Anda di halaman 1dari 8

Early childhood caries pada anak usia 5 sampai 6 tahun di Asia Tenggara

Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk menguji prevalensi dan pengalaman karies anak usia dini 5
sampai 6 tahun di Asia Tenggara. Metode: pencarian literatur dilakukan dari tiga database elektronik
(PubMed, EMBASE dan ISI Web of Science) untuk mengidentifikasi publikasi dari tahun 2006 hingga
2015. penelusuran tangan tambahan dari laporan pemerintah dan studi nasional dilakukan. Kedua sumber
data primer dan sekunder yang dimasukkan dalam penelitian ini. Kriteria inklusi adalah temuan yang
dilaporkan pada karies prevalensi dan / atau karies pengalaman dalam rusak, hilang atau tumpatan gigi
(DMFT) rusak, hilang tumpatan permukaan (DMFS) dengan usia 5 sampai anak 6 tahun di Asia Tenggara
negara. Koran-koran diambil dinilai oleh dua pengulas independen, dan keputusan akhir dibuat oleh
konsensus. hasil: pencarian diidentifikasi 320 kertas untuk skrining; 293 dikeluarkan dan 27 makalah
lengkap yang diambil dan Ulasan. Dari mereka, 12 dimasukkan. Di antara negara-negara, variasi yang
ditemukan prevalensi karies dan karies pengalaman. prevalensi karies anak-anak 5-6 tahun berkisar antara
25% sampai 95%, dan pengalaman karies (diberikan sebagai rerata skor DMFT) berkisar 0,9-9,0.
Prevalensi karies median dan pengalaman karies (mean skor DMFT) dari anak-anak 5-6 tahun adalah
79% dan 5.1, masing-masing. Kesimpulan: Berdasarkan studi disertakan, terbatas dalam kualitas dan
kuantitas, ada bukti bahwa prevalensi karies dan pengalaman karies yang tinggi di antara anak-anak
prasekolah di Asia Tenggara.

Kata kunci: karies gigi, anak-anak prasekolah, gigi primer, Asia Tenggara

PENDAHULUAN

Karies gigi mempengaruhi gigi primer pada anak-anak prasekolah juga dikenal sebagai karies anak usia
dini (ECC) adalah lazim, terutama di kalangan kelompok-kelompok yang kurang mampu di negara
berkembang. karies gigi telah sering digambarkan sebagai penyakit pandemik global characterised oleh
proporsi yang tinggi dari lesi karies yang tidak diobati. ECC dapat mempengaruhi kesehatan umum , serta
kualitas hidup mereka. masalah tersebut berpotensi serius, dan bahkan mungkin mengancam kehidupan.
Meskipun status karies gigi permanen pada anak-anak 12 tahun di kawasan Asia Tenggara telah
didokumentasikan dalam database Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Data epidemiologis pada ECC
terbatas. Studi telah melaporkan tren ECC di negara-negara Liga Arab, Amerika latin dan carribean,
tetapi tidak ada temuan seperti itu untuk negara-negara Asia Tenggara.

Di Asia Tenggara, ada sekitar 600 juta orang, atau sekitar 9% dari populasi dunia, dengan Indonesia yang
memiliki populasi terbesar terbesar keempat di dunia. Profil demografi, sosial ekonomi dan kesehatan
dari negara-negara Asia Tenggarapada Tabel 1. Definisi 'Asia Tenggara' sebagian besar mengacu pada
daerah diwakili oleh 11 negara-negara berdaulat, yaitu Brunei, Burma (Myanmar), Kamboja, Indonesia,
Republik Demokratik Rakyat Laos (Lao PDR), Malaysia, Filipina, Singapura, Thailand, Vietnam dan
Timor-Leste (Timor Timur)10. Sepuluh coun-mencoba (semua kecuali Timor-Leste) adalah anggota dari
Asosiasi Asia Tenggara Bangsa (ASEAN). Sebagian besar negara di Asia Tenggara diklasifikasikan
sebagai negara berkembang, yang didefinisikan menurut pendapatan kotor mereka nasional (PNB) per
kapita per tahun dari US$ 11.905 atau kurang. Keragaman di bidang ekonomi dan politik di dan di dalam
negara-negara di Asia Tenggara dapat berkontribusi pada status kesehatan yang berbeda dan keragaman
sistem kesehatan, yang berbeda-beda.
Pada tahun 2006, (GCDHT) didirikan sebagai tanggapan terhadap deklarasi yang ditandatangani oleh
kepala petugas gigi sebagian besar negara eropa, bersama dengan perwakilan dari WHO1. GCDHT ini
bertujuan untuk meningkatkan profil krisis global karies gigi pada anak-anak yang kurang beruntung.
Selain itu, tujuan Glo-bal untuk kesehatan mulut pada tahun 2020 telah baru-baru ditetapkan oleh WHO,
World Dental Federation (FDI) dan International Association of Dental Research (IADR). Ringkasan data
epidemiologi untuk penyakit mulut diperlukan untuk menentukan risiko untuk populasi, merespon
dengan pencegahan dan interven-tion, dan rencana untuk masa depan. survei epidemiologi kecil
dilakukan di Kamboja (2003-2007) dan di Lao PDR (2010) menunjukkan bahwa prevalensi ECC sangat
tinggi. Karena budaya dan sosial dari sistem kesehatan di Asia Tenggara yang unik, update data
kesehatan mulut dari daerah diperlukan dalam rangka untuk mengembangkan program kesehatan mulut
yang efektif yang cocok untuk kebutuhan populasi Asia Tenggara. Penelitian ini bertujuan untuk
merangkum data diperbarui tentang karies prevelansi dan tingkat keparahan ECC kepada anak-anak usia
5- 6 tahun di Asia Tenggara. Istilah 'ECC' dalam penelitian ini didefinisikan sebagai adanya satu atau
lebih lesi kavitas atau hilang (sebagai akibat dari karies) atau tumpatan permukaan gigi di setiap gigi
primer pada anak 5-6 tahun.

