Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :


Nama : ……………………………….
Tempat dan tanggal lahir : ……………………………….
Jurusan : ……………………………….
Jabatan : ……………………………….
Tempat tugas : ……………………………….
Alamat : ……………………………….

Dengan ini memberi kuasa kepada :


Nama : ……………………………….
Tempat dan tanggal lahir : ……………………………….
Jurusan : ……………………………….
Jabatan : ……………………………….
Tempat tugas : ……………………………….
Alamat : ……………………………….

Untuk menandatangani SPJ Penerimaan Gaji GTT Pemda Periode Bulan Oktober 2017 di Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten ………………………………..

…………………, 8 November 2017


Yang Diberi Kuasa Yang memberi kuasa,

……………………... ……………………….
SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :


Nama : Alexius Berianto, S.Pd
Tempat dan tanggal lahir : Antus, 17 Juli 1990
Jurusan : S-I/Pendidikan Sejarah
Jabatan : GTT Pemda
Tempat tugas : SMAN 1 Mempawah Hulu
Alamat : Dusun Antema, Desa Pahokng, Kecamatan Mempawah Hulu,
Kabupaten Landak

Dengan ini memberi kuasa kepada :


Nama : Martenius Romi, S.Pd
Tempat dan tanggal lahir : Menjalin, 9 Maret 1990
Jurusan : S-I/Pendidikan Kimia
Jabatan : GTT Pemda
Tempat tugas : SMAN 1 Mempawah Hulu
Alamat : Dusun Sababat, Desa Mentonyek, Kecamatan Mempawah Hulu,
Kabupaten Landak

Untuk mengambil gaji GTT Pemda Periode Januari s/d Maret 2017 di Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Landak.

Karangan, 3 April 2017


Yang Diberi Kuasa Yang memberi kuasa,

Martenius Romi, S.Pd Alexius Berianto, S.Pd

Anda mungkin juga menyukai