INTRODUCCION:

La anemia es un trastorno de la sangre, dentro de los glóbulos rojos encontramos

una proteína llamada hemoglobina que es la transporta oxígeno en la sangre, si
el nivel de hemoglobina es bajo se conoce como anemia, Hay muchos tipos de
anemia, como la anemia por deficiencia de hierro, la anemia perniciosa, la
anemia aplásica y la anemia hemolítica. Los distintos tipos de anemia tienen
relación con diversas enfermedades y problemas de salud. La anemia puede
afectar a personas de todas las edades, razas y grupos étnicos. Algunos tipos
de anemia son muy comunes y otros son muy raros. Unos son muy leves y otros
son graves o incluso mortales si no se hace un tratamiento enérgico. Lo bueno
es que a menudo la anemia se puede tratar con éxito y hasta prevenir.
 1. ANEMIA:
En el cuerpo el trasporte de oxigeno se hace atreves de la sangre
específicamente atreves de los eritrocitos, estos captan el oxígeno del cuerpo y
lo transporta, para esto el eritrocito (glóbulo rojo) usa una proteína llamada
hemoglobina, esta transporta el oxígeno en la sangre. Cuando este proceso se
ve afecto se llama ANEMIA, entonces para ser más claro la anemia representara
ser un trastorno de la sangre en el cual encontraremos que el nivel de
hemoglobina (Hb) inferior al que deberíamos tener, esto se puede ver a varias
causas por el ejemplo el no tener suficiente glóbulos rojos (hematocrito) o el no
tener el suficiente hierro, etc. Esta anemia puede traer consecuencia severas
para la salud pero en la mayoría de los casos (esto entendemos por totalidad)
se trata y no llega a consecuencia mortales. Para establecer la existencia de
anemia hay que tener en cuenta la edad, el sexo e incluso la región geográfica,
ya que la altitud influye en la presión parcial del O2 atmosférico y ésta a su
vez en la masa eritrocitaria. También hay que tener en cuenta situaciones como
el embarazo en que puede haber una anemia fisiológica.
En el Perú, según la OMS, la anemia es un problema severo de salud
pública que afecta a más del 50% de los niños en edad preescolar, al
42% de madres gestantes y al 40% de las mujeres en edad fértil (MEF) que no
están gestando.
Estos niveles de prevalencia en cada grupo poblacional hacen del Perú, el país
más afectado por la anemia de toda Sudamérica (igual al de la Guyana) y
lo ubican en una situación comparable a la de la mayoría de países del África.
Las causas mas comunes de la anemia :
 Pobre ingesta diaria de macro y micronutrientes (principalmente el
hierro, el ácido fólico y la vitamina B12).
 pérdida de sangre (en grandes cantidades).
 destrucción de los eritrocitos.

1.1. HEMOGLOBINA:
Es una proteína globular que está presente en elevadas concentraciones en
los glóbulos rojos (eritrocitos) dentro de la circulación, permite que el oxígeno
sea llevado desde los órganos del sistema respiratorio hasta todas las regiones
y tejidos. Se mide en gramos por decilitro (g/dL), estas están formado por
cuatro cadenas de globinas dos alfa y dos beta, cada una se une un grupo hemo,
este grupo hemo esta formado por un atomo de hierro el cual se ubica en su
nucleo ,este hemo es capaz de unirse de forma reversible al oxígeno.
En cusco el valor de la hemoglobina se verá diferenciado tanto del sexo como
también de la procedencia ( ciudad de la persona ).

SEXO CIUDAD HEMOGLOBINA (HB)

VARON CUSCO 15 -18 gr/dL
LIMA 13,5 – 16,5 gr/dL
MUJER CUSCO 13,5 – 16,5 gr/dL
LIMA 12 – 15 gr/dL

Esta diferencia se debe a que el Cusco está a mas altura sobre el nivel del mar
y aquí es más denso el oxígeno, es por esto que el cuerpo requiere más oxígeno
para realizar sus funciones fisiológicas normalmente entonces al no poder
incrementar el tamaño de los pulmones el condiciones exageradas el cuerpo
toma como medida aumentar el número de eritrocitos en el cuerpo (en este caso
aumenta también la hemoglobina).

