10 hari, atau Direkomendasikan
sepsis + + 21 hari (Jika untuk sepsis
Gentamycin IV : 1– 2,5 disebabkan karena infeksi paru
mg/kg/dosis oleh
Pseudomonas)
3. Imipinem–Cilastatin IV : 250-500 mg EMPIRIS 6-8 jam, 4-7 hari
+ + imipinem
Gentamycin IV : 1– 2,5 silastatin
mg/kg/dosis dapat
diberikan 1
gram/8 jam
bila kondisi
berat
(Stapyllococcus, 1. Ciprofloxacin IVFD : 400 mg EMPIRIS 12 jam 7-14 hari
klepsiella, E.coli, + +
Acinobacter) Gentamycin IV : 1– 2,5
mg/kg/dosis
2.Amikacin IV : 1 gram EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu
BAB III
DAFTAR KASUS dan ALUR PENANGANAN PASIEN
3.1 Daftar Kasus

a. MDRO Non MRSA dan TIDAK ditemukan pasien kontak
b. MDRO MRSA dan TIDAK ditemukan pasien kontak (single case)
c. MDRO MRSA atau Non MRSA dan DITEMUKAN pasien kontak
3.2 Penatalaksanaan Kasus

I. Case Finding :
A. Dokter
1. Lakukan permintaan kultur spesimen klinik berdasarkan indikasi medis sebelum pemberian antibiotika
2. Lakukan permintaan kultur skrining karier MRSA (swab hidung, swab tenggorok, dan swab luka terbuka bila ada) yang
dilakukan dalam waktu 48 jam masuk rumah sakit (MRS) terhadap pasien :
a. Pasien rujukan
b. Pasien pernah MRS dalam 1 tahun terakhir
c. Pasien pernah terdeteksi kolonisasi dan atau infeksi MRSA
B. Perawat
1. Lakukan pengambilan dan pengiriman spesimen klinik untuk pemeriksaan kultur mikrobiologis sesuai yang tertulis
2. Lakukan pengambilan dan pengiriman sampel swab hidung, swab tenggorok, dan swab luka terbuka (bila ada) untuk
pemeriksaan kultur skrining karier MRSA yang dilakukan dalam waktu 48 jam MRS terhadap :
a. pasien rujukan,
b. pasien pernah MRS dalam 1 tahun terakhir,
c. pasien pernah terdeteksi kolonisasi dan atau infeksi MRSA.
3. Tulis “SKRINING MRSA” di pojok kanan atas dari formulir permintaan pemeriksaan (sesuai SPO Komite PPI tentang
Skrining dan Eradikasi MRSA).
C. Instalasi Mikrobiologi Klinik

1. Lakukan kultur spesimen klinik pasien sesuai dengan permintaan dokter sesuai dengan Pedoman Praktek Klinik (PPK)
2. Lakukan kultur skrining karier MRSA terhadap sampel swab hidung, swab tenggorok, dan swab luka terbuka (bila ada) dari
:
a. pasien rujukan,
b. pasien pernah MRS dalam 1 tahun terakhir,
c. pasien pernah terdeteksi kolonisasi dan atau infeksi MRSA yang diambil dalam 48 jam MRS sesuai PPK.
II. Pelaporan
A. Instalasi Mikrobiologi Klinik
1. Laporkan hasil kultur spesimen klinik yang menunjukkan MDRO (index case) kepada dokter dan Komite PPI (laporan ke
Komite PPI menggunakan link WhatsApp) segera setelah hasil ditandatangani oleh DPJP SMF Mikrobiologi Klinik
2. Laporkan hasil kultur skrining karier MRSA positif kepada dokter dan Komite PPI (laporan ke Komite PPI menggunakan
link whatsapp) segera setelah hasil ditandatangani oleh DPJP SMF Mikrobiologi Klinik.
B. Komite PPI
1. Lakukan pencatatan kasus MDRO yang dilaporkan oleh Instalagi Mikrobiologi Klinik baik dari kultur spesimen klinik
maupun kultur skrining karier MRSA
2. Informasikan kasus MDRO pada poin 1 kepada IPCN dan IPCLN untuk seger melakukan investigasi
3. Laporkan kepada Komite Pengendalian Resistensi Antimikroba (KPRA)
III. Investigasi
A. Tim PPI (IPCN dan IPCLN)
1. Lakukan telusur terhadap pasien kontak dengan infeksi dan atau kolonisasi MDRO yang sama dengan index case selama 1
minggu terakhir di ruang rawat yang sama
2. Lakukan konsultasi dengan dokter Instalasi Mikrobiologi Klinik untuk konfirmasi poin 1.
3. Laporkan kepada Komite PPI dalam 24 jam
IV. Intervensi
A. MDRO Non MRSA dan TIDAK ditemukan pasien kontak
I. Tim PPI (IPCN dan IPCLN)
1. Lakukan koordinasi dengan kepala ruang dan perawat pelaksana
2. Lakukan cohorting (pemisahan) pasien dengan infeksi dan atau kolonisasi MDRO dari pasien negatif menggunakan
partisi/sketsel atau ruang isolasi
3. Berlakukan kewaspadaan transmisi kontak
4. Sosialisasikan kepatuhan hand hygiene
5. Sosialisasikan prosedur cleaning dan disinfecting ruang rawat sesuai SPO Komite PPI tentang Cleaning dan
Disinfecting Area Pasien dengan Kolonisasi dan atau infeksi MDRO
II. Kepala Ruang

