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LAS12

23 de febrero de 2018

Legal, libre, seguro,


gratuito
SALUD El aborto es un derecho, el derecho que ejercen todas las personas con
capacidad cuando no se quiere seguir adelante con un embarazo. Y además, es
perfectamente legal cuando el embarazo pone en riesgo la salud integral de la
mujer –ese equilibrio entre salud psíquica y física– o cuando es producto de una
violación o cuando el feto es inviable. Sin embargo, la simple voluntad de decidir
sobre el propio cuerpo todavía no cuenta y por eso no se sanciona el proyecto de
ley que este año será presentado por séptima vez. El aborto legal está obturado
por los prejuicios y las creencias religiosas y eso tiene un resultado concreto: en
2016 murieron 46 mujeres por la clandestinidad, el 76,7 por ciento de ellas en
hospitales públicos. Ese porcentaje marca la diferencia de clase de las víctimas
que además se acentúa según los territorios: en Formosa, una mujer tiene ocho
veces más riesgo de morir por un embarazo no deseado que en Buenos Aires. El
tiempo llegó, toda la información sobre aborto tiene que estar disponible y la
legalidad tiene que protegernos a todas.
Por Luciana Peker

¿La clandestinidad del aborto mata?: SI

En Argentina, durante el 2016, murieron 46 mujeres por embarazos


terminados en abortos. Esas 46 personas perdieron la vida sin ninguna
razón para su muerte. Si el aborto fuera legal, seguro y gratuito estarían
vivas, igual que en Uruguay, donde ninguna mujer muere por una
intervención sin riesgos. El gatillo conservador de la clandestinidad quita
la vida. No estaban enfermas, ni se infectaron, ni tuvieron un accidente.
Murieron por ser mujeres en una sociedad que incita al sexo pero
arrincona a quienes abortan a una ruleta rusa.

¿La mortalidad materna es una deuda con las mujeres?: SI


La tasa de mortalidad materna (embarazo, parto o puerperio) en
Argentina es de 3,4 muertes cada 10.000 nacimientos, según cifras del
2016, del Ministerio de Salud de la Nación. Argentina se había
comprometido, en el 2000, en la firma de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM), de Naciones Unidas, a bajar la tasa a 1,3 cada 10.000
nacimientos en el 2015. Sin embargo, quedo en default con la salud
pública, en un compromiso internacional, y los actuales indicadores son
tres veces más altos que los que se habían firmado como meta. La
principal causa individual de muerte de mujeres gestantes (que el
Ministerio de Salud llama Mortalidad Materna en todos los casos) son las
consecuencias del aborto.

¿Se mueren igual las mujeres en el sector público que en el


privado?: NO

Las diferencias de clase son notorias en el acceso a la salud. El 76,7 por


ciento pierde la vida en hospitales públicos; 13,95 por ciento en
establecimientos privados; 7 por ciento en el domicilio particular y 2,33
por ciento en otros lugares. Por lo que 33 de las víctimas de los
femicidios por la clandestinidad del aborto son desclasadas de la
medicina privada y apenas seis accedieron a sanatorios privados.
Además, 3 fallecieron en su casa (cuando podrían haber sido atendidas
en el hospital) y una en otro lugar (hay mujeres que van a abortar a
albergues transitorios u hoteles o consultorios con clínicas clandestinas),
según cifras del Ministerio de Salud de la Nación.

¿El riesgo es el mismo para las mujeres de todo el país? NO

En Formosa la mortalidad materna es de 12,3 muertes cada 10.000


nacimientos. En la Ciudad de Buenos Aires, en cambio, es de 1,5 cada
10.000 nacimientos. Una mujer formoseña tiene ocho veces más riesgo
de morir por su embarazo que una porteña.

¿El problema de la clandestinidad es igual para las mujeres de todas


las edades? NO

La mayor cantidad de muertes se da entre los 25 y 35 años porque es el


pico de la edad fértil. La esperanza de vida, en la Argentina, es de 79
años. Por lo que, a diferencia, de otras enfermedades ligadas al avance
de la edad, la clandestinidad del aborto mata a mujeres que todavía
tienen 45 años, promedio, de vida por delante.

¿La mortalidad por aborto es un problema de salud pública?: SI

“Son todas muertes evitables y prevenibles. Con medidas costo efectivas


podes no tener ninguna muerte”, define la médica Mariana
Romero, investigadora del Centro de Estudios de Estado y Sociedad
(CEDES) y CONICET e integrante de la Red de Acceso al Aborto Seguro
(REDAAS).

