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FLUJOGRAMA PARA EFECTUAR UN TRANSPORTE SANITARIO AÉREO Y FLUVIAL

DISTRITO 22D03 AGUARICO - SALUD

Reanimación A,B,C,D,E y establización


Receptar paciente
Escala de Glasgow
Edentificar Emergencia que
y Solicitar ambulancia Via Terrestre al
... requiere transporte sanitario …….
c establecimiento de salud recpeto
aereo, Fluvial y Terrestre
Establecimiento de salud de referencia

MVAU-TSA
Evacuación de la emergencia
Hospital Francisco de
Gestionar establecimeinto de Orellana
Salud receptor vía directa o …. Hospital Shoshufindi
a traves del ECU 911. Hospital Marco Vinicio Isa

Se Puede Trasladarse
via Fluvila o terrestre Getionar medio de Transporte
Esperar disponibilidad via fluvial o
- ( Dikaro) ,
Fluvial y Terrestre
Terrestre (Dikaro)
prepracion de la Paciente y
Formulario 053

Activacion del medio Fluvial


Remitir paciente
Emitir requerimiento de …….. Documentación ……. Dikaro)
o Terrestre(
transporte sanitario aereo Habilitante
.

Receptar requerimiento de
Medico de
Consola del MSP ECU 911

transporte sanitario aereo …..


consola de turno Informar a establecimiento
de salud referente
Documentación Habilitante

Validar Requerimiento ……… MVAU- Solcitar Ambulancia


. TSA Terrestre hacia
establecimiento de
salud recptor
Amerita traslado
via aerea No
Notificar negariva al Apoyar logistica de
establecimeinto de salud transporte sanitario aerea
si
Solicitar Aeronabe
SIS ECU 911

Informar Negativa a Despachar


Consola de
salud MSP

establecimiento de Ambulacia
Local

salud referente

Receptar requerimiento
Coordinación interinstitucional CCFFAA Y/O
CGPPNN en el SIS ECU 911 EN QUITO

Confirmar disponibilidad
aerea según requerimiento

Existe disponibilidad NO
Informar negativa a consola
Aerea?
de salud (SIS ECU 911)

SI
Informar Disponibilidad a
consola de salud (SIS ECU
911)
Despachar Aeronabe
co

Receptar paciente
Establecimie

lud receptor
nto de sa
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Procedimiento para efectuar un transporte Saniatrio aéreo y fluvial.


A Unidad/ Tarea / Actividad
puesto
1 Establecimiento Identificar emergencias que requiere transporte sanitario aéreo,
de salud de Fluvial y Terrestre para Dikaro.
referencia El equipo de salud de los establecimientos que refieren o derivan
emergencias debe aplicar las normas, Guías de Práctica Clínica (GPC),
manuales y otros documentos normativos emitidos por la Autoridad
Sanitaria y tratar sin pérdida de tiempo al usuario que llega con problemas
agudos, traumatismos, parto en curso u otras emergencias o urgencias
médicas y se deberá estabilizar, la evalaucion de la escala de Glasgow
y los criterios del Manual de Validación de Atención y Utliazcion de
Transporte Sanitaria area
2 Establecimiento Gestionar establecimiento de salud receptor.
de salud de El establecimiento de salud de referencia se encargará de realizar la
referencia gestión de recepción mediante lo establecido en la Norma Técnica del
Subsistema de referencia, derivación, contrareferencia, referencia inversa
y transferencia del Sistema Nacional de Salud, hacia un establecimiento
de salud con la capacidad resolutiva requerida a traves de Via
telefonicia al establecimiento recpetor o al SIS ECU 911.
Hospitales receptores:
Hospital Básico Francisco de Orellana
Hospital Básico de Shushufindi
Hospital General Marco Vincio Iza.
Establecimiento Activar el medio aereo, fluvial y Terrestre
de salud
Paralelamente se activa la busqueda aerea, fluvial y para el caso del
Establecimiento de Salud de Dikaro via terrestre. El personal médico
evaluara la pertinencia y las condiciones de la paciente de emergencia
en el medio a ser traslado tratando de realizar en el tiempo menos
posible ,por la cual se puede complicar el estado de la paciente , en el
caso de informar negativo via aerea se trasladara inmediatamente con el
medio fluvial disponible.

El traslado por via fluvial se lo realizara durante el dia y maximo asta las
15:00 pm hacia el punto de puerto Providencia y a traves de la
activacion de una ambulancia via terrestre sera trasladado al Hospital
General Marco Vinicio Iza.

