htm
ALCMEON 6
Curva de autoevaluación sexológica su
aplicación en sexología forense
Prof. Dr. Juan C. Romi
Summary
An emphasis is placed on psychiatric, and clinical sexology knowledge so that
both may be applied in legal sexology. After reviewing the basic principles,
and classifying sexual disorders, the author suggests that a battery of tests be
resorted to so that a self-assessment curve is obtained-thus offering a
personality profile, and a sexological profile of assistance for a sound
diagnosis.
Key Words: Sexology
Sexological self-assessment
Sexual behavior
I. Introducción
El médico legista requiere tener conocimientos actualizados de psiquiatría y
sexología clínica para dar respuestas idóneas a los interrogantes que plantea la
sexología forense en estos momentos.
En los últimos años hemos ideado una forma de mensurar por autoevaluación
las tendencias que presenta el perfil de personalidad de un individuo y como
las mismas se expresan a nivel de su relación de pareja (perfil sexológico). A
la curva que surge de tal aplicación la hemos denominado «CURVA DE
AUTOEVALUACION SEXOLOGICA» que consta de dos escalas: 1 ) Perfil
de personalidad (tendencias) y 2) Perfil sexológico (pareja).
La curva de autoevaluación sexológica se ideó para ser utilizada como un
examen complementario (test) para corroborar o discrepar con el examen
clínico directo de la personalidad que se realiza al actor y su pareja desde el
punto de vista sexológico y el cual según nuestra experiencia se muestra
eficaz para completar el examen pericial a nivel psiquiátrico y sexológico.
En esta comunicación y por razones de espacio sólo se hará una breve revisión
de algunos conceptos sexológicos básicos que sirven para el diagnóstico
clínico sexológico de la perturbación sexual que puede padecer el examinado.
Luego se desarrollará el concepto de personalidad y sus alteraciones
psiquiátricas y por último se describirá la aplicación práctica de la curva de
autoevaluación sexológica como examen complementario al diagnóstico de
personalidad y al tipo de perturbación sexual según el mayor o menor grado
de genuinidad ó sintomaticidad.
b) FIN: «es logro del bienestar sexual por medios que enriquezcan y potencien
la personalidad, la comunicación y el amor».
B) Por exceso
1. Erotomanía
2. Hiperestesia sexual
2.1. Verdadera (hipergenitalidad ):
SATIRIASIS
EDEOMANIA {
NINFOMANIA
3. Respecto a la edad
3.1. Infantiles
3.2. Seniles
3.3. Paradojas Sexuales: Pedofilia o paidofilia, Efebofilia o Lolismo -
Gerontofilia.
2. De la identidad sexual
2.1. Alteraciones conductuales (marimacho, afeminado)
2.2. Transexualismo
5) Definiciones
a) Disfunciones sexuales: Son las perturbaciones cuantitativas por
desequilibrio en más o menos de deseo o apetito sexual y de la capacidad
funcional (rendimiento). El rasgo esencial es la exaltación o la inhibición del
deseo (más frecuentemente el bloqueo) y de los cambios psicofisiológicos que
caracterizan el ciclo completo de la respuesta sexual humana. Es decir las
alteraciones del deseo, la excitación y el orgasmo, tanto en el varón como en
la mujer.
V. Alteraclones de la personalidad
El diagnóstico de la alteración o no de la personalidad dará el grado de
genuinidad o sintomaticidad de la perturbación sexual, así como la evolución,
el pronóstico y el eventual tratamiento (ver esquemas adjuntos)
Esquema 1
Esquema 2
Esquema 3
Ambas pruebas el perito las toma a cada miembro de la pareja por separado,
es decir, primero se le solicita al actor que se autoevalúe como cree que es,
con referencia a sí mismo (perfil de personalidad) y cómo cree que se
manifiesta con referencia a su pareja (perfil sexológico), luego se le solicita
que haga lo propio en relación a cómo cree que es su pareja con referencia al
perfil de personalidad y el perfil soxológico en otras dos curvas.
Posteriormente se solicita (por separado) a su pareja que realice un
procedimiento similar. Como resultado de ello obtendremos una información
cruzada, es decir, dos pares de curvas hechas por el actor y otras dos pares
hechas por la pareja. Por ej.: Juan x Juan (a nivel personal y de pareja) y de
María x Juan (a nivel personal y de pareja) y otra de María x María (a nivel
personal y de pareja) y de Juan x María (a nivel personal y de pareja). De las 8
curvas en total resultantes se podrá observar el grado de concordancia y
disidencia entre las dos autoevaluaciones subjetivas propias y del otro y a su
vez el grado de correlación con el examen objetivo hecho por el perito de cada
uno de los miembros de la pareja.
