CURRICULUM VITAE

Nama : ....................................................................................................
Tempat / Tanggal Lahir : ....................................................................................................
Jenis Kelamin : ....................................................................................................
Agama : ....................................................................................................
Status : ....................................................................................................
Alamat Lengkap : ....................................................................................................
Telp / HP (Mahasiswa) : ....................................................................................................
Alamat E-mail : ....................................................................................................
Tinggi / berat badan : ....................................................................................................

Nama Orang Tua : ....................................................................................................

Alamat Orang Tua : ....................................................................................................
Pekerjaan : ....................................................................................................
Telp / HP (Orang Tua) : ....................................................................................................

PENDIDIKAN FORMAL
Tahun Nama Institusi

PENDIDIKAN NONFORMAL
Tahun Nama Institusi

PENGALAMAN BERORGANISASI
Tahun Nama Institusi
SEMINAR / PELATIHAN / AKTIVITAS LAIN

MINAT / BAKAT / HOBI YANG DITEKUNI

UNIT KEGIATAN MAHASISWA (UKM) YANG AKAN DIIKUTI

 Wajib diikuti oleh calon mahasiswa baru, minimal 1 UKM sebagai persyaratan KRS Semester 4
 Saran rekomendasi berdirinya UKM baru

PRESTASI YANG PERNAH DIPEROLEH

Tahun Prestasi yang diperoleh Penyelenggara

Demikian daftar riwayat hidup saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan kebenarannya.

Hormat Saya,

(Nama Terang)