3 Establecimiento Emitir requerimiento de transporte sanitario aéreo.


de salud de El establecimiento de salud de referencia emitirá el requerimiento a
referencia través de correo electrónico y otro medio, enviando los documentos
habilitantes a las consolas de salud MSP ubicadas en el Servicio
Integrado de Seguridad ECU 911 Quito (SIS ECU 911 UIO).
Debe remitir, vía electrónica, la siguiente documentación:
 Hoja de referencia 0053.(totalmente llena)
 Epicrisis (formulario 006) actualizada.
 Evolución y prescripciones (formulario 005).
 Consentimiento informado.
 Hoja 008 del servicio de emergencia.
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 Certificado del médico tratante para solicitar transporte sanitario


aéreo.
 Considerar hoja HCU-Anexo 002 para manejo de paciente dentro de
aeronave

4 Consola de Receptar requerimiento de transporte sanitario aéreo.


Salud MSP SIS El médico de consola de salud MSP en el SIS ECU 911 Quito, de turno
ECU 911 Quito deberá:
 Recibir la solicitud a través de correo electrónica que incluya la
documentación habilitante.
 Comunicarse vía telefónica de forma inmediata, con el
establecimiento de salud de referencia con el fin de informar el inicio
de la gestión del transporte sanitario aéreo.
 Solicitar el nombre del médico que acompaña con número
telefónico, nombre del médico que recibe y nombre del
establecimiento del salud al que será remitido el paciente

5 Consola de Validar requerimiento.


Salud MSP SIS  El médico de consola de salud MSP en el SIS ECU 911 UIO de turno,
ECU 911 Quito evaluará la pertinencia del transporte sanitario aéreo, basado en el
cuadro clínico del paciente, presentado en los documentos
habilitantes; cotejándolo con los indicadores recomendadas y el
análisis logístico.
 En caso que amerite el requerimiento se pasará a “Solicitar
aeronave”; caso contrario se pasará a la actividad “Notificar al
establecimiento de salud de referencia”
 Activación de medio fluvial interinstitucional para la evacuación.

6 Consola de Notificar negativa al establecimiento de salud de referencia.


Salud MSP SIS El médico de consola de salud en el SIS ECU 911 UIO en turno, notificará
ECU 911 Quito mediante correo electrónico O llamada al establecimiento de salud de
referencia, que basado en la documentación remitida, el requerimiento
para TSA no amerita.
Dicha decisión deberá estar respaldada, argumentada y debidamente
documentada.
Posteriormente se pasará a la actividad 20 “Verificar viabilidad de traslado
vía terrestre”.
7 Consola de Solicitar aeronave.
Salud MSP SIS En caso que amerite el requerimiento de TSA, el médico de consola de
ECU 911 Quito salud MSP en el SIS ECU 911 UIO en turno, solicitará mediante correo
electrónico el requerimiento de aeronave, a la Comandancia General de la
Policía Nacional -CGPPNN- y/o al Comando Conjunto de las Fuerzas
Armadas -CCFFAA-, basado en la documentación analizada teniendo en
cuenta lo siguiente:
 En el caso de Policía Nacional, la gestión se efectúa con el Sr.
Pionero de turno en la sala operativa del SIS ECU 911 Quito.
 En el caso de Fuerzas Armadas, lo gestiona directamente con el
coordinador interinstitucional, en la sala operativa del SIS ECU 911
Quito.

8 Coordinación Receptar requerimiento.


Interinstitucional
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CCFFAA y/o Las instituciones CGPPNN y/o CCFFAA, a través de sus coordinadores
CGPPNN en el interinstitucionales en el SIS ECU 911 Quito, receptarán el requerimiento
SIS ECU 911 de TSA mediante correo electrónico.
Quito

9 Coordinación Confirmar disponibilidad de aeronave según requerimiento.


Interinstitucional Las instituciones CGPPNN y/o CCFFAA, a través de sus coordinadores
CCFFAA y/o interinstitucionales en el SIS ECU 911 Quito, mediante gestiones internas
CGPPNN en el confirmarán la disponibilidad de la aeronave y procederán a informar a la
SIS ECU 911 consola de salud MSP.
Quito En caso que se cuente con la disponibilidad se pasará a las actividades
paralelas de “Despachar aeronave” e “Informar negativa a consola de
salud MSP SIS ECU 911”, caso contrario se pasará a “Informar
disponibilidad a consola de salud MSP SIS ECU 911”
10 Coordinación Despachar aeronave.
Interinstitucional De contarse con la disponibilidad de la aeronave, de forma paralela a la
CCFFAA y/o actividad 11, las instituciones CGPPNN y/o CCFFAA, a través de sus
CGPPNN en el coordinadores interinstitucionales en el SIS ECU 911 Quito, procederán al
SIS ECU 911 envío oportuno de la aeronave disponible para efectuar el TSA
Quito correspondiente.

