LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

KODE PUSKESMAS ; BULAN JUNI

UPTD PUSKESMAS : RAWAT INAP NANGA TAYAP TAHUN 2017
KECAMATAN : NANGA TAYAP
KABUPATEN : KETAPANG
PROPINSI : KALIMANTAN BARAT

KELAS STOK PENE- PERSE PEMA- SISA STOK PERMIN- PEM

SATUAN
KODE NAMA OBAT BERIA KET
TERAPI AWAL RIMAAN DIAAN KAIAN STOK OPT TAAN
N
ACT anak Tab
ACT Dewasa Tab
Abbocat no. 18 G Pcs 97 97 97
Abbocat no. 20 G Pcs 70 42 112 12 100
Abbocat no. 22 G Pcs 32 25 57 17 40 20
Abbocat no. 24 G Pcs 24 50 74 44 30 20
Abbocat no. 26 G Pcs 12 12 2 50
Acyclovir 400mg Tab 100 300 400 400
Acyclovir cream Tube 5 5 5
Alat suntik sekali pakai 1ml Set 100 128 28 100
Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Set 200 200 100 100 300
Alat suntik sekali pakai 5 ml Set 300 300 100 200
Alat suntik sekali pakai 20ml Set 10 10 2 8
Albendazol tab 400mg Tab 0 200 200 110 90 100
Alopurinol tab 100mg Tab 300 300 300
Aminofilin tab 200mg Tab
Aminofilin inj. 24mg/ml-10ml Amp 9 9 9
Amitriptilin hcl tab.salut 25mg Tab
Amoksisilin sirup kering 125mg/5ml Btl 10 5 15 15
Amoksisilin kap. 250mg Kap
Amoksisilin kap 500mg Kap 500 800 1300 300 1000 500
Amlodipin tab 10mg Tab 390 120 510 30 480
Amlodipin tab 5mg Tab 420 120 540 480 60 90
Antalgin, paramidon inj Vial
Antalgin (metampiron) tab 500mg Tab
Antalgin inj. 250mg/ml/ Novaldo 2ml Amp
Antasida doen tab. Komb. Tab 100 1000 1100 200 900 100
Antasida doen sirup Btl 25 10 25 1 24
Antibacteria doen salep / Bacitracin Tube
Antihaemoroid doen kombinasi Sup
Antimigrain doen / Ergotamin Tab
Aqua Pro inj. Steril Btl 5 20 25 15 10 15
Aquadest steril Btl
Asam tranexamat inj. Amp 10 10 20 20
Asam tranexamat 250mg Tab 160 160 160
Asam tranexamat 500mg Tab 150 150 150
Asam Askorbat (Vit C) tab 250mg Tab 900 900 900
Asam askorbat (Vit.C) 50mg Tab 700 700 100 600
Asetosa Tab 100mg Tab
Atenolol 50mg Tab 100 100 100
Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-1ml Inj
Ambroxol 30mg Tab 200 200 200
Ambroxol sirup / REVERTON Botol 5 5 10 4 6 4
Asam mefenamat 500mg Kapl 100 1000 1100 400 700 500
Benzatin benzil penisilin inj. 2,4 juta iu Vial
Betahistin mesilat tab 6mg Tab 120 120 120 0 200
Betamethason krim 0,1% Tube
Bisacodil supp Sup
Bisacodil Tab Tab
Bromheksin tab 8mg Tab 400 400 400
Captopril 12,5 mg tab Tab 100 300 400 400
Captopril 25mg tab Tab 100 300 400 400
Catgut no. 2/0-3/0 (plain & chromic) Sak 7 48 55 31 24 1box
Cefadaroxil 500mg Kap 400 500 900 100 800 200
Cefadroxil sirup Btl 10 10 1 9
Cefixime Cap 250 250 150 100 200
Cefixime sirup Btl 4 6 4 2 6
Cefotaxime inj. 1gr Vial 0 100 100 12 88
Ceftriaxone inj. 1gr Vial 0 100 100 50 50
Ceterizin 10mg Tab 270 270 270
Cimetidin Tab
Ciprofloxacin tab 500mg Tab 300 200 500 200 300 200
Cortison inj. Vial
Deksametason inj.5ml/ml-1ml Amp 39 39 4 35
Deksametason tab 0,5mg Tab 0 500 500 500
Dekstrometorfan hbr sirup 10mg/5 Btl
Dekstrometorfan tab 15mg Tab
Difenhidramin hcl inj.10mg/ml-1 Amp 22 22 12 10 20
Digoksin tab 0,25mg Tab 300 300 300 0 300
Domperidon Tab 500 500 1000 1000
Ekstrak belladon tab.10mg Tab
Epinefrin hcl/ bitarratn inj.0,1%-1 Amp
