PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS WAJAK

Jl. P.Sudirman No. 161 Wajak  (0341) 824804
Email: puskesmaswajak@gmail.com
MALANG 65173

IDENTIFIKASI JARINGAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS WAJAK

TAHUN 2017

Nama Sarana Penanggung jawab

No Ketenagaan Jenis pelayanan yang diberikan Sanitasi / Limbah
Kesehatan Sarana Kesehatan
1 Pustu Patok Picis Dinar Nacita, AMd.Keb Bidan Upaya Kesehatan Masyarakat Tingkat I di Puskesmas wajak
STR wilayah desa MOU dengan PT
P2T/9929/03.01/02/XII/2013 1. Pelayanan Promosi Kesehatan PRIA
SIKB 2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan No Kontrak :
503.1/103/KAB/SIKB/V/2014 3. Pelayanan KIA dan KB 0950/KS/LEG/
( 04 September 2018 ) 4. Pelayanan Gizi PRIA-PW/B3/
5. Pelayanan Pencegahan dan 2017
Perawat Pengendalian Penyakit
STR 6. Pelayanan Keperawatan Kesehatan
1601551116 – 2005990 Masyarakat
( 19 Agustus 2021 ) 7. Pelayanan Kesehatan Jiwa
2 Pustu Bringin Lilik Hidayat, AMd.Keb Bidan
STR
P2T/1252/03.01/02/III/2016
SIKB
503.2/54/KAB/SIKB/III/2017
( 15 Desember 2021 )
8. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
9. Pelayanan Kesehatan Tradisional
Komplementer
10. Pelayanan Kesehatan Olah Raga
11. Pelayanan Kesehatan Indera
12. Pelayanan Kesehatan Kerja

Perawat Upaya Kesehatan Perseorangan Tingkat I

STR di wilayah desa
160151116 – 1186783 1. Rawat Jalan
SIPP 2. Home Care
503.2/370/KAB/SIPP/IV/2017
( 25 April 2021 )

3 Ponkesdes Ngembal Lindahwati, AMd.Keb Bidan

STR
P2T/13321/03.01/01/XII/2015
SIKB
502.1./176/KAB/SIKB/XI/2017
( 25 September 2020 )

Perawat
STR
160152116 – 1186781
SIPP
503.2/375/KAB/SIPP/IV/2017
( 9 September 2022 )

4 Ponkesdes Wajak Mufakhiroh, AMd.Keb Bidan

STR
P2T/13325/03.01/01/XII/2015
SIKB
502.1/180/KAB/SIKB/XI/2017
( 10 September 2020 )
 Perawat
STR
160152116 – 1186776
SIPP
503.2/371/KAB/SIPP/IV/2017
( 20 Agustus 2021 )

5 Ponkesdes Titin M, AMd.Kep Perawat

Kidangbang STR
160152116 – 1186786
SIPP
503.2/327/KAB/SIPP/IV/2017
( 01 Februari 2021 )

6 Ponkesdes Yamini, AMd.Keb Bidan

Sukoanyar STR
P2T/1865/03.01/01/II/2017
SIKB
503.2/62/KAB/SIKB/III/2017
( 02 Maret 2022 )

Perawat
STR
160151116 – 1186775
SIPP
503.2/369/KAB/SIPP/IV/2017
( 29 Juni 2021 )

7 Ponkesdes Sukolilo Sari Dyah, AMd.Keb Bidan

STR
P2T/2092/03.01/01/111/2017
SIKB
503.1/0012/B.0346/KAB/SIPB/IX/2013
( 21 Januari 2022 )
 Perawat
STR
160151116 – 1186778
SIPP
503.2/590/KAB/SIPP/VIII/2017
( 07 April 2021 )

8 Ponkesdes Blayu Hanifah, AMd.Keb Bidan

STR
160232112-0378508
SIKB
503.1/137/KAB/SIKB/VI/2015
( 23 Januari 2018 )

Perawat
STR
160232112-0081957
SIPP
503.2/377/KAB/SIPPIV/2017
( 24 Februari 2021 )

9 Ponkesdes Codo Sutari , AMd.Keb Bidan

STR
160232112-0081957
SIKB
503.1/133/KAB/SIKB/VI/2013
( 20 Juli 2018 )

Perawat
STR
160151116 – 1186777
SIPP
503.2/342/KAB/SIPPIV/2017
( 09 Mei 2021 )
10 Ponkesdes Dadapan Lilik Dwi , AMd.Keb Bidan
STR
160252112-0081770
SIKB
503.1/135/KAB/SIKB/VI/2013
( 10 Desember 2018 )

Perawat
STR
160152116 – 1186784
SIPP
503.2/307/KAB/SIPP/II/2017
( 02 April 2021 )

11 Ponkesdes Sugiati Enny, AMd.Keb Bidan

Bambang STR
160252112-0081936
SIKB
503.1/142/KAB/SIKB/VI/2015
( 13 Agustus 2018 )

Perawat
STR
160152116 – 1186782
SIPP
1601521161186782
( 26 Juni 2021 )

12 Ponkesdes Sumber Sri Surya, AMd.Keb Bidan

Putih STR
160252112-0081928
SIKB
503.1/102/KAB/SIKB/V/2014
( 04 Januari 2018 )
 Perawat
STR
P2T/2947/03.02/02/IV/2016
SIPP
503.2/308/KAB/SIPP/III/2017
( 17 September 2022 )

13 Ponkesdes Radita, AMd.Keb Bidan

Wonoayu STR
P2T/7280/03.01/02/VII/2015
SIKB
503.2/61/KAB/SIKB/III/2017
( 14 Oktober 2022 )

Perawat
STR
160151116 – 1186780
SIPP
503.2/374/KAB/SIPP/IV/2017
( 02 april 2021 )

Kepala Puskesmas Wajak Penanggung jawab Jaringan dan Jejaring

drg.Titik Purwanti Sholikin Hazad,S.Kep.Ners

NIP. 195903311989112001 NIP.196705221991031004