Anda di halaman 1dari 37

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

M
TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA LANSIA
DI DESA MIPIRANRT 03 RW 10 KECAMATAN BUKATEJA
KABUPATEN PURBALINGGA

Disusun oleh:
MUHAMMAD RIZKI PRISTIONO
1711040073

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.S
TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA LANSIA
DI DESA MIPIRANRT 08 RW 03 KECAMATAN PADAMARA
KABUPATEN PURBALINGGA

I. PENGKAJIAN
a. Data Umum

1. Nama : Tn.M
2. Umur : 65 tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Petani
5. Alamat : DesaKembangan RT 03 RW 10
6. Komposisi keluarga

Jenis
No Nama Usia Kela Hubungan Pendidikan Pekerjaan Imunisasi
min dasi DPT Hepatit Campak
BPolio
C is
1 Ny.D 63tahun P G √√ √ √ √
Istri SMP Petani
.

2
Genogram

x x x x

Tn. M Ny D

3
Keterangan:
: laki – laki
: Perempuan
: Meninggal
: Garis perkawinan
: Garis keturunan
: Tinggal dalam satu rumah

Tn.Madalah anak pertama dari empat bersaudara dan menikah dengan Ny.
Dyang merupakan anak pertama dari enam bersaudara. Tn.M dan Ny.D
mempunyai 4orang anak,yang tinggal serumah dengan Tn.M dan Ny D hanya
berdua saja karena anak – anakmya sudah mempunyai rumah sendiri – sendiri.
Dari genogram diatas tidak terdapat anggota keluarga yang memiliki riwayat
diabetes militus serta asam urat.

7. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn M adalah tipe keluarga inti, karena di dalam 1 rumah
terdiri dari kepala keluarga dan ibu.
8. Suku Bangsa
Keluarga TnM berasal dari suku Jawa. Bahasa yang digunakan sehari
hari dalam keluarga adalah bahasa Jawa.Cara berpakaian, dekorasi,
dalam penataan rumah, dan masakan terpengaruhi budaya jawa.
9. Agama
Keyakinan agama yang dianut oleh keluarga Tn M adalah agama
Islam, Tn M dan Ny D, taat menjalankan ibadah dengan menjalankan
sholat lima waktu. Keluarga Tn M tidak aktif dalam kegiatan pengajian
karen faktor usia yang sudah tua dan sibuk bekerja.
10. Status sosial ekonomi keluarga
Penghasilan keluarga kurang lebih sekitar satu juta rupiah perbulan.
Tn M bekerja sebagai petani yang memiliki pendapatan hanya saat
panen saja.Ny D membantu Tn M disawah. Rata rata perbulan untuk

4
kebutuhan biaya hidup, keluarga membelanjakan untuk komsumsi
keperluan rumah tangga seperti belanja bulanan dan harian ,dan biaya
pemakaian listrik. Keluarga Tn M mempunyai jaminan kesehatan
BPJS. Ketika Ny. D dirawat dirumah sakit, Ny D menggunakan BPJS.
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Aktifitas rekreasi keluarga tidak menentu biasanya rekreasi saat libur
anak sekolah dan ketika lebaran.Keluarga Tn M berkumpul bersama
setelah maghrib nonton TV bersama.
b. Riwayat dan Tahap Perkembangan
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Keluarga Tn.S saat ini termasuk pada tahap perkembangan keluarga
dengan lansia, dimana anak Tn. M sudah menikah semua dan umur Tn.M
dan Ny.D menginjak usia lansia.
2. Tahap perkembangan keluargayangbelumterpenuhi
Tugas perkembangan keluarga dengan lansia
a. Penyesuaian terhadap masa pensiun dengan cara merubah cara hidup
b. Menerima kematian pasangan, kawan dan mempersiapkan kematian
c. Mempertahankan keakraban pasangan dan saling merawat
d. Melakukan life review masa lalu
Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah
mempersiapkan diri untuk kondisi yang menurun dan mempersiapkan diri
untuk kematiannya dan pasangannya
3. Riwayat keluargainti:
 Tn M mengatakan saat ini sedang dalam keadaan sehat. Kadang -
kadang merasa pegel-pegel, cara mengatasinya dengan istirahat yang
cukup. Tn. M mengatakan pernah berobat ke fasilitas kesehatan
mengenai keluahan pegal-pegal. dan tidak pergi ke fasilitas kesehatan
jika penyakit/keluhan belum parah
 Ny D mengatakan ini sedang dalam keadaan sehat. Kadang –kadang
merasapegel-pegel,caramengatasinya dengan istirahat yang cukup.Ny.
D mengatakan pernah berobat ke fasilitas kesehatan mengenai keluahan

5
pegal-pegal dan tidak pergi ke fasilitas kesehatan jika penyakit/keluhan
belum parah
4. Riwayat keluargasebelumnya:
Menurut keluargaTn.M satu tahun yang lalu Tn M tidak mengalami
penyakit yang serius hanya pegel – pegel, pusing dan batuk.

6
c. Data Lingkungan
1. Karakteristik rumah

DAPUR
KM/WC

KAMAR RUANG
TIDUR KELUARGA

12 m
KAMAR
TIDUR

RUANG TAMU

KAMAR
TIDUR U

6m

KANDANG
KAMBING

- Rumahyang ditempatiolehTn.M merupakan rumah permanen dan milik pribadi


12x6m²,yang terdiri dari 3 kamar tidur, ruang tamu, ruang makan, kamar mandi
dandapur.Lantainya terbuat dari plester, atap nyadari genting.. Air yang digunakan untuk
kebutuhan sehari-hari berasal dari sumur. Pembuangan limbah masih belum ada
penampungnya sehingga dibuang di kebun tetangga.Ventilasi ada penerangan rumah
menggunakan listrik. Sampah dibuang di kebun di belakang rumah ditimbun dan
dibakar. Tn M mengatakan membersihkan kandang 1 minggu sekali dan kotoran sapi
dibuang di kebun tetangga.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Lingkungantempattinggal Tn.M secara umum cukup bersih, banyak warga sekitar yang
mempunyai kebiasaan merokok. Sebagian besar tetangga bekerja sebagai buruh lepas,

