RUMAH SAKIT DJATIROTO

Jl. PB Sudirman No. 81 Jatiroto Telp (0334) 321004 Fax (0334) 322378
LUMAJANG

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT DJATIROTO

NOMOR: XX-SURKP-KEB/16.020
TENTANG
KEBIJAKAN KREDENSIAL KOMITE MEDIK RUMAH SAKIT DJATIROTO

KEPALA RUMAH SAKIT DJATIROTO

Menimbang : 1. Bahwa untuk melindungi keselamatan pasien, maka rumah sakit wajib
memastikan kompetensi staf medis yang akan memberikan pelayanan.
2. Bahwa Kepala Rumah Sakit membutuhkan acuan dalam menetapkan
kewenangan klinis bagi setiap staf medis.
3. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas diperlukan keputusan
Kepala Rumah Sakit tentang kebijakan penyelenggaraan komite medic di
Rumah Sakit Djatiroto.

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang

Praktik Kedokteran.
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan.
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 755/ Menkes/
Per/ IV/ 2011 Tentang Penyelenggaraan Komite Medik di RumahSakit.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT DJATIROTO TENTANG
:
KEBIJAKAN KREDENSIAL KOMITE MEDIK DI RUMAH SAKIT
DJATIROTO

Kebijakan penyelenggaraan komite medik di Rumah Sakit Djatiroto

:
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Kebijakan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila dikemudian hari
:
ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
 RUMAH SAKIT DJATIROTO
Jl. PB Sudirman No. 81 Jatiroto Telp (0334) 321004 Fax (0334) 322378
LUMAJANG

perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : di Lumajang

Pada Tanggal : 16 Februari 2016

PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA

RUMAH SAKIT DJATIROTO

dr. Dyah Ayu Retno Palupi

Kepala Rumah Sakit

Lampiran Keputusan Kepala Rumah Sakit Djatiroto

Nomor XX-SURKP-KEB/16.020

KEBIJAKAN KREDENSIAL KOMITE MEDIK RUMAH SAKIT DJATIROTO

 RUMAH SAKIT DJATIROTO
Jl. PB Sudirman No. 81 Jatiroto Telp (0334) 321004 Fax (0334) 322378
LUMAJANG

1. Rumah Sakit Djatiroto bertugas dan bertanggung jawab untuk menjaga standar dan
kompetensi staf medis yang akan memberikan pelayanan di rumah sakit.
2. Rumah Sakit Djatiroto menggunakan proses kredensial dalam menentukan
kewenangan klinis setiap staf medis.
3. Proses kredensial adalah proses pengkajian terhadap kompetensi yang dimiliki untuk
menentukan kewenangan klinis seorang staf medis.
4. Mekanisme kredensial adalah tanggung jawab Komite Medik yang dilaksanakan oleh
Sub Komite Kredensial.
5. Kepala Rumah Sakit menggunakan rekomendasi dari Ketua Komite Medik dalam
penetapan kewenangan klinis setiap staf medis yang selanjutnya akan dilakukan
penerbitan Surat Penugasan Klinis beserta Rincian Kewenangan Klinis.
6. Kewenangan klinis akan berakhir bila Surat Penugasan Klinis dicabut oleh Kepala
Rumah Sakit atau habis masa berlakunya. Surat Penugasan Klinis bagi setiap staf
medis berlaku selama 3 tahun. Setelah itu, Surat Penugasan Klinis harus diperbarui
(penugasan ulang).