11 Coordinación Informar disponibilidad a Consola de Salud MSP SIS ECU 911 Quito.
Interinstitucional Paralelamente a la actividad 10, las instituciones CGPPNN y/o CCFFAA, a
CCFFAA y/o través de sus coordinadores interinstitucionales en el SIS ECU 911 Quito,
CGPPNN en el informarán a la consola de salud MSP SIS ECU 911 Quito; mediante correo
SIS ECU 911 electrónico, la disponibilidad del recurso para TSA.
Quito

12 Consola de Gestionar apoyo al transporte sanitario aéreo.


Salud MSP SIS Una vez informada la disponibilidad de recurso para el TSA, el médico de
ECU 911 Quito consola de salud MSP SIS ECU 911 Quito de turno:
 Realizará el monitoreo y seguimiento del traslado,
 Coordinará con la consola de salud MSP SIS ECU 911 local, la
ambulancia terrestre para el traslado del paciente desde el
establecimiento de salud de referencia, hacia la pista de aterrizaje.

13 Consola de Informar al establecimiento de salud de referencia.


Salud MSP SIS De forma paralela a la actividad 15, la consola de salud MSP SIS ECU 911
ECU 911 Quito Quito, se comunicará vía radio/teléfono con el establecimiento de salud
de referencia, a fin de informar que la aeronave ha sido asignada e inicia
de la gestión del TSA.
14 Establecimiento Remitir paciente.
de salud de El establecimiento de salud de referencia, remitirá al paciente a la
referencia aeronave en las ambulancias terrestres destinadas para el caso.
Una vez realizado este paso se seguirá con la actividad 22.

15 Consola de Solicitar ambulancia terrestre para traslado a establecimiento de


Salud MSP SIS salud receptor.
ECU 911 Quito Paralelamente a la actividad 13, la consola de salud MSP SIS ECU 911
Quito coordinará con la consola de salud MSP SIS ECU 911 local, la
ambulancia terrestre para el traslado del paciente desde el puntode
aterrizaje hacia el establecimiento de salud receptor.
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16 Consola de Despachar ambulancia.


Salud MSP SIS La consola de salud MSP SIS ECU 911 local, despachará una ambulancia
ECU 911 local terrestre al punto establecido establecido, para el traslado del paciente
hasta el establecimiento de salud receptor.
17 Establecimiento Receptar paciente.
de salud El establecimiento de salud realizará la recepción del paciente
receptor transferido con la documentación pertinente.

18 Coordinación Informar negativa a consola de salud MSP SIS ECU 911 Quito.
Interinstitucional En el caso de que en la actividad 9 “Confirmar disponibilidad de
CCFFAA y/o aeronave” se tuviera una respuesta negativa, las instituciones CGPPNN
CGPPNN en el y/o CCFFAA, a través de sus coordinadores interinstitucionales en el SIS
SIS ECU 911 ECU 911 Quito, informarán a la consola de salud MSP SIS ECU 911 Quito;
Quito mediante correo electrónico, la no disponibilidad del recurso para TSA y
los motivos de la negativa.
19 Consola de Informar negativa al establecimiento de salud de referencia.
Salud MSP SIS El médico de consola de salud MSP SIS ECU 911 Quito de turno,
ECU 911 Quito informará al establecimiento de salud de referencia, que NO existe
disponibilidad de aeronave, vía telefónica, al igual que correo
electrónico.
Activara
20 Establecimiento Verificar viabilidad de traslado vía terrestre.
de salud de En el caso de no contar con la disponibilidad de aeronave, el
referencia establecimiento de salud evaluará la pertinencia de realizar el transporte
vía terrestre.
De ser pertinente el transporte vía terrestre se pasará a la actividad
“Gestionar traslado de paciente vía terrestre”; caso contrario se pasará a
la actividad “Esperar disponibilidad”.
21 Establecimiento Gestionar traslado de paciente por vía terrestre.
de salud de Al no contar con el recurso aéreo, el establecimiento de salud de
referencia referencia analizará todos los aspectos técnico - médico, para realizar el
traslado del paciente por vía terrestre gestionando la logística pertinente
22 Establecimiento Esperar disponibilidad de aeronave.
de salud de Al no contar con el recurso aéreo, el establecimiento de salud de
referencia referencia analizará todos los aspectos técnico–médico, en espera de la
disponibilidad del recurso aéreo.
En este caso, se vuelve a efectuar el procedimiento actualizando el
documento habilitante (006), cada 12 horas de ser el caso, a partir de la
actividad 7 “Solicitar aeronave”, hasta que se cuente con el recurso
necesario.
FIN

Consideraciones médicas.

