Blok 3.

3 Hematolimpoietik TA 2017/2018

PENDAHULUAN

Blok Hematolimfopoietik mengkaji secara keseluruhan kelainan pada sistem

hematolimfopoetik seperti anemia, gangguan hemostasis, leukemia, limfadenopati dan
transfusi darah yang juga terdapat dalam standar kompetensi dokter Indonesia.
Mahasiswa yang dapat mengikuti pembelajaran pada blok ini adalah mereka yang
telah lu1us mengikuti aktivitas pembelajaran pada Blok 1.1 s/d Blok 3.2.
Blok 3.2 ini terjadi dari 6 modul yang masing-masing akan menguraikan ilmu yang
terkandung didalamnya seperti :
Modul 1. Mengenai anemia defisiensi dan aplastik
Modul 2. Mengenai anemia hemolitik dan pasca perdarahan
Modul 3. Mengenai gangguan hemostasis
Modul 4. Mengenai leukemia
Modul 5. Mengenai limfadenopati
Modul 6. Mengenai transfusi darah
Untuk lebih memahami materi dari modul diatas mahasiswa diberi praktikum yang
sesuai dengan modulnya serta keterampilan klinik.
Pada akhir pembelajaran mahasiswa diharapkan sudah menguasai materi Blok
3.3sesuai dengan kompetensi knowledge dan skills sehingga memiliki bekal pendidikan pada
blok berikutnya.

Panduan Mahasiswa Fakultas K edokteran UNIMAL

 Blok 3.3 Hematolimpoietik TA 2017/2018

POHON TOPIK BLOK

HEMATOLIMFOPOETIK

HEMATOPOETIK LIMFOPOETIK

ERITROSIT LEUKOSIT TROMBOSIT KELENJAR LIMFE

A B N O R M A L I T A S

ANEMIA LEUKEMIA GGN HEMOSTASIS LIMFADENOPATI

EPIDEMIOLOGI, KLASIFIKASI, ETIOPATOGENESIS

 DIAGNOSIS KLINIS, LABORATORIUM, PENUNJANG LAINNYA

 PROGNOSIS

PENATALAKSANAAN

KAUSAL SUPORTIF
= TRANSFUSI DARAH DLL
Panduan Mahasiswa Fakultas K edokteran UNIMAL
Blok 3.3 Hematolimpoietik TA 2017/2018

METODE PEMBELAJARAN

A. AKTIVITAS PEMBELAJARAN
1. Tutorial
Diskusi kelompok dengan tutor dijadwalkan dua kali seminggu dengan menggunakan
metode tujuh langkah (seven jumps). Jika kelompok tidak bisa bertemu tutor karena
sesuatu hal, mereka bertanggung jawab untuk menginformasikan segera kepada
sekretariat. Selama diskusi, kelompok perlu meyakinkan bahwa mereka telah membawa
sumber pembelajaran yang relevan, yang akan dirujuk dalam tutorial.
Untuk mencapai tujuan pembelajaran, metode tujuh langkah akan digunakan dalam
diskusi kelompok. Diskusi kelompok yang pertama mencakup langkah 1-5 dan langkah
berikutnya dilakukan dalam diskusi kelompok kedua tentang skenario yang sama.
Tujuh langkah terdiri dari :
Langkah 1. Klarifikasi terminologi dan konsep
Langkah 2. Tentukan masalah
Langkah 3. Analisa masalah
Langkah 4. Buatlah suatu pengkajian yang sistematik dari berbagai penjelasan yang
didapatkan pada langkah 3
Langkah 5. Formulasikan tujuan pembelajaran
Langkah 6. Kumpulkan informasi tambahan diluar diskusi kelompok
Langkah 7. Sintesa dan uji informasi yang diperoleh

2. Diskusi kelompok tanpa tutor

Tergantung pada kebutuhan belajar anda, anda juga dapat merancang pertemuan kelompok
tanpa kehadiran tutor. Tujuan dari diskusi tanpa tutor bisa bervariasi, seperti
mengidentifikasi pertanyaan secara teoritis, mengidentifikasi tujuan pembelajaran
kelompok, untuk memastikan bahwa kelompok tersebut telah mengumpulkan cukup
informasi, atau untuk mengidentifikasi pertanyaan praktis.

3. Konsultasi dengan fasilitator/ instruktur/ pakar

Aktivitas ini adalah kebutuhan yang mendasar.Kelompok bertanggung jawab untuk
mengatur dan merancang konsultasi pakar dengan menghubungi pakarnya secara
langsung.Sangat dianjurkan agar anda menjadwalkan perjanjian dengan pakar. Daftar

Panduan Mahasiswa Fakultas K edokteran UNIMAL

Blok 3.3 Hematolimpoietik TA 2017/2018

kontributor blok dan sumber yang dapat dihubungi tercantum pada buku ini.

4. Aktivitas di Laboratorium Keterampilan klinik (Skills Lab)

Kegiatan untuk mendapatkan keterampilan medik, mulai dari komunikasi, keterampilan
laboratorium, keterampilan procedural pemeriksaan fisik dan keterampilan klinik.

5. Praktikum
Kegiatan yang dilakukan di laboratorium, yang bertujuan untuk meningkatkan pemahaman
tentang teori.

6. Kuliah pengantar
Kuliah yang diberikan oleh pakar, yang bertujuan umtuk memberikan pedoman kepada
mahasiswa dalam mempelajari suatu topik.Kuliah dalam kurikulum PBL semestinya
digunakan untuk mengklarifikasi dan mengkonfirmasi masalah pembelajaran yang telah
ditentukan, dengan demikian terjadi secara interaktif.

