Anda di halaman 1dari 4

PROFIL INDIKATOR MUTU

Departemen/ Bagian : Pengendalian Resistensi Anti Mikroba


INDIKATOR AREA KLINIS
JUDUL INDIKATOR perbaikan kuantitas penggunaan antibiotika
TUJUAN PENINGKATAN MUTU Meningkatkan kuantitas penggunaan antibiotika yang diberikan ke pasien

NUMERATOR Jumlah penggunaan antibiotika

DENOMINATOR Jumlah total pasien yang mendapat terapi antibiotika


SUMBER DATA SENSUS HARIAN PROGRAM IT LAINNYA :
PENANGGUNG JAWAB (Nama &
Endah Apt
Jabatan)
ALASAN PEMILIHAN INDIKATOR Tergambarnya kuantitas penggunaan antibiotika yg optimal
TIPE INDIKATOR STRUKTUR √ PROSES OUTCOME PROSES DAN OUTCOME
JANGKA WAKTU LAPORAN
FREK PENILAIAN DATA HARIAN MINGGUAN √ BULANAN LAINNYA :
METODOLOGI PENGUMPULAN v RETROSPECTIVE SENSUS HARIAN
DATA

TARGET SAMPEL & SAMPLE SIZE Jumlah sampel per bulan 100% populasi

AREA MONITORING Pasen di bangsal tertentu


NILAI AMBANG / STANDAR ≤10 %
PENGUMPULAN DATA DAN ∑ pengkajian awal pasien masuk rawat inap ICU/ICCU/PICU/IMC yang TIDAK LENGKAP ≤ 24 jam sejak pasien masuk ICU/ICCU/PICU/IMC ÷
ANALISISNYA ∑ pasien baru rawat inap ICU (1X24 Jam) x 100 % = ___%
DESIMINASI DATA KPD STAF √ RAPAT INTERNAL UNIT KERJA MEMO INTERNAL LAINNYA :
ALAT AUDIT / NAMA FILE Formulir Pengkajian awal pasien rawat inap
Disetujui Oleh Diketahui Oleh
Dibuat Oleh
Manager Komite Mutu dan Keselamatan Pasien

Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal :


OUTCOME

sien masuk ICU/ICCU/PICU/IMC ÷

Ditetapkan
Direktur

Tanggal :
PROFIL INDIKATOR MUTU
Departemen/ Bagian : Tim Pengendalian Resistensi Antibiotik
INDIKATOR AREA KLINIS
JUDUL INDIKATOR Perbaikan kualitas penggunaan antibiotik
TUJUAN PENINGKATAN MUTU Perbaikan terhadap kualitas penggunaan antibiotik bagi keselamatan pasien.
NUMERATOR Jumlah kejadian keterlambatan konsultasi oleh DPJP ( ≥ 1 x 24 jam ) sejak pasien masuk rawat ICU/ICCU/PICU/IMC
DENOMINATOR Jumlah pasien baru masuk ICU/ICCU/PICU/IMC 1x 24 Jam
SUMBER DATA √ SENSUS HARIAN PROGRAM IT LAINNYA :
PENANGGUNG JAWAB (Nama &
Endah, Apt
Jabatan)
ALASAN PEMILIHAN INDIKATOR Pencegahan atau pengendalian dari kejadian yang dapat menimbulkan masalah bagi keselamatan pasien
TIPE INDIKATOR STRUKTUR √ PROSES OUTCOME PROSES DAN OUTCOME
JANGKA WAKTU LAPORAN
FREK PENILAIAN DATA HARIAN MINGGUAN √ BULANAN LAINNYA............................
METODOLOGI PENGUMPULAN
RETROSPECTIVE √ SENSUS HARIAN
DATA

TARGET SAMPEL & SAMPLE SIZE Jumlah sampel per bulan 100% populasi

AREA MONITORING Ruang rawat inap


NILAI AMBANG / STANDAR 0%
PENGUMPULAN DATA DAN ∑ kejadian keterlambatan konsultasi oleh DPJP ( ≥ 1 x 24 jam ) sejak pasien masuk ICU/ICCU/PICU/IMC ÷ ∑ pasien baru masuk ICU/ICCU/PICU/IMC
ANALISISNYA 1 x 24 Jam x 100 % = ___%
DESIMINASI DATA KPD STAF √ RAPAT INTERNAL UNIT KERJA MEMO INTERNAL LAINNYA :
ALAT AUDIT / NAMA FILE Formulir Catatan Perkembangan Terintegrasi (CPPT)
Disetujui Oleh Diketahui Oleh Ditetapkan
Dibuat Oleh
Manager Komite Mutu dan Keselamatan Pasien Direktur

Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal :


Jumlah pengkajian awal keperawatan
pasien masuk rawat inap yang TIDAK
LENGKAP ≥ 24 jam sejak pasien masuk ≤10 %
pasien baru di ICU/ICCU/PICU/IMC

Jumlah kejadian keterlambatan


konsultasi oleh DPJP ( ≥ 1 x 24 jam )
sejak pasien masuk rawat 0%
ICU/ICCU/PICU/IMC
Jumlah pasien mengalami decubitus
dengan katagori/grade II atau lebih 0%
tinggi
Jumlah perawat yang salah atau tidak
melakukan identifikasi pasien 0%

Jumlah perawat yang salah melakukan


komunikasi terkait informasi pasien 0%

Jumlah perawat yang salah


memberikan obat 0%
Jumlah kejadian pasien jatuh 0%