INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT PADA UNIT STERILISASI

Probabilitas Kejadian Risiko/ Dampak klinis Sistem Saat Ini

(Kebijakan, SPO, Panduan,
Pelaksanaan oleh Tenaga Medis)
Expect it Likely Maybe Rate Never Katatropik Temporer loss Prolonged Moderate Minimal
(Sering, (Agak (Kadang, (Jarang, (Tidak of function length of stay clinical clinical
Frekuensi sering, Frekunsi Frekuen Pernah) Skor
> 6- Frekuens 3-4x/ si, 1-2x/
NO Resiko yang diidentifikasi 12x/tahun) i 4-6x/ tahun) tahun) Solid Good Fair Poor None
tahun)

4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5

1. Kebersihan tangan:
 Ketidak patuhan 2 2 2
8
petugas terhadap
kebersihan tangan
 Kurang lengkapnya 0 1 1
sarana dan prasarana 0
cuci tangan
 Belum semua petugas 0 1 1
0
mendapat pelatihan
mengenai kebersihan
tangan
 Belum dilakukan
sosialisasi kebersihan
tangan kepada pasien,
keluarga dan
pengunjung secara
rutin

2. Kepatuhan penggunaan
Alat Pelindung Diri/ APD 1 2 2
 Ketidakpatuhan 4
 petugas terhadap
penggunaan APD 1 1
0
 Kurang lengkapnya 0
sarana dan prasarana
APD 0
1 1
 Belum semua petugas 0
mendapat pelatihan
tentang APD
 Penggunaan APD yang
tidak tepat
3. Pemrosesan alat kesehatan
 Belum Lengkapnya 0 1 1
0
sarana dan prasarana
untuk pemrosesan
Peralatan Perawatan
Pasien (Dekontaminasi,
Pembersihan,
Disinfeksi, Sterilisasi)
yang sentral
 Belum dilakukannya 4 4 4 64
pemeriksaan uji mikro
/angka kuman pada alat
medikasi set yang sudah
disterilkan.
 Belum dilakukan 4 4 3 48
pelatihan/ sosialisasi
kepada perawat tentang
Pemrosesan Peralatan
Perawatan Pasien
(Dekontaminasi,
Pembersihan,
 Disinfeksi, Sterilisasi
 Penggunaan indikator 0 1 1
0
steril yang tidak
berubah warna
4. Penanganan limbah dan
benda tajam:
 Sarana dan prasarana 0 1 1 0
yang tidak cukup untuk
pengelolaan limbah
infeksius, non infeksius
dan limbah benda
tajam. 1 1 0
0
 Ketidak patuhan
petugas membuang
limbah sesuai dengan
SOP yang ada.
5. Penempatan pasien :
 Tidak tersedianya ruang
isolasi yang mempunyai
tekanan negatif atau
menggunakan
Hepafilter
 Tidak tersedianya APD
khusus untuk ruang
isolasi
6. Pengelolaan linen ;
 Tidak tersedianya
sarana dan prasarana
 yang memadai untuk
pengelolaan linen
infeksius dan non
infeksius.
 Belum dilakukan
pelatihan
dekontaminasi linen
dan pemisahan linen
infeksius dan non
infeksius
7. Praktek penyuntikan yang
aman :
 Belum tersedianya
sarana dan prasarana
yang cukup untuk
pencampuran larutan.
 Penggunaan spuit
yang berulang kali
dipakai.
8. Kebersihan pernafasan dan
etika batuk
 Belum dilakukan
sosialisasi etika batuk
yang benar kepada
petugas, pasien dan
pengunjung melalui
poster atau leaflet.
 Tidak tersedianya
 ruangan khusus untuk
pasien TB paru.
9. Perlindungan Kesehatan
Karyawan:
 Tidak adanya petugas
yang melaporkan
pernah tertusuk benda
tajam
 Tidak adanya
koordinasi dengan
dokter Hiperkes
mengenai tindak lanjut
karyawan yang tertusuk
benda tajam
 Belum semua petugas
mendapat vaksinasi
Hepatitis B
 Belum semua petugas
mendapat pemeriksaan
kesehatan secara
berkala
10. Pengendalian Lingkungan
 Belum ada koordinasi
IPRS mengenai
pengendalian
lingkungan
11. Pendidikan dan pelatihan
PPI:
  Belum semua karyawan
baru mendapat orientasi
mengenai PPI
 Belum semua dilakukan
sosialisasi/ in house
kepada seluruh
karyawan tentang PPI
12. Sosialisasi tentang
melakukan kebersihan
tangan dan etika batuk
melalui media (poster dan
leaflet) belum semua
dilakukan kepada pasien,
keluarga dan pengunjung
13. Belum dilakukan
sosialisasi kepada petugas
kebersihan, pedagang
sekitar rs tentang
pencegahan dan
pengendalian infeksi
14. IV Chateter (Plebitis):
 Ketidaktahuan petugas
terhadap SPO
pemasangan Infus
 Ketidakpatuhan petugas
terhadap SPO
pemasangan Infus
15. Infeksi Saluran Kemih:
  Ketidaktahuan petugas
terhadap SPO
pemasangan kateter
 Ketidak patuhahan
petugas terhadap SPO
pemasangan kateter
16. Infeksi Daerah Operasi:
 Ketidak tahuan Petugas
tentang penggunaan
antibiotik profilaksis
 Pemberian antibiotik
Profilaksis yang tidak
tepat jam/ waktu
pemberian
 Desinfeksi daerah
operasi tidak sesuai
dengan SPO yang ada
17. HAP :
 Ketidaktahuan petugas
tentang Bundle
pencegahan HAP
 Penggunaan antibiotik
yang tidak rasional