PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPATUJAH
Jalan Raya Cipatujah Nomor : 123 Telepon : (0265) 7580480
Website : puskesmascipatujah@blogspot.co.id e-mail : pkmcipatujah@gmail.com
Cipatujah - 46189

RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DENGAN KEJELASAN ALOKASI DAN KEPASTIAN
KETERSEDIAAN SUMBER DAYA
UPT PUSKESMAS CIPATUJAH TAHUN 2017

PELAYANAN UPAYA / SUMBER

NO ANALISA MASALAH PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT
UNIT TERKAIT BIAYA
1. Loket Obat / Petugas Lambatnya pelayanan di farmasi Tidak adanya kantung puyer dan scaler sehingga Pengajuan pengadaan kantong puyer DAN DAK
Farmasi saat pelayanan obat puyer pelayanan obat lama Scaler Obat
2. Programer Mtbs Anak-anak terlihat lari-lari di belum adanya sarana bermain dan alat permainan Pengajuan pengadaan sarana bermain dan alat JKN
lorong dan menggangu edukatif juga tempat duduk yang nyaman bagi pasien permainan edukatif juga tempat duduk yang
kenyamanan pasien anak nyaman bagi pasien anak
3. Programer Ptm Pasien prolanis memerlukan Programmer PTM mengusulkan kegiatan dan senam Mengajukan Mengadakan kegiatan senam JKN
senam untuk menjaga kondisinya PROLANIS bagi masyarakat PROLANIS
4. Programer Promkes Pasien kadang meminta tanaman belum adanya kebun Tanaman Obat Keluarga ( TOGA ) Pengajuan Pembuatan kebun Tanaman Obat JKN
obat keluarga dan meminta dan jalan refleksi yang dapat dimanfaatkan oleh Keluarga ( TOGA ) dan sarana jalan refleksi
sarana untuk refleksi masyarakat.
5. Programer Imunisasi Susahnya membawa vaksin ke Belum adanya tas imunisasi untuk ke posyandu dan Pengajuan Pengadaan tas imunisasi untuk JKN
posyandu sertifikat imunisasi untuk bayi yang telah mendapat memudahkan petugas membawa vaksin ke
lima imunisasi dasar lengkap posyandu dan pengadaan sertifikat imunisasi
6. Loket Pendaftaran Pasien terlihat berdiri dan Kursi tunggu kurang di pendaftaran Diusulkan Pengadaan tambahan kursi tunggu JKN
bergerombol didepan loket tiap layanan
pendaftaran
7. Petugas RM Pengisian RM tidak lengkap tidak Poin isian di Katu RM belum lengkap tidak sesuai permenkes Pengajuan Pembuatan RM baru yang lebih lengkap JKN
sesuai permenkes 269 tahun 2008 269 tahun 2008 tentang RM
tentang RM
8. Loket Pendaftaran Pasien mengeluh lamanya untuk Kurangnya petugas pendaftaran, tidak adanya Diusulkan Penambahan petugas pendaftaran JKN
daftar periksa dan lamban dalam pemilahan loket ( loket BP umum, Usila-MTBS, KIA ) Diusulkan Pengadaan nomor antrian
pelayanan di pendaftaran
9. Petugas Meja Informasi Pasien masih ada yang tidak tau Belum adanya informasi jadwal pelayanan yang jelas Pengajuan pembuatan banner yang berisi JKN
tentang jadwal pelayanan di puskesmas jadwal informasi pelayanan
10. Ruang Obat Pasien terlihat bergerombol dan Tidak adanya pengeras suara di pendaftaran dan loker Disusulkan pengadaan pengeras suara di JKN
