El presente trabajo muestra la forma en la que se ha implementado el protocolo de exposición a ruido en las
pequeñas empresas de la región metropolitana. Este protocolo se comienza a implementar a partir del mes de
noviembre del año 2011, y busca la identificación exhaustiva de los trabajadores expuestos a ruido, que las
empresas logren desarrollar gestión frente al agente y que los trabajadores se encuentren efectivamente
incorporados en programas de vigilancia de la salud. Dada las características de las empresas pyme en nuestro
país, la implementación de este protocolo ha resultado especialmente complejo, ya que no existen patrones
regulares de exposición, y se observa un bajo nivel de control de las fuentes. De esta forma la implementación
de este protocolo en este grupo de empresas ha implicado el desarrollo de una metodología, simple pero
efectiva, que permita asegurar el cuidado de la salud auditiva de este importante grupo de trabajadores.
Palabras clave: Programa de Vigilancia, Protocolo de Ruido, PREXOR, Enfermedad Profesional, trabajador.
INTRODUCCIÓN
La seguridad y la salud en el trabajo constituyen temas de importancia para los gobiernos, los empleadores, los
trabajadores y sus familias.
El Ministerio de Salud, entre sus políticas de salud pública, considera relevante la preocupación por la salud de
las y los trabajadores de nuestro país, particularmente en lo que se refiere a la prevención y vigilancia
epidemiológica de las enfermedades que derivan o se agravan por efectos de los agentes de riesgo en el
trabajo.
Dentro de las enfermedades profesionales, la hipoacusia por exposición a ruido laboral, presenta desde tiempos
remotos una alta prevalencia, principalmenteen países industrializados. El número estimado de personas
afectadas por estapatología en el mundo, ha aumentado de 120 millones en el año 1995 a 250 millones en el
año 2004.
La pérdida auditiva inducida por ruido afecta principalmente la capacidad del individuo para interactuar tanto en
el trabajo como socialmente, impactando directamente en su calidad de vida, ya que, induce dificultades
permanentes en la comunicación, en las relaciones interpersonales, provocando aislamiento social.
En el caso de Chile, el país cuenta con estadísticas fiables sobre accidentes del trabajo de las empresas
afiladas a las Mutualidades.
Sin embargo, respecto a las enfermedades profesionales la información es muy escasa, debido a que la
pesquisa de ellas es débil en el sistema, hay un sub diagnóstico y por tanto un sub registro.
En este contexto, la Subsecretaría de Salud Pública a través del Departamento de Salud Ocupacional en
atribución a lo dispuesto por el artículo 21 del D.S. Nº 109/68 y la letra g) del artículo 72 del D.S. Nº 101/68,
ambos del
Ministerio del Trabajo y Previsión Social, en virtud de la problemática existente a nivel nacional respecto de la
exposición ocupacional a ruido por parte de los trabajadores, y por ende, de las enfermedades generadas
producto de esta exposición, estableció como línea de trabajo la obtención de un protocolo queestablezca los
requerimientos mínimos para la implementación de programas de vigilancia ambiental y de la salud de los
trabajadores con exposición ocupacional a ruido. Así como también, la derivación del trabajador post
determinación del daño,en cuando a la intervención de puesto de trabajo, rehabilitación, reeducación
profesional y derivación médico legal.
Con fecha 11 de noviembre del 2011 se promulga en Chile el Decreto 1029 Exento, que Aprueba Norma
Técnica Nº 125 denominada "Protocolo Sobre Normas Mínimas para el desarrollo de Programas de Vigilancia
de la Pérdida Auditiva por Exposición a Ruido en los lugares de trabajo" del Ministerio de Salud; Subsecretaría
de Salud Pública.
El objetivo de esta línea de trabajo, es la obtención de un protocolo que establezca los requerimientos mínimos
para la implementación de programas de vigilancia ambiental y de la salud de los trabajadores con exposición
ocupacional a ruido. Así como también, la derivación del trabajador post determinación del daño, en cuando a la
intervención de puesto de trabajo, rehabilitación, reeducación profesional y derivación médico legal.
Por consiguiente, la investigación se basa, en la implementación y aplicación del protocolo “PREXOR” en una
empresa industrial “MECVA S.A.”, que cuenta con un promedio de 16 trabajadores, una Tasa de
Accidentabilidad de 26,67% y sin ningún trabajador expuesto a ruido controlado.