¿Las muertes por aborto son muy pocas en las causas de


defunciones femeninas y no constituyen un problema? NO

“Es un argumento espurio. Las decisiones de salud pública no se toman


por el número final de muertes. Si trabajas en la prevención de embarazo
no planificado y en las muertes maternas por aborto, con una medida que
cuesta poco, tenes un impacto muy grande. Ese es el razonamiento en
salud pública”, explica Romero.

¿El uso de Misoprostol bajo la mortalidad materna? SI


“En Argentina el Misoprostol generó una disminución de la mortalidad y
de las internaciones hospitalarias por complicaciones asociadas a los
abortos inseguros”, asegura el ginecólogo Julián Rodríguez Prassolo, de
la Red de Profesionales de la Salud por el Derecho a Decidir.

¿Las mujeres que mueren por abortos no tienen hijos? NO

“Cuando una mujer fallece quienes más sufren son los niños/as. Sus
hijos/as sobrevivientes tienen de tres a diez veces más probabilidades de
morir en los dos años siguientes que los niños que cuentan con ambos
padres. Asimismo esos chicxs tienen menos chances de acceder a la
salud y educación durante su desarrollo, según un estudio de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el impacto de las muertes
maternas”, explica Romero.

¿En Latinoamérica no se puede pedir mortalidad cero por abortos?


NO

“En Uruguay no hay muertes por complicaciones de aborto y una puede


atribuir ese efecto a la interrupción legal del embarazo acompañado de
servicios disponibles de salud sexual y reproductiva en el sector público”,
compara Romero.

¿Se puede implementar un modelo de mortalidad cero como en


Uruguay? SI

“En Rosario, desde 2012, no hubo muertes por aborto y no se han vuelto
a ver complicaciones como el Sindrome de Mondor que es gravísima”,
grafica el ginecólogo Daniel Teppaz, Coordinador Salud Sexual y
Reproductiva de la Secretaria de salud de la Municipalidad de Rosario.
¿El secreto? Se realizaron 600 Interrupciones Legales del Embarazo
(ILE) de todas las edades gestacionales. “Desde el 2012 se comienza a
comprar Misoprostol y a ser provisto de manera gratuita a las mujeres y a
ofrecer la técnica de Aspiración Manual Endouterino (AMEU) y, de un
promedio de 600 internaciones por complicaciones de aborto, se paso a
169 internaciones, en 2016. La mayoría de los casos se resuelven en el
primer nivel de atención”, detalla Teppaz.

¿En la Argentina el aborto está prohibido? NO

En Argentina el aborto es legal por causales. Y las causas son amplias:


salud (comprendida integralmente tanto en el sentido físico como
emocional), por inviabilidad del embarazo, por el riesgo para la vida y por
violación.

¿El aborto legal por causales se hace pero en silencio? SI

“En muchos países hay aborto legal por causales. Pero acá no está
acompañado ni por políticas públicas, ni por la difusión adecuada.
Entonces quienes deben hacer llegar este derecho a la gente se hacen
los distraídos y miran para otro lado”, señala Gabriela Luchetti, ex jefa de
de Ginecología del Hospital Castro Rendón, de Neuquén y responsable –
junto a Ruth Zurbriggen–de la Cátedra Libre: “El aborto: abordajes desde
los derechos humanos y la salud integral”

¿Hubo avances en el derecho al aborto? SI

“El Protocolo para la Atención Integral de Personas con Derecho a la


Interrupción Legal del Embarazo”, del Ministerio de Salud de la Nación
fue un avance en la política pública. Y las mujeres deberían recorrer el
camino que está indicado en esa normativa”, indica Luchetti.

¿En la actualidad se puede mejorar el acceso de las mujeres a la


Interrupción Voluntaria del Embarazo? SI

“Con el modelo actual, podría hacerse mucho. Pero en la mayoría de los


lugares el corrimiento del Estado y el permiso indiscriminado de objeción
de conciencia se transforman, muchas veces, en barreras infranqueables
para las mujeres. Por otro lado, hay que acompañar con la provisión de
Misoprostol, Mifepristona y Aspiración Manual Endouterina (AMEU)”,
sugiere Teppaz.

¿Todos los servicios de salud son iguales? NO

“El camino puede ser muy distinto según el hospital, el centro de salud, el
servicio o la persona que atienda. Las variables intervinientes para que
se cumpla este derecho pueden ser infinitas, pero en su mayoría son
negativas y obstructivistas”, advierte Luchetti y recomienda:”Si una mujer
quiere abortar lo que mejor funciona es el boca a boca para saber si un
servicio es amigable”. Por eso, hay que informarse e ir con profesionales
de la salud con referencias de amigables. “Hay que buscar instituciones
amigables en el asesoramiento y en que no hagan la denuncia. Si se
averigua, se sabe. Hay que intentar estar acompañada por instituciones,
por algún médico o por las Socorristas que hacen cosas maravillosas”,
sugiere Mario Sebastiani, ginecólogo del Hospital Italiano y autor del libro
“Aborto legal y seguro”, de Editorial Planeta.

