Inflammatory Bowel Disease

Nama Deni Aditya Christianto Maria Clara YB Abraham

NIM 148114053 148114056 148114069

inflammatory bowel desease (IBD)

penyakit idiopatik, yang diperkirakan melibatkan reaksi imun dalam tubuh terhadap saluran pencernaan. Crohn disease (CD) dan
ulcerative colitis (UC) adalah gangguan Inflamasi kronis pada saluran pencernaan.

a. Ulcerative colitis (UC)  kondisi terjadi Inflamasi mukosa hanya di bagian rectum dan kolon. mempengaruhi mukosa dan
submucosa
b. Crohn disease  transmural Inflamasi mukosa yang bisa terjadi di semua bagian saluran gastrointestinal. proses Inflamasi
transmural.

Perbedaan :

UC CD
Rata tidak ada fistula Resiko kanker lebih besar
Abses tersebar merata di kolon Fistula  sepanjang GI bisa terjadi di ileum
Continued lesion Diskontu, Inflamasi tidak merata
Transmular  sampe kedalam

Faktor resiko

agen penginfeksi, genetic, lingkungan dan sistem imun. Flora normal GIT memberikan suasana/lingkungan yang dapat memicu Inflamasi
dan dapat terlibat pengembangan dari IBD. Beberapa tanda genetic dan loci berhasil teridentifikasi pada pasien lebih sering mengalami
IBD. Respon Inflamasi dengan IBD dapat mengindikasikan regulasi abnormal atau reaksi autoimun untuk self-antigens.

Tanda dan gejala

Diarrhea, demam dan lelah, darah pada tinja, penurunan berat badan, nafsu makan berkurang

Worksheet Farmakoterapi 1 - DMV

 Inflammatory Bowel Disease
Tujuan terapi

Mengatasi proses Inflamasi akut,

mengatasi komplikasi,

meredakan menifestasi sistemik,

maintenance of remission from acute inflammation, or surgical palliation or Cure

Terapi non farmakologi

Terapi non farmakologi Alasan

Nutritional Support Pernyapan terganggu

Operasi Profilaksis kanker

Worksheet Farmakoterapi 1 - DMV


Terapi farmakologi
NO Nama obat sebaga pilihan terapi
1 Aminosalisilat (Mesalamine)
2 Corticosteroid (Budesonide)
3 Glucocorticosteroid
(Prednisone)
4 Azathioprine
5 Mercaptopurine
6 Immunosuppressant
(cyclosporine)
7 Methotrexate
Worksheet Farmakoterapi 1 - DMV
Inflammatory Bowel Disease
Mekanisme
Menghambat sintesis
prostaglandin dan leukotriene
dan lepas pada usus
Memodulasi sistem imun dan
menghambat produksi sitokon
dan mediator
Mengontrol atau mencegah
inflamasi dengan mengontrol
tingkat dari sintesis protein,
menekan migrasi dari PMNs dan
fibroblasts menmbalikan
permeabilitas kapiler dan
menstabilkan lisosom pada level
cellular
Antimetabolite purin, diubah
menjadi 6-MP, dapat
menghambat sintesis DNA, RNA,
dan protein; berhubungan
dengan metabolism seluler;
dapat menghambat mitosis
Analog dari terbentuknya purin
hipoxantin dan guanine. Purin
antagonis, antineoplastic
Inhibitor calcineurin. Menekan
imun seluler dan humoral
Menghambat asam dihidrifilik
reduktasi; menghambat sintesis
purin dan asam timidik, yang
berhubungan dengan sintesis
Catatan penting (KI/ESO/cara
pakai)
PO & IV
ESO : mual, muntah diare
KI : hipersensitif, and stage renal
disease
Cara pakai:
ESO:
KI:
Cara pakai: PO
ESO: anafilaksis, osteoporosis
KI: infeksi serius, hipersensitif,
varicella
Cara pakai: PO
ESO: leukonpenia, infeksi
KI: hipersensitif, kehamilan,
rheumatoid arthristis
Cara pakai: PO
ESO: menurunkan LFT’s
KI: hipersensitif, CLL,
lymphomas, CNS leukemia
Cara pakai:
ESO: Lymphoma, pankreatitis
KI: hamil , menyusui
Cara pakai: injeksi
ESO: Lymphoma, pankreatitis
 Inflammatory Bowel Disease
DNA, per baikan dan replikasi
seluler; spesifik pada fase S
siklus sel.
8 Antimicrobial (Metronidazole) Menghambat sintesis asam
nukleat dengan mengganggu
DNA dan menyebabkan
putusnya rantai DNA
9 Ciprofloxacin Menghambat relaksasi DNA;
menghambat DNA gyrase pada
organisme yang mudah terkena;
memutus double strand DNA
10 TNF alfa inh (infliximab) Rekombinan monoclonal
antibody anti-TNF-alfa menusia;
mencegah synovial dan
Inflamasi usus
11 Natalizumab Rekombinan monoclonal
antibody yang berikatan dengan
alfa 4-subuntui dari alfa-4-beta-
1 dan alfa-4-beta-7 integrin,
mencegah adesi leukosit-
endotelial dan leukosit
ekstravasasi
12 Sulfasalazine Dimetabolisme untuk menjadi
aktif, menghambat sintesis
leukotriene dan lipooksigenase
Worksheet Farmakoterapi 1 - DMV
KI: maternal, pengonsumsi
alcohol, immunodeficiency
sindrom
Cara pakai: PO
ESO: mual muntah
KI: hamil (trimester 1)
Cara pakai: PO
ESO: nyeri abdomen, mual
KI: hipersensitif
Cara pakai: PO
ESO: nyeri abdomen, mual
KI: infeksi serius, hipersensitif
Cara pakai: IV
ESO: ketidaknyamanan pada
perut, arthralgia, depresi
KI: hipersensitif, riwayat,
multifocal leukoencephalopati
Cara pakai:
ESO:
KI:
 Inflammatory Bowel Disease

Worksheet Farmakoterapi 1 - DMV

 Inflammatory Bowel Disease
CD

Worksheet Farmakoterapi 1 - DMV