Donde se pretende realizar el estudio previo de ruido en las instalaciones de la empresa, midiendo
ambientalmente la exposición del ruido, utilizando las
metodologías establecidas en el instructivo de Ruido1 y así, implementar el Programa de control de Ruido,
capacitar a todos los trabajadores en el nuevo PREXOR e incorporar a Programas de vigilancia epidemiológica
PVET, cuando corresponda.
OBJETIVO GENERAL
Implementar el Protocolo sobre normas mínimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la pérdida
auditiva por exposición a ruido (PREXOR) en una empresa industrial.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Realizar estudio previo de ruido en las instalaciones de la empresa.
Realizar mediciones ambientales de la exposición de ruido, utilizando las metodologías
establecidas en el instructivo de Ruido2.
Implementar el Programa de control de Ruido en la empresa.
Capacitar a todos los trabajadores en el nuevo PREXOR.
Incorporar a Programas de vigilancia epidemiológica PVET, cuando se encuentren los
trabajadores expuestos a ruido.
MARCO METODOLÓGICO
Este estudio se realiza en base a una investigación de orden cuantitativo correlacional, a través de la
recolección, descripción y análisis de los datos correlacionando las variables ambientales y de salud, así
determinando los programas de vigilancia a establecer en la empresa.
El cual consiste en lo siguientes pasos:
ruidos.
Empresa estudiada: Datos Generales: Empresa: MECVA S.A. N° de adherente: 73866 RUT: 76.407.510-2
N° de trabajadores promedio: 16
Dirección: Volcán Licancabur 401, Pudahuel. Correo: administracion@mecva.cl
Fono: (56) - (2) – 27344785
Actividad Económica: [50037] SUBCONTRATISTAS, Maquinarias y Equipos para la construcción.
Tasa Básica: 0,95
Tasa Cotización Adicional: 4,42% Tasa Total: 5,37%
Estado Tasa: Alza
Último Monto Cotizado: $268.435
1 Instructivo para la aplicación del D.S Nº 594/99 del MINSAL, título IV, párrafo 3ºagentes físicos – ruido 2
Instructivo para la aplicación del D.S Nº 594/99 del MINSAL, título IV, párrafo 3ºagentes físicos – ruido
MESE S NE EB AR BR AY UN UL GO EP CT
Nro.
9 0 0 0 6 6 6 6 6 6
Trabajadores
Nro.
Acc. Trabajo
Nro.
Acc. Trayecto
Nro.
Enf. Prof.
%
3,16 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 5,00 50,00 ,00 ,00
Acc. Trabajo
%
,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00
Acc. Trayecto
%
3,16 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 5,00 50,00 ,00 ,00
Acc. Total
Organismo Administrador: Mutual de Seguridad CCHC Comportamiento mensual y acumulado de
accidentabilidad, Tabla N° 1 y 2.
ne eb ar br ay un ul go ep ct ov ic
Nro. Acc. Trabajo
Nro. Acc. Trayecto
Nro. Enf. Prof.
% Acc.
Trabajo 3,16 0,00 0,00 5,00 2,63 0,53 9,05 3,33 9,63 6,67
% Acc.
Trayecto ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00
% Acc.
Total 3,16 0,00 0,00 5,00 2,63 0,53 9,05 3,33 9,63 6,67
Nota:
RESULTADOS
Etapa 1: Recolección de Datos
Con fecha 11/10/2012 se visita la empresa para efectuar la recolección de toda la información necesaria, donde
se aplica un diagnóstico de condiciones de seguridad, higiene ocupacional y técnicas preventivas, obteniendo lo
siguiente:
PORCEN
PUNTAJE OBTENIDO PUNTAJE TOTAL
AJE DE
1. DISPOSICIONES LEGALES 1000 1000 100%
Esta investigación se enfocará en los problemas presentados con respecto al Agente físico Ruido, basado en que el 56
de un total de 16) de los trabajadores se encuentra expuesto al agente e los procesos que se detallan:
Desarme de alzaprimas / puntales: Este consiste en colocar sobre un atril metálico las alzaprimas/puntales y g
extremidades, con el objeto de realizar un desarme de él, esto es desmontar las partes N° 4, 5 y 6 de la Figura
realiza con una herramienta manual “combo” sobre el puntal /alzaprima (pieza metálica).