BAHAN DAN METODE

Identifikasi studi yang akan dipertimbangkan untuk dimasukkan didasarkan pada pencarian sistematis
tiga database elektronik umum (PubMed, EMBASE dan ISI Web of Science). Kata kunci dan MESH
judul digabungkan menggunakan tiga konsep utama: Karies gigi [MESH Syarat] DAN Anak-anak
[MESH Syarat] DAN Asia Tenggara [MESH Syarat] OR Thailand [MESH Syarat] OR Kamboja [MESH
istilah] OR Vietnam [MESH istilah] OR Indonesia [MESH istilah] OR Malaysia [MESH istilah] OR
Singapore [MESH istilah] OR Filipina [MESH istilah] OR Brunei [MESH istilah] OR Myanmar [MESH
istilah] OR 'Lao PDR' OR 'Laos' OR Timor Timur [MESH Syarat]. Pencarian dibatasi untuk laporan
tertulis, data dari sumber sekunder, seperti laporan mengatur-ment, prosiding konferensi dan statistik,
diakses melalui situs-situs lembaga nasional, digeledah. catatan tambahan diidentifikasi dengan
menghubungi para delegasi dari para delegasi Asia Tenggara dalam Asosiasi Tenggara untuk (SEAADE).
Kriteria inklusi dan eksklusi yang diterapkan dengan memeriksa judul dan abstrak.

Seleksi studi

Publikasi dimasukkan jika mereka memenuhi kriteria inklusi :

• Studi cross-sectional atau studi kohort prospektif


• menganalisis data primer atau sekunder
• Makalah yang diterbitkan dari tahun 2006-2015
• Pemeriksaan anak-anak, 5-6 tahun, di negara-negara Asia Tenggara
• Pelaporan karies prevalensi atau pengalaman karies gigi primer.
• Prevalensi karies dinyatakan sebagai persentase dari populasi anak-anak terkena karies gigi, sedangkan
karies pengalaman gigi primer dinyatakan sebagai rusak, hilang dan gigi atau tumpatan pada permukaan
gigi (DMFT dan / atau DMFS skor) diisi.
Pencarian literatur dari tiga database elektronik umum dilakukan secara independen oleh dua ulasan (DD
dan SSG). Judul dan abstrak publikasi diidentifikasi untuk kelayakan. Makalah dikeluarkan jika
sekelompok sampel tidak cukup mewakili populasi umum anak-anak, seperti kelompok anak-anak cacat.
Data dari uji klinis acak terkontrol dikeluarkan. Dimana keraguan ada di atas dimasukkannya sebuah studi
berdasarkan judul atau abstrak, kertas penuh itu diambil. Sebagai contoh, jika abstrak melaporkan
berbagai peserta usia, teks lengkap dari artikel ini diambil dan kemudian diperiksa untuk data yang
tersedia (anak-anak 5 dan 6 tahun) untuk analisis subkelompok. laporan digandakan atau studi
menggunakan data yang sama dikeluarkan.

Selain itu, referensi studi termasuk dianggap memenuhi syarat digeledah secara manual untuk
menemukan studi lain yang relevan dalam analisis akhir. Sebesar-mary dari setiap record dibuat sesuai
dengan: (i) mencoba; (Ii) sumber informasi (tahun penerbitan); daerah / detail studi; (iv) tahun survei;
(V) metode sampling; (Vi) karies kriteria diagnostik; (Vii) ukuran sam-ple; (Viii) usia peserta; (Ix)
prevalensi karies (dinyatakan dalam persen); dan (x) berarti DMFT skor.

