RUMAH SAKIT

MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN

URAIAN TUGAS
(JOB DESCRIPTION)

1. Identifikasi Jabatan

Kode Jabatan :
Lokasi Kerja : RS Mitra Sehat Medis Pandaan
Nama Jabatan : Kepala Unit Rekam Medis
Departemen : Rekam Medis
Nama Jabatan Atasan Langsung : Ka. Bid Penunjang Medis
Nama Jabatan Atasan Tidak Langsung : Direktur
Nama Sub-Ordinat :-

2. Fungsi (Tujuan) Jabatan

Bertanggung jawab dan berwenang dalam mengelola kegiatan pelayanan rekam medis di
ruang Unit Rekam Medis

3. Ruang Lingkup

Rumah Sakit Mitra Sehat Medika Pandaan

4. Uraian Tugas

A. Melaksanakan Fungsi Perencanaan (P1) Meliputi :

1. Mempelajari program Rumah Sakit, peraturan, kebijaksanaan Direktur, Uraian
tugas perorangan rekam medis
2. Menyusun rencana kerja Unit Rekam Medis dengan menganalisis rencana dan
hasil kerja tahun sebelumnya, proyeksi pelaksanaan yang akan datang dan arahan
dari Direktur agar pelaksanaan kegiatan di Unit Rekam Medis dapat dilaksanakan
dengan efektif & efesien.
3. Menyusun tata cara kerja di lingkungan Unit Rekam Medis berdasarkan pedoman
kerja yang berlaku.
4. Membuat usulan kebutuhan fasilitas Unit Rekam Medis dengan menganilisis data
pelaksanaan kegiatan, yang dibuat oleh bawahan untuk disampaikan kepada
Direksi.
5. Menyusun rencana kebutuhan tenaga perekam medis dari segi jumlah maupun
kualifikasi

B. Melaksanakan Fungsi Penggerakan dan Pelaksanaan (P2) Meliputi :

1. Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan di Unit Rekam
Medis, melalui kerjasama dengan petugas lain yang bertugas di Unit Rekam
Medis
2. Melakukan koordinasi dengan unit lain di lingkungan Rumah Sakit dalam rangka
kelancaran pelaksanaan tugas.
3. Menyusun jadwal dinas Unit Rekam Medis
4. Melaksanakan orientasi kepada tenaga baru yang akan kerja di Unit Rekam Medis
5. Membimbing tenaga rekam medis untuk melaksanakan pelayanan sesuai dengan
standart pelayanan minimal
RUMAH SAKIT
MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN

6. Mengadakan pertemuan berkala dengan panitia rekam medis dan komite medis
7. Memberi kesempatan kepada staf rekam medis untuk mengikuti kegiatan
ilmiah/pelatihan dengan koordinasi Ka. Bid. Penunjang Medis
8. Mengupayakan pengadaan peralatan dan kebutuhan sesuai kebijakan
9. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan alat agar selalu dalam keadaan
siap pakai
10. Mengelompokkan dan mengatur penempatan dokumen rekam medis untuk
kelancaran pelayanan di Unit Rekam Medis
11. Mengendalikan kualitas system pencatatan dan pelaporan rekam medis dan
kegiatan lain secara tepat dan benar
12. Memotivasi tenaga di lingkungan Unit Rekam Medis dengan mengupayakan
pemberiaan penghargaan untuk meningkatkan semangat kerja.
13. Menerima dan melaksanakan tugas yang diberikan oleh atasan.
14. Mengikuti kegiatan pertemuan rutin (di lingkungan RS. Mitra Sehat Medika
Pandaan) antara lain rapat koordinasi
15. Membantu pelaksanaan penyimpanan Rekam Medis yang dilakukan oleh petugas
Rekam Medis agar Rekam Medis pasien dapat dirawat dengan baik.
16. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Direktur dalam rangka pelaksanaan
tugas Rekam Medis.

C. Melaksanakan Fungsi Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian (P3) Meliputi :

1. Mengendalikan dan menilai pelaksanaan pelayanan Unit Rekam Medis yang telah
di tentukan
2. Mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan dokumen rekam medis,
tenaga rekam medis dan peralatan
3. Mengawasi dan menilai mutu dokumen rekam medis sesuai standar yang berlaku
secara mandiri atau koordinasi dengan tim pengendalian mutu Panitia Rekam
Medis dan Komite Medis
4. Pengarahan dan petunjuk kepada petugas Rekam Medis, agar setiap pelaksanaan
pengambilan Rekam Medis selalu berpedoman pada ketentuan yang berlaku.
5. Mengembangkan, menganalisis dan mengevaluasi retensi data dan sistem
pengambilan data.
6. Memantau pelaksanaan retensi Rekam Medis yang sudah batas waktu
penyimpanan aktif guna efektifitas dan efesiensi pelaksanaan pelayanan Rumah
Sakit
7. Memantau pelaksanaan permintaan Dokumen Rekam Medis dari poliklinik, ruang
perawatan dan dokter / tenaga kesehatan lainnya
8. Menilai dan mengendalikan pelaksanaan tugas bawahan di lingkungan Unit
Rekam Medis melalui laporan atau memberikan langsung hasil kerja bawahan
untuk mengetahui kendala-kendala yang terjadi serta memberi petunjuk cara
penyelesaianya sesuai dengan tugas, kemampuan dan permasalahanya
berdasarkan peraturan yang berlaku.
9. Menilai prestasi kerja bawahan meliputi pelaksanaan tugas dan hasil kerja.
10. Melakukan saran dan bahan pertimbangan kepada Direktur mengenai hal yang
berhubungan dengan penyusunan dan pengolahan Rekam Medis sesuai dengan
permasalahanya sebagai bahan masukan dalam menentukan kebijakan.
11. Membuat laporan berkala dalam laporan khusus sebagai informasi medis dan
informasi Rumah Sakit.
12. Menjaga kerahasiaan Dokumen Rekam Medis pasien.
 RUMAH SAKIT
MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN

5. Hasil Kerja

1. Terselenggaranya rapat ruangan secara rutin (notulen rapat ruangan)

2. Inventaris ruangan (ATK, computer) dalam keadaan lengkap dan siap pakai.
3. Laporan bulanan Unit RM
4. Laporan bulanan ke Dinas Kesehatan
5. Laporan absensi
6. Jadwal dinas
7. Rencana kegiatan tahunan
8. Rencana kebutuhan tenaga
9. Terlaksananya program orientasi dan bimbingan petugas baru

6. Hubungan Kerja

Internal Departemen
Bagian/Posisi Hubungan Kerja
1) Ka. Bid. Keperawatan  Verifikasi laporan
2) Ka. Bid. Yan Med  Konsultasi dan pembinaan
3) Ka. Bid. Penunjang Medis  Konsultasi dan pembinaan
4) Panitia Rekam Medis  Pengembangan dokumen rekam medis
5) Diklat  Ketenagaan & pengembangan SDM rekam
medis
6) Rekam medis  Monitoring pelaksanan Unit Rekam Medis

Lintas Departemen
No Dept / Bagian / Seksi Hubungan Kerja
1) Poli  Administrasi dokumen rekam medis pasien
2) IRNA  Administrasi dokumen rekam medis pasien
3) VK  Administrasi dokumen rekam medis pasien
4) Peryn  Administrasi dokumen rekam medis pasien
5) Medis/Dokter  Administrasi dokumen rekam medis pasien
6) Radiologi  Administrasi dokumen rekam medis pasien
7) Laboratorium  Administrasi dokumen rekam medis pasien
8) Farmasi  Administrasi dokumen rekam medis pasien
9) Gizi  Administrasi dokumen rekam medis pasien
10) Keuangan/kasir  Administrasi dokumen rekam medis pasien
11) Front Office  Administrasi dokumen rekam medis pasien
12) Umum (logistic)  Kesiapan dan kelengkapan fasilitas ruangan
13) Teknisi  Pemeliharaan alat-alat ruangan
14) IT  Pemeliharaan komputer dan data
15) Security  Keamanan ruangan
16) Housekeeping  Kebersihan ruangan

Luar Perusahaan
No Perusahaan / Instansi Hubungan Kerja
1) Dinas Kesehatan Pasuruan  Penyerahan Laporan RS tiap bulan
1) Perusahaan penanggung jawab  Proses pelepasan informasi medis pasien
pasien
2) Asuransi  Proses pelepasan informasi medis pasien
 RUMAH SAKIT
MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN

7. Tanggung Jawab

1. Secara fungsional bertanggung jawab kepada Ka. Bid Penunjang Medis.

2. Secara operasional bertanggung jawab kepada Komite Rekam medik.
3. Bertanggungjawab atas kelancaran pelayanan Unit Rekam Medis
4. Bertanggungjawab atas ketersediaan peralatan dan perlengkapan yang diperlukan di
Unit Rekam Medis
5. Bertanggungjawab atas kebenaran atau ketepatan pencatatan dan pelaporan di Unit
Rekam Medis
6. Ketepatan dan kesesuaian antar kebutuhan SDM dan realisasi.
7. Kelayanan fungsi peralatan yang digunakan di Unit Rekam Medis
8. Kebenaran dan ketepatan permintaan anfrahan farmasi dan logistik
9. Pengendalian mutu pelayanan di Unit Rekam Medis

8. Wewenang

1. Mengawasi dan mengendalikan semua kegiatan pelayanan rekam medis di unit rekam
medis.
2. Mengawasi, mengatur, menegur, memotivasi dan memberi sanksi pada staf Rekam
Medis
3. Memimpin pertemuan rutin staf rekam medis
4. Mengatur jadwal dinas dan jadwal cuti/ijin staf Unit Rekam Medis
5. Memberi saran atau masukan pada Ka. Bid. Penunjang Medis
6. Meminta/menerima saran/masukan dari staf Unit Rekam Medis
7. Mengatur rencana kegiatan pelayanan di Unit Rekam Medis

9. Persyaratan Jabatan

Pendidikan Formal
1) D3/D4 Rekam Medis

Pendidikan Informal
-

Pengalaman Kerja
Memiliki pengalaman kerja minimal 2 tahun di Unit Rekam Medis

Pengetahuan dan Keterampilan

1) Memiliki kemampuan dan kepemimpinan
2) Menguasai pengetahuan mengenai rekam medis
3) Mampu menbuat pelaporan rumah sakit
4) Dapat bekerja dalam tim

Persyaratan Fisik
1) Jenis Kelamin ; Pria/Wanita
2) Sehat Jasmani dan Rohani
3) Tidak buta warna
4) Pendengaran normal
 RUMAH SAKIT
MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN

Persyaratan Psikologis
1) Taraf kecerdasan cukup
2) Mempunyai kemampuan perencanaan dan analisa baik
3) Tanggap dan mampu berinisiatif
4) Tingkat ketelitian dan daya analisa yang tinggi

Ditetapkan di: Pandaan

Tanggal : ................................

Pemegang Jabatan, Mengetahui, Menyetujui,

............................................... ............................................... ...............................................

(Kepala Ruang Rekam Medis) (Ka. Bid. Penunjang Medis) (Direktur Rumah Sakit)