7. Belajar Mandiri
Sebagai seorang pelajar dewasa, anda diharapkan untuk melakukan belajar mandiri, suatu
keterampilan yang penting untuk karir anda kedepan dan perkembangannya. Keterampilan
ini meliputi mengetahui minat anda sendiri, mencari informasi yang lebih banyak dari
sumber pembelajaran yang tersedia, mengerti informasi yang lebih banyak dari sumber
pembelajaran yang tersedia, mengerti informasi dengan menggunakan strategi
pembelajaran yang berbeda dan berbagai aktivitas, menilai pembelajaran anda sendiri dan
mengidentifikasi kebutuhan pembelajaran selanjutnya. Tidaklah cukup belajar hanya dari
catatan kuliah atau buku teks.Belajar mandiri adalah ciri yang penting pada pendekatan
PBL dan belajar harus dianggap sebagai perjalanan yang tiada akhir tanpa batas untuk
memperoleh informasi.

8. Diskusi Pleno
Tujuan dari diskusi ini untuk menyamakan dan membandingkan proses pembelajaran
kelompok dan mencegah adanya kelompok yang mengambil jalur yang salah. Kegiatan
ini diadakan satu kali seminggu dengan menghadirkan narasumber.

Panduan Mahasiswa Fakultas K edokteran UNIMAL

Blok 3.3 Hematolimpoietik TA 2017/2018

B. SUMBER PEMBELAJARAN
Sumber pembelajaran berupa:
a. Buku teks.
b. Majalah dan Jurnal.
c. Internet (e-Iibrary).
d. Nara sumber.
e. Laboratorium.

C. MEDIA INSTRUKSIONAL
Media instruksional yang digunakan
a. Panduan tutorial (student's guide).
b. Penuntun Praktikum.
c. CD Room.
d. Preparat dan peraga praktikum.
e. Panduan Skill's Lab

EVALUASI MAHASISWA

No Komponen Bobot

1 Penilaian Tutorial 20%

2 Ujian Skills Lab 20%

3 Ujian Tulis Akhir Blok (MCQ,PAQ) 60%

Total 100 %

Ketentuan :

1. Mahasiswa yang akan mengikuti ujian tulis/skills lab/praktikum harus mengikuti

persyaratan berikut :
a. Minimal kehadiran dalam kegiatan diskusi Tutorial 80%
b. Minimal kehadiran dalam kegiatan diskusi Pleno 100%
c. Minimal kehadiran dalam kegiatan Skills Lab 100%
d. Minimal kehadiran dalam Kuliah Pengantar 80%

2. Daftar nama mahasiswa yang berhak mengikuti ujian tulis akhir blok akan
didasarkan atas persyaratan dalam butir 1.

Panduan Mahasiswa Fakultas K edokteran UNIMAL

Blok 3.3 Hematolimpoietik TA 2017/2018

3. Tutor wajib memberikan tugas akademik bagi mahasiswa yang tidak hadir
mengikuti tutorial sebagai pengganti ketidakhadiran. Bentuk tugas akademik adalah
tugas dalam bentuk tulisan yang relevan dengan tujuan pembelajaran pada skenario
dari tutorial yang tidak dihadiri.

4. Apabila tidak lulus dalam ujian tulis, mahasiswa mendapat kesempatan untuk ujian
remedial satu kali pada akhir semester yang bersangkutan. Jika masih gagal,
mahasiswa yang bersangkutan harus mengulang blok.

5. Apabila tidak lulus ujian skills lab, mahasiswa mendapat kesempatan untuk ujian
remedial satu kali sebelum periode blok dimaksud berakhir. Jika masih gagal,
mahasiswa yang bersangkutan harus mengulang blok.

6. Ketentuan penilaian berdasarkan Peraturan Akademik Program Studi Pendidikan

Dokter Universitas Malikussaleh.