Erytromycin 500mg Cap 300 300 300
Erytromicin sirup Btl 10 7 17 17
Erytromycin salep Tub
Etakridin (Rivanol) larutan 0,1% Btl 3 3 3
Etanol 70% Btl 8 15 23 16 7 15
Etil klorid semprot Btl
Elastik perban Rol
Famofidin 20mg Tab
Fitomenadion (Vit K) inj.10mg/ml Amp 30 30 10 20
Fitomenadion (Vit K) tablet salut 10mg Tab
Furosemid tab 40mg Tab 190 190 10 180
Furosemid inj Amp
FDC 1 & 3 Paket
FDC sisipan Paket
Garam oralit untuk 200ml air Sak 190 190 190
Gentian violet lar.1% Btl
Gentamicin inj. Amp 100 100 15 85
Glilbenklamid tab 5mg Tab 20 100 120 120
Gliseril guayakolat tab.100mg Tab
Gliserin Btl
Glyserol 2 2
Glukosa lar.inf.10% steril Btl 19 19 19
Glukosa lar.inf. 5% steril Btl 38 60 75 25 50
Griseofulvin tab 125mg, micronized Tab
Hidroklorotiazid (hct) tab.25mg Tab
Hidrokortison krim 2,5% Tube
Hyosine N Butyl Bromide/ Scopma Tab 0
Ibuprofen tab 200mg Tab 0
Ibuprofen tab 400mg Tab 200 200 400 200 200 200
Infusion set anak Set 57 57 7 50
Infusion set dewasa Set 9 100 109 35 70
Isoniazid tab 300mg Tab
Isosorbid dinitrat tab sublingual 5mg Tab 100 100 200 200
Jarum jahit (bedah) no 9 s/d 14 Biji 0 12 12 12
Kalium permanganat serbuk Btl
Kalsium Laktat (Kalk) tab 500mg Tab
Kapas pembalut / absorben 250 Bks 2 2 4 3 1 4
Kassa gulung besar Rol 2 2 2
Kassa pembalut hidropil 4m x 15cm Rol
Kassa pembalut hidropil 4m x 3cm Rol
Ketoconazole 200mg Tab
Kloramfenikol tetes mata Btl
Kloramfenikol kap.250mg Kap
Kloramfenikol salep mata 1% Tube 19 19 4 15
Kloramfenikol tetes telinga 3% Btl 9 9 9
Kloramfenikol inj. Vial
Klorfeniramin maleat (ctm) tab.4mg Tab 88 288 376 376
Klindamicin 150mg Kap Kap
Klindamicin 300mg kap. Kap 150 150 150
Kanamicin inj Vial
Kotrimoksasol pediatrik tab Tab
Kotrimoksasol suspensi Btl 9 9 9
Kotrimoksasol dewasa tab. Tab 200 300 500 500 0 500
Lanzoprasole Cap 20 100 120 40 80
Lidokain kompositum inj Amp 35 30 65 25 40 40
Lisol Btl
Loperamide tab Tab 200 200 400 200 200 200
Loratadine Tab 250 250 250 0 250
Magnesium sulfat inj (iv) 20% - 25ml Vial
Magnesium sulfat inj (iv) 40%-25ml Vial
Masker Pcs 25 50 75 75 0 2 box
Meloxicam Tab 200 200 160 40 200
Metillergometrin maleat tab.sal Tab
Metilergometrin maleat inj 2.200mg Amp
Metil Prednisolone Tab
Metformin 500mg Tab 200 300 500 500
Metoclopramide tab 10mg Tab
Metoclopramide inj. Amp
Metrodinazol tab 250mg Tab
Metrodinazol tab 500mg Tab 300 300 300
Miconazole Cream Tube
Mini Aspi Tab 200 200 100 100 100
Multivitamin Tab/ Samcobion, solustron Tab 100 300 400 100 300 100
Multivitamin sirup Btl
Natrium bikarbonat tab.500mg Tab 40 40 40
Natrium diclofenac 25mg Tab
Natrium Diclofenac 50mg Tab 100 100 100
Natrium Klorida lar. Inf 0,9% steril ( NACL) Btl 0 60 60 10 50
Needle 23 Pcs 200 200 200
Needle 25 Pcs 100 100 100
Nifedipine Tab 200 200 200
Nistatin 100.000iu/g Tab vaginal Tab
Nistatin 500.000iu/g tab salut Tab
Novaldo Amp 60 60 55 5 60
N-Ace N-Acetylcysteine Amp 40 40 40
Obat antitiberkulosis kategori 1 Paket
Obat antituberkulosis anak Paket
Obat Batuk Hitam (OBH) Cairan Btl
Oksitetrasiklin hcl inj.im.50mg/ml Vial
Oksitetrasiklin hcl salep 3% Tube
Oksitetrasiklin hcl salep mata 1% Tube 9 9 9