1. hitung jumlah alat pelindung diri (masker, sarung tangan, dan gaun) sesuai kebutuhan terkait kewaspadaan transmisi
kontak serta proses cleaning dan disinfecting area pasien
2. Laporkan kebutuhan alat pelindung diri pada poin 1 kepada Instalasi Laundry dan Sterilisasi Sentral dan Instalasi
Farmasi
3. Lakukan restriksi kegiatan perawatan oleh mahasiswa (koas & mahasiswa perawat) terhadap pasien dengan infeksi dan
atau kolonisasi MDRO
III. Instalasi Laundry dan Sterilisasi Sentral

1. Siapkan kebutuhan gaun terkait kewaspadaan transmisi kontak
2. Siapkan alat dan bahan cleaning dan disinfecting area pasien
IV. Instalasi Farmasi
1. Siapkan kebutuhan masker dan sarung tangan terkait kewaspadaan transmisi kontak serta untuk cleaning dan
disinfecting area pasien
2. Siapkan disinfektan yang dibutuhkan untuk disinfeksi area pasien.
B. MDRO MRSA dan TIDAK ditemukan pasien kontak (single case)

I. Tim PPI
Lakukan poin IV.A.I
II. Kepala Ruang
Lakukan poin IV.A.II
III. Instalasi Laundry dan Sterilisasi Sentral
Lakukan poin IV.A.III
IV. Instalasi Farmasi
1. Lakukan poin IV.A.IV
2. Siapkan terapi eradikasi pasien karier MRSA
V. Dokter
1. Lakukan permintaan kultur skrining karier MRSA (swab hidung dan swab tenggorok) dari pasien dengan infeksi dan
atau kolonisasi MRSA berdasarkan hasil kultur spesimen klinik
VI. Perawat
1. Lakukan pengambilan dan pengiriman sampel kultur skrining karier MRSA (swab hidung dan swab tenggorok) dari
pasien dengan infeksi dan atau kolonisasi MRSA berdasarkan hasil kultur spesimen klinik.
VII. Instalasi Mikrobiologi Klinik
1. Lakukan kultur skrining karier MRSA terhadap sampel swab hidung dan swab tenggorok dari pasien dengan infeksi
dan atau kolonisasi MRSA berdasarkan hasil kultur spesimen klinik.
2. Laporkan hasilnya kepada dokter dan Komite PPI (laporan ke Komite PPI melalui link whatsapp) segera setelah
ditandatangani oleh DPJP SMF Mikrobiologi Klinik.
VIII. Dokter, Perawat, dan Instalasi Farmasi
1. Lakukan tindakan eradikasi terhadap pasien dengan hasil skrining karier MRSA positif (sesuai SPO Komite PPI tentang
Skrining dan Eradikasi MRSA) meliputi:
a. Pasien mandi dan keramas dengan sabun chlorhexidine gluconate 4% dua kali sehari selama 7 hari
b. Pemberian mupirocin salep hidung 2% dua kali sehari selama 7 hari (bila hasil kultur swab hidung menunjukkan
positif MRSA)
c. Pemberian cotrimoxazole 2x960 mg selama 7 hari (bila kultur swab tenggorok menunjukkan positif MRSA dan
pasien tidak alergi cotrimoxazole)
d. Bila terdapat luka terbuka dengan hasil kultur luka menunjukkan positif MRSA maka irigasi luka dengan kombinasi
NaCl 0,9% steril dan chlorhexidine gluconate 1,5% setiap 3 hari sebanyak 7 kali. Bila terdapat kemajuan hasil terapi
maka irigasi dilanjutkan sampai 14 kali. Catatan: untuk luka di bagian kepala dan atau luka pada pasien pediatrik
perlu dilakukan pengkajian lebih lanjut.
C. MDRO MRSA atau Non MRSA dan DITEMUKAN pasien kontak

