“ALTERNATIF PENANGANAN PASIEN YANG

MEMERLUKAN RUJUKAN TETAPI TIDAK

MUNGKIN DILAKUKAN”
NO.DOKUMEN :SOP

NO.REVISI :
SOP TANGGAL TERBIT :
HALAMAN :1/2

PUSKESMAS AUR DURI Dr. Jumhari

NIP19760604 201001 010

1. Pengertian Alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin
dilakukan adalah suatu cara atau pilihan yang bias dilakukan kepada pasien tetapi
tidak dimungkinkan untuk dilakukan karena suatu alasan tertentu
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk alternative penanganan pasien yang
memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan
3. Kebijakan SK KepalaPuskesmas No Tahun 201 tentang hak dan kewajiban pasien yang memuat
hak untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan

4. Referensi Permenkes No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Alat dan bahan Form penolakan rujukan

6. Langkah-langkah 1. Dokter melakukan pemeriksaan terhadap pasien
2. Dokter memutuskan merujuk pasien yang memerlukan rujukan
3. Petugas memanggil keluarga pasien dan Dokter menerangkan kepada
pasien/keluarga tentang keadaan pasien
4. Karena keadaan pasien yang buruk/harapan hidup pasien sangat rendah
dan/atau keluarga pasien menolak untuk merujuk pasien, dokter memutuskan
untuk tidak melakukan rujukan pasien
5. Dokter meminta pasien/keluarga pasien untuk mengisi form penolakan rujukan
atas pasien yang sebenarnya memerlukan tindakan rujukan
6. Petugas tetap melakukan pelayanan kesehatan terhadap pasien tersebut dengan
menerimakem ungkinan dampak buruk yang mungkin terjadi

Dokter
memeriksa
pasien

7. Diagram alur

Dokter memutuskan
merujuk pasien
 Memanggil keluarga pasien
dan menjelaskan keadaan Petugas tetap melakukan
pasien pelayanan kesehatan
terhadap pasien

Karena keadaan pasien

yang buruk dan harapan
hidup sangat rendah, Dokter meminta pasien
pasien menolak untuk untuk mengisi form
dirujuk, dokter penolakan rujukan
memutuskan untuk tidak
merujuk

8. Hal-hal yang perlu

-Keadaan pasien
diperhatikan
9. Unit Terkait Ruang tindakan
10. Dokumen terkait Buku rekam medik
11. Rekaman Historis
Perubahan
No. Yang diubah Isi perubahan Tgl mulai
ditetapkan