7
petani dan Karyawan Pt . Kegiatan RT untuk bapak-bapak masih aktif seperti biasa.
Sedangkan kegiatan ibu- ibu masih berjalan seperti arisan rutin tiap hari minggu.
3. Mobilitas geografis keluarga
Tn M setiap hari pergi ke sawah dari jam 07.00 dan pulang jam 11.00. Ny D sebagai ibu
rumah tangga kadang-kadang pergi ke sawah untuk membantu suaminya, Ny D juga
sering membantu tetangganya mengupas jagung.
4. Perkumpulankeluargadan interaksi dengan masyarakat
Tn.M mengatakan tidak ada acara perkumpulan rutin keluarga.Paling saat lebaran,
hajatan atau ada keluarga jauh sedang berkunjung sehingga keluarga-keluarga yang
rumahnya dekat dengan rumah Tn.S akan berkumpul dirumah Tn.M. Acara kumpul-
kumpul dengan tetangga biasanya di sore hari karena kebanyakan tetangga beraktivitas
dipagi dan siang hari untuk bekerja.
5. Sistem pendukungkeluarga
Hubungan keluarga dengan pelayanan kesehatan sangat baik, apabila ada anggota
keluarga yang sakit maka akan dibawa ke, puskesmas atau Dr. Praktek swasta. Antar
keluarga saling membantu jika ada keluarga yang membutuhkan..
d. Struktur Keluarga
1) Pola komunikasi keluarga
Keluarga Tn.M mempunyai pola komunikasi yang baik satu sama lain, komunikasi
yang dilakukan secara terbuka. Antar anggota keluarga terbina hubungan yang
harmonis. Menurut Ny. D dalam keluarganya berkomunikasi biasanya menggunakan
bahasa jawa. Ny. Dmengatakan bila timbul masalah keluarga berusaha
mendiskusikan dan menyelesaikannya dengan baik secara musyawarah. Apabila
setiap dirasa ada yang kurang cocok, ataupun ada masalah selalu dikomunikasikan
dengan keluarga, sehingga tidak ada kesalahpahaman.
2) Struktur kekuatan keluarga
Didalam aktivitas sehari-hari keluarga saling perhatian dan merasakan bahwa
mengatasi masalah menjadi tanggung jawab keluarga, dan keputusan yang diambil
atas kesepakatan bersama. Ny.D mengatakan Tn.M menjalankan keputusan dengan
baik dan mempunyai tanggung jawab.

8
3) Struktur peran( formal dan informal )
Tn.M sebagai kepala rumah tangga berperan mencari nafkah untuk keluarga, Ny.D
sebagai Istri berperan menjadi petani.
4) Nilai-nilai keluarga
Sebagai bagian dari masyarakat jawa dan beragama islam keluarga Tn.M memiliki
nilai-nilai dan norma yang dianut seperti sopan santun terhadap suami, istri dan orang
tua serta sayang kepada anaknya.

e. Fungsi Keluarga
1) Fungsi afektif
Keluarga Tn.M memahami keadaan penyakit yang diderita oleh anggota keluarganya.
Semua saling menyayangi, menghormati dan saling menghargai seperti antara suami
dan istri, serta anak-anaknya dan cucu.
2) Fungsi sosialisasi
Keluarga bersosialisasi dengan baik dengan tetangga dan masyarakat sekitar. Setiap
sore Tn M dan Ny D duduk di depan rumah dan mengobrol dengan tetanga.
3) Fungsi perawatan kesehatan
a) Mengenal masalah kesehatan
Keluarga merasakan pegal-pegal mereka hanya perlu istirahat untuk mengurangi
pegal-pegal tersebut serta keluarga
b) Mengambil keputusan
Dalam mengambil suatu keputusan keluarga Tn.M selalu meminta kesepakatan
dari anggota keluarga baik istri maupun anak.Setelah mendapat persetujuan dari
istri dan anak maka Tn.M langsung memutuskan.
c) Merawat anggota keluarga
Ny.D mengatakan tidak tahu cara merawat anggota keluarga yang mengalami
rematik. Keluarga jarang pergi ke fasilitas kesehatan ketika sakit ringan, hanya
dalam keadaan cukup parah baru dibawa ke fasilitas kesehatan terdekat

9
d) Memelihara lingkungan
Lingkungan rumah Ny.D cukup bersih karena tidak terdapat barang barang seperti
mainan anak, tetapi masih membuang sampah dan kotoran sapi di pekarangan
atau kebun tetangga tidak mempunyai bank sampah sendiri
e) Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Keluarga Tn.M kurang memanfaatkan fasilitas kesehatan terdekat (PKD) dengan
baik, apabila ada anggota keluarga yang sakit biasanya dibawa ke dokter terdekat,
kalau sakitnya sudah parah.
4) Fungsi reproduksi
Tn M dan Ny D sudah menginjak usia lansia sehingga fungsi reproduksinya menurun
dan bagi Tn M dan Ny D tidak ada masalah tentang fungsi reproduksinya.
5) Fungsi ekonomi
Tn.M bekerja sebagai Petani dan penghasilan yang didapat ≤Rp 1.000.000 dan
penghasilannya untuk memenuhi kebutuhan sandang, papan, pangan dan biaya
pendidikan cucu, dengan penghasilan tersebut keluarga Tn M tercukupi kebutuhan
sehari-harinya.
f. Stress dan Koping Keluarga
1) Stressor jangka pendek dan panjang
a) Stressor jangka pendek
Ny.D mengatakan tidak ada masalah yang sangat serius, hanya jika terdapat
anggota keluarga yang tiba-tiba sakit.
b) Stressor jangka panjang
Ny.D mengatakan selama ini tidak ada masalah yang berat dalam keluarganya,
paling hanya masalah terkait ekonomi keluarga, itu juga dianggap wajar karena
setiap keluarga pasti mempunyai masalah yang berkaitan dengan ekonomi.
2) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor
Keluarga Tn.M sudah dapat berdaptasi dengan penyakit yang di derita anggota
keluarganya.
3) Strategi koping yang digunakan
Keluarga Tn.M dalam menghadapi permasalahan selalu mendiskusikannya terlebih
dahulu sebelum mengambil keputusan.