Corte y desbaste de pasador / oreja: de forma vertical se golpea extremidad de pieza interior de puntal
dispuesto sobre el piso,
se posiciona luego, el alzaprima/ puntales sobre mesa de trabajo para el corte de oreja de fierro soldada a dicho punta
esmeril angular, esto se efectúa por deterioro de orejar/pasador. Posterior al retiro de oreja de fierro, se hace uso de e
soldadura de oreja de fierro anterior.
Etapa 2: Aplicación del Estudio Previo
De acuerdo al protocolo de vigilancia de la hipoacusia del MINSAL (PREXOR), cuyo cumplimiento es obligatorio
por parte de las empresas con expuestos a ruido y los organismos administradores, establece que la vigilancia
ambiental y médica debe efectuarse de partir de una identificación de riesgos y clasificación de los grupos de
exposición similar a ruido, para lo cual se crea el documento “Estudio Previo para la evaluación de la
exposición ocupacional a Ruido” el cual debe llenar la empresa y enviar a su organismo administrador.
En lo específico, la evaluación de la exposición a ruido debe considerar mediciones de ruido representativas de
la jornada laboral de cada uno de lospuestos de trabajo o más específicamente, de cada uno de los grupos de
exposiciónsimilar (GES).
GES: grupo de exposición similar: conjunto de trabajadores que realizan las mismas labores por períodos de
tiempo similares y en áreas comunes, exponiéndose en teoría a niveles de ruido semejantes.
Representativo de la jornada de trabajo*, significa que la medición debe considerar todas las actividades que
típicamente realiza un trabajador incluyendo todas aquellas relevantes y determinantes de la exposición a ruido.
Luego, antes de medir, se debe conocer la descripción en detalle de las actividades que se realizan en cada
puesto de trabajo, de modo que se pueda elaborar una estrategia de muestreo (medición) apropiada.
Es Importante tener claro unas preguntas de rigor, tales como:
¿Quién es responsable de la realización y veracidad de este estudio previo?
La empresa es responsable de las condiciones y ambiente laboral en que se desenvuelven sus colaboradores,
luego para establecer los controlescorrespondientes, debe conocer el detalle de cómo, cuándo y dónde se
produce laexposición a ruido.
¿Quién debe efectuar este estudio?
Este estudio deben efectuarlo quienes conocen de cerca las labores que atañen a un puesto de trabajo
determinado.
Luego, el estudio debe completarlo cada grupo de trabajadores pertenecientes a cada puesto de trabajo o ges,
apoyados por su supervisor, contando con la asesoría del experto en prevención de riesgos de la empresa y
conla aprobación final del área ejecutiva de la empresa.
¿Qué importancia tiene este estudio?
El estudio previo contiene la clasificación de la exposición por ges, información base y obligatoria para efectuar
mediciones de ruido representativas yposteriormente efectuar el llamado de los trabajadores a exámenes
ocupacionales yla entrega posterior de resultados, también clasificados por ges .
¿Qué debe contener un estudio previo?
Debe incluir una clasificación por ges, n° de trabajadores respectivos, con sus correspondientes horas de
trabajo, tareas realizadas, medición de tiemposdedicados y fuentes de ruido relevantes, incluyendo una breve
descripción de su estado.¿Qué papel cumple el Organismo Administrador de la Ley en el desarrollo del estudio
previo?
