Anda di halaman 1dari 4

ANALISA SINTESA (DOPS)

Nama Mahasiswa : Tika Prahesti Tanggal : 11 Januari 2018


NPM : 1614901210702 Ruang : ICU

1. Identitas Klien : Ny. N, 32 Tahun


2. Diagnosa medis : syok kardiogenik + syok hipovolemia
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Perawatan tirah baring( Memandikan
klien di tempat tidur)
4. Dagnosa keperawatan : Intoleransi aktivitas
5. Data
Ny. N, 32 tahun di bawa keruang ICU dengan diagnose medis syok kardiogenik+
syok hipovolemia, klien tampak lemah, kesadaran samnolen. Tanda vital TD :
99/77, Nadi : 107, suhu 36,7 Co, respirasi 19 x/menit, , EKG sinus takikardi,.
Tampak terpasang kateter dan O2 : 6 liter
6. Prinsip tindakan dan rasional
No Tindakan Rasional
1. Lakukan tindakan awal (cuci tangan, Mencegah infeksi dan membina
memakai sarung tangan, mengucapkan hubungan saling percaya dengan
salam, dan menjelaskan prosuder pasien serta menerapkan nilai-nilai
serta ucapkan bismillah ketika islami
memulai tindakan)
2. Atur posisi klien untuk lebih dekat Memudahkan perawat melakukan
dengan perawat tindakan
3. Buka pakaian klien Agar pakaian pasien tidak basah
4. Tutup bagian tubuh yang terbuka Menjaga privasi pasien
dengan handuk
5. Bersihkan mata hanya dengan air dan Membersihkan area mata
keringkan dengan benar. Gunakan
bagian ujung washlap untuk
membersihkan mata. Lakukan dari
dalam ke luar
6. Basuh dan keringkan wajah dan Membersihkan area wajah dan
telinga klien telinga
7. Letakkan handuk mandi memanjang di Agar bagian kasur bawah tidak
bawah lengan basah
8. Basuh, cuci, atau keringkan tangan Memudahkan perawat melakukan
dan daerah distal ke proksimal tindakan
9. Bersihkan ketiak dengan benar, ulangi Membersihkan area bagian aksila
pada tangan yang lain
10. Letakkan handuk di sepanjang sisi Menjaga privasi pasien
dada dan perut
11. Bersihkan, basuh, dan keringkan Membersihkan bagian dada dan
bagian dada dan perut perut klien
12. Bungkus salah satu kaki klien dengan Menjaga privasi pasien dan
selimut mandi, pastikan daerah pubis persiapan membersihkan bagian
terbungkus dengan rapi kaki pasien
13. Bantu klien pada posisi miring dan Memudahkan dalam mengatur
letakkan handuk panjang punggung posisi pasien.
dan bokong
14. Bersihkan, basuh, dan keringkan Membersihkan bagian- bagian yang
punggung, bokong, dan paha bagian tertutup pada klien
atas. Perhatikan daerah lipatan gluteal.
Hindari pembukaan bagan yang tidak
pantas ( misal daerah perut dan dada).
Perhatikan lingkungan sekitas klien.
15. Bantu klien untuk posisi telentang, Untuk membersihkan bagian intim
bersihkan daerah genital pada pasien
16. Gunakan bedak tabur secara hemat, Agar pasien harum, dan mencegah
Usahakan sedikit mungkin bedak bedak masukkehidung klien
tersebut menyebardi udara
17. Pakaikan klien untuk menggunakan Agar pasien meraa nyaman dan
pakaian yang baru merasa bersih dengan pakaian yang
baru
18. Bantu klien untuk merawat rambut, Mencegah rambut klien
mulut, dan kuku
19. Lakukan tindakan akhir (Evaluasi Menerapkan etika keperawatan,
hasil tindakan, berpamitan, cuci menerapkan nilai islam, mencegah
transisi mikroorganisme
tangan dan dokumentasi)
20. Cuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme

7. Tujuan tindakan
- Membersihkan kulit dan bau badan
- Melaksanakan kebersihan perorangan
- Memberikan rasa nyaman
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Resiko jatuh dan cedera : Pastikan kondisi dan keadaan pasien saat
dimandikan di atas tempat tidur.
9. Analisa sintesa

Penurunan tingkat kesadaran

Kelemahan

Intoleransi aktivitas

Penurunan perawatan diri

Defisit perawatan diri

Dapat di intervensi dengan personal hygiene

10. Evaluasi (Hasil yang didapat dan maknanya)


a. Klien tampak bersih dan rapi
Banjarmasin, Januari 2018

Mahasiswa

(Tika Prahesti)

Preseptor Klinik

( )