Electrocradiografia

Práctica
Aníbal Zamorano
Medico Internista – Cardiólogo
 ¿Qué es el electrocardiograma?
Es un registro gráfico de las modificaciones en
la magnitud y la dirección de la corriente
eléctrica generada por la onda de
despolarización de las aurículas y los
ventrículos, seguida de la onda de
repolarización de las aurículas y los
ventrículos que se desplazan en dirección
opuesta.
15 cuadrados grandes son 3 segundos
30 cuadrados grandes son 6 segundos
15 cuadrados grandes son 3 segundos
30 cuadrados grandes son 6 segundos
1.
Frehi
PR ¿duración?
2. QRS ¿duracion y morfologia?
3. QTc ¿duración?
4. ¿Relación p – QRS?
5. ¿Son todas las p iguales?
6. Otros
FREHI
Frecuencia
F R2 E H I
Ritmo - regularidad
FREHI
Eje
FREHI
Hipertrofia
FREHI
Isquemia
 Onda Q normales

• Q septales < 0,02 seg (-1/2 cuadrado) y menos

de 3 mm de profundidad localizadas en DI,
aVL y V 5-6
• Onda Q en aVR (eje QRS se dirige en dirección
contraria)
• En DI, DII < 25% de la onda R y en V 5-6 < del
15% de onda R
 Onda Q patológicas

• Son anchas > 0,04 seg (mas un

cuadradito) sobre todo si es
mellada
• Son profundas > de 25% (o con
mas de 0,2 mV = 2 cuadraditos
de altura) de la onda R en DI,
DII y V 5-6
• Detectar onda Q donde no hay
habitaualmente onda Q (V 1-3)
1.
Frehi
PR ¿duración?
2. QRS ¿duracion y morfologia?
3. QTc ¿duración?
4. ¿Relación p – QRS?
5. ¿Son todas las p iguales?
6. Otros
1.
Frehi
PR ¿duración?
2. QRS ¿duracion y morfologia?
3. QTc ¿duración?
4. ¿Relación p – QRS?
5. ¿Son todas las p iguales?
6. Otros
1.
Frehi
PR ¿duración?
2. QRS ¿duracion y morfologia?
3. QTc ¿duración?
4. ¿Relación p – QRS?
5. ¿Son todas las p iguales?
6. Otros
1.
Frehi
PR ¿duración?
2. QRS ¿duracion y morfologia?
3. QTc ¿duración?
4. ¿Relación p – QRS?
5. ¿Son todas las p iguales?
6. Otros
1.
Frehi
PR ¿duración?
2. QRS ¿duracion y morfologia?
3. QTc ¿duración?
4. ¿Relación p – QRS?
5. ¿Son todas las p iguales?
6. Otros
1.
Frehi
PR ¿duración?
2. QRS ¿duracion y morfologia?
3. QTc ¿duración?
4. ¿Relación p – QRS?
5. ¿Son todas las p iguales?
6. Otros
 ALGORITMO DE BRUGADA TV – TPE v/s TSV
AUSENCIA DE RS EN TODAS LAS DERIVACIONES PRECORDIALES

SI NO

INTERVALOS PR > 100 MSEG EN ALGUNA PRECORDIAL

SI NO

DISOCIACIÓN AV
TV
SI NO

CRITERIOS MORFOLÓGICOS DE TV (V1-V2 Y V6)

SI NO

TPSV con conducción aberrante

Ritmo sinusal regular
Frecuencia 75 lpm
Eje normal
Conducción AV e IV normal
Sin signos de isquemia o
hipertrofia
QTc normal
非常感謝