I. Komite PPI (segera setelah mendapat laporan investigasi dari Tim PPI)
1. Laporkan Kejadian Transmisi MDRO di suatu ruang rawat kepada Direktur dan Bidang Pelayanan Medik beserta rekomendasi
langkah–langkah yang harus ditempuh untuk memutus rantai transmisi meliputi :
a. Tidak menerima pasien baru di ruang rawat tersebut untuk keperluan cleaning dan disinfecting, serta untuk melindungi
pasien baru dari infeksi dan atau kolonisasi MDRO karena ruang rawat dinyatakan dalam kondisi tidak aman
b. Pelaksanaan cleaning dan disinfecting ruang rawat secara intensif sesuai SPO Komite PPI, diikuti dengan kultur swab
lingkugan ruang rawat setelah proses cleaning dan disinfecting selesai dilakukan
c. Pemberlakuan kewaspadaan transmisi kontak
d. Untuk MDRO MRSA, dilakukan skrining karier MRSA (kultur swab hidung dan swab tenggorok) untuk pasien dengan
risiko kontak dan petugas kesehatan termasuk peserta didik dan tenaga outsourcing, serta keluarga terdekat petugas kesehatan
(suami/istri) di ruang rawat tersebut
2. Lakukan sosialisasi dan monitoring proses cleaning dan disinfecting ruang rawat sesuai SPO Komite PPI
3. Lakukan sosialisasi dan monitoring kewaspadaan transmisi kontak di ruang rawat
4. Bila MDRO adalah MRSA : lakukan tindak lanjut untuk petugas kesehatan dengan hasil skrining positif karier MRSA sesuai
dengan SPO Komite PPI tentang Skrining dan Eradikasi MRSA :
a. Informasikan kepada petugas kesehatan tersebut dan atasan langsungnya secara confidential untuk mendapatkan terapi
eradikasi dan libur kerja selama dilakukan terapi eradikasi
b. Laporkan kepada Direktur dan Bidang Pelayanan Medik apabila status ruang rawat sudah bebas dari MDRO terget
berdasarkan hasil kultur mikrobiologis
5. Laporkan kepada Direktur dan Bidang Pelayanan Medik apabila status rawat sudah bebas dari MDRO target berdasarkan hasil
kultur mikrobiologis
II. Bidang Pelayanan Medik (dalam 24 jam)
1. Lakukan rapat koordinasi dengan satuan kerja terdampak, Komite PPI, KPRA, KPRS, Bidang Penunjang Medik, dan Bidang
Keperawatan setelah mendapatkan laporan kejadian transmisi MRDO dari Komite PPI
2. Tentukan langkah–langkah yang ditempuh manajemen RSSA dan kebutuhan anggaran terkait kejadian transmisi MDRO
berdasarkan rekomendasi Komite PPI dalam rapat koordinasi tersebut
3. Tentukan alternatif alur pelayanan dan penempatan pasien
4. Kirim surat edaran terkait kejadian transmisi MDRO dan langkah–langkah yang ditempuh manajemen RSSA kepada pihak–
pihak yang berkepentingan yang ditentukan dalam rapat koordinasi tersebut
5. Lakukan rapat koordinasi dengan satuan kerja terdampak, Komite PPI, KPRA, KPRS, Bidang Penunjang Medik, dan Bidang
Keperawatan untuk mengevaluasi upaya penanggulangan MDRO yang telah dilakukan dan mengembalikan alur pelayanan
normal
6. Kirim surat edaran apabila ruang rawat dinyatakan aman untuk menerima pasien baru dan menjalankan pelayanan normal
setelah menerima laporan dari Komite PPI
III. Bidang Keperawatan

1. Lakukan koordinasi dengan satuan kerja terdampak :
a. Atur pola ketenagaan perawat selama proses pembersihan ruang rawat
b. Atur pola pelayanan dan penempatan pasien berdasarkan rapat koordinasi dengan Bidang Pelayanan Medik
IV. Instalasi Laundry dan Sterilisasi Sentral

