Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Siswa :

No.Rekening :

Nama Sekolah :

Alamat :

No. Tanda Pengenal :

Orang Tua/Wali Murid :

Nama :

Sekolah :

Kelas :

Memberi Kuasa Kepada Kepala Sekolah/Guru.

Nama :

Jabatan :

NIP :

Sekolah :

Untuk mendampingi siswa/i tersebut diatas, termasuk menanda tangani


dokumen-dokumen yang diperlukan dalam mencairkan dana BSM/PIP
melalui Unit kerja PT-BANK BRI Indonesia ( Persero ),Tbk

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(Orang Tua/Wali Murid ) ( Kepala Sekolah/Guru )