Anda di halaman 1dari 4

Contoh Clinical Pathway Gastroenteritis Akut RS : UTAMA HUSADA

Nama Pasien : BB : kg No.RM :


Jenis kelamin : TB : cm
Umur/tgl lahir : Tgl masuk RS : Jam :
Diagnosa masuk RS : Gastroenteritis Akut Tgl keluar RS : Jam :
*penyakit utama : Kode ICD : Lama hari rawat : hari
*penyakit penyerta : (tdk dg komplikasi) Kode ICD :
*komplikasi : Kode ICD : R.Rawat/kelas :
Tindakan : Rujukan : Ya/Tidak

Kegiatan Uraian Kegiatan Hari Ke- Keterangan


1 2 3
1. Pemeriksaan Klinis Asesmen awal IGD
Asesmen spesialis (DPJP)

2. Laboratorium Darah rutin


Widal
3. Radiologi/imaging
elektromedik
4. Konsultasi ke SpPD
5. Asesmen Lanjutan Asesmen ulang DPJP Visite dokter
Asesmen perkembangan harian Visite perawat
6. Eduaksi/informasi Penjelasan diagnosis
Rencana terapi
Resiko
Komplikasi / KTD Di TTD oleh keluarga/pasien
Prognosa
7. Rencana Pemulangan Identifikasi kebutuhan di rumah
Kebutuhan perawatan suportif
8. Asuhan keperawatan Asesmen keperawatan
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi lingkar perut
9. Tata Laksana Medis
Tindakan Non Bedah
Medikamentosa :
Injeksi Cefotaxime /Ceftriaxone 2 x 1 gr
Metamizole 3 x 1 gr k/p panas
ODR/Metochlorpamid 3 x 4 mg k/p
Ranitidine 2 x 50 mg
Cairan infuse RL 1500cc/hr
Obat oral Loperamid 2 x 1 Obat pulang
Cotrimoxazole 2 x 1 / tetracycline 3 x Obat pulang
500 mg
Antasyd 3 x 1 Obat pulang
10. Diet/nutrisi Diet TKTP
11. Asuhan Farmasi Rekonsiliasi obat
Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
12. Rehabilitasi
Oleh perawat Tirah baring
Mobilisasi duduk di tempat tidur / Sesuai Kondisi Pasien
Berdiri / Jalan
Aktivitas harian mandiri Tahapan mobilisasi sesuai kondisi pasien
13. Evaluasi
Hasil tindakan medis Pembuatan asesmen pulang
Hasil tindakan keperawatan Asesmen transportasi pulang
14. Outcome
Keluhan Diare (-) dehidrasi (-)
Pemeriksaan klinis Dalam batas normal
Lama rawat Sesuai PPK
15. Rencana pulang Penjelasan mengenai perkembangan
penyakit berkaitan terapi dan
tindakan yang sudah dilakukan
Penjelasan mengenai diet yang
diberikan sesuai dengan kondisi
pasien
Surat pengantar kontrol
Penjelasan untuk menjaga kebersihan
(personal hygiene)
VARIANS

CASE MANAGER

Ambulu, ………………………………….. 2015


Dokter Penanggung Jawab Pelaksana Perawat Penanggung Jawab

(……………………………………..) (……………………………)

Pelaksana Verifikasi

(……………………………)
Keterangan :
Yang harus dilakukan :
Bisa ada atau tidak :
Bila sudah dilakukan : beri tanda (√ )

Anda mungkin juga menyukai