kadang tidak kedengaran ketika di obat tempat pendaftaran dan loket obat
panggil, petugas harus mengulang
memanggil pasien beberapa kali
11. Petugas Meja Informasi Belum taunya pasien tentang Tidak adanya petunjuk/denah, alur pelayanan dan Pengajuan pembuatan petunjuk/denah, alur JKN
letak / dimana poli layanan yang penomeran tiap ruangan poli layanan pelayanan dan penomeran tiap ruangan poli
akan di tuju dan nomer berpa layanan
ruangan polinya
12. Ruang Obat Pasien terlihat kesusahan saat bawa Belum adanya kantung kresek tempat membungkus Pengajuan Pengadaan kantung kresek untuk JKN
obat, pasien meminta kantun kresek obat tempat obat pasien
13. Ruang Obat Lambatnya pelayanan obat puyer d Tidak adanya kantung puyer dan scaler sehingga Pengajuan pengadaan kantong puyer dan scaler JKN
farmasi pelayanan obat lama obat
14. Petugas Parkir Parkir kendaraan semrawut dan Tidak adanya garis dan tempat parkir kendaraan Pengajuan pengadaan garis dan tempat parkir JKN
susah sehingga kadang kendaraan
mengahalangi jalannya pasien
masuk ke puskesmas
15. Petugas Jaga Malam Pelayanan Keamanan Puskesmas Belum adanya petugas jaga malam keamanan Pengajuan pengadaan petugas jaga malam JKN
kurang, suka ada kehilangan helm puskesmas keamanan puskesmas
16 Petugas Kebersihan Kebersihan WC dan kamar mandi Tidak adanya tongsampah di kamar mandi Pelayanan kebersihan di UGD dan tempat- JKN
kurang, ada saja kapas bekas tempat layanan lebih ditingkatkan dan
pasien dari poli gigi pengadaan sarana prasarana tong sampah
dalam WC/ kamar mandi
17 Petugas Kesling Pelayanan kesling/penganan limbah Belum adanya MOU dengan pihak terkait dan Pengajuan MOU dengan pihak terkait dan JKN
puskesmas belum maksimal pelaksanaan penanganan pengiriman limbah pelaksanaan penanganan pengiriman limbah
18 Semua layanan Pelayanan pengadaan Peralatan Belum sesuainya pengadaan alkes sesuai permenkes Pengajuan alkes untuk semua layanan untuk JKN
Puskesmas belum maksimal nomer 75 tahun 2014 tentang puskesmas menunjang pemeriksaan
Mewajibkan pemeriksaan pasien diatas meja
periksa
Melakukan pemeriksaan sesuai SOP
19 Semua pelayanan yang ada Keamanan bagi pasien usila dan Tidak adanya handling pada tangga pintu masuk Pengajuan pembuatan handling pada tangga JKN
toilet lemah fisik/disability/difabel belum utama Puskesmas pintu masuk utama Puskesmas
maksimal
20 R. Tindkan Pelayanan R. Tindkan kurang Belum adanya tenaga yang dilatih dengan PPGD Pengajuan pelatihan PPGD untuk petugas UGD JKN
maksimal dengan biaya dari Puskesmas dan pelaksanaan Triase di R. Tind
21 Rawat inap Pasien terlihat berdiri Belum ada ruang tunggu yang nyaman untuk pasien Pengajuan pengadaan ruang tunggu tambahan JKN
pengguna pelayanan puskesmas. di luar gedung puskesmas.
