Rencana
Rencana
Edukasi :
10. Anjurka banyak istirahat dan menghentikan aktivitas bila
lelah
11. Anjurkan tentang teknik konservasiberaktivitas setelah
istirahat dan makan.
Tgl Diagnose Tujuan Intervensi paraf
Korang pengetahuan tentang Setelah dilakukan tndaka keperawatan Mandiri:
penykit, rognosis dan seama….X 24 Jam pasien atau 1. Ciptakan lingkungan saling percaya menanggapi dan
kebutuhan pengobatan bd keluarga mengerti proses penyakit memperhatikan perlu diciptakan sebelum pasien atau
kurang pemahaman, dengan krieria hasil: keluarga bersedia mengambil bagian dalam proses beajar
kesalahan interpretasi Kien atau keleuarga mengatakan 2. Diskusi dengan klien dan keluarga tentang penyakitnya
informasi, ditandai dengan: fahamakan penyakit dan prognosis membeerikan pengetahuan dasar dimana pasien dapat
DS: pengbatan penyakit membuat pertimbangan dalam memilih gaya hidup.
DO: Kien atau keluarga tidak sering 3. Diskusikan tentang rencan diet, kesadaran tentang
Pasien atau keluarga bertanya tentang penyakitnya pentingnya control diet akan membantu pasien dan
menyatakan dan leluarga dala merencanakan makan/mentaati program.
perawatan penyakit yang 4. Diskusikan pentingnya untuk melakuakan evaluasi secara
kurang tepat teratur dan jawab pertanyaan pasien /orang terdekat
Pasien atau keluarga membantu untuk mengontrol proses penyakit dengan
menyatakan tindakan lebih ketat.
perawat yang dilakuka
dengan kurang tepat
Tgl Diagnose Tujuan Intervensi paraf
Bersihan jalan nafas tidak Setelah dilakukan tndaka keperawatan Mandiri :
efektif berhubungan seama….X 24 Jam pasien atau 1. Kaji dan monitor status pernafasan, kemampuan batuk
dengan ... keluarga mengerti proses penyakit dan mengeluarkan sekret.
DS; “ sesak nafas” dengan krieria hasil: 2. Auskultasi bunyi nafas dan catat bunyi tambahan.
DO: Klien mengatakan sesak hilang 3. Pertahankan kepatenan jalan nafas, posisi keppala dan
Tampak sesak RR normal leher anatomis, cegah fleksi kepala.
RR Bunyi paru vesikuler 4. Pertahankan elevasi kepala tempat tidur 30-450
Ronchee, Wheezing, Produksi sekret (-) 5. Ubah posisi tiap 2 jam
Orthopneu 6. Lakukan fisioterapi dada, bila tidak ada kontra indikasi
Adanya hiperproduktif 7. Tingkatkan hidrasi (2,5 lt/hari) bila tidak ada kontra
sekret indikasi
8. Lakukan suction ssesuai indikasi
9. Ajarkan batuk efektif dan nafas dalam
Kolaborasi :
1. Beri O2 sesuai kebutuhan
2. Beri obat-obatan; mukolitik, bronkodilator
3. Cek Lab; AGD, ........
4. Test diagnostik (X-ray, Scan, dll.) .....
5. Persiapkan bronkoskopi