Nilai Angka Nilai Mutu Angka Mutu Sebutan Mutu

80-100 A 4 Sangat Baik

70-79 B 3 Baik

60-69 C 2 Cukup

50-59 D 1 Kurang

0-49 E 0 Sangat Kurang

Panduan Mahasiswa Fakultas K edokteran UNIMAL

Blok 3.3 Hematolimpoietik TA 2017/2018

DAFTAR TOPIK KULIAH PENGANTAR

BLOK 3.3 GANGGUAN HEMATOLIMFOPOIETIK
TAHUN AKADEMIK 2017/2018

KP TOPIK KULIAH DOSEN

Minggu 1
3.3.1.1 Pengenalan Blok 3.3 dr. Nur Fardian,M.Gizi
3.3.1.2 Diagnosis dan Pentalaksanaan Anemia Aplastik dr. Mauliza, M.Ked(Ped),Sp.A
3.3.1.3 Diagnosis dan Pentalaksanaan Anemia Defisiensi Fe dr. Maulina Debbyousha, Sp.PD
3.3.1.4 Hemoglobinopati dr. Mauliza, M.Ked(Ped),Sp.A
3.3.1.5 Pemeriksaaan laboratorium Anemia Aplastik, Defisiensi Fe,
dr. Husna, Sp.PK
Hemolitik, anemia makrositik
3.3.1.6 Anemia pada kehamilan Dr.dr.Rajuddin,Sp.OG, K.FER
Minggu 2
3.3.2.1 Diagnosis dan penatalaksanaan Anemia Hemolitik Non
dr.Mawaddah Fitria,Sp.PD
Imun, hemolitik Imun
3.3.2.2 Diagnosis dan penatalaksanaan Anemia makrositik,
dr.Mawaddah Fitria,Sp.PD
penyakit kronik, anemia pada perdarahan
3.3.2.3 Polisitemia dr.Mawaddah Fitria,Sp.PD
3.3.2.4 Pemeriksaan laboratorium pada anemia hemolitik, penyakit
dr. Husna, Sp.PK
kronik, dan perdarahan
Minggu 3
3.3.3.1 Diagnosis dan penatalaksanaan leukemia akut dan kronik
dr.Mawaddah Fitria,Sp.PD
pada dewasa
3.3.3.2 Diagnosis dan penatalaksanaan leukemia akut dan kronik
dr. Julia Fitriany, M.Ked(Ped),Sp.A
pada anak
3.3.3.3 Polisitemia, HSP dan penyakit autoimune yang
dr. Julia Fitriany, M.Ked(Ped),Sp.A
melibatkan sistem hematologi
3.3.3.4 Pemeriksaan laboratorium pada leukemia dr. Husna, Sp.PK
Minggu 4
3.3.4.1 Diagnosis dan penatalaksanaan diathesis hemoragik dr.Maulina Debbyousha,Sp.PD
3.3.4.2 Diagnosis dan penatalaksanaan thrombosis dr.Maulina Debbyousha,Sp.PD
3.3.4.3 Diagnosis dan penatalaksanaan gangguan pembekuan darah
dr.Maulina Debbyousha,Sp.PD
(trombositopenia, hemofilia, Von willebrand’s disease)
3.3.4.4 Pemeriksaan laboratorium pada gangguan pembekuan dan
dr. Husna, Sp.PK
thrombosis
3.3.4.5 Farmakologi obat-obat yang bekerja pada darah
dr. Yuziani, M.Si
(antianemia, antitrombotik dan anti perdarahan)
Minggu 5
3.3.5.1 Limfoma non Hodgkin dan Hodgkin dr.Mawaddah, Sp.PD
3.3.5.2 Diagnosishistopatologi limfoma non Hodgkin dan Hodgkin dr.Tuti Andayani, Sp.PA
3.3.5.3 Diagnosis Pemeriksaan histopatologi pada limfadenopatiI dr.Tuti Andayani, Sp.PA
3.3.5.4 Diagnosis Pemeriksaan histopatologi pada limfadenopatiII dr.Tuti Andayani, Sp.PA
Minggu 6
3.3.6.1 Indikasi dan tata cara transfusi darah dr. Maulina Debbyousha,Sp.PD
3.3.6.2 Reaksi transfusi&penatalaksanaannya dr. Maulina Debbyousha,Sp.PD
3.3.6.3 Sistem penggolongan darah dr. Husna, Sp.PK
3.3.6.4 Cross match sebelum transfusi darah dan pemeriksaan
dr. Husna, Sp.PK
laboratorium pada reaksi transfusi

Panduan Mahasiswa Fakultas K edokteran UNIMAL

Blok 3.3 Hematolimpoietik TA 2017/2018

DAFTAR TOPIKPRAKTIKUM BLOK 3.3

TAHUN AJARAN 2017/2018

BAGIAN/
PRAKTIKUM TOPIK
LABORATORIUM
Anemia, evaluasi darah tepi dan
Praktikum I dr. Husna, Sp.PK
sumsum tulang
Praktikum II Hitung eritrosit, leukosit dan retikulosit dr. Husna, Sp.PK
Keganasan darah, evaluasi darah tepi
Praktikum III dr. Husna, Sp.PK
&sumsum tulang
Praktikum IV Bleeding time& Clotting Time dr. Husna, Sp.PK

Praktikum V Limfadenopati dr.Mulyati Sri Rahayu, M.Si

Panduan Mahasiswa Fakultas K edokteran UNIMAL

 Blok 3.3 Hematolimpoietik TA 2017/2018

JADWAL KEGIATAN AKADEMIK

BLOK3.3 GANGGUAN HEMATOLIMFOPOIETIK
TAHUN AKADEMIK 2017/2018
SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU
MING
GU
JAM
18/12/17 19/12/17 20/12/17 21/12/17 22/12/17 23/12/17
07.30 – 08.20 KP 3.3.1.1 KP 3.3.1.4 Belajar mandiri Belajar mandiri
P.P.K(klp2) P.P.K(klp2)
08.30 – 09.20 KP 3.3.1.2 KP 3.3.1.5 Belajar mandiri Belajar mandiri
09.30 – 10.20 KP 3.3.1.3 KP 3.3.1.6 Belajar mandiri
Tutorial 1 P.P.K(klp2) Tutorial 2
10.30 – 11.20 P.P.A(klp3) Belajar mandiri
P.P.K(klp2)
I 11.30 - 12.20 Belajar mandiri KK.1(klp5) Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
12.30 – 13.20 Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat
13.30 – 14.20 Belajar mandiri
KK.1(klp2) KK.1(klp4) KK.1(klp3) KK.1(klp1) P.P.K(klp2)
14.20 – 15.10 Belajar mandiri
15.10 – 16.00 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri

MIN SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

JAM
GGU
25/12/17 26/12/17 27/12/17 28/12/17 29/12/17 30/12/17
07.30 – 08.20 KP 3.3.2.1 KP 3.3.2.2 Belajar mandiri
Tutorial 3
08.30 – 09.20 P.P.K(klp2) KP 3.3.2.3 Belajar mandiri
09.30 – 10.20 LIBUR LIBUR KK.2(klp1) Belajar mandiri
Pleno 1 Tutorial 4
10.30 – 11.20 P.P.K(klp5) Belajar mandiri
II 11.30 - 12.20 KP 3.3.2.4 KK.2(klp4) Belajar mandiri Belajar mandiri
12.30 – 13.20 Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat
13.30 – 14.20 P.P.K(klp1) P.P.K(klp3) P.P.K(klp4) Belajar mandiri
14.20 – 15.10 LIBUR LIBUR KK.2(klp3) KK.2(klp2) KK.2(klp5) Belajar mandiri
15.10 – 16.00 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri

MIN SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

GGU JAM
1/1/18 2/1/18 3/1/18 4/1/18 5/1/18 6/1/18
07.30 – 08.20 KP 3.3.3.1 KP 3.3.3.2 KP 3.3.3.4 Belajar mandiri Belajar mandiri
08.30 – 09.20 Belajar mandiri KP 3.3.3.3 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
09.30 – 10.20 LIBUR P.P.K(klp1) P.P.K(klp2) Belajar mandiri
Tutorial 5 Tutorial 6
10.30 – 11.20 KK.3(klp2) KK.3(klp5) Belajar mandiri
III 11.30 - 12.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
12.30 – 13.20 Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat
13.30 – 14.20 P.P.K(klp4) P.P.K(klp5) P.P.K(klp3) Belajar mandiri
Pleno 2
14.20 – 15.10 LIBUR KK.3(klp3) KK.3(klp4) KK.3(klp1) Belajar mandiri
15.10 – 16.00 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri

MIN SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

GGU JAM
8/1/18 9/1/18 10/1/18 11/1/18 12/1/18 13/1/18
07.30 – 08.20 KP 3.3.4.1 KP 3.3.4.4 KP 3.3.4.3 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
08.30 – 09.20 KP 3.3.4.2 KP 3.3.4.5 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
09.30 – 10.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
Pleno 3 Tutorial 7 Tutorial 8
10.30 – 11.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
IV 11.30 - 12.20 KP 3.3.4.3 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
12.30 – 13.20 Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat
13.30 – 14.20 P.P.K(klp1) P.P.K(klp3) P.P.K(klp2) P.P.K(klp4) P.P.K(klp5) Belajar mandiri
14.20 – 15.10 KK.4(klp2) KK.4(klp5) KK.4(klp4) KK.3(klp3) KK.3(klp1) Belajar mandiri
15.10 – 16.00 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri

Panduan Mahasiswa Fakultas K edokteran UNIMAL

 Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

MING SENIN SELASA Rabu KAMIS JUMAT SABTU

JAM
GU 20/1/18
15/1/18 16/1/18 17/1/18 18/1/18 19/1/18
07.30 – 08.20 KP 3.3.5.1 KP 3.3.5.3 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
08.30 – 09.20 KP 3.3.5.2 KP 3.3.5.4 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
09.30 – 10.20 Belajar mandiri Belajar mandiri
Pleno 4 Tutorial 9 P.PA(klp3) Tutorial 10
10.30 – 11.20 Belajar mandiri Belajar mandiri
V 11.30 - 12.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
12.30 – 13.20 Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat
13.30 – 14.20 Belajar mandiri Belajar mandiri
P.PA(klp1) P.PA(klp2) P.PA(klp4) P.PA(klp5)
14.20 – 15.10 Belajar mandiri Belajar mandiri
15.10 – 16.00 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri

MING SENIN SELASA Rabu KAMIS JUMAT SABTU

JAM
GU 22/1/18 23/1/18 24/1/18 25/1/18 26/1/18 27/1/18
07.30 – 08.20 KP 3.3.6.1 KP 3.3.6.3 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
08.30 – 09.20 KP 3.3.6.2 KP 3.3.6.4 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
09.30 – 10.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
Pleno 5 Tutorial 11 Tutorial 12
10.30 – 11.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
VI 11.30 - 12.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
12.30 – 13.20 Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat
13.30 – 14.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
Ujia P.P.A Ujian P.P.K
14.20 – 15.10 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
15.10 – 16.00 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri

MING SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

GU JAM 3/2/18
29/1/18 30/1/18 31/1/18 1/2/18 2/2/18
07.30 – 08.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri

08.30 – 09.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
09.30 – 10.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
Pleno 5
10.30 – 11.20 Belajar mandiri Belajar mandiri
VII UJIAN BLOK REMEDIAL
11.30 - 12.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
12.30 – 13.20 ISTIRAHAT
13.30 – 14.20 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
14.20 – 15.10 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri
15.10 – 16.00 Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri Belajar mandiri

KETERANGAN :
1. KK.x = Keterampilan Klinik ke-x
2. KP3.3.x.y = Kuliah pengantar Blok 3.3 minggu ke-x topik ke-y
3. PPK x = Praktikum Patologi Klinik Blok 3.3,topik ke-x
4.PPA x = Praktikum Patologi Anatomi Blok 3.3,topik ke-x

Fakultas Kedokteran - Unimal | Buku Panduan Tutor 1

 Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

DAFTAR REFERENSI

1. Greer, Foerster, Lukeni, et al. Wintrobe’s Clinical Hematology 2th Edition, 2004
2. Devita VT, Hellman S, Rosenbreg SA, et al. Cancer Principles & Practical of Oncology
7th edition, 2005
3. Colman RW, Marder VJ, Clowes AW, et al. Hemostasis & Thrombosis Basic
Principles & Clinical Practice, 2006
4. Sudyo AW, Setiyohadi B, Idrus A et al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 2 Edisi 4,
2006.
5. Waldo E, Nelson RE, Robert K et al. Nelson Text Book of Paediatrics, 17 th editon,
2004.
6. Permono B, Sutaryo, Ugrasena IDG et al. Buku Ajar Hematologi Onkologi Anak, 2005
7. Harmening, Clinical Hematology and Fundamental of Hemostasis.
8. Gandasubrata, Penuntun Laboratorium Klinik.