22 Rawat jalan Keamanan bagi pasien usila dan Tidak adanya handling pada tangga pintu masuk Pengajuan pembuatan handling pada tangga JKN
lemah fisik/disability/difabel belum utama Puskesmas pintu masuk utama Puskesmas, jalan masuk
maksimal khusus pasien disability/difabel ke rawat jalan,
23 Rawat jalan Pasien difabel kesusahan saat akan Tidak adanya WC khusus untuk pasien Pengajuan pembuatan WC khusus untuk pasien JKN
ke kamar mandi disability/difabel disability/difabel
 PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPATUJAH
Jalan Raya Cipatujah Nomor : 123 Telepon : (0265) 7580480
Website : puskesmascipatujah@blogspot.co.id e-mail : pkmcipatujah@gmail.com
Cipatujah - 46189

BUKTI PELAKSANAAN, BUKTI EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT

UPT PUSKESMAS CIPATUJAH TAHUN 2017

PELAYANAN
NO UPAYA / UNIT ANALISA MASALAH PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT SUMBER BIAYA
TERKAIT
1. Loket Obat / Lambatnya pelayanan Tidak adanya kantung puyer Pengajuan pengadaan kantong pengadaan kantong puyer DAN DAK
Petugas Farmasi di farmasi saat dan scaler sehingga pelayanan puyer DAN Scaler Obat Scaler Obat
pelayanan obat puyer obat lama
2. Programer Mtbs Anak-anak terlihat lari- belum adanya sarana bermain Pengajuan pengadaan sarana pengadaan sarana bermain dan JKN
lari di lorong dan dan alat permainan edukatif bermain dan alat permainan alat permainan edukatif
menggangu juga tempat duduk yang edukatif juga tempat duduk yang
kenyamanan pasien nyaman bagi pasien anak nyaman bagi pasien anak
3. Programer Ptm Pasien prolanis Programmer PTM Mengajukan Mengadakan Mengadakan kegiatan senam JKN
memerlukan senam mengusulkan kegiatan dan kegiatan senam PROLANIS PROLANIS
untuk menjaga senam PROLANIS bagi
kondisinya masyarakat
4. Programer Pasien kadang belum adanya kebun Pengajuan Pembuatan kebun Pembuatan kebun Tanaman JKN
Promkes meminta tanaman Tanaman Obat Keluarga ( Tanaman Obat Keluarga ( TOGA ) Obat Keluarga ( TOGA ) dan
obat keluarga dan TOGA ) dan jalan refleksi yang dan sarana jalan refleksi sarana jalan refleksi
meminta sarana untuk dapat dimanfaatkan oleh
refleksi masyarakat.
5. Programer Susahnya membawa Belum adanya tas imunisasi Pengajuan Pengadaan tas Pengadaan tas imunisasi JKN
Imunisasi vaksin ke posyandu untuk ke posyandu dan imunisasi untuk memudahkan
sertifikat imunisasi untuk bayi petugas membawa vaksin ke
 yang telah mendapat lima posyandu dan pengadaan
imunisasi dasar lengkap sertifikat imunisasi
6. Loket Pendaftaran Pasien terlihat berdiri Kursi tunggu kurang di Diusulkan Pengadaan tambahan Pengadaan tambahan kursi JKN
dan bergerombol pendaftaran kursi tunggu tiap layanan tunggu tiap layanan
didepan loket
pendaftaran
7. Petugas RM Pengisian RM tidak Poin isian di Katu RM belum Pengajuan Pembuatan RM baru yang Pembuatan RM baru yang lebih JKN
lengkap tidak sesuai lengkap tidak sesuai permenkes lebih lengkap lengkap
permenkes 269 tahun 269 tahun 2008 tentang RM
2008 tentang RM
8. Loket Pendaftaran Pasien mengeluh Kurangnya petugas Diusulkan Penambahan petugas Penambahan petugas JKN
lamanya untuk daftar pendaftaran, tidak adanya pendaftaran pendaftaran dan nomer antrian
periksa dan lamban pemilahan loket ( loket BP Diusulkan Pengadaan nomor
dalam pelayanan di umum, Usila-MTBS, KIA ) antrian
pendaftaran
9. Petugas Meja Pasien masih ada yang Belum adanya informasi Pengajuan pembuatan banner pembuatan banner yang berisi JKN
Informasi tidak tau tentang jadwal jadwal pelayanan yang jelas di yang berisi jadwal informasi jadwal informasi pelayanan
pelayanan puskesmas pelayanan
10. Ruang Obat Pasien terlihat Tidak adanya pengeras suara Disusulkan pengadaan pengeras pengadaan pengeras suara di JKN