1. Lakukan poin IV.A.III
V. Instalasi Farmasi
1. Lakukan poin IV.A.IV
VI. Instalasi Mikrobiologi Klinik
1. Bila MDRO adalah MRSA : lakukan kultur skrining MRSA (swab hidung dan swab tenggorok) pada seluruh pasien dan petugas
kesehatan serta keluarga dekat (suami/istri) di ruang rawat
2. Bila MDRO MRSA atau Non MRSA : lakukan skrining MDRO target pada lingkungan ruang rawat setelah proses pembersihan
selesai dilakukan (kultur swab lingkungan)
3. Informasikan hasil poin 1 dan poin 2 kepada Komite PPI segera setelah hasil ditandatangani DPJP SMF Mikrobiologi Klinik
untuk tindak lanjut segera
4. Laporkan rekapitulasi hasil poin 1 dan poin 2 kepada Direktur dan Bidang Penunjang Medik
BAB IV
DOKUMENTASI
Pencatatan penggunaan antimikroba di RSUD Dr Saiful Anwar Malang menggunakan lembar Rekam Pemberian Antimikroba yang
berada di rekam medis.
BAB V
CARA PENGGUNAAN ANTIMIKROBA
5.1 Rekonstitusi dan Pelarutan Sediaan Injeksi Antimikroba
Keterangan :
Cara pemberian sediaan injeksi (rute) :
IM : intramuscular
IV : intravena
IVFD : intravena fluid drip
Injeksi intravena dapat diberikan dengan berbagai cara, untuk jangka waktuyang pendek atau untuk waktu yang lama :
a. Injeksi bolus
Injeksi dengan volume kecil, biasanya diberikan dalamwaktu 3-5 menit kecuali ditentukan lain untuk obat-obatan tertentu.
b. Infus
Infus dapat diberikan secara singkat (intermittent) atau terus-menerus (continuous).
 Infus singkat (intermittent infusion)
Infus singkat diberikan selama 10 menit atau lebih lama. Waktu pemberiaan infus singkat sesungguhnya jarang lebih dari 6 jam
per dosis.
 Infus kontinu (continuous infusion)
Infus kontinu diberikan selama 24 jam. Volume infus dapat beragam mulai dari volume infus kecil diberikan secara subkutan
dengan pompa suntik (syringe pump), misalnya 1 ml per jam, hingga 3 liter atau lebih selama 24 jam, misalnya nutrisi parenteral.
Pustaka :
1. Trissel, LA. 2004. Handbook of Injectable Drugs. 13th Edition. Maryland : American Society of Health System Pharmacists
2. McEvoy GK. 2003. AHFS Drugs Information 2004. Bethesda : American Society of Health System Pharmacists
3. Depkes RI, 2009. Pedoman Pencampuran Obat Suntik dan Penanganan Sediaan Sitostatika. Jakarta : Ditjen Binfar dan Alkes
BAB VI
CATATAN KHUSUS
6.1 Kategori Keamanan Antimikroba Pada Kehamilan