Fakultas Kedokteran - Unimal | Buku Panduan Tutor 1

 Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

MODUL 1
ANEMIA DEFISIENSI DAN ANEMIA APLASTIK

PUCAT PASI
Nyonya Puspa, 24 tahun diantar suaminya, Tn. Abdul ke Puskesmas Pusat Kota.
Nyonya Puspa mengeluh bahwa dirinya terlihat sangat pucat sejak 1 minggu ini. Hal inipun
dibenarkan oleh suaminya. Selain itu, Ny.Puspa mengeluhkan kalau dirinya merasa hoyong,
mudah sekali capek dan cenderung ingin beristirahat. Dalam anamnesis, juga ditemukan
bahwa Nyonya Ratih baru mengalami abortus dan mengakibatkan perdarahan serta menjalani
curretage sebulan lalu. Sejak peristiwa itu, Nyonya Ratih pun menurun nafsu makan dan
kadang tidak mau makan sama sekali. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital: Tekanan
darah 100 mmHg, nadi 88x/menit, teratur, Frekuensi nafas 16x/menit, dan temperatur 36,8ºC.
Ditemukan keadaan pucat pada bibir, kelopak mata, lidah dan telapak tangan.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil meliputi : Hb 9,8 g/dL ; RBC < 2,5
juta/uL; MCV 70 mm3; MCHC 80; Serum Iron (SI) : 42 mg/dL. Total iron binding capacity
(TIBC) > 300 mg/dL. Selanjutnya dokter memberikan obat kepada Nyonya Puspa.
Ditempat lain di RS A, dokter di Poli Anak memeriksa Aysila, anak perempuan usia 6
tahun yang dibawa dengan keluhan pucat. Selain itu sering mengalami mimisan. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan petechie dan tidak ditemukan organomegali. Ayah Aysila
menyatakan bahwa Aysila pernah diperiksa di RS sakit lain dan hasil pemeriksaan lab
menunjukkan Asyila mengalami anemia, disertai nilai leukosit dan trombosit yang rendah.
Berdasarkan pemeriksaan lebih lanjut, dokter menemukan keadaan Pansitopenia tanpa
keganasan. Ibu Aysila menanyakan apakah anak mereka dapat disembuhkan?
Bagaimana anda menjelaskan keluhan utama yang dikeluhkan oleh kedua pasien di atas, serta
bagaimanakah pengelolaan kasus ini?

Fakultas Kedokteran - Unimal | Buku Panduan Tutor 1

 Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

MODUL 2
ANEMIA HEMOLITIK DAN ANEMIA PERDARAHAN

Transfusi

Mali, mahasiswa usia 21 tahun, datang ke poli Penyakit Dalam dengan keluhan
demam. Demam terjadi sejak 3 hari terakhir. Demam disertai menggigil dan berkeringat
yang berulang. Selain itu Mali juga mengeluhkan sakit pada persendian, sakit kepala, mual
dan muntah. Dari pemeriksaan ditemukan febris, dan ikterik. Mali diwajibkan untuk rawat
inap.
Dokter menganjurkan pemeriksaan darah lengkap, apusan darah tepi dan uji Coombs.
Dokter juga menyatakan bila Mali menderita anemia akibat penyakitnya ini.
Di IGD, Hendra dibawa teman temannya setelah mereka mengikuti perlombaan balap motor.
Hendra terjatuh dari motor dengan keadaan patah di kaki kanan, dan pingsan. Dari hasil
pemeriksaan, Hb Hendra ternyata rendah dan segera memerlukan transfusi darah karena
banyak mengeluarkan darah.

Bagaimanakah anda menjelaskan kondisi anemia yang terjadi pada kedua pasien di
atas?

Fakultas Kedokteran - Unimal | Buku Panduan Tutor 1

 Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

MODUL 3
LEUKEMIA

Sandi dengan Pansitopenia

Sandi, laki-laki usia 16 tahun dengan BB 60 kg dan PB 163 cm merupakan pasien
baru yang masuk Rumah Sakit Cut Meutia dengan keluhan utama gusi berdarah, hal ini
dialami Sandi 1 hari yang lalu. Riwayat perdarahan sudah dialami Sandi 1 bulan yang lalu
tapi saat itu Sandi hanya berobat ke Mantri dan perdarahan berhenti, namun 1 minggu
kemudian perdarahan berulang. Anemis sudah dialami Sandi sejak 1 bulan ini. Riwayat
hematom pada pedis sinistra juga dijumpai 1 bulan yang lalu. Demam berulang dengan suhu
subfebris dialami Sandi dalam 1 bulan ini. Riwayat keluarga yang menderita penyakit yang
sama ada yaitu paman os yang memiliki keluhan epistaksis yang sering berulang dan telah
berobat rutin untuk kemoterapi.
Pada pemeriksan fisik dijumpai hematoma pada kaki kirinya serta organomegali.
Hasil pemeriksaan laboratorium darah rutin di RS Cut Meutia ditemukan Hb : 9.3 gr/dl, Ht:
25.3%, Leukosit 1.290/mm3, Trombosit 12.000/mm3, kesan pansitopenia, pada morfologi
darah tepi dijumpai sel blast. Dokter kemudian merujuk Sandi ke RS dr.Zainoel Abidin
Banda Aceh untuk dilakukan Bone Marrow Puncture serta untuk mendapatkan pengobatan
lebih lanjut. Kedua orangtua Sandi adalah petani yang sering menggunakan pestisida.
Orangtua Sandi berharap setelah menjalani kemoterapi, Sandi dapat sembuh.
Bagaimana anda menjelaskan apa yang terjadi pada Sandi?