El Organismo Administrador de la Ley entrega el presente instructivo y estará disponible para asesorar su
correcta realización. Recuérdese que del estudio previo dependerá la representatividad de las mediciones que
efectuará mutual, así como la posterior evaluación de la exposición ocupacional a
Etapa 2:
Luego de recepcionado el Estudio Previo realizado por la empresa en conjunto con el apoyo de mi persona, se debe r
evaluaciones ambientales (basado en el instructivo para la aplicación DEL D.S Nº 594/99 del
Grupo de Fuentes de Descripción breve
Tiempo
ÁREA/ Exposición N° Total de Ruido de Ciclos de
Turno promedio por
DEPARTAMENTO/ Similar trabajadores Incidentes D/I Trabajo, Tareas o
h/día tarea, recorrid
SECCIÓN (Puestos de de este GES (Directas o recorridos que
(MINUTOS)
Trabajo ) Indirectas) debe efectuar
De forma manual
se golpea
Golpe de
extremidad de
extremidad
pieza exterior de
de puntal
D puntal en atril 20
metalico
metalico, en
contra atril
reiteradas
metalico
ocasiones (3 a 4
veces)
Uso de combo
metalico para
Golpe de
desabollar puntal,
combo sobre
D golpe de extremo a 20
puntal (pieza
extremo de puntal
metalica)
(cantidad de golpes
indeterminados)
OPERARIOS PRODUCCION 9 8
Rebote de De forma vertical
bala metalica se golpea
al interior de extremidad de
puntal al D pieza interior de 20
golpetear puntal contra
extremidad cholguan dispuesto
en cholguan sobre el piso.
Uso de Grúa
Horquilla, para
cargar, transportar
Grúa y descargar
I 20
Horquilla puntales a
despachar en zonas
de acopio
desigandas
0 0 0 0
Corte de Se posiciona puntal
fierro sobre mesa de
soldado, Uso trabajo para el
de Esmeril corte de oreja de
D 20
Angular con fierro soldada a
disco de dicha herramienta,
corte 9 por deterioro. Uso
pulgadas de esmeril angular.
Desbaste de
puntal Posterior al retiro
SOLDADOR PRODUCCION 9 1 (fierro), uso de oreja de fierro,
de Esmeril se hace uso de
D 20
Angular con emeril para retirar
disco de soldadura de oreja
corte de 9 de fierro anterior.
pulgadas
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
MINSAL, título IV, Párrafo 3ºagentes físicos – ruido) para verificar la real exposición a ruido de los trabajadores:
Para realizar las mediciones se solicita la ayuda al Organismo Administrador donde se utiliza un Sonómetro
Integrador 1200 / 2200 Series y un Calibrador sonoro QC-10, certificados.
Dosímetro Personal Quest NoisePro, se utiliza con el mismo calibrador que el sonómtero integrador.
Pasos de Medición: Para realizar tanto mediciones con sonómetro y dosímetros se realizan las siguientes
acciones:
i) Se realiza Capacitación a los trabajadores, donde se explica el Protocolo de ruido, los daños de estar a
exposición a ruido, las metodologías de control, etc. (anexo 10.5 certificado de capacitación)
DISCUSION
ü Primeramente se obtiene un 70% en el resultados del diagnóstico, donde los problemas principales es la
exposición a los trabajadores a ruido y la falta de aplicación de técnicas preventivas, esto significa que n tienen
identificado los riesgos, evaluados, no se aplica investigaciones de accidentes cuando ocurre e inspecciones
periódicas. Se adjunta carta Gantt de trabajo con responsables y plazos, entregando además, los modelos para
la implementación de sus deficiencias.
Luego con respecto a los procesos donde existe exposición a ruido se puede inferir lo siguiente:
ü Actividad retiro de bala en puntal: trabajadores (8) de grupo de exposición similar; operarios desbaste,
se encuentran en nivel de exposición a agente de riesgo ruido “muy alta”, ya que superan en un 50% el
límite permisible para jornada laboral de 8 horas diarias, Neq 85dB (a), expuestos a riesgo de daño
auditivo RDA, por lo que se deberán tomar medidas de control concernientes a la fuente de emanación
de ruido y administrativas señaladas en el punto 5 del presente informe, e implementar todas en un
plazo de 6 meses una vez recepcionado el presente informe.
ü Actividad reposición de orejas: trabajador (1) de grupo de exposición similar; soldador, se encuentran
en nivel de exposición a agente de riesgo ruido “muy alta”, ya que superan en un 50% el límite
permisible para jornada laboral de 8 horas diarias, Neq 85dB (a), expuesto a riesgo de daño auditivo
RDA, por lo que se deberán tomar medidas de control concernientes a la fuente de emanación de ruido
y administrativas señaladas en el punto 5 del presente informe, e implementar todas en un plazo de 6
meses una vez recepcionado el presente informe.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
La empresa debe contar con un Programa de Gestión interno para el Control de la Exposición a Ruido (se
entrega un programa para su aplicación anexo 10.6) , para lo cual se puede consultar la Guía de Contenidos
Mínimos para un Programa para el Control de la Exposición a Ruido, emitido por el Departamento de Higiene
Ocupacional de Mutual.