bergerombol dan kadang di pendaftaran dan loker obat suara di tempat pendaftaran dan tempat pendaftaran dan loket
tidak kedengaran ketika loket obat obat
di panggil, petugas harus
mengulang memanggil
pasien beberapa kali
11. Petugas Meja Belum taunya pasien Tidak adanya petunjuk/denah, Pengajuan pembuatan pembuatan petunjuk/denah, JKN
Informasi tentang letak / dimana alur pelayanan dan petunjuk/denah, alur pelayanan alur pelayanan dan penomeran
poli layanan yang akan penomeran tiap ruangan poli dan penomeran tiap ruangan poli tiap ruangan poli layanan
di tuju dan nomer layanan layanan
berpa ruangan polinya
12. Ruang Obat Pasien terlihat kesusahan Belum adanya kantung kresek Pengajuan Pengadaan kantung Pengadaan kantung kresek untuk JKN
saat bawa obat, pasien tempat membungkus obat kresek untuk tempat obat pasien tempat obat pasien
meminta kantun kresek
13. Ruang Obat Lambatnya pelayanan Tidak adanya kantung puyer Pengajuan pengadaan kantong pengadaan kantong puyer dan JKN
obat puyer d farmasi dan scaler sehingga pelayanan puyer dan scaler obat scaler obat
obat lama
14. Petugas Parkir Parkir kendaraan Tidak adanya garis dan tempat Pengajuan pengadaan garis dan pengadaan garis dan tempat JKN
semrawut dan susah parkir kendaraan tempat parkir kendaraan parkir kendaraan
sehingga kadang
mengahalangi jalannya
pasien masuk ke
 puskesmas
15. Petugas Jaga Pelayanan Keamanan Belum adanya petugas jaga Pengajuan pengadaan petugas pengadaan petugas jaga malam JKN
Malam Puskesmas kurang, suka malam keamanan puskesmas jaga malam keamanan puskesmas keamanan puskesmas
ada kehilangan helm
16 Petugas Kebersihan WC dan Tidak adanya tongsampah di Pelayanan kebersihan di UGD dan pengadaan sarana prasarana JKN
Kebersihan kamar mandi kurang, kamar mandi tempat-tempat layanan lebih tong sampah dalam WC/ kamar
ada saja kapas bekas ditingkatkan dan pengadaan mandi
pasien dari poli gigi sarana prasarana tong sampah
dalam WC/ kamar mandi
17 Petugas Kesling Pelayanan Belum adanya MOU dengan Pengajuan MOU dengan pihak Pelaksanaan MOU dengan pihak JKN
kesling/penganan limbah pihak terkait dan pelaksanaan terkait dan pelaksanaan terkait dan pelaksanaan
puskesmas belum penanganan pengiriman penanganan pengiriman limbah penanganan pengiriman limbah
maksimal
limbah
18 Semua layanan Pelayanan pengadaan Belum sesuainya pengadaan Pengajuan alkes untuk semua Pengajuan alkes untuk semua JKN
Peralatan Puskesmas alkes sesuai permenkes layanan untuk menunjang layanan untuk menunjang
belum maksimal nomer 75 tahun 2014 tentang pemeriksaan pemeriksaan
puskesmas Mewajibkan pemeriksaan pasien Mewajibkan pemeriksaan pasien
diatas meja periksa diatas meja periksa
Melakukan pemeriksaan sesuai Melakukan pemeriksaan sesuai
SOP SOP
19 Semua pelayanan Keamanan bagi pasien Tidak adanya handling pada Pengajuan pembuatan handling pembuatan Handling JKN
yang ada toilet usila dan lemah tangga pintu masuk utama pada tangga pintu masuk utama pengamanan pada tangga dan
fisik/disability/difabel Puskesmas Puskesmas WC/kamar mandi rawat inap
belum maksimal
puskesmas
20 R. Tind Pelayanan R. Tind. Belum adanya tenaga yang Pengajuan pelatihan PPGD untuk pelatihan PPGD untuk petugas R. JKN
kurang maksimal dilatih dengan PPGD dengan petugas R. Tind dan pelaksanaan Tind. dan pelaksanaan Triase di
biaya dari Puskesmas Triase di R. Tind R. Tind.
21 Rawat inap Pasien terlihat berdiri Belum ada ruang tunggu yang Pengajuan pengadaan ruang pengadaan ruang tunggu JKN
nyaman untuk pasien tunggu tambahan di luar gedung tambahan di luar gedung
pengguna pelayanan puskesmas. puskesmas.
puskesmas.