Fakultas Kedokteran - Unimal | Buku Panduan Tutor 1

 Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

MODUL 4
GANGGUAN HEMOSTASIS

Beni yang terluka

Beni, anak laki-laki usia 1 tahun 13 hari, dengan BB 10 kg dan PB 76 cm, dibawa
ibunya ke IGD RS Cut Meutia dengan keluhan perdarahan yang banyak setelah kakinya jatuh
dan terluka, yang dialami pasien sejak 1 hari ini. Sebelumnya 2 hari yang lalu pasien juga
mengeluh bibir berdarah yang awalnya seperti stomatitis yang kemudian pecah dan berdarah
yang sukar berhenti. Keluhan lain seperti pucat tidak ada, demam juga tidak ada. Beni
merupakan anak ketiga dari 4 bersaudara. Dokter menanyakan apakah ada keluarga yang
menderita penyakit seperti ini? Ibu Beni mengatakan kakak laki-laki Beni pernah mengalami
perdarahan yang banyak dan lama berhenti setelah ekstraksi gigi. Dari pmeriksaan fisik selain
vulnus laceratum pada kaki kiri, tidak ada kelainan yang lain
Dokter menyarankan pemeriksaan darah rutin dan Hemorhagic screening test (HST).
Dari pemeriksaan darah rutin didapatkan hasil dalam batas normal, sedangkan pada HST
ditemukan trombosit 165.000/mm3, BT 1’30” dan CT 10”. Protrombin time (PT) 21 detik,
APTT 96 detik. Dari hasil ini dokter berkesimpulan bahwa Beni mengalami ganguan dalam
proses hemostasis, perlu pemeriksaan lanjutan seperti faktor VIII, faktor IX dan faktor von
willebrand. Sehingga Beni rencana dirujuk ke RS Zainoel Abidin untuk pemeriksaan dan
perawatan lebih lanjut.
Bagaimana anda menjelaskan mengenai kasus Beni diatas?

Fakultas Kedokteran - Unimal | Buku Panduan Tutor 2

 Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

MODUL 5
LIMFADENOPATI

Penyakit Dani yang mencemaskan

Dani, anak laki-laki usia 7 tahun 6 bulan dengan BB 14 kg dan TB 101 cm, datang ke
Puskesmas dengan keluhan utama bengkak pada leher kanan sejak 2 bulan yang lalu. Dari
anamnesis diketahui bengkak dileher sejak 2 bulan yang lalu, awalnya kecil kemudian
bertambah besar dan tidak nyeri. Tidak ada riwayat batuk maupun demam. Riwayat kontak
dengan penderita batuk dewasa juga tidak ada. Riwayat penurunan berat badan apalagi
sampai kaheksia tidak dijumpai. Karena setelah dimasukkan dalam CDC chart didapatkan
BB/TB adalah 88%.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan kelenjar membesar pada regio colli dextra, 2 buah,
masing-masing dengan ukuran 2x2x1.5 cm, kenyal, tidak nyeri tekan dan bisa digerakkan
dari dasarnya. Tidak ada pembesaran kelenjer limfe ditempat lain. Pemeriksaan laboratorium
rutin dalam batas normal. Dokter menerangkan pada keluarga Dani, ada beberapa
kemungkinan penyebab pembengkakan pada lehernya dan pengobatan sangat tergantung
pada penyebabnya.
Untuk itu dokter menyarankan Dani dirujuk ke Rumah Sakit. Dani dianjurkan untuk
menjalani pemeriksaan FNAB dan/atau biopsi eksisi untuk mencari penyebabnya. Keluarga
Dani heran, kenapa pembengkakan leher yang kecil saja memerlukan pemeriksaan yang
banyak. Keluarga bertanya “Apakah benjolan ini kanker? dan Apakah penyakit ini tidak bisa
sembuh?” tanya keluarga Dani.
Keluarga Dani teringat tetangganya, Pak Bejo yang mengalami benjolan di leher dan
oleh dokter dinyatakan TB kelenjar dan diharuskan mengkonsumsi obat rutin selama 6 bulan.
Keluarga Dani semakin bingung dengan benjolan dileher Dani.
Bagaimana anda menjelaskan pada keluarga mengenai apa yang terjadi pada Dani?

Fakultas Kedokteran - Unimal | Buku Panduan Tutor 3

Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

MODUL 6
TRANSFUSI DARAH

Dilema transfusi darah

Ny. Tina umur 37 tahun, hamil anak pertama dengan usia kehamilan 35 minggu
datang ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 6 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8,2 g/dl, leukosit 10.000/mm3, trombosit 200.000/mm3, waktu perdarahan 2
detik. Pasien dikirim oleh dokter puskesmas ke Rumah sakit dengan perdarahan et causa
suspek plasenta previa.
Di Rumah Sakit, dokter merencanakan tindakan Sectio Cesaria (SC). Setelah SC
dilakukan, anak lahir hidup, nilai APGAR Score 8/9, ibu ditranfusi darah dengan whole
blood. Sebelum tranfusi, dilakukan pemeriksaan golongan darah dan cross match. Setelah
setengah jam transfusi berjalan, Ny. Tina langsung menggigil dan kemudian dyspnoe, akral
dingin, tekanan darah turun. Dokter langsung menghentikan transfusi dan segera
memperbaiki keadaan darurat sesuai dengan protap yang sudah ada. Pada hari kedua, anak
Ny.Tina terlihat ikterus sampai ke dada. Dokter melakukan pemeriksaan laboratorium darah
terhadap anak, suami dan Ny.Tina.
Bagaimana Anda menjelaskan apa yang dialami Ny. Tina dan bayinya?

