Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : BISRI MUSTOFA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Srimulyo, 25 Nopember 1994
Alamat : Dusun III Bangun Harjo Kel. Bangun Harjo
Kec. Buay MadangTimur Kab. OKU Timur
No. KTP : 1608122511940001
Memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : GUNAWAN WIBISONO
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : OKU Timur, 06 Juni 1994
Alamat : Sumber Mulyo RT. 001 RW. 006 Kel. Sumber Mulyo
Kec. Buay Madang Timur Kab, OKU Timur
No. KTP : 1608120606940001

Untuk mengajukan permohonan pengaktifan kembali SIM CARD yang hilang pada hari
Jum’at 15 Juni 2018 :
Nama Provider : INDOSAT
Nama Produk : IM3
Nomor HP : 0856 6478 7110
Atas Nama : BISRI MUSTOFA

Demikian Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Baturaja, Juli 2018

Yang Diberi Kuasa Yang Memberikan Kuasa

GUNAWAN WIBISONO BISRI MUSTOFA

Anda mungkin juga menyukai