Luego uniendo las cruces surgirá una curva que va a permitir ciertas
reflexiones. Así las curvas «bajas», es decir, las más cercanas a la base de los
cuadros son más «positivas» que las «altas» (más cerca de la parte superior
del cuadro) y responden a situaciones más «negativas».
No obstante ello se deberá estudiar en profundidad a nivel individual y grupal
los cuadros o sectores ya que ellos van a puntualizar diferentes características
del perfil de personalidad, por ej.: altos porcentajes de ansiedad, represión,
control temor, meticulosidad, etc., pueden ser compatibles con caracterísitcas
obsesivas-fóbicas; o un porcentaje bajo de atracción, alto de apatía, inhibición,
insatifacción y rutina con bloqueo verbal (V) y corporal (C), pueden traducir
una disfunción sexual selectiva por incompatibilidad sexual de pareja, etc.
Así evaluando las diferentes curvas se observarán las distintas concordancias
que se expresan, lo que permitirá evaluar con razonable certeza el diagnóstico
de situación de lo que está sucediendo, así como las discordancias también
permiten sacar importantes conclusiones y servir de apoyo al examen pericial
encomendado.
Planilla 1
Planilla 2
Por todas estas razones pensamos que en una pericia sexológica se deben
reconocer al estudiar el caso tres factores:
a) La configuración sindromática
Conjunto de signos y síntomas semiológicos que, dispuestos en una
ordenación determinada permiten reconocer y diagnosticar una situación o
patología dada (patogenia).
b) La estructura de las manifestaciones
Cada persona investigada manifiesta su problemática de una manera
individual (estilo particular) lo que configura un patrón de conducta personal
(patoplastia).
c) El modelo a utilizar
Cada perito de acuerdo a la formación doctrinaria psicopatológica que
sustente tendrá un criterio particular para evaluar el caso a resolver, por lo
tanto, caso-actor-perito forman un tripode de límites no siempre precisos en el
campo de la psicopatología sexológica.
Resumen
El autor destaca la importancia de los conocimientos en psiquiatría y
sexología clínica para su aplicación en sexología forense.
Luego de explicar los conceptos básicos y clasificar las perturbaciones
sexuales, propone el empleo de una serie de pruebas que suministran una
curva de autoevaluación: así, se logra un perfil de personalidad y un perfil
sexológico que son de utilidad para un diagnóstico correcto.
Bibliografía
Pulse F5 para regresar
1. Abraham - Passini: Introducción a la Sexología Médica. Grijalbo,
Barcelona, 1990.
2. Alvarez, G: Sexopatía Integral. Manual Moderno, Méjico, 1986.
3. Alzate, H.: Sexualidad Humana. Ed. Temis, Colombia, 1988.
4. A.P.A.: Diagnotic Criteria From DSM III R. The American Psychiatric
Association, Psychosexual Disorder, Washington, 1988.
5. Bancroft: Desviaciones de la Conducta Sexual. Fontanella, Barcelona,
1978.
6. Bianco, F.: Manual Diagnóstico de las enfermedades en Sexología. Ed.
W.A.S. Caracas, 1988.
7. Freedman, Kaplan-Sadok: Tratado de Psiquiatría. 2 T. Salvat, Barcelona,
1982.
8. Flores Colombino, A.: Cuadernos de sexología. 10 T. Ed. Punto Lase,
Montevideo, 1988.
9. Flores, C.: Patología y Clínica de la Impotencia Sexual. Hormé, Bs. As.,
1979.
10. Gleen: Sexualidad humana - Conceptos Médicos básicos. Interamericana,
México, 1981.
11. Giese-Gebsatel: Psicopatología de la sexualidad. Ed. Morata,1968.
12. Guitelman y colab.: Unidad hipotálamo - hipofisaria. N. endocrinología
clínica, Ediemed, Bs. As., 1983.
13. Hesnard: Sexología. Ed. Caralt. 1966.
14. Kinsey A.: La conducta sexual en el hombre y la mujer.4 T. Ed. Siglo
XXX, 1970.