Kategori A : pada studi terkontrol pada wanita gagal menunjukkan resiko pada janin pada trimester 1, dan tidak ada bukti resiko pada
trimester selanjutnya. Kemungkinan bahaya pada janin sedikit.
Kategori B : dari hasil studi reproduksi pada hewan tidak menunjukkan resiko pada janin, tetapi tidak ada studi terkontrol pada ibu
hamil; atau studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek samping (penurunan fertilitas) yang tidak terkonfirmasi pada
studi terkontrol pada trimester pertama wanita (dan tidak ada bukti pada resiko trimester selanjutnya).
Kategori C : studi pada hewan menampakkan adanya efek samping pada janin (embryogenic, teratogenic, atau lainnya), dan tidak ada
tudi terkontrol padawanita, atau studi pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat hanya diberikan jika potensial manfaat
lebih besar daripada resiko pada janin.
Kategori D : terjadi resiko pada janin, tetapi manfaat pemberian pada ibu hamil mungkin lebih diterima meskipun resikonya (misal,
obat dibutuhkan dalam situasi nenyelamatkan nyawa atau untuk penyakit yang serius dimana obat yang lebih aman tidak
dapat digunakan atau tidak efektif).
Kategori X : studi pada hewan atau manusia menunjukkan ketidaknormalan pada janin, ada bukti resiko pada janin berdasarkan
pengalaman, atau keduanya; dan resiko penggunaan obai ini pada wanita hamil jelas lebih banyak daripada manfaatnya.
Obat dikontraindikasikan pada wanita yang mungkin akan hamil.
6.2 Daftar Keamanan Obat Antimikroba Pada Kehamilan
Nama Antimikroba Kategori Kehamilan Nama Antimikroba Kategori Kehamilan Nama Antimikroba Kategori Kehamilan
Acyclovir B Ganciclovir C Streptomycin D
Amikacin D Gentamicin D Sulfadiazine B
Amoxicillin B Imipenem/cilastatin C Sulfisoxazole C
Amphotericin B B Isoniazid C Tetracycline D
Ampicillin B Itraconazole C Tigecycline D
Ampicillin/sulbactam B Ketoconazole C Tobramycin D
Azithromycin B Lamivudine C Trimethoprim C
Benzyl penisilin B Levofloksasin C TMP/SMX2 C
Cefazolin B Lopinavir/ritonavir C Vancomycin C
Cefixime B Meropenem B Zidovudine C
Ceftazidime B Metronidazole1 B
Ceftriaxone B Natamycin C
Cefuroxime B Nevirapin C
Chloramphenicol C Netilmycin D
Ciprofloxacin C Neomycin D
Clarithromycin B Norfloxacin C
Clavulanate B Ofloxacin C
Clindamycin B Oxacillin B
Colistin C Penicillin G B
Doxycycline D Piperacillin/tazobactam B
Doripenem C Polimiksin B B
Erythromycin B Ribavirin X
Ethambutol B Rimantadine C
Fluconazole C Ritonavire B
Foscarnet C Spiramycin B
Fosfomycin B Stavudine C
6.3 Penyesuaian Dosis Pada Gangguan Ginjal
Waktu paruh (jam) Dosis (fungsi ginjal Dosis berdasarkan CrCl (ml/min)
Antibiotik
Normal ESRD normal) >50 – 90 10-50 <10
Aminoglycoside Antibiotics: Traditional multiple daily doses—adjustment for renal disease
Amikacin 1.4 – 2.3 17–150 7.5 mg per kg/12 jam I 7.5 mg/kg/12 jam 7.5 mg/kg /24 jam 7.5 mg/kg /48 jam
atau15 mg per kg/hari
Tobramycin 2–3 20–60 1.7 mg per kg /8 jam 100% /8 jam 100% /12-24 jam 100% /48 jam
Netilmicin 2–3 35–72 2.0 mg per kg /8 jam 100% /8 jam 100% /12-24 jam 100% /48 jam
Streptomycin 2–3 30–80 15 mg per kg (max. Tiap 24 jam tiap 24–72 jam Tiap 72–96 jam
of 1.0 g) /24 jam.
GolonganKarbapenem
Meropenem 1 6–8 1.0 g / 8 jam 1.0 g /8 jam 1.0 g /12 jam 0.5 g /24 jam
GolonganSefalosporin
Cefazolin 1.9 40–70 1.0–2.0 g /8 jam /8 jam /12 jam /24–48 jam
Cefepime 2.2 18 2.0 g /8 jam (max. 2 g/8 jam 2 g/12–24 jam 1 g/24 jam
dosis)
Cefotaxime,Ceftizoxime 1.7 15–35 2.0 g/8 jam /8–12 jam /12–24 jam /24 jam
Ceftazidime 1.2 13–25 2 g/8 jam /8–12 jam /12–24 jam /24-48 jam
Cefuroxime sodium 1.2 17 0.75–1.5 g/8 jam /8 jam /8–12 jam /24 jam
GolonganFlorokuinolon
Ciprofloxacin 3 6 6–9 500–750 mg po(atau 100% 50–75% 50%
400 mg IV) /12 jam 400 mg IV /24 jam
Levofloxacin / D&I 6–8 76 750 mg /24 jam i.v, 750 mg /24 jam 20-49: 750 /48 jam <20: 750 mg/24 jam,
p.o kemudian 500 mg/48 jam
GolonganMakrolid
Clarithromycin 5–7 22 0.5–1.0 g/12 jam 100% 75% 50–75%

Erythromycin 1.4 5–6 250–500 mg/6 jam 100% 100% 50–75%
GolonganPenisilin
Amoxicillin 1 5–20 250–500 mg/8 jam /8 jam /8–12 jam /24 jam
250 mg–2 g/6 jam
Ampicillin 1 7–20 /6 jam /6–12 jam /12–24 jam
Amoxicillin/ 1.3 AM 1 500/125 mg/8 jam 500/125 mg/8 jam 250–500 mg AM 250–500 mg
Clavulanate 5–20 4 component / 12 jam AM component / 24 jam
Aztreonam 2 6–8 2 gm/8 jam 100% 50–75% 25%

Penicillin G 0.5 6–20 0.5–4 million U /4 jam 100% 75% 20–50%
GolonganTetrasiklin
Tetracycline 6–10 57–108 250–500 mg / 6 jam /8–12 jam /12–24 jam /24 jam
GolonganMiscelaneous
Colistin <6 ≥48 80–160 mg/8 jam 160 mg /8 jam 160 mg /24 jam 160 mg/36 jam
dosis sama untuk
CRRT
Daptomycin 9,4 30 4–6 mg per kg perhari 4–6 mg per CrCl<30, 4–6 mg per kg /48 jam
kg perhari
Linezolid 5,6 6,8 600 mg po/IV /12 jam 600 mg /12 jam 600 mg /12 jam 600 mg/12 jam
dosis sama untuk AD
CRRT
Metronidazole 6–14 7 21 7.5 mg per kg /6 jam 100% 100% 50%
dosis sama untuk
CRRT
Nitrofurantoin 0,5 1 50–100 mg 100% Hindarkan Hindarkan
Sulfamethoxazole(SMX) 10 20-50 1.0 g /8 jam /12 jam /18h Dosis sama /24 jam
untuk CAVH
Trimethoprim(TMP) 11 20-49 100–200 mg /12 jam /12 jam >30: /12 jam /24 jam
10-30: /18 jam
dosis sama untuk
CRRT
Trimethoprim-sulfamethoxazole-DS (Doses based on TMP component)
Terapi (berdasarkan pada Sebagai TMP Sebagai TMP 5–20 mg/kg/hari 5–20 mg/kg/hari 30–50: 5–7.5 mg/kg Tidak direkomendasikan,
TMP) Terbagi /6-12 jam terbagi/ 6-12jam /8 jam (dosis sama tetapi jika digunakan : 5–
untuk CRRT) 10–29: 10 mg/kg per dosis/24 jam
5–10 mg/kg /12jam
TMP-SMX Prophylaxis Sebagai TMP Sebagai TMP 1 tab po /24jam atau 100% 100% 100%
3x/minggu
Vancomycin1 6 200-250 1 g /12jam 1 g /12jam 1 g /24–96jam 1 g/4–7 hari

Anti tuberculosis
Ethambutol 4 7 15 15–25 mg per kg /24jam /24–36 jam /48 jam
/24jam dosis sama untuk
CRRT
Ethionamide 2.1 250–500 mg /12jam 100% 100% 50%
Isoniazid 0.7–4 8–17 5 mg per kg/hari 100% 100% dosis sama 100%
(max. 300 mg) untuk CRRT
Pyrazinamide 9 26 25 mg per kg /24jam 100% 100% dosis sama 12–25 mg per

(dosis max. 2.5 gm untuk CRRT Kg/24 jam
/24jam)
Rifampin 1.5-5 1.8–11 600 mg per hari 600 mg /24jam 300–600 mg /24 jam 300–600 mg
dosis sama untuk
CRRT /24jam
Anti Fungi
Amphotericin B 24jam-15hari unchanged Non-lipid: 0.4– /24jam /24jam dosis sama /24jam
& Lipid-based 1.0 mg/kg/hari untuk CRRT
ABLC: 5 mg/kg/hari
ampho LAB: 3–5 mg/kg/hari
Fluconazole 37 100 100–400 mg /24jam 100% 50% 50%
Itraconazole, po 21 25 100–200 mg /12jam 100% 100% dosis sama 50%
untuk CRRT
Itraconazole, IV 21 25 200 mg IV bid Jangan digunakan IV jika CrCl<30 oleh karena meyebabkan carrier:
cyclodextrin
Anti Viral
Acyclovir, IV 4-Feb 20 5–12.4 mg per kg /8 100% /8 jam 100% /12–24jam 50%/24 jam
jam
Adefovir 7.5 15 10 mg po/24 jam 10 mg /24 jam 10 mg /48–72jam3 10 mg/72 jam3
Amantadine 12 500 100 mg po bid /12 jam /24-48jam /7hari
Cidofovir: Complicated dosing—see package insert
Induction 2.5 Tidak diketahui 5 mg per kg 5 mg per kg Kontraindkasi pada pasien dengan CrCl ≤ 55
1x/minggu selama 1x/minggu ml/min.
2 minggu
Maintenance 2.5 Tidak diketahui 5 mg per kg /2 minggu 5 mg per kg /2 Kontraindkasi pada pasien dengan CrCl ≤ 55
minggu ml/min.
Entecavir 128–149 0.5 mg /24jam 0.5 mg /24jam 0.15–0.25 mg/24jam 0.05 mg/24 jam
Ganciclovir 3.6 30 Induction 5 mg per 5 mg per kg 1.25–2.5 mg per kg 1.25 mg per

Kg/12 IV 24 jam
/12jam kg 3 kali per minggu
Maintenance 5 mg 2.5–5.0 mg 0.6–1.25 mg per 0.625 mg per
per kg /24jam IV per kg /24 jam kg/24 jam kg 3 kali per minggu
1.0 g/ 8 jam p.o 0.5–1 g/ 8 jam 0.5–1.0 gm/24jam 0.5 gm 3 kali per minggu
Lamivudine5 5–7 15–35 300 mg p.o /24 jam 300 mg po/24 jam 50–150 mg /24h 25–50 mg /24jam
Stavudine, po5 1–1.4 5.5–8 30–40 mg/12 jam 100% 50% /12–24jam ≥60 kg: 20 mg per hari
<60 kg:15 mg per hari
Zidovudine5 1.1–1.4 1.4–3 300 mg /12 jam 300 mg /12jam 300 mg /12 jam dosis 100 mg/8 jam
sama untuk CRRT
6.4 Saat Pemberian Antibiotika
Nama Generik AC DC PC Nama Generik AC DC PC
Amoxicillin + - + Isoniazid 1 jam - 2 jam
Amoxicillin/ Clavulanic acid + + - Kanamycin sulfat + - +
Ampicillin 1 jam - 2 jam Levofloxacin + - +
Ampicillin / sulbactam + - + Lincomycin 1 jam - 2 jam
Azithromycin 1 jam - 2 jam Linezolid + - +
Cefadroxil + - + Metronidazole - + +
Cefixime - + - Moxifloxacin + - +
Cefuroxime - + - Ofloxacin + - +
Chloramphenicol 1 jam - 2 jam Phenoxymethylpenicillin 1 jam - 2 jam
Ciprofloxacin + - + Pyrazinamide - + -
Clarithromycin + - + Rifampicin 1 jam - 2 jam
Clindamycin + - + Roxythromycin + - -
Cotrimoxazole - + - Spiramicin - - +
Doxycycline - + - Thiamphenicol 1 jam - 2 jam
Erithromycin 1 jam - 2 jam
Ethambutol - + -
Keterangan :
AC : Ante Coenam (sebelum makan) DC : Durante Coenam (bersama makan) PC : Post Coenam (sesudah makan)
DAFTAR PUSTAKA
1. Michael S. Whiteley R, Marra CM. 2014. Infection of The Central Nervous System 4th Edition. Philadelphia : Wolfels Kluwer Health
2. Rakka SA, Sugianto P, Ritarwan K. 2011. Infeksi Pada Sistem Saraf Kelompok Studi Neuroinfeksi Persatuan Dokters Spesialis Saraf
Indonesia. Surabaya : Airlangga University Press
3. Samuel MA, Roper AH Samuel. 2010. Manual of Neurologis Therapeutics. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins Kluwer
4. Peterson. 1998. Oral and Maxillofacial Surgery 3rd Edition. Mosby
5. G. Dimitroulis. 1997. A synospis of Minor Oral Surgery. Wright
6. Goldsmith LA, Katz SI, et al. 2012. Ftzpatricks’s Dermatology in General Medicine 8th Edition. New York : The McGraw-Hill
Companies Inc
7. Bramono K, Suyoso S, et al. 2013. Dermatomikosis Superfisialis Edisi ke 2. Jakarta : Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia
8. Workowski KA, Bolan GA. 2015. Center for Disease Control and Prevention MMWR Recommendations and Reports : Sexually
Transmitted Disease Treatment Guidelines. Atlanta : The Center for Surveillance, Epidemiology, and Laboraty Services, Centers for
Disease Control and Prevention (CDC), U.S Department of Health and Human Services
9. Mc Graw-Hill. 2007. Lange Current Diagnosis and Treatment Obstetrics and Gynecology 10th Edition. A Lange Medical Book
10. Brigss GG, Freeman RK, Yaffe SJ. 2005. Drugs in Pregnancy and Lactation 7th Edition.Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins
11. Creasy RK, Resnik R, Lams JD, Lockwood CJ, Moore TR. 2009. Creasy & Resnik’s Maternal–Fetal Medicine 6th Edition vol I & 2.
Saunders Elsevier
12. Berek JS. 2007. Berek and Novak’s Gynecology. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins
13. Horsager R, Roberts S, Rogers V, Munos PS, Worley K, Hoffman B. 2014. Williams Obstetric 24th Edition : Study Guide. McGraw-Hill
Professional
14. NauroisJd, Novitzky-Basso I, Gill M. Management of febrile neutropenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annal of Oncology 2010;
21:1-5
15. Lanzkowsky P. 2011. Manual of Pediatric Hematology and Oncology, 5 th Edition. USA : Elsevier
16. Smith R, Fary R. 2005. Neonatal pharmacopoe, 2nd revised edition. Royal women’s hospital. carlton Australia
17. Gomella. 2013. Neonatology Management, Procedures, On Call Problems, Diseases, and Drug. 7 th edition. McGraw-Hill.Lange, 2013
18. Buku Ajar RespirologiAnak, Edisipertama, penyunting, Nastiti N. Rahajoe, BambangSupriyatno, Darmawan Budi Seyanto.
IkatanDokterAnak Indonesia, BadanPenerbit IDAI, 2008
19. Buku Ajar NutrisiPediatrikdanPenyakitMetabolik, penyunting, DamayantiRusliSjarif, EndangDewi Lestari, Maria Mexitalia, Sri
SudaryatiNasar, IkatanDokterAnak Indonesia, BadanPenerbit IDAI, 2011
20. WHO UNICEF. 2002. Treatment of Diarrhea; Guideline for physician and other health worker
21. Buku Ajar Gastroenterologi-Hepatologi, penyunting Mohammad Juffrie, Sri SuparYatiSoenarto, HanifahOswari, SjamsulArief, Ina
Rosalina, Nenny Sri Mulyani, IkatanDokterAnak Indonesia, BadanPenerbit IDAI, 2010
22. Buku ajar NeurologiAnak, penyuntingTaslim S. Soetomenggolo, Sofyan Ismael, IkatanDokterAnak Indonesia, BadanPenerbit IDAI, 1999
23. Bradley JS, Nelson JD. 2014. Nelson’s Pediatric Antimicrobial Therapy, 20th Edition, Editors: American Academy of Pediatrics
24. Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, Bongiorni MG, Casalta JP, FD Zotti, et al. 2015.2015 ESC Guidelines for The Management of
Infective Endocarditis. Eur Heart J 2015; 36:3075-123.
25. Park MK. 2014. Pediatric Cardiology for Practitioner 6th Edition. Philadelphia: MosbyElsevier
26. Djer MM. 2014. Penanganan Penyakit Jantung Bawaan Tanpa Operasi (Kardiologi Intervensi). Jakarta:Sagung Seto
27. Putra ST, Ontoseno T, Djer MM, Sukardi R, penyunting. PediatricCardiology Update 2015. Surabaya
28. Gilbert Habib, Patrizio Lancelotti, Manuel Antunes, Maria Gracia Bongiorni, Jean Paul Casalta, Francesco de Zolti, et al. (2015). 2015
ESC Guidelines for the management of infective endocarditis. European Heart Journal, 2-54
29. Isman Firdaus, Ulfa Rahayu, Fauzi Yahya, Antonia Anna Lukito, Ario Soeryo, Oktavia Lilyasari, et al. (2016). Panduan Praktik Klinis
(PPK) dan Clinical Pathway (CP) Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah. Jakarta: Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular
Indonesia 2016.
30. Michael Gerber, Robert Baltimore, Charles Eaton, Michael Gewitz, Anne Rowley, Stanford Shulman, et al. (2009). Prevention of
Rheumatic Fever and Diagnosis and Treatment of Acute Streptococcal Pharyngitis. CirculationAHA Journal, 119:1541-1551.

Panduan Penggunaan Antimikroba Profilaksis PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Penggunaan Antimikroba Profilaksis PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN

DIREKTUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

dr. Irene Ratridewi, Sp.A(K),Mkes

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG i

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG ii

Tim Penyusun : Editor :

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG iv

BAB II. INDIKASI PENGGUNAAN ANTIMIKROBA....................................................................................................... 6

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG v

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG vi

BAB III. DAFTAR KASUS dan ALUR PENANGANAN PASIEN.......................................................................................... 163

1.1 Latar Belakang

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 1

1.3 Daftar Singkatan

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 2

1.4 Masa Berlaku

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 3

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 4

AUTOMATIC STOP ORDER

Berakhir pada tanggal : ……………………….

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 5

Resep Antimikroba diluar PPA

Dokter Penanggung Jawab Pasien konsultasi Ya

Komite Pengendalian Resistensi

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 6

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 7

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 8

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 9

Keadaan klinik / Rekomendasi Dosis Empiris / Lama

4 Penggunaan Anaerob mulut Ampicillin - IV : 1,5-3gram IV : 200mg/kg EMPIRIS 6 jam

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 10

6 Bedah S. aureus (MRSA) Cefazolin IV : 2 gram IV : 15-20mg/kg PROFILAKSIS 24 jam

7 Bedah S. aureus (MSSA) Cefazolin IV : 2 gram IV : 15-20mg/kg PROFILAKSIS 24 jam

8. Bedah S. aureus (MSSA) Cefazolin IV : 2gram IV : 15-20mg/kg PROFILAKSIS 24 jam

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 11

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 12

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 13

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 14

Keadaan klinik / Rekomendasi Dosis Empiris / Lama

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 15

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 16

Keadaan klinik / Rekomendasi Dosis Empiris / Lama

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 17

Keadaan klinik / Kuman Rekomendasi Dosis Empiris / Lama

2 Operasi Bersih : E.coli Tidak perlu

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 18

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 19

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 20

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 21

Keadaan klinik / Rekomendasi Dosis Empiris / Lama

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 22

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 23

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 24

Keadaan klinik / Rekomendasi Dosis Empiris / Lama

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 25

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 26

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 27

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 28

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 29

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 30

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 31

Keadaan klinik / Rekomendasi Dosis Empiris / Lama

KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (KPRA) RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG 32