10
4) Strategi adaptasi fungsional
Keluarga Tn.Mmengatakan apabila ada masalah dalam keluarga akan dibicarakan
bersama dan mencari permecahan masalahnya.

11
g. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan
No Tn.M Ny.D
Fisik
1. Kepala Bentuk messosepal, Bentuk messosepal,
tidak terdapat tidak terdapat lesi/jejas
lesi/jejas

2. Mata Bentuk simetris, Bentuk simetris, pupil


pupil anisokor, anisokor, sklera
sklera anikterik, anikterik, konjungtiva
konjungtiva ananemis
ananemis
3. Hidung Bentuk simetris, Bentuk simetris, tidak
tidak terdapat polip terdapat polip
4. Telinga Bentuk simetris, Bentuk simetris, tidak
tidak terdapat terdapat serumen
serumen
5. Mulut Mulut tampak Mulut tampak bersih,
bersih, tidak ada tidak ada
stomatitis, gigi stomatitis,tidak
masih utuh, tidak terdapat karies gigi,
terdapat karies gigi, kemampuan mengecap
kemampuan dan menghisap :
mengecap dan normal
menghisap : normal
6. Leher Tidak ada Tidak ada pembesaran
pembesaran kelenjar thyroid, tidak
kelenjar thyroid, ada gangguan menelan
tidak ada gangguan
menelan
7. Dada - Paru-paru - Paru-paru
Inspeksi: tidak Inspeksi: tidak terjadi
terjadi retraksi retraksi dinding dada,
dinding dada, Palpasi: tidak ada
Palpasi: tidak ada massa
massa Perkusi: resonant
Perkusi: resonant Auskultasi: bunyi
Auskultasi: bunyi dasar inspirasi naik
dasar inspirasi naik dan ekspirasi turun.
dan ekspirasi - Jantung
turun. Inspeksi: tidak
- Jantung terdapat jejas
Inspeksi: tidak Palpasi:tidak ada
terdapat jejas pembesaran jantung
Palpasi:tidak ada Auskultasi: bunyi
pembesaran jantung jantung Lup Dub
Auskultasi: bunyi normal
jantung Lup Dub
normal

12
8. Abdomen Inspeksi: tidak ada Inspeksi: tidak ada
acites, tidak ada acites, tidak ada bekas
bekas luka, tidak luka, tidak teraba
teraba adanya adanya massa
massa Auskultasi: bising usus
Auskultasi: bising 12 kali/menit
usus 11 kali/menit Perkusi: bunyi perut
Perkusi: bunyi terdengar timpani.
perut terdengar Palpasi: tidak terdapat
timpani. nyeri tekan dan juga
Palpasi: tidak nyeri lepas.
terdapat nyeri tekan
dan juga nyeri
lepas.
9. Ekstremitas Tidak ada oedema, Tidak ada oedema,
kekuatan otot kekuatan otot
5 5 5 5
5 5 5 5
, tidak terdapat , tidak terdapat refleks
refleks patologis patologis pada
pada ekstremitas ekstremitas atas dan
atas dan bawah bawah
9. Tanda-tanda TD:120/80 mmHg TD: 130/80 mmHg
vital N : 80 x/mnt N: 70 x/mnt
S : 36 0C S : 36,80C
R : 20 x/mnt R : 20 x/mnt

h. Harapan Keluarga
Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan adalah bisa membantu mengatasi masalah
kesehatandan dapat memberikan informas. Harapan keluarga terdapat masalah yang
dihadapi adalah agar masalah dapat segera teratasi dan terselesaikan.

13
I. Analisa Data

No Data Masalah keperawatan


1 DS: Domain 4 :
- Keluarga Tn. M mengatakan jika Aktivitas/istirahat
membuang sampah yaitu ditimbun Kelas 5 :
dan dibakar tetapi pembakarannya di Perawatan Diri
pekarangan atau kebun tetangga Diagnosa :
- Tn M mengatakan kandang sapi Hambatan Pemeliharaan Rumah
dibersihkan kalau sudah menumpuk (00098)
kotoranya dan kotoran tersebut
ditimbun di pekarangan atau kebun
tetangga
DO:
- Penataan barang-barang belum sesuai
tempatnya
- Lingkungan rumah keluarga Tn. M
terlihat cukup kotor karena tidak
terdapat benda-benda yang tidak
terpakai.
- Kandang terlihat cukup bersih

2 DS : Domain 1:
- Tn M dan Ny D ngeluh pegal-pegal Promosi kesehatan

- Tn M dan Ny D tidak pergi ke fasilitas Kelas2:Manajemen kesehatan


kesehatan jika penyakit/keluhan belum Diagnosa: Ketidakefektifan manajemen
parah kesehatan

DO : (00078)

- Klien tampak bingung tentang faktor


penyebab, komplikasi dan
penanganannya.
DS : - Tn M dan Ny D mengatakan jika Domain 4
melakukan kegiatan atau pekerjaan yang Pengetahuan Kesehatan dan Keluarga
ringan – ringan tidak terlalu yang berat – Kelas 4 : keluarga membatasi interaksi

14
berat Diagnosa : ketidakmampuan koping
- Tn M dan Ny D mengatakan tidak sering
jalan jauh
DO : - klien membatasi pekerjaan atau
kegiatan karena melakukan kegiatan atau
pekerjaan dan jalan terlalu jauh merasa cape
dan kaki cepat pegal- pegal

