Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKARAJA
Jl. Raya Sukaraja Km.5 No.01 Desa Sukaraja Kecamatan SukarajaTlp. (0266) 230067
Sukaraja 43192 E-mail. Pkm.sukaraja@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKARAJA


KABUPATEN SUKABUMI
Nomor : / /SK.C8/1701/ /2017

TENTANG
SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI
DI UPTD PUSKESMAS SUKARAJA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKARAJA,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang


berkualitas di Puskesmas, diperlukan adanya pelayanan
rekam medis yang sesuai standar;
b. bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam
medis yang sesuai standar dan untuk meningkatkan
efisiensi serta efektivitas pelayanan, maka perlu
dilakukan sistem pengkodean, penyimpanan dan
dokumentasi rekam medis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Sukarajatentang Pelayanan Rekam Medis dan Metode
Identifikasi.

Mengingat : 1. UU Nomor 36Tahun 2009, tentang Kesehatan;


2. UU Nomor44Tahun 2009, tentangRumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat
Mandiri Dokter Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan
No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan
No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
SUKARAJATENTANG SISTEM PENGKODEAN,
PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS.

Pertama : Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan


klinis di UPTD Puskesmas Sukaraja mendapatkan nomor
rekam medis di Loket Pendaftaran.

Kedua : Menentukan sistem pengkodean, penyimpanan dan


dokumentasi rekam medis sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila


dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sukaraja - Sukabumi


Pada tanggal : 2017
Kepala UPTD Puskesmas Sukaraja,

H. Eddy Ramdhan

d
r
.

H
.
Lampiran :1
Nomor : / /SK.C8/1701/ /2017
Tanggal : April 2017
Tentang :

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM


MEDIS

Kode desa/wilayah yang dimaksud di atas adalah seperti yang tercantum dalam
tabel berikut:
NO NAMA DESA/WILAYAH KODE WILAYAH
1
2
3
4.
5.

1. SISTEM PENGKODEAN
Sistem Pengkodean rekam medis sebagaimana berikut:
06 000 00000.
1 2 3
Keterangan :
1. Dua digit pertama : kode kecamatan Selomerto 1
2. Tiga digit kedua : kode desa/wilayah
3. Lima digit ke tiga : nomor urut pendaftaran Kepala Keluarga pasien
2. SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIK
a. Rekam medis disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai dengan kode
wilayah tempat tinggal masing – masing pasien sesuai dengan
nomorindek Kepala Keluarga.
b. Rekam medic di simpandalam family folder
c. Famili Folder di simpanpadarakpenyimpanan
3. DOKUMENTASI REKAM MEDIK
a. Pasien yang terdaftar di UPTD Puskesmas cikundul dicatat di dalam
buku pendaftaran pasien sesuai wilayah tempat tinggal pasien.
b. Penomoran dilakukan sesuai dengan nomor indek Kepala Keluarga,
sesuaikodewilayah.