15. Karpmann: El delito y los delincuentes sexuales. Hormé, Bs. As. 1972.
16. Katchadourian: La sexualidad humana. Fondo C. Económica, 1982.
17. Kolodny y col.: Tratado de Medicina sexual, Ed. Salvat, 1982.
18. López Ibor: El libro de la vida sexual, Ed. Danae, 1970.
19. Masters-Johnson: La respuesta sexual Humana. Intermédica, Bs. As.,
1966.
20. Masters-Johnson: Incompatibilidad sexual humana. Intermédica, Bs. As.,
1970.
21. Masters-Johnson: Homosexualidad en perspectiva. Intermédica, Bs. As.,
1979.
22. Mayer: Tratamiento clínico de los trastornos sexuales. Espaxs, 1979.
23. Money-Ehrardt: Desarrollo de la sexualidad humana. Ed. Morata, 1986.
24. Mc Cary: Sexualidad Humana. El Manual Moderno, 1978.
25. O.M.S.: Clasificación Internacional de Enfermedades. Desviaciones
Sexuales en Trastornos Mentales. OPS/OMS Revisión, 1975, Vol. l.
Washington, 1978.
26. Pellegrini: Sexuología, Ed. Morata, 1966.
27. Romi: Impotencia Sexual y Neurosis. Rev. Arg. de Sexología, Vol I, Nº
2.a.
28. Romi: Ensayo sobre Prostitución en un Barrio de la Capital. Rev. Arg. de
Sexología, Vol. I, Nº 3, 1970, b.
29. Intento terapéutico con homosexuales en una institución Mutualizada.
Asociación Argentina de Sexología, Bs. As., 1970, c.
30. Romi: Conducta Sexual de los Alienados. Asociación Argentina de
Sexología, 1970, a.
31. Romi: La Relación Sexual Humana. Rev. «EL Día Médico», Año XLV Nº
45, 1973, Bs. As.
32. Romi:Enfoque Integral de la Homosexualidad. Rev. Neuropsiquiátrica,
1975 Vl (4), Bs. As.
33. Romi: Psicopatología de la Relación Sexual de la Pareja. Rev.
Neuropsiquiátrica, 1977 VlIl (3).
34. Romi: Deíimitación Conceptual de las Perturbaciones Sexuales. Tesis de
doctorado, Facultad de Medicina, UBA, Bs. As., 1980.
35. Romi: La Educación de la Sexualidad como atención primaria de Salud.
Monografia Inédita presentada en el Concurso de Monografias Inéditas de
CRESAIC, Mención Honorifica, Bogotá, 1984.
36. Romi: Consideraciones Básicas sobre Educación Sexual. Rev.
Latinoamericana de Sexología, 1986, Vol. l, Nº 2, 225-241.
37. Romi: Niveles de Prevención en las Distintas Orientaciones de la
Sexualidad-Enfoque Preliminar. Relato Oficial, 1º Jornada Rosarino-
Uruguayas de Sexualidad Humana, Rosario, 1987.
38. Romi: Sexualidad y Alcoholismo. Rev. Neuropsiquiátrica y Salud Mental,
1982, XIII 1-100 (1 -2).
39. Romi: Las Perturbaciones Sexuales: Reflexiones sobre su Delimitación
conceptual. Rev. Neuropsiquiátrica y Salud Mental, 1982. XlII, 1-108 (3).
40. Singer, K.: La Nueva Terapia Sexual. 2 T. Alianza, Madrid, 1977.
41. Singer, K.: Manual I llustrado de Terapia Sexual. Grijalbo, Bs. As., 1979.
42. Singer, K. Trastornos del Deseo Sexual. Grijalbo, Bs. As., 1982.
43. Singer, K.: Evaluación de los Trastornos Sexuales. Grijalbo, Bs. As.,
1985.
44. Singer Kaplan: Disfunciones sexuales, Grijalbo, 1988.
45. Singer Kaplan: Eyaculación precoz; Grijalbo, 1989.
46. Salerno: Fundamentos de Sexología, Paidós, 1976.
47. Segu: Educación sexual de la Familia y en la escuela, Ed. Planeta, 1990.
48. Tordjan: Enciclopedia de la vida sexual. 5 T. Rd. Argos Vergara, 1975.
49. Volher y col.: Enciclopedia de la sexualidad. Fundamentos, 1976.
50. Zwang: Manual de Sexología. Toray, 1980.