UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ACREDITADA INTERNACIONALMENTE

FORMATO DE UN GUIÓN LITERARIO

Escena 1 – ULCERA PEPTICA
Descripción de lugar Ext/Int Día / Noche
CONSULTORIO EXTERNO int Tarde
Preámbulo: paciente varón de 43 años, sin antecedentes previos, Trabaja en una
oficina, con alto estrés. Sedentario, obeso
Dialogo:
Medico: … soy el Dr.…… Podría indicarme usted el motivo de su consulta
Paciente: tengo dolor en la boca del estómago, que puede durar pocos minutos
o incluso horas
Médico: ¿Desde cuándo tiene ese dolor?
Paciente: desde hace 2 meses.
Médico: ¿Cómo es ese dolor?
Paciente: me arde y me quema
Médico: ¿En qué momento del día viene ese dolor?
Paciente: duele más entre las comidas o durante la noche..
Medico: ¿Cuándo come mejora o empeora el dolor?
Paciente: Cuando como mejora doctor, me pasa y no me duele.
Médico: ¿Esta tomado algún medicamento para aliviar el dolor?
Paciente: Fui a la farmacia y me recomendó Magaldrato
Medico: ¿Y cómo le va con el Magaldrato?
Paciente: Me alivia el dolor pero siempre regresa,
Medico: ¿Desde cuándo está tomando el Magaldrato?
Paciente: lo estoy tomando desde hace una semana.
Médico: ¿Estuvo tomando algún medicamento antes de que el dolor empiece?
Paciente: estuve tomando diclofenaco sódico durante casi dos semanas debido
a una caída con fractura de mi brazo
Médico: ¿Cuándo empezó a tomar el diclofenaco?
Paciente: Mas o menos 5 días antes que empiece el dolor de estomago
Médico: ¿Primera vez que se presenta ese dolor?
Paciente: Si doctor, siempre he sido sano
Medico: ¿ha tenido o tiene alguna otra enfermedad que no me ha mencionado?
Paciente: si tengo cálculos renales. Hace 3 meses me hicieron una ecografía
abdominal completa y una radiografía por un dolor leve en la espalda baja
(paciente se toca la región lumbar izquierda), y en ambos encontraron 3 cálculos
en el riñon izquierdo.
Medico: ¿En los últimos meses ha bajado de peso?
Paciente: No creo, mi ropa me queda igual
Médico: Lo voy a examinar. Pase por aquí, suba a la camilla, y recuéstese boca
arriba
Paciente: Esta bien doctor.

MEH-FR-73 V.1 27/02/2017

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Médico: (el medico examina el abdomen, primero realiza una inspección, luego
ausculta, después palpa….) ¿Le duele aquí? (colocando sus manos en la región
epigástrica)
Paciente: un poco, no mucho
Médico: (medico busca otros puntos dolorosos, reacción peritoneal; luego
percute ¿le duele aquí?
Paciente: No doctor
Medico: En el examen físico: P. arterial 120/ 70 mm Hg, FC: 78 lpm, FR: 18
rpm, talla: 1.74, peso 95 kg, IMC 31.38. En la piel, TCSC, aparato respiratorio y
cardiovascular: no alteraciones significativas. En el examen del abdomen: a la
inspección no hay asimetría, ni tumoraciones, ni lesiones; a la auscultación los
ruidos hidroaereos están normales en frecuencia e intensidad, a la palpación
solo hay dolor leve epigastrio a la palpación profunda, no hay otros puntos
dolorosos, no hay signos peritoneales.
Paciente: ¿y que tengo doctor?
Médico: El tipo de dolor tipo urente debido a una probable ulcera péptica y por
el patrón del dolor parece ser duodenal, pero debemos realizar una endoscopia
digestiva alta para confirmar y le solicitare algunos exámenes tales como un
hemograma, thevenon en heces, dosaje de calcio sérico, No parece que hubiera
cáncer porque no tiene factores de riesgo, ni síntomas.
Paciente: Esta bien doctor.
Medico: Lo programare para una endoscopia la próxima semana

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Escena 2 – (título de la Escena)
Descripción de lugar Ext/Int Día / Noche

Preámbulo: PACIENTE ACUDE ASU CITA DESPUÉS LA ENDOSCOPIA

DIGESTIVA ALTA

Dialogo:

Médico: Buenos días Sr….., Me trajo los resultados de su endoscopia y de los

exámenes auxiliares
Paciente: Aquí los tiene Dr.
Medico: la endoscopia revela que tiene una ulcera duodenal, Jhonson II
Paciente: ¿Que significa Johnson II?
Medico: significa que hay una ulcera gástrica asociada a ulcera duodenal. Le
han tomado muestras de biopsia
Paciente: ¡Y es malo?

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Medico: En cuanto a la biopsia esperaremos el resultado, quizá tenga
helicobacter pylori. Veamos los resultados de sus demás exámenes:
Su hemograma indica que tiene una anemia, Su Hemoglobina esta en 10, y es
por falta de hierro porque su VCM y el HCM, me indican que son células
pequeñas y el color de los glóbulos rojos es pálido en lugar de ser rojo. El
Paciente: Pero yo como bien, es más como porque me alivia el dolor
Medico: el thevenon positivo indica que ha estado perdiendo sangre, por ello
probablemente es su anemia.
Sus niveles de calcio están elevados, lo cual indica que tiene un
hiperparatiroidismo. Lo derivare al endocrinólogo para que lo evalúe.
Paciente: ¿y que debo tomar Dr?
Medico: Tomara un inhibidor de la bomba de protones como el Omeprazol,
Pantoprazol o Lanzoprazol
Cuando llegue el resultado de la biopsia veremos si tiene H. Pylori
Paciente: ¿Y qué es el helicobacter?
Medico: es una bacteria que puede causar enfermedad ulcero-péptica. Si lo
tuviera además del inhibidor de la bomba de protones (Omeprazol, Pantoprazol
o Lanzoprazol) con dos antibióticos, como Claritromicina y Amoxicilina o
Claritromicina y Metronidazol.
Paciente: ¿Puedo tener complicaciones?
Medico: Si es que Ud. no se trata puede tener hemorragias digestivas
importantes, puede perforarse el estómago o el duodeno, puede haber
obstrucciones sobre todo cuando cicatrizan.
Paciente: Gracias Doctor
Medico: De nada, viene a su control en dos semanas

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Nota:

Descripción del lugar – en donde se desarrolla la secuencia.

Ext / Int – esta se desarrolla en exteriores (Ext) o dentro de una consultorio (Int)
Día / Noche / Tarde / Amanecer – a qué hora del día se está realizando la acción.
Preámbulo – Descripción previa a antecedentes de la situación. Siempre va antes de los diálogos.
Emoción – que tipo de gestos o sonidos está haciendo el actor; siempre va entre paréntesis.
Ejemplo: Actor 01: (Bosteza por el cansancio).
Dialogo – Palabras que dice el actor que representa el personaje.
Actor – Paciente / Médico
Escenas – Entrevista / Examen Médico

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