Nomor : 01/B/EXINDO/VIII/2018
Tanggal : 28 Agustus 2018
Lampiran :-
Kepada Yth,
UNIT SUPPLIER RELATIONSHIP MANAGEMENT
PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk.
Plaza Mandiri Lantai 23, Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav. 36–38
Jakarta
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk menjadi rekanan PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk untuk
Bidang Usaha : Konsultan Teknik
Sehubungan dengan perihal tersebut diatas, terlampir kami sampaikan data-data yang diperlukan untuk
pendaftaran rekanan Bank Mandiri secara online, dengan susunan sebagai berikut :
Demikian permohonan kami ini dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Pemohon,
CV. Exindo Consultant
Ashari Abdullah
Direktur
Kantor : Komp. Mapala II Blok D 4 No 2, Studio : Komp BTP ruko Pelangi Blok J5, Makassar- Sulsel , No
telp : 0411 803 7028, email : ashari.arsitek@gmail.com
SURAT PERNYATAAN PERUSAHAAN
Kantor : Komp. Mapala II Blok D 4 No 2, Studio : Komp BTP ruko Pelangi Blok J5, Makassar- Sulsel , No
telp : 0411 803 7028, email : ashari.arsitek@gmail.com
14. Kami sepenuhnya bertanggungjawab atas data, informasi dan/atau pernyataan (”Data dan
Pernyataan”) yang kami buat dalam Surat Pernyataan ini. Dalam hal terdapat kesalahan dan/atau
ketidakakuratan dalam Data dan Pernyataan Perusahaan kami bersedia menerima sanksi sesuai
dengan ketentuan internal Bank Mandiri dan/atau ketentuan perundang-undangan.
15. Apabila di kemudian hari terdapat tuntutan/gugatan dari pihak manapun terhadap PT Bank Mandiri
(Persero) Tbk atas pernyataan dimaksud, maka CV Exindo Consultant bertanggung jawab dan
membebaskan PT Bank Mandiri (Persero) Tbk dari segala tuntutan dan atau gugatan berupa apapun
dan dari pihak manapun atas pernyataan tsb dan bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang
berlaku di Bank Mandiri
16. Dalam hal terdapat satu atau lebih keadaan dimasa yang akan datang yang berbeda dengan
keterangan pada saat surat ini dibuat, maka kami akan segera menginformasikan hal dimaksud
kepada PT Bank Mandiri (persero) Tbk paling lambat 3 (tiga) hari setelah terdapatnya keadaan
tersebut dan bersedia dikenakan tindakan;
a. Tidak diikutsertakan dalam Proses Pengadaan di Bank Mandiri;dan/atau
b, Dikeluarkan dari Daftar Rekanan Bank Mandiri; dan/atau ;
c. Pemutusan Perjanjian antara Perusahaan kami dengan Bank Mandiri.
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Ashari Abdullah
Direktur
Kantor : Komp. Mapala II Blok D 4 No 2, Studio : Komp BTP ruko Pelangi Blok J5, Makassar- Sulsel , No
telp : 0411 803 7028, email : ashari.arsitek@gmail.com