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN


1. Hambatan pemeliharaan rumah
2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan

15
III. RENCANA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan manajemen Kesehatan


Skal Bobo
No Kriteria Skor Pembenaran
a t
Sifat masalah Ny C mengatakan kadang khawatir dengan
1  Potensial 1 kondisi gula darahnya tinggi atau rendah, serta
 Resiko 3/3 x 1 tidak tahu gejala gula darah tinggi atau rendah.
2 1
=1
 Aktual 3 Ny C juga bingung untuk menangani kalau pegal-
pegal yang sering dikeluhkan Tn S dan Ny C
Kemungkinan masalah Masalah dapat mudah dirubah dengan cara cek
2 dapat dirubah gula darah secara rutin dan memberikan
 Mudah 2/2 x 2 = pendidikan kesehatan tentang DM dan Rematik
2 2
 Sebagian 2
1
 Tidak dapat 0
Potensial masalah untuk Masalah kesehatan dapat dicegah dengan
3 dicegah kebiasaan-kebiasan mengkonsumsi makanan
2/3 x 1 =
 Tinggi 3 1 sehat sesuai diit dan hidup sehat
2/3
 Cukup 2
 Rendah 1
Menonjolnya masalah Ny.C mengatakan masalahnya segera ditangani
4  Masalah berat harus 2 agar tidak terjadi masalah yang lebih berat
segera ditangani dikemudian hari
 Ada masalah tapi tidak 1
2/2 x 1 =
perlu ditangani 1 1
 Masalah tidak dirasa

0
Jumlah 42/3

16
2. Hambatan pemeliharaan rumah
No Kriteria Skal Bobo Skor Pembenaran
a t
1. Sifat masalah Ny C mengatakan keluarga membuang
 Potensial 1 1 2/3 x 1= sampah dipekarangan depan rumah dengan
 Resiko 2 2/3 cara ditimbun dan dibakar, serta kotoran
 Aktual 3 kambing ditimbun juga. Membersihkan
kandang kalau terlihat kotor/menumpuk. Serta
penataan dapur yang banyak barang-barang
yang tidak terpakai
2. Kemungkinan masalah Masalah sebagiandapat dicegah dengan cara
dapat dirubah 2 2 2/2 x 2= penyuluhan dan membantu cara menata rumah
 Mudah 1 2 dengan baik
 Sebagian 0
 Tidak dapat
3. Potensial masalah untuk Dengan berperilaku bersih dan sehat masalah
dicegah 3 1 1/3 x 1= dapat dicegah dengan mudah
 Tinggi 2 1/3
 Cukup 1
 Rendah
4. Menonjolnya masalah Ny.C mengatakan ingin menangani maaslah
 Masalah berat harus 2 1/2 x 1= dengan segera
segera ditangani ½
 Ada masalah tapi 1
tidak perlu segera
ditangani 0
 Masalah tidak dirasa
Jumlah 31/2

17
3. Kerusakan gigi
No Kriteria Skal Bobo Skor Pembenaran
a t
1. Sifat masalah 2/3x1=2/ Ny.T mengatakan cucunya susah gosok gigi.
 Potensial 1 1 3 Gosok gigi hanya kalau mau sekolah saja. Ny
 Resiko 2 C khawatir dengan kesehatan gigi cucunya
 Aktual 3 yang ompong
2. Kemungkinan masalah 2/2x2=1 Masalah dapat diubah dengan mudah karena
dapat dirubah 2 2 ada kemauan untuk gosok gigi teratur. Perawat
 Mudah 1 mempunyai pengetahuan tentangperilaku hidup
 Sebagian 0 bersih dan sehat yang cukup sehingga dapat
 Tidak dapat memberikan penyuluhan.
3. Potensial masalah untuk 2/3x1=2/ Keluarga mengetahui cara dan waktu
dicegah 3 1 3 menggosok gigi, yaitu 2 kali sehari pagi dan
 Tinggi 2 malam
 Cukup 1
 Rendah
4. Menonjolnya masalah 2/2x2=2 Ny C berpikir bahwa cucunya akan susah untuk
 Masalah berat harus 2 2 terbiasa gosok gigi sebelum tidur
segera ditangani
 Ada masalah tapi 1
tidak perlu segera
ditangani 0
 Masalah tidak dirasa
Jumlah 4 1/3

18
IV. PRIORITAS MASALAH
1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan
2. Kerusakan gigi
3. Hambatan pemeliharaan rumah

19
V. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

Nama KK : TnS Diagnosa :

Umur : 55 tahun Alamat :

N DIAGNOSA TUJUAN NOC NIC


o (NANDA/INCP)
1 Domain 1: TUM: 1. Keluarga 1. Keluarga mampu
Promosi Setelah mampu mengenal masalah
Kesehatan dilakukan mengenal
Kelas 2: intervensi Level 1
Manajemen keperawatan, Level 1 Domain III :
Kesehatan diharapkan Domain IV : Perilaku
Diagnosa : Keluarga Pengetahu Memberikan
Ketidakefektifan mampu an dukungan fungsi
Manajemen memelihara kesehatan psikososial dan
Kesehatan kesehatan dan memfasilitasi
Keluarga anggota perilaku. perubahan gaya
(00080) keluarga. Hasil yang hidup.
menggamba
TUK 1: rkan sikap,
Setelah pemahaman
dilakukan , dan
tindakan tindakan
selama 2 terhadap Level 2
minggu kesehatan Kelas S : Penkes
keluarga dan Intervensi yang
mampu penyakit. memfasilitasi
mengenal keluarga untuk
masalah Level 2 belajar
kesehatan Kelas S :
pengetahu
an
kesehatan
Hasil yang
menggamba
rkan
pemahaman
keluarga Level 3 : Intervensi
dalam 5602 pengajaran:
pemanfaata proses penyakit
n informasi 1. Diskusikan
untuk bersama keluarga
meningkatk pengertian
an, reumatik
mempertah 2. Diskusikan dengan
ankan, dan keluarga tentang
perbaikan penyebab reumatik
kesehatan. 3. Diskusikan dengan

20
keluarga tanda
Level 3 : dan gejala
Hasil 4. Diskusikan dengan
 1803 keluarga tentang
pengeta penanganan
huan : reumatik
TUK 2: Setelah proses 5614 pengajaran
dilakukan penyakit diit
tindakan  1805
selama 2 pengeta 2. Keluarga mampu
minggukeluarg huan : Memutuskan
a dapat perilaku Level 1
mengambil kesehata Domain III
keputusan n Perawatan
 1855 dukungan fungsi
pengeta psikososial dan
huan : perubahan gaya
gaya hidup
hidup Level 2
 1847 Kelas R: Bantuan
pengeta Koping
huan : Intervensi untuk
manage membantu sendiri
men membangun
penyakit kekuatan
kronik beradaptasi
dengan perubahan
fungsi, atau
mencapai fungsi
2. Keluarga yang lebih tinggi
mampu
memutusk Level 3 :
an Intervensi
Level 1  5250
Domain IV : Dukungan
Pengetahua pengambilan
n kesehatan keputusan
dan perilaku  5390
Level 2 peningkatan
TUK 3: Kelas Q : kesadaran diri
Setelah Perilaku
dilakukan Kesehatan
tindakan Hasil yang
selama 2 menggamba
minggu, rkan
keluarga dapat tindakan
menunjukan keluarga
perilaku yang untuk
adaptif saat meningkatka
merawat n atau 3. Keluarga mampu

21
anggota memperbaiki merawat
keluarga kesehatan.
Level 3
Hasil : Level 1
1606: Domain 3 : Perilaku
Berpartisipas Perawatan untuk
i dalam mendukung fungsi
memutuskan psikososial dan
perawatan memfasilitasi
kesehatan. perubahan gaya
Level 2, hidup.
Kelas R :
keyakinan Level 2
kesehatan. Kelas O : Terapi
Hasil yang Perilaku
menggamba Intervensi untuk
rkan ide dan memfasilitasi fungsi
persepsi keluarga dan
keluarga meningkatkan
yang kesehatan dan
mempengar kesejahteraan
uhi perilaku anggota keluarga
sehat. sepanjang hidupnya.
Level 3,
TUK 4: Hasil : Level 3
Setelah 1700 Intervensi
dilakukan keyakinan  4352 Menegemen
tindakan kesehatan Perilaku
selama 2 1. Demonstrasi
minggu 3. Keluarga kan pada
keluarga Tn S mampu keluarga
mampu merawat cara
memodifikasi pencegahan
lingkungan Level 1 nyeri
yang dapat Domain 1: reumatik
membantu Fungsi dengan jahe
meningkatkan Kesehatan 2. Berikan
koping kesempatan
keluarga untuk keluarga
beradaptasi untuk
merawat membuat
anggota Level 2 bedak jahe
keluarga yang Kelas F: 3. Berikan
sakit manajemen reinforcemen
kesehatan t positif atas
Hasil yang usaha
menggamba keluarga
rkan perilaku  7310
individu Memodifikasi
untuk perilaku

22
meningkatka
n dan
memulihkan
kesehatan. 4. Keluarga mampu
memodifikasi
Hasil : lingkungan
 3102 Level 1
TUK 5: manaj Domain IV:
Setelah emen Pengetahuan
dilakukan penya kesehatan dan
tindakan kit perilaku
selama 2 kronik Hasil yang
minggu, menggambarkan
keluarga Bp. S sikap, pemahaman,
dapat dan tindakan
memanfaatkan terhadap kesehatan
fasilitas dan penyakit.
kesehatan
untuk Level 2
membantu Kelas T:
meningkatkan 4. Keluarga Kontrol dan
koping mampu keamanan
mekanisme memodifika
keluarga dalam si
merawat lingkungan
anggota Level 1 Level 3:
keluarganya Domain V Intervensi
Pengetahua  6480 manajemen
n kesehatan lingkungan
dan
perilaku
Hasil yang
menggamba
rkan
kesehatan
personal dan 5. Keluarga mampu
pelayanan memanfaatkan
kesehatan. fasilitas pelayanan
kesehatan
Level 2 Level 1
Kelas U: Domain VI: Sistem
Kesehatan kesehatan
dan kualitas Intervensi untuk
hidup mendukung
Hasil yang pemanfaatan
menggamba pelayanan
rkan status kesehatan
kesehatan
dan Level 2
berhubunga Kelas B:

23
n dengan Management
kehidupan. informal
Level 3 : Intervensi untuk
Hasil : memfasilitasi
 1910 komunikasi tentang
lingkunga pelayanan
n rumah kesehatan
yang
sehat
 2009 Level 3
status Intervensi :
kenyaman  7910 konsultasi
an  8100 rujukan
lingkunga
n

5. Keluarga
mampu
memanfaatk
an fasilitas
pelayanan
kesehatan

Level 1:
Domain IV:
Pengetahua
n dan
perilaku
Hasil yang
menggamba
rkan sikap
komprehensi
f dan
tindakan
yang
mendukung
kesehatan
Level 2:
Kelas Q:
Perilaku
Sehat
Hasil yang
menggamba
rkan
tindakan
individu
untuk
meningkatka
n dan
memulihkan

24
kesehatan.
Level 3 :
Hasil :
 1603
perilaku
mencari
pelayana
n
kesehata
n

2 Domain 11 : TUM: 1. Keluarga 1. Keluarga mampu


Keamanan/perlin Setelah mampu mengenal
dungan dilakukan mengenal
Kelas 2 : Cedera intervensi Level 1 Level 1
fisik keperawatan, Domain IV : Domain III : Perilaku
Diagnosa: diharapkan Pengetahuan Memberikan dukungan
Kerusakan gigi Keluarga kesehatan fungsi psikososial dan
(00048) mampu dan perilaku. memfasilitasi
memelihara Hasil yang perubahan gaya hidup.
kesehatan gigi menggambark Level 2
an sikap, Kelas S : Penkes
TUK 1: pemahaman, Intervensi yang
Setelah dan tindakan memfasilitasi keluarga
dilakukan terhadap untuk belajar
tindakan kesehatan dan Level 3 : Intervensi
selama 2 penyakit. 5510 penkes
minggu pengajaran proses
keluarga Level 2 penyakit yang
mampu Kelas S : dialaminya
mengenal pengetahuan 1. Diskusikan bersama
masalah kesehatan keluarga tentang
kesehatan Hasil yang pentingnya gosok gigi
menggambark 2. Diskusikan dengan
an keluarga tentang
pemahaman penyebab anak tidak
keluarga dalam mau gosok gigi
pemanfaatan 3. Dorong keluarga
informasi untuk untuk mengidentifikasi
meningkatkan, penyebab gigi
mempertahank berlubang
an, dan 4. Diskusi dengan
perbaikan keluarga tentang
kesehatan. tanda-tanda gigi
Level 3 : Hasil berlubang
1803- 5. Diskusikan dengan
pengetahuan keluarga tentang cara
tentang proses penanaganan gigi
penyakit berlubang
6. Demonstrasikan

25
1808- pada keluarga cara
pengetahuan gosk gigi yang benar
Pengobatan

1855:pengetah
uan tentang
gaya hidup

TUM: 2. Keluarga 2. Keluarga mampu


Setelah mampu memutuskan
dilakukan memutuskan Level 1
intervensi Level 1 Domain III : Perilaku
keperawatan, Domain IV : Perawatan dukungan
diharapkan Pengetahuan fungsi psikososial dan
Keluarga kesehatan dan perubahan gaya hidup
mampu perilaku Kelas Q : bantuan
memelihara koping
kesehatangigi Intervensi untuk
anggota Level 2 membantu diri sendiri
keluarga. Kelas Q : membangun kekuatan,
Perilaku beradaptasi dengan
TUK 2: Setelah Kesehatan perubahan fungsi, atau
dilakukan Hasil yang mencapai fungsi yang
tindakan menggambark lebih tinggi.
selama 2 an tindakan Level 3 : Intervensi
minggu keluarga untuk 5250: Dukungan
keluarga dapat meningkatkan membuat keputusan
mengambil atau
keputusan memperbaiki
kesehatan.
Level 3
Hasil :
1606:
Berpartisipasi
dalam
memutuskan
perawatan
kesehatan
Level 2
Kelas R :
Keyakinan
Kesehatan
Hasil yang
menggambark
an ide dan
persepsi
keluarga yang
mempengaruhi
perilaku sehat
Level 3

26
Hasil:
1700
keyakinan
kesehatan
TUM: 3. Keluarga 3. Keluarga mampu
Setelah mampu merawat
dilakukan merawat Kelas O : terapi
intervensi Level 1 perilaku
keperawatan, Domain 1: Intervensi yang
diharapkan Fungsi dilakukan untuk
Keluarga Kesehatan memperkuat atau
mampu Kelas N meningkatkan perilaku
memelihara Adaptasi yang diinginkan atau
kesehatan gigi Psikososial mengubah perilaku
anggota Hasil yang tidak diinginkan.
keluarga. menggambark Level 3
an adaptasi Intervensi
TUK 3: keluarga 4352 managemen
Setelah terhadap perilaku (berlebih atau
dilakukan perubahan kurang perhatian)
tindakan kesehatan 4410 bantuan untuk
selama 2 Hasil : memodifikasi diri untuk
minggu, 1302 koping mencapai tujuan atau
keluarga dapat Kelas P: harapan
menunjukan Interaksi 4480 fasilitasi
perilaku yang sosial peningkatan tanggung
adaptif saat Hasil jawab terhadap
merawat menggambark perilaku diri
anggota an bagaimana Level 1
keluarga hubungan Domain 5 : Keluarga
keluarga Perawatan yang
dengan yang memberikan dukungan
lainnya. pada keluarga.
Hasil : Kelas X : Lifespan
 1500 care
kedekatan Intervensi untuk
orang tua- memfasilitasi fungsi
anak keluarga dan
 1502 meningkatkan
interaksi kesehatan dan
sosial kesejahteraan anggota
 1504 keluarga sepanjang
dukungan hidupnya.
sosial Intervensi
DomainIV: 7040 dukungan
Kesehatan pemberi perawatan
keluarga 7100 peningkatan
Hasil integritas keluarga
menggambark 7310 mempertahankan
an status proses keluarga

27
kesehatan,
perilaku, atau 7140 dukungan
fungsi keluarga keluarga
secara 5370 peningkatan
keseluruhan, peran
atau sebagai
individu yang
merupakan
anggota
keluarga.
Kelas X :
Keluarga
sejahtera
Hasil
menggambark
an lingkungan
keluarga,
status
kesehatan,
kompetensi
sosial keluarga
sebagai unit.
Hasil :
2600 koping
keluarga
2602 fungsi
keluarga
2603 intregitas
keluarga
2609
dukungan
keluarga
selama
perawatan
TUM: 4. Keluarga 4. Keluarga mampu
Setelah mampu memodifikasi
dilakukan memodifikasi lingkungan
intervensi lingkungan Level 1
keperawatan, Level 1 Domain III : Perilaku
diharapkan Domain IV Level 2
Keluarga Pengetahuan Kelas X : Lifespan
mampu kesehatan Level 3: Intervensi
memelihara dan perilaku 7140 Pelibatan
kesehatan Hasil yang keluarga dalam
gigianggota menggambark promosi
keluarga. an sikap, 7040 Dukungan care
pemahaman, giver
TUK 4: dan tindakan
Setelah terhadap
dilakukan kesehatan dan

28
tindakan penyakit.
selama 2 Kelas T :
minggu Kontrol resiko
keluarga Tn. A dan keamanan
mampu Hasil yang
memodifikasi menggambark
lingkungan an status
yang dapat keamanan
membantu individu atau
meningkatkan keluarga dan
koping tindakan untuk
keluarga untuk mencegah,
beradaptasi mengurangi,
merawat atau
anggota mengkontrol
keluarga yang ancaman
sakit kesehatan.
Hasil :
1910
pengendalian
faktor resiko
1910
lingkungan
rumah yang
aman
 1934
lingkungan
yang sehat
 1910
lingkungan
rumah yang
sehat
TUM: 5. Keluarga 5. Keluarga mampu
Setelah mampu memanfatkan fasilitas
dilakukan memanfaatka pelayanan kesehatan
intervensi n fasilitas
keperawatan, pelayanan Domain VI: Sistem
diharapkan kesehatan kesehatan
Keluarga Intervensi untuk
mampu DomainV: mendukung
memelihara Kesehatan pemanfaatan
kesehatan gigi yang pelayanan
anggota dirasakan kesehatan
keluarga. Kelas EE: Level 2
Kepuasan Kelas B: Management
TUK 5: dalam informal
Setelah merawat Intervensi untuk
dilakukan Hasil : memfasilitasi
tindakan 3000 kepuasan komunikasi tentang
selama 2 klien: akses pelayanan kesehatan

