Anda di halaman 1dari 2

ASUHAN KEPERAWATAN ISPA

No. Dokumen :145/SOP/UKP/SWG/VII/2017


No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 6 Maret 2017
Halaman :1 / 2

PUSKESMAS dr.Fauzah
SAWANG 19830402 201409 2 001

1. Pengertian Asuhan keperawatan pasien gangguan pernafasan atas adalah suatu rangkaian
kegiatan praktek keperawatan yang lansung diberikan kepada pasien gangguan
saluran pernafasan atas/ pneumonia dengan menggunakan metedologi proses
keperawatan dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan
2. Tujuan Sebagai pedoman perawat dalam memberikan Asuhan Keperawatan pada
pasien Ispa
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sawang No.69/ 2017 tentang Layanan
Klinis
4. Referensi Nuranif, A.H, Kusuma H. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc,Edisi Revisi Jilid 1. 2015
5. Alat dan a. Tensimeter
bahan b. Termometer
c. Stetoskop
d. Rekam medik
6. Prosedur/ a. Perawat memanggil pasien
Langkah- b. Perawat mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman
langkah c. Bila tidak bisa duduk, perawat mempersilahkan pasien berbaring
ditempat tidur
d. Perawat melaksanakan anamnese sesuai keluhan pasien seperti batuk,
pilek, demam, pusing, sesak nafas, lemas, malaise, nafsu makan
menurun
e. Perawat melaksanakan vital sign dan observasi tarikan dinding dada
f. Perawat mencatat hasil pengkajian direkam medis
g. Perawat menuliskan diagnose keperawatan
h. Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan (healt education)
i. Perawat mempersilakan pasien untuk menunggu panggilan pemeriksaan
dokter
j. Perawat mencatat tindakan keperawatan yang telah dilakukan
dokumentasi
7. Hal-hal Perawat memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan diagnose yang
yang harus ditegakkan
diperhatikan
8. Unit a. Ruang pemeriksaan umum
Terkait b. Ruang Kesehatan Ibu dan Anak
c. Ruang Rawatan
d. Puskesmas Pembantu
9. Dokumen Rekam medis
Terkait
10. Rekam
historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan