Pengertian dan Diagnosis

Hipertensi adalah penyakit umum yang secara sederhana didefinisikan

sebagai meningkatnya tekanan darah (BP) arteri yang meningkat secara persisten.
Hipertensi disebut silent killer karena kebanyakan pasien tidak memiliki
gejala. Yang utama temuan fisik meningkat BP. Diagnosis hipertensi tidak dapat
dibuat berdasarkan satu peningkatan pengukuran BP. Rata-rata dua atau lebih
pengukuran yang diambil selama dua atau lebih klinis pertemuan diperlukan untuk
mendiagnosis hipertensi.
Rata-rata BP ini harus digunakan untuk menetapkan diagnosis, dan
kemudian mengklasifikasikan tahap hipertensi menggunakan Pengukuran BP adalah
alat skrining medis rutin umum yang harus dilakukan setiap saat pertemuan
kesehatan. Menggunakan Sphygmomanome try Prosedur yang paling umum untuk
mengukur BP
Prosedur untuk mengukur TD secara tidak langsung menggunakan
sphygmomanometry telah dijelaskan oleh AHA. Penting bahwa peralatan pengukuran
(manset inflasi, stetoskop, dan manometer) memenuhi standar nasional untuk
memastikan kualitas dan ketepatan yang maksimal dengan pengukuran. Teknik AHA
stepwise direkomendasikan:
1. Pasien idealnya menahan diri dari konsumsi nikotin dan kafein selama 30 menit
dan duduk dengan punggung bawah didukung di kursi. Lengan harus didukung
dan beristirahat di dekat jantung. Kaki harus rata di lantai (dengan kaki tidak
disilangkan). Lingkungan pengukuran seharusnya relatif tenang dan memberikan
privasi. Mengukur BP dalam posisi selain duduk (terlentang atau posisi berdiri)
mungkin diperlukan dalam keadaan khusus (misalnya, dicurigai orthostatic
hipotensi, atau dehidrasi).
2. Pengukuran harus dimulai hanya setelah 5 menit waktu istirahat.
3. Manset dengan ukuran yang tepat (pediatrik, kecil, reguler, besar, atau ekstra
besar) harus digunakan karet harus setidaknya 80% dan lebar yang setidaknya
40% dari lingkar lengan.
4. Metode palpatory harus digunakan untuk memperkirakan SBP:
a. Tempatkan manset di lengan atas 2 hingga 3 cm di atas fossa antecubital dan
pasangkan ke manometer (baik merkuri atau aneroid).
b. Tutup katup inflasi dan pasang manset hingga 70 mm Hg.
c. Palpasi pulsasi radial dengan telunjuk dan jari tengah tangan yang berlawanan.
d. Mengembang lebih lanjut dengan penambahan 10 mm Hg sampai radial tidak
lagi teraba.
e. Perhatikan tekanan di mana radial tidak lagi teraba; ini adalah perkiraan SBP.
f. Lepaskan tekanan dalam manset dengan membuka katup.
5. Dokter harus mendengarkan suara Korotkoff dengan stetoskop. Fase pertama suara
Korotkoff adalah kehadiran awal suara ketukan yang jelas. Saat tekanan
mengempis, perhatikan tekanan saat semua suara menghilang, tepat pada bunyi
terakhir ini menunjukan DBP.
6. Pengukuran kedua harus diperoleh setelah setidaknya 1 menit. Jika nilai-nilai ini
berbeda lebih banyak dari 5 mm Hg, pengukuran tambahan harus diperoleh.
7. Baik pasien maupun pengamat harus berbicara selama pengukuran.
8. Ketika pertama kali melakukan perawatan dengan seorang pasien, tekanan darah
harus diukur dalam kedua lengan. Jika ada perbedaan, lengan dengan nilai yang
lebih tinggi harus digunakan dalam pengukuran. Ketidak akuratan dengan
pengukuran tidak langsung hasil dari variabilitas biologis dari BP, ketidak
akuratan terkait dengan teknik suboptimal.
Variasi pada BP terpengaruh oleh suhu lingkungan, waktu hari dan tahun,
makanan, aktivitas fisik, postur, alkohol, nikotin, dan emosi. Dalam pengaturan
klinik, prosedur pengukuran standar BP (misalnya, sesuai waktu istirahat, teknik yang
benar, jumlah pengukuran minimal) sering tidak diikuti, yang mana hasil estimasi
yang buruk dari BP yang benar.
Tanda-tanda dan gejala
Pasien dewasa memiliki rata-rata dua atau lebih bacaan BP (SBP dan DBP) pada dua
kesempatan terpisah yang menunjukkan:
SBP Tekanan darah sistolik (mm Hg) DBP Tekanan darah diastolik(mm Hg)

Tes Laboratorium (belum tentu menunjukkan hipertensi tetapi harus diukur pada
pasien dengan hipertensi) Panel lipid puasa:
• Kolesterol low-density lipoprotein lebih besar dari 160 mg / dL (4,14 mmol / L)
• Kolesterol total lebih dari 240 mg / dL (6,21 mmol / L)
• High-density lipoprotein kolesterol kurang dari 40 mg / dL (1,03 mmol / L)
• Trigliserida lebih besar dari 200 mg / dL (2,26 mmol / L)

PUSTAKA : Pharmacotherapy Approach (Dipiro) 2014 A Pathophysiologic

Pharmacotherapy Principles and Practice