Modul 3

EFEK SAMPING DARI IMUNISASI

1. klasifikasi

Meskipun semua vaksin dalam Program Imunisasi Nasional (PIN) yang digunakan adalah aman dan
efektif jika dipakai dengan benar, tetapi tidak ada vaksin yang sama sekali bebas dari risiko dan efek
samping dari akibat setelah imunisasi.

Efek samping dari imunisasi dikelompokkan menjadi 5 kategori:

a. reaksi terkait produk vaksin

yakni disebabkan oleh vaksin karena satu atau lebih sifat inheren dari produk vaksin.

Contoh: Pembengkakan anggota tubuh ekstensif setelah vaksinasi DTP.

b. Reaksi kualitas vaksin terkait vaksin

diendapkan oleh vaksin yang disebabkan oleh satu atau lebih cacat kualitas produk vaksin termasuk
perangkat administrasi yang disediakan oleh pabrikan.

Contoh: Kegagalan produsen untuk benar-benar menonaktifkan banyak vaksin polio yang tidak aktif
menyebabkan kasus polio paralitik.

c. reaksi terkait kesalahan imunisasi

penanganan, pemberian resep atau administrasi vaksin yang tidak tepat dan dengan demikian sifatnya
dapat dicegah.

Contoh: Penularan infeksi dengan botol multidose yang terkontaminasi.

d. Reaksi terkait kecemasan imunisasi

AEFI timbul dari kecemasan tentang imunisasi.

Contoh: sinkop Vasovagal pada remaja selama / setelah vaksinasi.

e. peristiwa tak terduga

AEFI yang disebabkan oleh sesuatu selain produk vaksin, kesalahan imunisasi atau kecemasan imunisasi.

Contoh: Demam terjadi pada saat vaksinasi, namun sebenarnya disebabkan oleh malaria.

Kejadian kebetulan terjadi bahwa kejadian alami masalah kesehatan di masyarakat dengan masalah
umum sering dilaporkan.
kejadian serius

jika: mengakibatkan kematian,

■ ■ mengancam nyawa,
■ ■ memerlukan rawat inap atau perpanjangan rawat inap yang ada,
Menimbulkan kecacatan / ketidakmampuan yang signifikan,
anomali kongenital / cacat lahir, atau
Perlu intervensi untuk mencegah kerusakan atau kerusakan permanen.

kejadian parah
Tingkat keparahan digunakan untuk menggambarkan intensitas kejadian spesifik (seperti pada ringan,
sedang atau berat); kejadian itu sendiri mungkin mengandung kepentingan medis yang relatif kecil
(misalnya Demam adalah kejadian medis yang relatif kecil, namun menurut tingkat keparahannya, dapat
dinilai sebagai demam ringan atau demam sedang).

Reaksi vaksin

Dapat diklasifikasikan menjadi 2 kelompok:

A. Reaksi ringan

Biasanya terjadi dalam beberapa jam suntikan.

■ ■ Selesaikan setelah jangka waktu yang singkat dan menimbulkan sedikit bahaya.

■ ■ Lokal (termasuk rasa sakit, bengkak atau kemerahan di tempat suntikan).

Sistemik (termasuk demam, malaise, nyeri otot, sakit kepala atau kehilangan nafsu makan).

B. reaksi berat

Biasanya tidak mengakibatkan masalah jangka panjang.

■ ■ Dapat melumpuhkan.

■ ■ jarang mengancam kehidupan.

Mengandung kejang dan reaksi alergi yang disebabkan oleh reaksi tubuh terhadap komponen tertentu
dalam vaksin.

Reaksi ringan dari vaksin

Idealnya vaksin tidak akan menyebabkan reaksi merugikan yang kecil (yaitu tidak parah). Vaksinasi
menginduksi kekebalan dengan menyebabkan sistem kekebalan penerima bereaksi terhadap antigen
yang ada dalam vaksin. Reaksi lokal dan sistemik seperti rasa sakit atau demam dapat terjadi sebagai
bagian dari respon imun. Selain itu, komponen vaksin lain (misalnya bahan pembantu, zat penstabil, dan
pengawet) dapat memicu reaksi. Vaksin yang berhasil membuat reaksi ringan seminimal mungkin sambil
menghasilkan respons imun terbaik. Reaksi ini biasanya terjadi dalam satu atau dua hari imunisasi
(kecuali reaksi ruam setelah vaksin campak, yang dapat timbul hingga 6 sampai 12 hari setelah
imunisasi) dan berlangsung dari satu sampai beberapa hari.

Reaksi berat dari vaksin

Reaksi vaksin yang parah antara lain kejang, trombositopenia, episode responsif hypo hipotonik (HHE)
dan tangisan yang berkepanjangan, yang semuanya perlu dilaporkan. Sebagian besar reaksi vaksin berat
tidak menyebabkan masalah jangka panjang. Anafilaksis, sementara berpotensi fatal, bisa diobati tanpa
meninggalkan efek jangka panjang.