Este programa incluye el Mapa de Riesgos por exposición a ruido, con una descripción detallada de las tareas,
funciones y fuentes de ruido asociadas a cadapuesto de trabajo, con un plan de implementación de medidas de
control, plazos deejecución y responsables de su cumplimiento.
En lo específico, cada vez que en un puesto de trabajo se supere el criterio de acción, se deberán estudiar
medidas de control de acuerdo al nivel de jerarquía señalado en la Guía Preventiva de Trabajadores Expuestos
a Ruido del ISP, que define la siguiente secuencia:
1. Medidas Técnicas
2. Medidas Administrativas
3. Uso de EEPA (elementos de protección auditiva)
La empresa debe construir cabina recubierta en su interior con espuma de poliuretano, material aislante
acústico prácticamente ininflamable, cabina debe contornar perimetralmente mesa de trabajo utilizada
en la presente actividad, no obstante a lo anterior considerar la proyección de partículas incandescentes
por uso de esmeril y soldadura, por tanto recubrir con planchas metálicas de forma perimetral.
Distanciar en 5 metros mesa de trabajo de soldadura, de atriles de trabajo para actividad de “retiro de
bala en puntal
Recubrir atril metálico (3) utilizado para la ejecución de la actividad con espuma resistente a golpe y
cortes (referencia; utilizadas en manubrio de bicicletas)
Se deben separar atriles de trabajo a una distancia a de 3 mts., y aislar uno del otro con biombos
cubiertos en su interior de poliuretano, material
aislante acústico.
Las recomendaciones a implementar en cada una de las actividades con presencia de agente de riesgo ruido,
permitirán que los niveles de presión sonoraequivalente (NPSeq) disminuyan considerablemente, minimizando
el nivel de riesgoa daño auditivo al que se encuentran expuestos trabajadores que ejecutan labores en ambas
actividades.
Una adecuada selección de los protectores auditivos, de marcas certificadas y apropiadas a distintos
grupos de trabajadores (según fisonomía, características físicas y la compatibilidad con el resto de los
elementos de protección personal,
el correcto uso de estos elementos por parte de los trabajadores,
el buen estado de los mismos,
el stock suficiente y la reposición oportuna,
el uso continuo de estos elementos,
capacitación permanente en todos los estamentos involucrados para que el sistema funcione.
Todos los trabajadores que ocupan los puestos señalados con exposición
Media, Alta y Muy Alta, deben usar protección auditiva certificada, en buen estado y en forma correcta. Esta
certificación debe acompañarse de su respectiva Resolución otorgada por el ISP de Chile.
Capacitación
Se sugiere capacitar al personal en el tema de la prevención de la ocurrencia de hipoacusia laboral (se adjunta
certificado en anexos), con objeto de reforzar la atención sobre este riesgo e incentivar conductas positivas de
cuidado y prevención.
Los contenidos mínimos a considerar corresponden a:
Normativa aplicable.
Reconocimiento de la Exposición: por qué, dónde y cuándo ocurre, en particular para cada GES.
Cómo se reducen las emisiones en su puesto de trabajo.
Mantención (del usuario) mecánica de fuentes que le afectan a cada GES.
Correcto uso y cuidado de EEPA, revisión y verificación de necesidad de recambio.
El personal de mantenimiento debe conocer los detalles concernientes a la mantención mecánica de las
fuentes emisoras de ruido y de sus elementos adicionales.
La Gerencia, debe estar al tanto de su responsabilidad para facilitar y promover el cumplimiento de los
programas de mantenimiento.
Reforzamiento:
La capacitación a todos los niveles debe reforzarse mediante charlas periódicas (mensuales o trimestrales), las
que deben quedar registradas,indicándose los contenidos tratados, la modalidad (teórico-práctica), los
participantes y el relator.
AGRADECIMIENTOS
Se agradece además, a Mutual de Seguridad CCHC, Gerencia de Clientes Pymes, por su cooperación al
permitir trabajar con una empresa adherida a su institución.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFI