LOGO
RS
1. Pengertian ( Definisi)
2. Anamnesis
3. Pemeriksaan Fisik
4. Kriteria Diagnosis
5. Diagnosis Kerja
6. Diagnosis Banding
7. Pemeriksaan Penunjang
8. Tata Laksana
9. Edukasi
(Hospital Health Promotion)
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
ASFIKSIA
Suatu keadaan bayi baru lahir yang gagal
bernafas secara spontan dan teratur segera
setelah bayi lahir
1. Umur kehamilan ibu
2. Warna air ketuban
3. Mekoneum staining
4. Penelursuran factor resiko antepartum dan
intrapartum
1. Tonus otot kurang
2. Bayi tidak bernafas adekuat
3. Bayi menangis lemah atau tidak menangis atau
merintih
4. Warna kulit bayi
5. Hipotermi
Penilaian APGAR score
4-7 di menit pertama = asfiksia sedang
<4 di menit pertama = asfiksia berat
Asfiksia neonatorum
-
1. Pemeriksaan darah menyingkiran sepsis
2. Pemeriksaan kadar glukosa (hipoglikemia)
3. Kultur darah (sepsis pneumonia)
 Jaga kehangatan (36,5-37,5⁰C)
 Meletakan bayi pada posisi yang benar dan
membuka/membersihkan jalan nafas
 Mengeringkan sambil merangsang
 Memposisikan kembali
 Menilai bayi, jika nadi kurang dari 100 lanjut
VTP
 Jika didapatkan sianosis berikan oksigen aliran
bebas
 Jika nadi kurang dari 60 kompresi dada +VTP
(3:1)
 Jika setelah 30 detik dan diperiksa kembali nadi
masih kurang dari 60 injeksi epinefrin 0,1-0,3 cc/
kg bb (1:10.000)
 10. Prognosis Advitam : adbonam
Ad Sanationam : adbonam
Ad Fungsionam : adbonam
11. Tingkat Evidens III/IV
12. Tingkat Rekomendasi A/B/C
13. Penelaah Kritis 1. SMF Ilmu Kesehatan Anak
2. Tim HTA RS

14. Indikator Klinis dan laboratorium

15. Kepustakaan Buku Ajar neonatologi, IDAI cetakan ketiga

2010

CLINICAL PATHWAY FORM LOGO & NAMA RS

Dengue
Haemoragic
Fever

No. RM : …………

Nama pasien : ……………………… BB : ………Kg

Jenis kelamin : ………………………. TB : ………cm

Umur/Tanggal
lahir : ………………………. Tgl.Masuk : …………. Jam : ………..

Diagnosa masuk
RS : ………………………. Tgl.Keluar : …………. Jam : ………..

Penyakit utama : ………………………. Kode ICD Lama hari rawat : ……….Hari

Penyakit
penyerta : ………………………. Kode ICD : …………. Rencana Rawat

Komplikasi : ………………………. Kode ICD : …………. R. Rawat/ kelas : ……./…….

Tindakan : ………………………. Kode ICD : Rujukan : Ya / Tidak

………………………. Kode ICD : ………….

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI RAWAT

1 2 3 4 5
1.PEMERIKSAAN Dokter IGD atau Ponek
KLINIS
Dokter Spesialis

Resusitasi

Pulse oxymetri

2. LABORATORIUM Darah rutin

GDS, elektrolit Sesuai indikasi

3.RADIOLOGI/IMAGING Rontgen Thorax Sesuai Indikasi

ELEKTROMEDIK
4. KONSULTASI

5. ASESMEN KLINIS Pemeriksaan DPJP Visite

Co.Dokter/dr. Ruangan Atas Indikasi

6. EDUKASI 1. Penjelasan Diagnosis

Rencana terapi

Tujuan

Resiko

Komplikasi

Prognosa

7. PENGISIAN FORM 2. Rencana terapi :

Lembar edukasi Di TTD Keluarga

Informed consent Pasien , Dokter

8.PROSEDUR Administrasi keuangan

ADMINISTRASI
Penjadwalan tindakan

9.TERAPI/
MEDIKAMENTOSA
Cairan Infus Dekstrose 10%, NaCl Sesuai indikasi

10. DIET/NUTRISI Tahan minum Nilai perkembangan

TPN Sesuai iindikasi

11. TINDAKAN O2 Sesuai indikasi

nasal/headbox/cpap/ventilator
Pasang IVFD

Jaga kehangatan

Hitung kebutuhan cairan

12. MONITORING

1. Perawaat Monitoring tanda vital

Urine output

Hydration Status

Monitoring 14 kebutuhan
pasien
2. Dokter Ruangan Monitoring tanda vital

Urine output

Hydration Status

3. Dokter DPJP Monitoring tanda vital

Urine output

Hydration Status

14. OUTCOME

Keluhan : Distres pernapasan Dinilai : tidak ada

Pemeriksaan Klinis Tanda vital stabil

 Urine output normal

Peningkatan Reflek Hisap dan

telan
Lama Rawat Sesuai PPK

Kriteria Pulang Klinis membaik

Sp 02 stabil dan membaik pada
suhu ruangan
Menetek kuat
15 RENCANA PULANG / Penjelasan mengenai
EDUKASI perkembangan penyakit
berkaitan terapi dan tindakan
yang sudah dilakukan
Edukasi perawatan bayi
dirumah
Surat pengantar kontrol

Salatiga, _____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab

(__________________) (______________)
Pelaksana Verifikasi

(______________)

Keterangan :
: Yang harus dilakukan
: Bisa ada atau tidak
Beri tanda (√) : Bila sudah di lakukan