Contohnya vaksin polio.

Perbedaan antara efek samping yang serius dan parah

Penting untuk diingat bahwa ada perbedaan antara istilah “serius” dan “parah” dalam efek samping
atau reaksinya.

Kejadian atau reaksi buruk yang serius adalah persyaratan peraturan, yang, sebagaimana didefinisikan
oleh Uppsala Monitoring Center (UMC), adalah kejadian medis yang tidak diinginkan yang pada dosis
apapun menyebabkan kematian, memerlukan rawat inap di rumah sakit atau perpanjangan rawat inap
yang ada, mengakibatkan persisten atau cacat / ketidakmampuan yang signifikan, atau mengancam
nyawa.

Reaksi yang parah adalah istilah yang lebih luas, yang mencakup reaksi parah, tapi juga reaksi lain yang
parah namun tidak menyebabkan masalah jangka panjang.

-kejadian parah

Bisa melumpuhkan dan, jarang, mengancam nyawa.

Harus dilaporkan

Sebagian besar tidak menyebabkan masalah jangka panjang.

Reaksi yg parah termasuk reaksi serius tapi juga termasuk reaksi parah lainnya.
-kejadian serius

Setiap kejadian medis yang tidak diinginkan yang pada dosis berapa pun:

w mengakibatkan kematian,

Membutuhkan rawat inap di rumah sakit,

mengakibatkan kecacatan persisten atau signifikan,

w Apakah mengancam nyawa

reaksi terkait kesalahan imunisasi

Kesalahan imunisasi akibat kesalahan dalam persiapan, penanganan, penyimpanan atau administrasi
vaksin. Mereka dapat dicegah dan dikurangi dari keseluruhan manfaat program imunisasi. Identifikasi
dan koreksi praktik imunisasi yang salah ini sangat penting. Kesalahan imunisasi dapat menyebabkan
sekelompok kejadian, yang didefinisikan sebagai dua atau lebih kasus efek samping yang sama yang
terkait dengan waktu, tempat atau vaksin yang diberikan. Kelompok-kelompok ini biasanya
berhubungan dengan penyedia atau fasilitas kesehatan tertentu, atau botol vaksin yang telah disiapkan
atau dikontaminasi secara tidak tepat. Kesalahan imunisasi juga dapat mempengaruhi banyak botol,
misalnya, pembekuan vaksin selama pengangkutan dapat menyebabkan peningkatan reaksi lokal.

Contoh menggunakan injeksi yang tidak steril maka kemungkinan efek samping yang akan terjadi
adalah terjadi penularan penyakit seperti HIV, hepatitis B, sampai terjadi kematian.

Reaksi terkait kecemasan imunisasi

Individu dapat bereaksi dalam mengantisipasi dan sebagai hasil dalam berbagai suntikan apapun. Reaksi
ini tidak terkait dengan vaksin, tapi takut akan suntikan.

Ada empat reaksi yang mungkin Anda hadapi.

1. Pingsan

Pingsan relatif sering terjadi, tapi biasanya hanya menyerang anak yang lebih tua dan orang dewasa.
Pingsan tidak memerlukan manajemen selain memberikan suntikan saat pasien duduk (untuk
menghindari cedera akibat terjatuh) dan menempatkan pasien dalam posisi berbaring setelah
disuntikkan.

2. Hiperventilasi

Hiperventilasi akibat kecemasan tentang imunisasi dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, kesemutan
di sekitar mulut dan di tangan.
3. muntah

Anak yang lebih muda cenderung bereaksi berbeda, dengan muntah adalah gejala kecemasan yang
umum. Mungkin akan terjadi tertahannya nafas, yang bisa berakhir dalam periode singkat
ketidaksadaran, di mana pernapasan dilanjutkan. Mereka mungkin juga berteriak untuk mencegah
injeksi atau melarikan diri.

4. kejang

Reaksi kecemasan terhadap injeksi bisa dalam kasus yang jarang terjadi, termasuk kejang-kejang.

Anak-anak ini tidak perlu diselidiki namun harus diyakinkan.

Peristiwa tak terduga

Peristiwa tak terduga terjadi setelah vaksinasi diberikan namun tidak disebabkan oleh vaksin atau
administrasinya.

Vaksinasi biasanya dijadwalkan pada masa kanak-kanak dan masa kanak-kanak, ketika penyakit umum
terjadi dan kondisi saraf bawaan atau dini menjadi jelas. Peristiwa yg tak terduga tidak bisa dihindari
saat memvaksinasi anak-anak di kelompok usia ini, terutama saat kampanye massal. Menerapkan
kejadian penyakit dan kematian normal pada kelompok usia ini bersamaan dengan cakupan dan waktu
imunisasi memungkinkan perkiraan kejadian tak terduga yang diharapkan setelah imunisasi. Sebagai
contoh, di Australia, setiap tahun ada kemungkinan 11 kematian bayi secara bersamaan pada hari
setelah imunisasi.