22 Rawat jalan Keamanan bagi pasien Tidak adanya handling pada Pengajuan pembuatan handling Pembuatan jalan untuk pasien JKN
usila dan lemah tangga pintu masuk utama pada tangga pintu masuk utama disability/difabel
fisik/disability/difabel Puskesmas Puskesmas, jalan masuk khusus
belum maksimal
pasien disability/difabel ke rawat
jalan,
23 Rawat jalan Pasien difabel kesusahan Tidak adanya WC khusus Pengajuan pembuatan WC khusus Pembuatan WC khusus untuk JKN
saat akan ke kamar untuk pasien disability/difabel untuk pasien disability/difabel pasien disability/difabel
mandi
 PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPATUJAH
Jalan Raya Cipatujah Nomor : 123 Telepon : (0265) 7580480
Website : puskesmascipatujah@blogspot.co.id e-mail : pkmcipatujah@gmail.com
Cipatujah - 46189

BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI, TINDAK LANJUT PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN
UPT PUSKESMAS CIPATUJAH TAHUN 2017

PELAYANAN UPAYA /
NO KEGIATAN EVALUASI TINDAK LANJUT
UNIT TERKAIT
1. Loket Obat / Petugas pengadaan kantong puyer Dengan adanya kantong puyer DAN Scaler Obat, pelayanan di farmasi Dilakukan Pemeliharaan alat Scaler dan selalu
Farmasi DAN Scaler Obat bisa lebih cepat menyediakan bahan-bahan ( kantong puyer )
2. Programer Mtbs pengadaan sarana bermain Adanya sarana bermain dan alat permainan edukatif bagi pasien Dilakukan Pemeliharaan sarana bermain dan alat
dan alat permainan edukatif sangat memberikan kenyamanan bagi pengunjung permainan edukatif bagi pasien
3. Programer Ptm Mengadakan kegiatan senam Kegiatan dilaksanakan dan masyarakat sangat antusias Mempertahankan kondisi yang ada , dengan
PROLANIS selalu mengajak peserta senam untuk continue
melaksanakan senam sesuai jadwal
4. Programer Promkes Pembuatan kebun Tanaman Dengan adanya Toga dan sarana jalan refleksi masyarakat sangat Pemeliharaan toga dan refleksi dan selalu
Obat Keluarga ( TOGA ) dan terbantu ketika mereka membutuhkan untuk obat tradisional dan merekomendasikan kepada pasien
sarana jalan refleksi refleksi pada pasien reumatik
5. Programer Imunisasi Pengadaan tas imunisasi Memudahkan petugas untuk membawa vaksin ke posyandu dan Dilakukan Pemeliharaan tas imunisasi
vaksin terhindar dari paapran sinar matahari, kualitas vaksin terjaga
6. Loket Pendaftaran Pengadaan tambahan kursi Pasien tidak terlihat bergerombol, semua kebagian tempat duduk Dilakukan pemeliharaan alat alat yang sudah ada
tunggu tiap layanan dengan menggunakan daftar ceklis pemeliharaan
sarana
7 Petugas RM Pembuatan RM baru yang lebih Semua kebutuhan akan data pasien terkaper di RM yang baru Selalu mengingatkan antar karyawan untuk melakukan
lengkap pengisian RM secara lengkap dan selalu menyediakan
RM/ jangan sampai kehabisan format RM
8. Loket Pendaftaran Penambahan petugas Tidak terjadi penumpukan pasien di pendaftaran karena adanya Pemeliharaan nomer antrian dan selalu
pendaftaran dan nomer penambahan petugas menekankan kepada pasien untuk mengambil
antrian nomer antrian dulu sebelum mendaftar
9. Petugas Meja Informasi pembuatan banner yang Masyarakat mengetahui semua jadwal infrmasi pelayanan yang Melakukan pemeliharaan sarana dan segera
berisi jadwal informasi dibutuhkan oleh masyarakat mengganti jadwal informasi pelayanan apabila
pelayanan ada perubahan jadwal pelayanan di puskesmas