El transporte sanitario aéreo requiere de ciertas consideraciones dado que en este tipo
de transporte se presentan diversos cambios fisiológicos, que en personas que
presentan alguna patología, pueden generar complicaciones, por esta razón a
continuación se detallan estas consideraciones.
Consideraciones médicas para la evacuación de pacientes en aeronaves de
ala fija y rotatoria.
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En la actualidad el transporte sanitario aéreo en establecimientos de menor complejidad y áreas


de difícil acceso para pacientes críticos es una necesidad real para realizar traslados a
establecimientos de mayor complejidad; el traslado debe ser precedido de la evaluación de los
posibles riesgos a presentarse en comparación a los potenciales beneficios.

La evaluación de las condiciones clínicas del paciente, necesidades de atención médica en


establecimientos de mayor complejidad, características geográficas del lugar donde se encuentre
el mismo y la valoración del riesgo-beneficio del traslado; determinarán la decisión de transportar
a los pacientes en estado crítico por vía aérea.
De ahí la importancia de un sistema atención médica coordinado que permita el flujo de
información adecuada, con el fin de facilitar la toma de decisiones que haga posible la evacuación
de los pacientes por este medio
En este contexto, el establecimiento de salud que recepta la emergencia, estabiliza y evalúa el
estado del paciente bajo sus recursos y carteras de servicios, determina la necesidad y la viabilidad
de trasladarlo hacia un establecimiento de mayor complejidad, de acuerdo las siguientes
indicaciones médicas:

 Emergencias neurológicas con deterioro progresivo escala de coma de Glasgow menor o


igual a 10, heridas penetrantes o fracturas deprimidas de cráneo, agitación psicomotriz
controlada, signos de focalización y lateralización.

Emergencias vasculares, quirúrgicas o cardiacas que requieran resolución inmediata y que
pongan en riesgo inminente la vida del paciente.
 Politraumatismo con escala de trauma modificada -RTS- menor a 11, musculoesqueléticos,
craneales, intraabdominales y torácico.
 Causas obstétricas en la que el traslado minimiza las complicaciones en la embarazada o el
feto.
 Quemaduras II o III grado a nivel de tejido tegumentario, ocular, de vías aéreas, que necesiten
ser tratadas en un hospital mayor complejidad de especialidades.
 Condiciones críticas con compromiso hemodinámico.
 Condiciones críticas de la función respiratoria, estabilizados dentro del contexto de su
patología.
 Falla orgánica que requiera trasplante.
 Intoxicaciones (cáusticos órganos fosforados pesticidas otras).
 Complicaciones neonatales y pediátricas.

El transporte sanitario aéreo deberá reservarse para aquellos pacientes críticos que se encuentren
estables, en el contexto de su patología, o con enfermedades severas que requieren
intervenciones no disponibles en el establecimiento de salud receptor de la emergencia en
función de su capacidad resolutiva; en donde el equipo médico del establecimiento de destino
tiene pleno conocimiento de los antecedentes médicos.

Criterios generales para el transporte sanitario aéreo.

 Entre los criterios clínicos, quirúrgicos, institucionales (establecimientos de salud de menor


complejidad), ambientales, situacionales (áreas de difícil acceso) o de orden público que
determinen la necesidad y viabilidad de un transporte sanitario aéreo se citan los siguientes:
 Cuando las condiciones clínicas del paciente se encuentran estables y requieran que el tiempo
empleado fuera del medio hospitalario sea lo más corto posible.
 El paciente requiere soporte vital avanzado durante el traslado, que no está disponible en el
establecimiento receptor de la emergencia o ambulancia terrestre local.
 El potencial retraso asociado con el transporte terrestre y aéreo (tráfico, obstáculos terrestres,
etc.) que pueda deteriorar el estado clínico del paciente.
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 El paciente está localizado en un área geográfica que es inaccesible para el transporte


terrestre.
 Cualquier paciente críticamente enfermo que requiera traslado, en el cual el transporte fluvial
supere en exceso el tiempo empleado durante el transporte sanitario aéreo.
 Necesidad de procedimiento avanzado clínico o quirúrgico no disponible en el
establecimiento de salud o hospital de referencia.
 Cuando los recursos locales y profesionales no pueden proveer los cuidados que el paciente
requiere.
 Orden público, vías amenazadas, retenes ilegales.