29
minggu, menuju Level 3
keluarga Tn. A sumber Intervensi :
dapat pelayanan  7910 konsultasi
memanfaatkan 3035 kepuasan  8100 rujukan
fasilitas klien: bantuan
kesehatan fungsional
untuk
membantu
meningkatkan
koping
mekanisme
keluarga dalam
merawat
anggota
keluarganya

3 Domain 4 : Setelah 1. Keluarga 1. Keluarga mampu


Aktivitas/istirahat dilakukan mampu mengenal
Kelas 5 : intervensi mengenal Level 1
Perawatan Diri keperawatan, Level 1 Domain 1 Fisiologi:
Diagnosa : keluarga Domain IV: Dasar
Hambatan mampu Pengetahuan Perawatan yang
Pemeliharaan mengenal tentang mendukung fungsi fisik
Rumah (00098) masalah. Kesehatan &
Perilaku Level 2
Hasil yang Kelas E :
menggambark Peningkatan
an sikap, Kenyamanan Fisik
pemahaman, Intervensi yang
dan tindakan dilakukan untuk
terhadap meningkatkan
kesehatan dan kenyamanan dengan
penyakit. menggunakan teknik
fisik.
Level 2
Kelas S:
Pengetahuan Level 3: Intervensi
tentang  6482: Manajemen
Kesehatan lingkungan:
Hasil yang kenyamanan.
menggambark 1. Identifikasi
an bersama
pemahaman keluarga tentang
keluarga dalam lingkungan yang
mengaplikasik sehat.
an informasi 2. Motivasi
untuk keluarga untuk
meningkatkan, menjaga
memelihara, lingkungan yang
Setelah dan menjaga sehat.

30
dilakukan kesehatan.
tindakan Level 3
keperawatan, Hasil :
keluarga dapat  1855-
mengambilkep Pengetahua
utusan n Gaya
Hidup Sehat 2. Keluarga mampu
memutuskan
Level 1
Domain V:
Keluarga
2. Keluarga Perawatan yang
mampu mendukung keluarga.
memutusk
an Level 2
Level 1 Kelas X :
Domain V : Perawatan Sepanjang
Kondisi Hidup
Kesehatan Intervensi untuk
yang memfasilitasi fungsi
Dirasakan unit keluarga dan
Hasil yang meningkatkan
menggambark kesehatan serta
an pandangan kesejahteraan anggota
keluarga keluarga sepanjang
mengenai kehidupan.
kesehatan dan
perawatan Level 3
kesehatan. Intervensi :
 7180: Bantuan
Level 2 Pemeliharaan
Setelah Kelas U : Rumah
dilakukan Kualitas 1. Motivasi keluarga
tindakan Kesehatan&K untuk
keperawatan,k ualitas Hidup memelihara
eluarga dapat Hasil yang kebersihan
merawat menggambark rumah.
anggota an status
keluarga yang kesehatan
sakit yang diterima
keluarga dan
situasi yang
terkait
kehidupan. 3. Keluarga mampu
merawat
Level 1
Level 3 Domain III: Perilaku
Hasil : Perawatan yang
 2009-Status mendukung fungsi
Kenyamana psikososial dan

31
n: memfasilitasi
Lingkungan perubahan gaya hidup.

Level 2
3. Keluarga Kelas S :
Setelah mampu Pendidikan Pasien
dilakukan merawat Intervensi untuk
tindakan Level 1 memfasilitasi
keperawatan Domain VI : pembelajaran
keluarga Kesehatan
mampu keluarga.
memodifikasi Hasilnya Level 3
lingkungan menggambark Intervensi :
an status  5510: Pendidikan
kesehatan, Kesehatan
perilaku, atau 1. Penkes terkait
fungsi keluarga rumah sehat.
secara
keseluruhan,
atau sebagai
individu yang
merupakan
anggota
keluarga. 4. Keluarga mampu
memodifikasi
Level 2 lingkungan
Kelas X : Level 1
Kesejahteraan Domain IV:
Keluarga Keamanan
Hasil Perawatan yang
menggambark mendukung
an lingkungan perlindungan terhadap
keluarga, ancaman.
keseluruhan
status Level 2
Setelah kesehatan, dan Kelas V :
dilakukan kompetensi Manajemen Resiko
tindakan sosial dari Intervensi yang
keperawatan, keluarga dilakukan untuk
keluarga dapat sebagai unit. menurunkan risiko dan
memanfaatkan Level 3 memantau risiko yang
fasilitas Hasil : ada secara terus
kesehatan  2606-Status menerus sepanjang
Kesehatan waktu.
Keluarga Level 3
Intervensi:
 6480: Manajemen
4. Keluarga Lingkungan

32
mampu 1. Sarankan
memodifi keluarga untuk
kasi menyingkirkan
lingkunga barang-barang
n yang dapat
Level 1 menimbulkan
Domain IV: gangguan
Pengetahuan kesehatan.
kesehatan 2. Anjurkan
dan perilaku keluarga untuk
Hasil yang menjaga
menggambark kebersihan
an sikap, rumah.
pemahaman, 5. Keluarga mampu
dan tindakan memanfaatkan
terhadap fasilitas
kesehatan dan pelayanan
penyakit. kesehatan
Level 2 Level 1
Kelas T : Domain VI:
Kontrol Sistem kesehatan
resiko dan Intervensi untuk
keamanan mendukung
Hasil yang pemanfaatan
menggambark pelayanan kesehatan
an status
keamanan Level 2
individu atau Kelas B:
keluarga dan Management
tindakan untuk informasi
mencegah, Intervensi untuk
mengurangi, memfasilitasi
atau komunikasi tentang
mengkontrol pelayanan kesehatan
ancaman
kesehatan.
Level 3
Level 3 Intervensi :
Hasil :  7910 Konsultasi
 1910-  8100 Rujukan
Keamanan Motivasi keluarga agar
Lingkungan dapat memanfaatkan
Rumah fasilitas kesehatan
yang ada seperti
puskesmas, bidan
desa untuk
menggontrol
kesehatan keluarga.