¿Hay que informar sobre el derecho al aborto legal por causales? SI


“Hoy por hoy no hay carteles en los hospitales anunciando que se hacen
interrupciones legales del embarazo o avisando a las mujeres que tienen
derecho. El silencio es lo que les funciona a los antiderechos por eso
tenemos que gritar cada vez más fuerte y difundir. En el Hospital Castro
Rendon se puso información sobre la interrupción legal del embarazo”,
anuncia Luchetti.

¿Se puede pedir un aborto legal sin miedo de ir presas? SI

“Pedir un aborto legal es una práctica completamente legal. No hay


ningún tipo de ilícito”, afirma Sabrina Cartabia Groba, abogada feminista
de Red de Mujeres.

¿En el hospital pueden denunciar a las mujeres que van a pedir un


aborto o con un aborto en curso? NO

“Ningún médico y ninguna institución puede denunciar a una mujer, que


tiene derecho a su privacidad, porque va a ser retrucado con otra
denuncia por violar el secreto profesional”, subraya Sebastiani. “Las
mujeres que van a pedir asistencia por un aborto espontáneo o
provocado no tendrían que ser nunca denunciadas por el secreto
profesional. Pero en Salta, Santiago del Estero y San Juan son lugares
donde se denuncia a las mujeres porque van con abortos espontáneos y
se las investiga. La ley es muy clara. No se puede denunciar a las
mujeres y hay que respetar el secreto profesional. Pero la aplicabilidad
de la norma no es plena”, objeta Cartabia Groba.

¿Se puede denunciar el maltrato en los servicios de salud? SI


“Es importante alentar a que quienes tuvieron experiencias de maltrato
que retengan la mayor información posible para cursar la denuncia
correspondiente cuando sientan que puede hacerlo. Desde Fundación
Huésped desarrollamos la herramienta donde.huesped.org.ar que
permite encontrar y calificar servicios de salud Sexual y reproductiva y
espacios que brinden Interrupción Legal del Embarazo. Una parte
importante es la de calificar y compartir experiencias. Esto es lo que nos
va a permitir conocer qué centros son efectivamente amigables para
ayudar a otras personas que buscan interrumpir un embarazo, a saber
con qué se pueden encontrar y evitar malos momentos. Las demoras
innecesarias en la atención, el brindar información falsa o negarse a
realizar la interrupción del embarazo son actos que pueden ser
sancionados administrativa, civil y/o penalmente”, precisa Mar Lucas,
Directora de Programas de Fundación Huésped.

¿Es necesario llevar la denuncia judicial en casos de violación? NO

“En un centro de salud no pueden solicitarte autorización judicial, la


causa de la interrupción del embarazo la certifica un profesional de la
salud. En los casos de violación tampoco se necesita denuncia policial o
judicial, solo se requiere una declaración jurada que deje constancia de
que el embarazo es producto de una violación”, apunta Lucas.

¿La objeción de conciencia puede obstaculizar la interrupción


voluntaria del embarazo? NO

“En el Protocolo Para la Atención Integral de las Personas con Derecho a


la Interrupción Voluntaria del Embarazo dicen que la objeción de
conciencia tiene que ser siempre personal, pero no institucional y si un
médico objetor recibe a una paciente tiene la obligación de darle
información y encontrar quien le haga el aborto y sino hacerla. La verdad
es que no se los obliga y son muchos los que se declaran objetores”,
informa la ginecóloga Stella Manzano, especialista en medicina legal e
integrante de la Campaña por el Aborto Legal, Seguro y Gratuito.

¿Hay que hacer un control post aborto? SI

“Si la interrupción es en el primer trimestre, con medicamentos y la mujer


es sana el control está indicado recién a los catorce días o antes si han
quedado situaciones pendientes o algo anda mal”, refiere Luchetti.

¿Hay que pedir anticonceptivos después de un aborto? SI

“El mayor valor de la visita post aborto es que se trata de una ocasión
ideal de alta motivación para la adopción voluntaria de un método
anticonceptivo”, valora Luchetti.

¿El acceso a Misoprostol es igual en todo el país? NO

“Es muy distinto en cada municipio del país, en la mayoría de las


provincias no se cuenta con disponibilidad de Misoprostol en los centros
de salud y en muy poca cantidad en los hospitales. Solo en algunos
municipios como Rosario, Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Morón
los centros de salud tienen disponibilidad de Misoprostol para
interrupciones legales de los embarazos”, detalla la médica Ana Paula
Fagioli la Red de Profesionales de la Salud por el derecho a Decidir.

¿El Misoprostol es riesgoso? NO

“La utilización de Misoprostol ambulatorio no pone en riesgo ni la vida, ni


la salud, ni la fertilidad. Las complicaciones que se pueden presentar no
son muy frecuentes y tienen una rápida resolución en un centro de salud.
La complicación más frecuente son el sangrado abundante (cuando en
un periodo de dos horas se llenan cuatro toallas menstruales). De ocurrir
esto se recomienda acudir a una guardia”, aconseja Rodríguez Prassolo.
Y detalla: “Es indispensable utilizar analgésicos como el ibuprofeno
desde una hora antes de empezar a tomar el Misoprostol ya que las
contracciones uterinas que produce son dolorosas. La aplicación de calor
en el abdomen con una bolsa de agua caliente ayuda mucho en la
disminución del dolor”.

¿En Argentina hay acceso a Mifepristona? NO

“Los métodos recomendados para interrumpir un embarazo son, la


aspiración al vacío y el tratamiento farmacológico con Mifepristona
seguida de Misoprostol. Preferimos la utilización de Mifepristona ya que
es mucho más efectiva (la utilización de Misoprostol solo puede llegar a
tener hasta un 15 por ciento de falla), el tratamiento es menos doloroso y
la duración del dolor y del sangrado es menor. Además el riesgo de
complicaciones que requieran internación es mucho menor. En Argentina
no disponemos de Mifepristona. La utilización de Misoprostol solo es la
segunda opción recomendada por la OMS para el tratamiento
ambulatorio”, destaca Rodríguez Prassolo.

¿La única forma de abortar es con medicamentos? NO

“La aspiración uterina es un procedimiento ambulatorio, rápido (15


minutos) y seguro que se puede realizar en todos los niveles de atención.
No es necesaria la dedación o anestesia general y la recuperación es
muy rápida. La aspiración es una buena alternativa a la utilización de
Misoprostol ambulatorio que se puede realizar hasta las 12 - 14
semanas”, informa Rodríguez Prassolo Rodríguez Prassolo.

¿Hay diferencia en los plazos para acceder a una Interrupción Legal


del Embarazo? SI

“La OMS no establece límites claros en edad gestacional pero que el


Protocolo del Ministerio de Salud de la Nación, de 2015 toma las 12
semanas como un momento para el acompañamiento de las
Interrupciones Legales del Embarazo. Actualmente la mayor dificultad
que encontramos en los municipios donde hay Misoprostol en el primer
nivel de atención es que se garanticen las interrupciones luego de esa
edad gestacional en los hospitales”, señala la médica Estefania Cioffi, de
la Red de Profesionales de la Salud por el derecho a Decidir.

¿Las adolescentes pueden acceder a una Interrupción Voluntaria del


Embarazo? SI

“No es una exigencia venir acompañada por un adulto para solicitar la


interrupción legal del embarazo ni para solicitar métodos anticonceptivos.
Si las adolescentes (de 13 a 18 años) llegan acompañadas por un adulto,
se les pide que también firmen como una forma de respaldar la
intervención, pero el consentimiento lo presta la adolescente y el derecho
está garantizado”, afirma la médica Sandra Vázquez, Directora de la
Asociación Civil FUSA.

¿Hay que pelear por una ley de aborto legal, seguro y gratuito? SI

“El aborto debería sacase del Código Penal y deberíamos tener un


modelo mixto y no solo por causales. En el modelo actual la autonomía
de las mujeres esta cercenada y depende de la opinión de profesionales
para la resolución en una situación de aborto lo que se transforma en una
forma de tutela del cuerpo de las mujeres”, asegura Teppaz.

¿Dónde preguntar?

* Línea de Salud Sexual del Ministerio de Salud de la Nación: 0800-222-


3444

* Fundación Huésped: https://donde.huesped.org.ar/

* Aborto sin Barreras: http://www.abortosinbarreras.org/

* Socorristas en Red: http://socorristasenred.org/

* Lesbianas y Feministas por la Descriminalización del aborto:


<http://www.cor.to/abortoseguro>

* Women on Web: <https://www.womenonweb.org/es/>

* Casa Fusa (especializado en adolescentes): casafusaadolescencia.org.