Contraindicaciones para el transporte sanitario aéreo


a. Absolutas

 Las siguientes patologías tienen contraindicación absoluta para ser trasladados mediante
transporte sanitario aéreo: (15) (14)
(16)
 Paciente en paro cardiorrespiratorio o con enfermedad terminal.
 Paciente hemodinámicamente inestables y con riesgo de sangrado inminente.
 Paciente con agitación psicomotriz no controlada.
 Paciente que se rehúsa al transporte médico aéreo.
 Pacientes contaminados con sustancias peligrosas (radiación, tóxicos, etc.).
 Cuando no exista una adecuada capacidad resolutiva por parte de los establecimientos de
salud en la localidad pertenecientes al Sistema Nacional de Salud.
 Tiempo de transporte terrestre igual o menor que el transporte aéreo y sistema de atención
pre-hospitalaria operativo y funcionando.
 Enfermedad infecto contagiosa sin tratamiento, que podría poner en riesgo a la tripulación y
al equipo médico de soporte.
 Shock descompensado (hipovolémico, cardiogénico o séptico).
 Muerte inminente del paciente.
 Hipertensión endocraneana.
 Enfermedad por descompresión “buzos”.
 Embarazo con sufrimiento fetal agudo.
 Neumotórax no resuelto.
 Condiciones inseguras para el vuelo

b. Relativas

Las siguientes patologías tienen contraindicación relativa, lo que implica que estos
casos pueden ser trasladados en TSA, siempre y cuando presentes estabilidad dentro
de su condición: (15) (14)
(16)
 Insuficiencia cardiaca y arritmia no controlada.
 Insuficiencia respiratoria aguda no tratada.
 Drenaje pleural retirado recientemente (tres días).
 Hemoglobina menos a 8mg/dl con hematocrito de menos 30%.
 Paciente inestable que requiere procedimiento que no puede ser realizado en
el hospital de referencia.
 Embolia gaseosa obstrucción intestinal, vólvulos e intususcepción.
 Laparotomía o toracotomía menor a 7 días.
 Trauma craneoencefálico con Glasgow menor a 8 no intubado, aire
intracraneal, hemorragias.
 Cirugía ocular menor a 7 días.
 EPOC descompensado.
(16)
 Accidente vascular hemorrágico menor a 7 días de evolución.
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 Arritmia no controlada
 Embarazo en trabajo de parto y de alto riesgo que no se pueda resolver en el
establecimiento de salud receptor de la emergencia.
 Fracturas mandibulares complicadas en pacientes no intubados.
 Neonatos en condiciones críticas descompensadas. (17)
 Mordeduras de serpiente.
 Neumotórax pequeños sin drenaje.
 Gangrena gaseosa.
 −Psicosis, delirio.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA EL TRANSPORTE SANITARIO AÉREO