33
5. Keluarga
mampu
memanfaat
kan
fasilitas
pelayanan
kesehatan
Level 1
DomainV:
Kesehatan
yang
dirasakan
Hasil yang
menggambark
an pandangan
keluarga
mengenal
kesehatan dan
perawatan
kesehatan.
Level 2
Kelas EE:
Kepuasan
dalam
merawat
Hasil yang
menggambark
an persepsi
atau
penerimaan
keluarga
tentang
kualitas dan
kecukupan
perawatan
kesehatan
yang
disediakan.

Level 3
Hasil :
3000-
Kepuasan
Klien: Akses
TerhadapSum
ber-
sumberPerawa
tan

34
VI. IMPLEMENTASI

Hari/ Dx Implementasi Evaluasi Par


tangg af
al
Kami Ketidakefek TUK : Keluarga S:
s , tifan mampu mengenal, - Ny. C mengatakan sudah mengerti
25- manajemen memberikan tentang reumatik.
01- kesehatan keputusan dan - Ny C mengatakan bisa membuat
2018 (00078) merawat ramuan jahe untuk kompres
Pukul 5602 pengajaran: Ny C mengatakan setelah dikasih
10.30 proses penyakit jahe kaki terasa enak, nyeri
1. mendiskusikan berkurang
bersama - Ny. C mengatakan akan berobat ke
keluarga fasilitas kesehatan apabila merasa
pengertian pusing.
reumatik
2. mendiskusikan
O:
dengan
- Ny C menjawab semua
keluarga
tentang pertanyaan dengan benar
penyebab - Ny C terlihat rileks
reumatik Indikator Awal Saat Ini Akhir
Perjalanan penyakit. 2 4 4
3. mendiskusikan Tanda dan gejala awal
dengan 2 4 4
penyakit.
keluarga tandaTanda dan gejala
2 4 4
dan gejala memburuknya penyakit.
4. mendiskusikan Strategi untuk
mengurangi faktor 2 4 4
dengan
risiko.
keluarga Keterangan :
tentang 1 : Tidak ada pengetahuan 4 : Pengetahuan
penanganan banyak
reumatik 2 : Pengetahuan terbatas 5 : Pengetahuan
sangat
3 : Pengetahuan sedang banyak
TUK 4: Keluarga
mampu
memodifikasi A: Masalah teratasi sebagian
1. Mendiskusikan keluarga Ny. S mengetahui sebagian
bersama keluarga besar tentang penyakitnya
tentang P : Lanjutkan intervensi
bagaimana
merawat
keluarga yang
memimliki
penyakit
reumatik.
2. Demonstrasikan

35
pada keluarga cara
pencegahan nyeri
reumatik dengan
jahe
3. Berikan kesempatan
keluarga untuk
membuat bedak jahe
4. Berikan
reinforcement positif
atas usaha keluarga

TUK 5: Memanfaatkan
fasilitas kesehatan
Mendiskusikan
bersama keluarga
untuk memeriksakan
kesehatan ke
Puskesma/RS maupun
fasilitas kesehatan lain
jika keluhan berat
Juma TUK keluarga S:
t 26- mampu - Keluarga Tn S mengatakan sudah
01- mengenal mengerti pentingnya gosok gigi
2018 masalah - -Keluarga Tn S mengatakan akan
15:00 1. Mendiskusikan menyuruh cucunya untuk selalu
WIB bersama gososk gigi
keluarga O:
tentang
- Keluarga Tn S
pentingnya
mendemonstrasikan cara gososk
gosok gigi
2. Mendiskusikan gigi
dengan - Tn menjawab pertanyaan yang
keluarga diberikan
tentang A : Masalah teratasi sebagian
penyebab anak indikator Awal Target Ahir
tidak mau gosok Kebersihan gigi 3 5 4
gigi Tidak adanya gigi 3 5 3
3. Mendorong Karies gigi 3 5 3
keluarga untuk Sakit gigi 4 5 5
mengidentifikasi Keterangan:
penyebab gigi 1 : sangat terganggu
berlubang
2 : banyak terganggu
4. Mendiskusikan
3 : cukup terganggu
dengan
keluarga 4 : sedikit terganggu
tentang tanda- 5 : tidak terganggu
tanda gigi
berlubang P : Lanjutkan intervensi
5. Meniskusikan

36
dengan
keluarga
tentang cara
penanaganan
gigi berlubang
6. Mendemonstras
ikan pada
keluarga cara
gosk gigi yang
benar
Sabtu Hambatan TUK 1 keluarga S:
, 27- Pemelihara mampu - Keluarga Tn S mengatakan sudah
01- an Rumah mengenal mengerti tentang lingkungan
2018 (00098) masalh yang sehat
Pukul  Manajemen - Keluarga Tn S mengatakan akan
07: lingkungan: membersihkan kandang kambing
00 kenyamanan. setiap sore
1. mengidentifik
O:
asi bersama
- Keluarga Tn S menjawab
keluarga
tentang pertanyaan yang diberikan
lingkungan dengan benar
yang sehat. A : masalah teratasi sebagian
2. Memotivasi indikator Awal Target Ahir
keluarga Kebersihan 3 5 4
untuk lingkungan
menjaga Mengontrol bau- 2 5 3
lingkungan bauan
yang sehat. Perabotan rumah 2 5 4
TUK 3 Keluarga yang nyaman
mampu Tidak ada yang 3 5 5
merawat/memelihara berserakan dilantai
kesehatan lingkungan:
1. Melakukan Keterangan:
pendidikan 1 : sangat terganggu
kesehatan 2 : banyak terganggu
terkait 3 : cukup terganggu
rumah 4 : sedikit terganggu
sehat 5 : tidak terganggu

P : lanjutkan intervensi

37