4
Panduan Mahasiswa Fakultas Kedokteran UNIMAL
Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

DAFTAR NAMA TUTOR

BLOK 3.3 GANGGUAN HEMATOLIMFOPOIETIK
TAHUN AKADEMIK 2017/2018

MODUL I MODUL II MODUL III MODUL IV MODUL V MODUL VI

Klp
T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12
19/12/17 22/12/17 27/12/17 29/12/17 2/1/18 5/1/18 9/1/18 12/1/18 16/1/18 19/1/18 23/1/18 26/1/18
I
dr.Sri Wahyuni,M.Sc dr.Sri Wahyuni,M.Sc dr.Sri Wahyuni,M.Sc dr.Sri Wahyuni,M.Sc dr.Sri Wahyuni,M.Sc dr.Sri Wahyuni,M.Sc
19/12/17 22/12/17 27/12/17 29/12/17 2/1/18 5/1/18 9/1/18 12/1/18 16/1/18 19/1/18 23/1/18 26/1/18
II dr.Cut dr.Cut dr.Cut dr.Cut dr.Cut dr.Cut
Khairunnisa,M.Kes Khairunnisa,M.Kes Khairunnisa,M.Kes Khairunnisa,M.Kes Khairunnisa,M.Kes Khairunnisa,M.Kes
19/12/17 22/12/17 27/12/17 29/12/17 2/1/18 5/1/18 9/1/18 12/1/18 16/1/18 19/1/18 23/1/18 26/1/18
III
dr.Sufri Halwi,M.Kes dr.Sufri Halwi,M.Kes dr.Sufri Halwi,M.Kes dr.Sufri Halwi,M.Kes dr.Sufri Halwi,M.Kes dr.Sufri Halwi,M.Kes
19/12/17 22/12/17 27/12/17 29/12/17 2/1/18 5/1/18 9/1/18 12/1/18 16/1/18 19/1/18 23/1/18 26/1/18
IV
dr.Yuziani,M.Si dr.Yuziani,M.Si dr.Yuziani,M.Si dr.Yuziani,M.Si dr.Yuziani,M.Si dr.Yuziani,M.Si
19/12/17 22/12/17 27/12/17 29/12/17 2/1/18 5/1/18 9/1/18 12/1/18 16/1/18 19/1/18 23/1/18 26/1/18
V dr.Cut Asmaul dr.Cut Asmaul dr.Cut Asmaul dr.Cut Asmaul dr.Cut Asmaul dr.Cut Asmaul
Husna,M.Si Husna,M.Si Husna,M.Si Husna,M.Si Husna,M.Si Husna,M.Si

5
Panduan Mahasiswa Fakultas Kedokteran UNIMAL
 Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

DAFTAR NAMA MODERATOR DAN NARASUMBER

DISKUSI PLENO BLOK 3.3 GANGGUAN HEMATOLIMFOPOIETIK
TAHUN AKADEMIK 2017/2018
HARI /
PLENO JAM NAMA NARASUMBER NAMA MODERATOR
TANGGAL

1. dr. Nur Fardian,M.Gizi

2. dr. Mauliza, M.Ked(Ped,) Sp.A
1 Rabu/27/12/17 9.30-11.20 3. Dr.dr.Rajuddin,Sp.OG, K.FER dr.Juwita Sahputri
4. dr. Husna, Sp.PK
5. dr.Maulina Debbyousha,Sp.PD

1.dr.Mawaddah Fitria,Sp.PD
2 Selasa/2/1/18 13.30-15.10 2.dr. Husna, Sp.PK dr.Juwita Sahputri

1.dr.Mawaddah Fitria,Sp.PD
3 Senin/15/1/18 9.30-11.20 2.dr. Julia Fitriany, M.Ked(Ped) Sp.A dr.Juwita Sahputri
3.dr. Husna, Sp.PK

1.dr. Maulina Debbyousha, Sp.PD

4 Senin/22/1/18 9.30-11.20 2.dr. Husna, Sp.PK Harvina Sawitri,SKM,MKM
3.dr. Yuziani, M.Si

1. dr.Mawaddah Fitria,Sp.PD
5 Senin/22/1/18 9.30-11.20 2.dr.Tuti Andayani, Sp.PA Harvina Sawitri,SKM,MKM

1.dr. Maulina Debbyousha, Sp.PD

6 Senin/29/1/18 9.30-11.20 Harvina Sawitri,SKM,MKM
2.dr. Husna, Sp.PK

6
Panduan Mahasiswa Fakultas Kedokteran UNIMAL
Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

METODA TUJUH LANGKAH (SEVEN JUMPS)

DALAM DISKUSI TUTORIAL

Untuk mencapai tujuan pembelajaran, digunakan metoda tujuh langkah (seven jumps)
dalam diskusi kelompok. Diskusi kelompok yang pertama mencakup langkah 1-5, dan
langkah berikutnya dilakukan dalam diskusi kelompok kedua tentang skenario yang sama.
Pertanyaan yang digaris bawahi adalah : Apa yang perlu diketahui? Apa yang telah
diketahui? Apa yang ingin diketahui?

Langkah 1. Mengklarifikasi terminologi

Langkah 2. Menentukan masalah
Langkah 3. Menganalisis masalah melalui brainstorming dengan menggunakan prior
knowledge
Langkah 4. Membuat pengkajian yang sistematik dari berbagai penjelasan yang
didapatkan pada langkah 3
Langkah 5. Memformulasikan tujuan pembelajaran
Langkah 6. Mengumpulkan informasi di perpustakaan, internet, dll
Langkah 7. Sintesa dan uji informasi yang telah diperoleh

7
Panduan Mahasiswa Fakultas Kedokteran UNIMAL
Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

Jadwal KK Blok 3.3

Jenis Keterampilan
Tehnisi
Klinik Hari / Tanggal Jam Kelompok Instruktur
Anamnesis Dan Kamis/21/12/17 13.30-15.10 Kelompok 1 dr.Cut Asmaul Husna,M.Si
Konseling Anemia Def Senin/18/12/17 13.30-15.10 Kelompok 2 dr.Julia Fitriany,M.Ked(Ped),Sp.A
Besi, Thalasemia Dan Kamis/21/12/17 7.30-9.20 Kelompok 3 dr.Julia Fitriany,M.Ked(Ped),Sp.A
HIV Selasa/19/12/17 13.30-15.10 Kelompok 4 dr.Mardiati,M.Ked(Ped),Sp.A
Rabu/20/12/17 10.30-12.20 Kelompok 5 dr.Mardiati,M.Ked(Ped),Sp.A
Flebotomi Dan Test Kamis/28/12/17 8.30-10.20 Kelompok 1 dr.Mauliza,M.Ked(Ped),Sp.A
Rumple Leed Kamis/28/12/17 13.30-15.10 Kelompok 2 dr.Mauliza,M.Ked(Ped),Sp.A
Rabu/27/12/17 13.30-15.10 Kelompok 3 dr.Mauliza,M.Ked(Ped),Sp.A
Kamis/28/12/17 10.12.20 Kelompok 4 dr.Julia Fitriany,M.Ked(Ped),Sp.A Fakhrul
Jumat/29/12/17 13.30-15.10 Kelompok 5 dr.Julia Fitriany,M.Ked(Ped),Sp.A Rizal,Amd,Kep
Pemeriksaan Golongan Jumat/5/1/18 13.30-15.10 Kelompok 1 dr.Husna,Sp.PK
Darah & Indikasi Dan Rabu/3/1/18 9.30-11-20 Kelompok 2 dr.Husna,Sp.PK
Jenis Transfusi Rabu/3/1/18 13.30-15.10 Kelompok 3 dr.Husna,Sp.PK
Kamis/4/1/18 9.30-11.20 Kelompok 4 dr.Husna,Sp.PK
Kamis/4/1/18 13.30-15.10 Kelompok 5 dr.Husna,Sp.PK
Pemeriksaan LED, Jumat/12/1/18 13.30-15.10 Kelompok 1 dr.Husna,Sp.PK
Pembuatan Sediaan Senin/8/1/18 13.30-15.10 Kelompok 2 dr.Husna,Sp.PK
Hapus Darah Tepi Kamis/11/1/18 13.30-15.10 Kelompok 3 dr.Husna,Sp.PK
Rabu/10/1/18 13.30-15.10 Kelompok 4 dr.Husna,Sp.PK
Selasa/9/1/18 13.30-15.10 Kelompok 5 dr.Husna,Sp.PK

8
Panduan Mahasiswa Fakultas Kedokteran UNIMAL
Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

JADWAL PRAKTIKUM MATA KULIAH METODOLOGI PENELITIAN DAN BIOSTATISTIKA

KODE HARI/TGL WAKTU KEGIATAN KLP INSTRUKTUR
Jumat/22/12/17 13.30—15.10 1 dr. Sri Wahyuni, MSc
Menyusun proposal penelitian BAB 1 : Latar
Jumat/22/12/17 7.30-9.20 2 dr. Fury Maulina, MPH
belakang, rumusan masalah, pertanyaan
Selasa/18/121/17 7.30-9.20 3 dr. Cut Khairunnisa, M.Kes
P.MKW01.1 penelitian, tujuan penelitian dan manfaat
Kamis/21/12/17 7.30-9.20 penelitian 4 dr. Nur Fardian, M.Gizi
Senin/18/12/17 10.30-12.20 5 dr.Cut Sidrah Nadira,M.Sc
Jumat/29/12/17 13.30-15.10 1 dr. Sri Wahyuni, MSc
Rabu/27/12/17 13.30-15.10 2 dr. Fury Maulina, MPH
P.MKW01.2 Menyusun proposal penelitian BAB 2 : tinjauan
Kamin/28/12/17 10.30-12.20 3 dr. Cut Khairunnisa, M.Kes
pustaka
Kamis/28/12/17 8.30-10.20 4 dr. Nur Fardian, M.Gizi
Kamis/28/12/17 13.30-15.10 5 dr. Cut Sidrah Nadirah, MSc
Kamis/4/1/18 9.30-11.20 1 dr. Sri Wahyuni, MSc
Rabu/3/1/18 13.30-15.10 2 dr. Fury Maulina, MPH
P.MKW01.3 Menyusun proposal penelitian BAB 3 dan 4 :
Kamis/4/1/18 13.30-15.10 3 dr. Cut Khairunnisa, M.Kes
Kerangka konseptual dan metode penelitian
Rabu/3/1/18 9.30-11.20 4 dr. Nur Fardian, M.Gizi
Jumat/5/1/18 7.30-9.20 5 dr. Cut Sidrah Nadirah, MSc
1 dr. Sri Wahyuni, MSc
Rabu/10/1/18 9.30-11.20
2 dr. Fury Maulina, MPH
Presentasi Proposal BAB 1, 2, 3 dan 4 (Ujian) 3 dr. Cut Khairunnisa, M.Kes
Jumat/12/1/18 7.30-9.20 4 dr. Nur Fardian, M.Gizi
5 dr. Cut Sidrah Nadirah, MSc
Kamis/18/1/18 7.30-9.20 1 dr. Fury Maulina, MPH
Rabu/17/1/18 7.30-9.20 2 dr. Fury Maulina, MPH
P.MKW01.4 Kamis/18/1/18 10.30-12.20 Analisis data univariat 3 dr. Fury Maulina, MPH
Jumat/19/1/18 7.30-9.20 4 dr. Fury Maulina, MPH
Jumat/19/1/18 13.30-15.10 5 dr. Fury Maulina, MPH
Kamis/25/1/18 13.30-15.10 1 dr. Cut Khairunnisa, M.Kes
P.MKW01.5 Rabu/24/1/18 9.30-11.20 2 dr. Cut Khairunnisa, M.Kes
Rabu/24/1/18 13.30-15.10 Analisis data bivariat 3 dr. Cut Khairunnisa, M.Kes
Kamis/25/1/18 9.30-11.20 4 dr. Cut Khairunnisa, M.Kes
Jumat/26/1/18 13.30-15.10 5 dr. Cut Khairunnisa, M.Kes

9
Panduan Mahasiswa Fakultas Kedokteran UNIMAL
Blok 3.3 Gangguan Hematolimfopoietik 2017

10
Panduan Mahasiswa Fakultas Kedokteran UNIMAL