A continuación se enumeran las consideraciones que siempre se deben tener en cuenta durante
la preparación del paciente, para ser trasladado por medio de TSA.
a) La preparación del paciente para el traslado aeromédico debe empezar con la estabilización de
sus condiciones médicas y posteriormente establecer contacto con el médico del establecimiento
de salud que lo va a recibir.
b) Es importante la obtención de un consentimiento informado por parte de la familia o el
paciente en pleno uso funciones mentales, advirtiendo sobre los riesgos inherentes al traslado y
patología del paciente.
c) Considerar el equipamiento imprescindible para los pacientes más críticos como ventilador
mecánico, bombas de infusión, incubadoras, monitor, flujómetro, oxigeno, saturador de oxígeno,
succionador, maletín de asalto de soporte vital avanzado etc.
d) Se debe procurar la mejor accesibilidad de vías venosas en vuelo, realizar reanimación con
cristaloides, de ser necesario canalizar dos vías periféricas y/o vía central. Asegurar la
permeabilidad de las vías periféricas o centrales.
e) Asegurar vía aérea con intubación endotraqueal si es necesario e inmovilización de cuello con
collarín cervical. Oxigenación al 100% según requerimiento del paciente, no olvidar el manejo del
back endotraqueal dentro de la aeronave.
f) Tratar neumotórax previo al transporte.
Controlar hemorragias externas, inmovilizar las fracturas y luxaciones.
h) Administrar sedación en pacientes con agitación psicomotriz.
i) Realizar aspiración de vía aérea, en los pacientes con intubación oro traqueal o traqueotomía,
antes del traslado.
j) Transfundir antes del vuelo a los pacientes con hemoglobina menor a 7 mg/dl.
k) Colocar y asegurar todas las sondas de acuerdo a los requerimientos clínicos del paciente.
Vaciar las bolsas colectoras de orina y el manejo del back
l) Mantener la temperatura corporal del paciente a rangos adecuados.
m) Revisar el adecuado funcionamiento del equipo médico antes del traslado, la existencia
completa de dispositivos médicos y medicamentos.
n) Asegurar la camilla al avión previo al despegue.
o) Colocar sondas nasogástrica, rectales y uretral.
p) Es importante conocer qué posición es la más recomendable durante el vuelo debido a que
varía según la patología que presenta el paciente por ejemplo, en enfermedad coronaria aguda,
edema agudo de pulmón y trauma cráneo encefálico se recomienda decúbito supino con
elevación del tronco; posición de Trendelenburg, en situaciones de shock; en lesiones medulares
decúbito supino a 180° con cabeza y tronco alineados; decúbito dorsal con las piernas encogidas
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y apoyo de la cabeza, en traumatismos abdominales; en la oclusión arterial aguda, ligera elevación


de tronco y la pierna lesionada colgante, pero en la trombosis venosa aguda se recomienda la
elevación de la extremidad afectada; decúbito lateral izquierdo alineado en pacientes
embarazadas traumatizadas y en casos con trauma facial severo sin posibilidad de estabilización
de la vía aérea en embarazadas con prolapso de cordón umbilical, posición genupectoral; y
posición lateral de seguridad en aquellos pacientes traumatizados con bajo nivel de conciencia.

COORDENADAS GEOGRÁFICAS PARA ATERRIZAJES DE HELICÓPTEROS PARA LA EVACUACIÓN


DE EMERGENCIAS VÍA AÉREA.

ESTABLECIMIENTO DE SALUD UBICACIÓN COORDINAS PARA EL


ATERRIZAJE DE
HELICÓPTERO
HOSPITAL BÁSICO FRANKLIN CALLE FRANCISCO DE -0.912850, -75.405487,
TELLO ORELLANA Y ABRAHAN RON
CENTRO DE SALUD TIPUTINI PISTA DEL BATALLAN BS57 -0.775918, -75.528257
MONTECRISTE
CENTRO DE SALUD CAPITÁN CANCHA DEPORTIVA DE LA -0.621470,-75.858180
AUGUSTO RIVADENEIRA COMUNIDAD DE CHIRU -
ISLA
CENTRO DE SALUD DIKARO COMUNIDAD DE DIKARO -1.016182, -75,82244
PUESTO DE SALUD COMUNIDAD KAWYMENO -1,034159,-75,779390
KAWYMWNO
Fuente: Levantamiento de información en Situ.
Elaborado por: Javier Tandazo.
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Simbología.
Elemento Definición Símbolo

Indica el inicio de un proceso, solamente


Inicio puede haber un solo inicio en cada proceso

Fin Indica el fin del proceso, pueden existir


varios puntos de fin indistintamente que
existan varios caminos por donde el flujo
pueda continuar.

Piscina (pool) Actúa como contenedor de un proceso.


Por lo general el nombre del pool debe ser
el nombre del proceso.

Carril (lane) Son subdivisiones del Pool. El nombre de


cada carril debe ser el nombre de los
diferentes actores que ejecuten el proceso.

Compuerta Paralela Se utiliza cuando dos o más actividades se


deben realizar en forma paralela o simultanea
para que continúe el proceso.

Línea de secuencia de Conecta una actividad a otra siempre que se


flujo encuentren en el mismo pool.

Decisión exclusiva Indica decisión, puede tomarse uno u otro


camino pero no los dos al mismo tiempo.
Artefactos Permite mostrar la información que una
actividad necesita, como documentos
generados, información y otros objetos que
son usados o actualizados durante el ………….
proceso. Se asocian a los otros símbolos
mediante una línea punteada.

Evento Intermedio Este evento permite conectar o enlazar


de Enlace dos actividades del proceso que se
encuentran muy separadas para de esta
forma evitar el cruce de líneas por todo
el flujograma.