untuk mensosialisasikan kembali ke masyarakat
10. Ruang Obat pengadaan pengeras suara di Masyarakat dapat mendengar semua informasi/pemanggilan yang Melakukan pemeliharaan sarana dan selalu
tempat pendaftaran dan dilakukan oleh petugas melakukan pemanggilan pasien dengan
loket obat menggunakan pengeras suara
11. Petugas Meja Informasi pembuatan petunjuk/denah, Masyarakat mengetahui arah petunjuk ke ruangan yang dituju, tidak Melakukan pemeliharaan sarana dan segera
alur pelayanan dan lagi selalu menanyakan ke petugas mengganti petunjuk arah ruangan apabila ada
penomeran tiap ruangan poli perubahan ruangan di puskesmas untuk
layanan mensosialisasikan kembali ke masyarakat
12. Ruang Obat Pengadaan kantung kresek Masyarkat terlihat lebih gampang membawa obat, dan merasa Selalu menjaga ketersediaan kresek kantong
untuk tempat obat pasien diperhatikan oleh puskesmas puyer
13. Ruang Obat pengadaan kantong puyer Dengan adanya kantong puyer DAN Scaler Obat, pelayanan di farmasi Dilakukan Pemeliharaan alat Scaler dan selalu
dan scaler obat bisa lebih cepat menyediakan bahan-bahan ( kantong puyer )
14. Petugas Parkir pengadaan garis dan tempat Parkir kendaraan terlihat tertata dengan rapih dan teratur tidak Pertahankan kondisi yang ada, selalu
parkir kendaraan semrawut mengingatkan pengunjung untuk memarkirkan
kendaraan di tempat yang telah disediakan
15. Petugas Jaga Malam pengadaan petugas jaga Puskesmas terjaga keamanannya, tidak terjadi lagi kehilangan Melaksanakan jaga malam sesuai jadwal,
malam keamanan puskesmas dilakukan monitoring
16. Petugas Kebersihan Pelayanan Kebersihan Kebersihan WC dan kamar mandi kurang, ada saja kapas bekas pasien Pelayanan kebersihan di UGD dan tempat-tempat
Puskesmas dari poli gigi layanan lebih ditingkatkan dan pengadaan sarana
prasarana tong sampah dalam WC/ kamar mandi
17. Petugas Kesling Pelaksanaan MOU dengan Dengan adanya MOU dg pihak ke tiga, penangan limbah medis dapat Dilakukan monitoring kerjasama dengan pihak
pihak terkait dan tertangani dengan baik ketiga, pemeilharaan pelaksanaan MOU dengan
pelaksanaan penanganan baik
pengiriman limbah
18. Semua layanan Pengajuan alkes untuk Pelayanan lebih maksimal sesuai permenkes 75 tahun 2014 tentang Pemeliharaan alkes yang sudah ada, dilakukan
semua layanan untuk puskesmas, peningkatan mutu tercipta kalibrasi alkes
menunjang pemeriksaan
Mewajibkan pemeriksaan
pasien diatas meja periksa
Melakukan pemeriksaan
sesuai SOP
19. Semua pelayanan yang ada pembuatan Handling Keamanan pasien, pengunjung dan petugas lebih terjaga Pemeliharaan sarpras
toilet pengamanan pada tangga
dan WC/kamar mandi rawat
inap puskesmas
20. R. Tindakan pelatihan PPGD untuk Pelaksanaan Triase dan pertolongan pada pasien gadar lebih cepat, Pertahankan kondisi yang sudah ada dan
petugas R. Tind dan tepat dan efisien tingkatkan mutu
pelaksanaan Triase di R. Tind

21 Rawat jalan Pembuatan jalan untuk Pasien disability merasa diperhatikan keamanan dan keselamatannya Pemakaian jalan sesuai kegunaan, dilakukan
pasien disability/difabel pemeliharaan sarpras
22 Rawat jalan Pembuatan WC khusus Pasien disability merasa diperhatikan keamanan dan keselamatannya Pemakaian jalan sesuai kegunaan, dilakukan
untuk pasien pemeliharaan sarpras, diberikan petunjuk atau
disability/difabel informasi tentang adanya WC/Toilet khusus
pasien disability