Anda di halaman 1dari 5

Bukti pelaksanaan monitoring, evaluasi

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING EVALUASI DAN TINDAK LANJUT RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
DENGAN KEJELASAN ALOKASI DAN KEPASTIAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA
UPTD PUSKESMAS GAYAMSARI
BULAN JULI S.D SEPTEMBER 2016

PETUGAS HASIL
NO TANGGAL KEGIATAN HASIL MONITOR TINDAK LANJUT KET
MONITOR EVALUASI
1 Sosialisasi peningkatan dr. Ratnastuti M Peningkatan mutu klinis Dilaksanakan Dilaksanakan secara
mutu klinis dan keselamatan dan keselamatan pasien secara periodic periodic
pasien telah dilaksanakan pada
bulan juli 2016
2 Penilaan perilaku petugas dr. Ratnastuti M Penilaan perilaku petugas Petugas belum Sosialisasi SOP
dalam pelayanan klinis dalam pelayanan klinis mematuhi semua pelayanan klinis
telah dilaksanakan pada prosedur dilakukan secara
bulan juli 2016 pelayanan klinis periodic.
yang berlaku Menempel SOP yang
sering dilakukan
dipapan tiap tiap unit
pelayanan
3 Evaluasi perilaku petugas dr. Ratnastuti M Evaluasi perilaku petugas Petugas belum Sosialisasi perilaku
dalam pelayanan klinis dan dalam pelayanan klinis mematuhi semua petugas dalam
tindak lanjut dan tindak lanjut telah perilaku dalam pelayanan klinis
dilaksanakan setiap awal pelayanan klinis dilakukan secara
bulan,bulan berikutnya periodic
4 Demo cara cuci tangan dr. Ratnastuti M Berjalan dengan Lanjutkan kegiatan
baik yang telah
berlangsung
5 Melakukan survey dr. Ratnastuti M Survey kepuasan
pelanggan pelayanan klinis pelanggan pelayanan
klinis telah dilaksanakan
setiap hari mulai bulan juli
2016
6 Pengumpulan data indicator dr. Ratnastuti M Pengumpulan data Data indikator Lanjutkan kegiatan
mutu klinis indicator mutu klinis mutu klinis yang telah
dilakukan tiap awal bulan terdokumentasi berlangsung
berikutnya dengan baik
7 Pembahasan bukti analisis dr. Ratnastuti M Pembahasan bukti Pembahasan Lanjutkan kegiatan
dan pelaporan berkala analisis dan pelaporan bukti analisis dan yang telah
indikator mutu klinis berkala indikator mutu pelaporan berkala berlangsung
klinis dilakukan tiap 6 indikator mutu
bulan klinis
terdokumentasi
dengan baik
8 Hasil evaluasi tindak lanjut dr. Ratnastuti M Hasil evaluasi tindak lanjut Hasil evaluasi Lanjutkan kegiatan
hasil monitoring dan hasil monitoring dan tindak lanjut hasil yang telah
penilaian indikator mutu penilaian indikator mutu monitoring dan berlangsung
klinis klinis dilakukan tiap penilaian indikator
tribulan mutu klinis
terdokumentasi
dengan baik
ANALISI DAN TINDAK LANJUT KTD,KTC,KPC,KNC

PARAF
NO TANGGAL KTD,KTC,KPC,KNC ANALISIS TINDAK LANJUT
PETUGAS
1 30-08-2016 Terjadi kesalahan diruangan Petugas diruang pemeriksaan umum dan Petugas puskesmas datang kerumah Ny.
pemeriksaan umum yaitu pasien ruang farmasi tidak melakukan identifikasi Sartini yang ber alamat dijalan kimar II Rt
dipanggil a/n Ny. Kartini tapi yang pasien. 05 Rw 02 kel. Pandean lamper kec.
masuk Ny. Sartini, sehingga Petugas diruang pemeriksaan umum kurang Gayamsari dan meminta kembali obat
dalam pemberian resep terjadi detail melakukan anamnesa. Metformin, Obat belum diminium
kesalahan Obat yang seharusnya Ny. Kartini diberikan
bu kepada Ny. Sartini