Oksitosin inj 10ui/ml-1ml Amp
Omeprazole 20mg Cap 270 270 30 240
Obat diare Tab/ Diapecta, Pularex Tab 200
Obat diare sirup / Zircum kid Zinc Sirup 16 16 1 15
Papaverin tab.40m Tab 200 100 300 100 200 100
Paracetamol sirup 120mg/5ml Btl 7 7 7
Paracetamol tab 100mg Tab
Paracetamol tab 500mg Tab 200 500 700 100 600
Piroxicam 20mg Tab Tab 200 200 200
Paracetamol drop Btl 7 7 7
Piracetam inj. Amp
Piracetam 400mg tab Tab 150 150 150 0 150
Procaine Benzyl Penicillin 3jt IU Vial 30 30 30
Peroksida (H202) Btl 1 1 1
Pirantel sirup Btl
Pirantel pamoat tablet 365mg Tab
Piridoksin hcl tablet 10mg Tab
Plaster 5 yard x 2 inch Rol 2 8 10 6 4 6
Prednison tab 5 mg Tab 100 1000 1100 100 1000
Primakuin tablet 15 mg Tab
Propiltiorasil tablet 100mg Tab
Propanolol hcl tab 40mg Tab
Ranitin inj. Amp 10 100 110 50 60 40
RDT Box 3 50 53 3 50
Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 iu Kap
Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 iu Kap
Ranitidin 150mg Tab Tab 400 100 500 200 300 200
Rifampisin kapsul 300mg Kapl
Rifampisin kapsul 400mg Kap
Ringer Laktat larutan infus steril Btl 22 80 102 82 20 80
Salbutamol tab 2mg Tab 150 150 150
Salep 2-4 kombinasi Pot
Salisil bedak 2% Ktk
Scabimite salep Tub
Sarung tangan ukuran 6 ½ Set 50 50 25 25 25
Sarung tangan 7 Set 57 50 107 57 50 25
Sarung tangan ukuran S 200 200 200 0 2 box
Sarung tangan ukuran M 100 100 100 0 1 box
Sarung tangan ukuran L
Salbutamol nebule / Ventolin Vial 20 20 40 20 20 40
Siticoline inj Amp
Sianocobalamin (vit B12) inj 500 Amp 80 80 31 49
Silk (benang Bedah sutera) no.3/0 Sak 56 56 20 36
Tablet tambah darah kombinasi Tab
Tertrasiklin hcl kapsul 500mg Kap
Tiamin Hcl (Vit B1) inj.100mg/ml-1ml Amp
Tiamin Hcl mononitrat (Vit B1) tablet Tab
Thiamfenicol 500mg Kap 500 100 600 100 500
Tramadol kap 500mg Kap 500 400 900 500 400 600
Tramadol Inj. Amp 10 10 10 0 50
Triheksifenidil hodroklorida Tab 2mg Tab
Vitamin B komplek tablet Tab 100 100 200 200
Yodium Povidon larutan 10% 30ml Btl
Yodium Povidon larutan 10% 300ml Btl 2 2 0 4
Zinx 20 mg Tablet Tab 400 400 400
Ulsidex Tab 200 200 0 200
 Ibuprofen sirup Btl 12 12 5 7
Erytromicin sirup Btl 28 28 28
Metoclopramide sirup Btl 16 16 16
Omeprazole inj Amp 20 20 16 4 20
Spironolactone Tab 100 100 100
Maxcctylcyst acid Amp
Catapres inj. Amp 60 60 60
Urine bag Pcs 4 4 4
Cateter urine no 16 Pcs 8 8 8
Catetr urine no 18 Pcs 4 4 4
Burnazien salep Tube 8 8 3 5
Ketorolac inj. Amp 24 60 84 12 72
Aspilets Tab 30 0
Terbutalin sulfat Tab 50 200 250 250
Laxadine sirup Btl 4 4
Ondancentron inj Amp 5 154 159 39 120
Glimepiride Tab 260 200 260 260
Simvastatine 20 mg Tab 120 120 120
Simpastatin 5 mg Tab 150 150 100
Catapres 150mg Tab 60 60 0
New antides/ Atapulgite Tab 0 0 0
Aseptan Btl 2 2 0
Underpad Pc 10 10 8
Gentamicin salf kulit Tube 50 50 37

JUMLAH UMUM
BPJS JUMLAH
KUNJUNGAN RESEP BAYAR TIDAK BAYAR
 Mengetahui/Menyetujui Apoteker Yang Menerima
Kepala puskesmas Nanga Tayap Puskesmas Nanga Tayap Petugas Rawat Inap

YUPITA SRI DARU K.,S. Farm.,Apt P. KUSNAWATI, S.Kep

NIP. 19670703 198901 2 003 NIP. 19841110 201101 2 019