1.2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS “SÍNDROME ANÉMICO”

En un paciente anémico se puede distinguir las manifestaciones clínicas
propias del síndrome anémico .
El síndrome anémico lo forman un conjunto de signos y síntomas que ponen de
manifiesto la disminución de la hemoglobina :
 Palidez consecuencia de la vasoconstricción generalizada y del
descenso de la concentración de hemoglobina en sangre.
 Cansancio
 Disnea de esfuerzo
 Fatiga muscular a pequeños esfuerzos
 Trastornos de la función renal la vasoconstricción debida a la anemia, al
disminuir el flujo y la filtración glomerular estimula el secreción de
aldosterona y favorece la retención acuosa con aparición de edemas
en extremidades .

1.3. VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM)

EL VCM es el volumen medio de los eritrocitos, expresado en femtolitros (fL), o
sea 10-15 L.
Este sirve para expresar el tamaño de eritrocitos, permite detectar si los
hematíes son normocíticos, microcíticos o macrocíticos.
80-100 fL
1.4. HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM)
La HCM es el peso medio de la hemoglobina en un eritrocito (medida de la
masa), expresada en picogramos (pg) o sea, 10-12
27-32 Pg

1.5. CONCENTRACIÓN MEDIA DE LA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR

(CHBCM)
La CHbCM es la concentración media de hemoglobina en cada eritrocito.
30%-36%

1.6. CLASIFICACION:

1.6.1. ANEMIA MICROCÍTICA-HIPOCRÓMICA:

Se manifiesta por VCM menor 80f L y una HCM menor 27 pg, las anemias
microcíticas por lo general son consecuencia de una anomalía de la síntesis
de Hb: ferropenia, deficiencia de la síntesis de hemo (anemia
sideroblástica), deficiencia de la síntesis de globina (talasemia) y
enfermedades crónicas.
1.6.2. ANEMIAS NORMOCÍTICAS-NORMOCRÓMICAS.
El VCM es de 80 a 100 fL, la HCM normal (27-32 pg) ,se presentan por
una deficiencia en la producción de eritrocitos o por un aumento en la
destrucción de estos, como la hemólisis, hemorragias agudas, enfermedades
crónicas (infecciones, enfermedades inflamatorias), deficiencia de hierro en
fase temprana, tumores malignos (leucemia, linfoma, carcinoma)
esplenomegalia(los eritrocitos son atrapados y destruidos en el bazo),
enfermedades renales y hepáticas, anemia mixta.
 Anemia Hemolítica
 Anemia Aplásica
 Anemia mixta

1.6.3. ANEMIAS MACROCÍTICAS-NORMOCRÓMICAS.

El VCM es superior a 100 fL, la HCM normal (27-33 pg) y los eritrocitos
tienen aspecto macrocítico. Las anemias macrocíticas pueden ser
megaloblásticas o no. Las anemias megaloblásticas por lo general se
producen por deficiencia de vitamina B12 o de folato .
BIBLIOGRAFIA:
1. Ysihuaylas, K. “PREVALENCIA, GRADO DE ANEMIA Y CLASIFICACIÓN
SEGÚN ÍNDICES ERITROCITARIOS EN ESTUDIANTES DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS. LIMA, 2016”.
Tesis de grado para obtener el grado de Licenciado en Tecnología Médica
en el área de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica. Universidad
Nacional Mayor de San Marcos.Facultad de Medicina. 2016.
2. http://www.aefa.es/wp-content/uploads/2014/04/Anemias.pdf
3. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-
inbrief_yg_sp.pdf
4. http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias
%20y%20Emergencias/anemia.pdf