HASIL
Sebanyak 545 publikasi ditemukan dalam pencarian literatur dari tiga database (PubMed, EMBASE dan
ISI Web of Science). Sembilan catatan tambahan dari prosiding konferensi diidentifikasi. Dari ini, 320
catatan de-duplikasi disaring secara manual atas dasar judul, kata kunci dan abstrak. Di antaranya, 293
tidak memenuhi kriteria inklusi, seperti hanya melaporkan karies status dalam gigi permanen, yang
diterbitkan pada tahun sebelumnya dan menilai kesehatan mulut anak-anak cacat. Akibatnya, 27 makalah
lengkap yang diambil dan Ulasan. Tidak ada studi cross-referen-cing ditemukan. Dari 27 makalah ini, 15
dikeluarkan, sebagian karena usia anak dipelajari dan diulang data. Sisanya 12 publikasi dimasukkan
dalam penelitian ini.

Rincian terkandung dalam studi disertakan pada status karies gigi primer pada anak-anak prasekolah 12
pelajar termasuk, hanya empat (33%) adalah data primer Analisis. Mengenai data dari sekunder sumber,
data survei kesehatan mulut nasional pada anak-anak pra-sekolah yang ditemukan untuk lima negara,
yaitu Malaysia, Thailand, Filipina, Laos, dan Cam-Bodia. Semua studi termasuk dilaporkan baik karies
prevalensi dan pengalaman (skor DMFT). Sebagian besar (92%) dari studi termasuk menunjukkan tahun
dari sur-vey. Mengenai jenis studi, semua-lintas-sec tional. Dari 12 studi, hanya empat (33%) dijelaskan
metode sampling dan karies kriteria diagnostik.

Dalam studi termasuk diterbitkan pada tahun 2006- 2015, ada berbagai prevalensi karies (25-95%) dan
pengalaman karies (DMFT skor = 0,9-9.0) pada anak-anak 5 sampai 6 tahun di Asia Tenggara; untuk
kelompok usia yang sama, prevalensi karies rata-rata adalah 79% dan pengalaman karies (DMFT di)
adalah 5,1. Di Singapura dan Brunei, karies prevalensi karies dan expe-rience (dinyatakan sebagai mean
skor DMFT) dari anak-anak prasekolah di Brunei dan Singapura lebih rendah dibandingkan negara-
negara lain di kawasan itu, sementara anak-anak prasekolah di Filipina, Laos dan Kamboja memiliki
prevalensi karies sangat tinggi (>85%). The distribu-tion up-to-date-prevalensi karies (%) dan
pengalaman karies (mean skor DMFT) di 5 sampai 6 tahun chil-Dren di negara-negara Asia Tenggara
pada tahun 2006-2015 ditunjukkan pada Gambar 2.

Gambar 2. prevalensi karies (%) dan pengalaman karies [membusuk, hilang dan fidiisi gigi (DMFT) index] gigi primer pada anak-anak 5-6 tahun di Asia
Tenggara pada tahun 2006-2015.
• Singapura: prevalensi karies adalah 49%. Pengalaman karies dalam mean skor DMFT dan
DMFs masing-masing adalah 2,0 dan 4,4,. Sekitar 90% dari gigi yang terkena dampak yang
gigi rusak.
• Brunei Darussalam: Hanya satu review ditemukan. Hal ini melaporkan penurunan prevalensi
karies pada anak-anak 5 tahun dari 89% pada tahun 1999 menjadi 59% pada tahun 2012, dan
rata-rata skor DMFT menurun 7,0-3,9
• Malaysia: Ada survei kesehatan mulut nasional pada anak-anak 6 tahun pada tahun 200721.
Prevalensi karies menurun dari 81% pada tahun 1997 menjadi 75% pada tahun 2007. Secara
keseluruhan, rata-rata skor DMFT adalah 3,9 pada tahun 2007. 'mengisi' komponen (0,5)
tetap rendah, indikasi kebutuhan perawatan dalam kaitannya dengan tinggi 'de -cay'
komponen (3,2) pada anak-anak di Malaysia.
• Myanmar: Tidak ada laporan tentang survei kesehatan mulut nasional. Namun, ada lisan
kesehatan survey disponsori oleh sebuah organisasi internasional (Asia Oral Health
Promotion Fund) di collabora-tion dengan Dental Association Myanmar. Karies prevalensi
bervariasi antara 25% dan 75%, dengan rata-rata skor DMFT berkisar antara 0,9 dan 4,6
• Thailand: survei kesehatan mulut nasional adalah secara teratur (sekitar setiap 5 tahun).
Survei nasional terbaru, pada 2012, menunjukkan bahwa 79% dari usia 5 tahun anak-anak
memiliki pengalaman karies gigi. Studi lain oleh Krisdapong et al. melaporkan temuan
serupa. Secara keseluruhan, karies gigi adalah sangat umum, dengan skor DMFT rata
berkisar 4,4-6,2
• Vietnam: Survei kesehatan mulut nasional yang diterbitkan pada tahun 2011dikeluarkan
sebagai peserta lebih tua dari usia 6 tahun. Hanya satu review melaporkan karies status anak-
anak prasekolah di beberapa pro-vinsi2 . Di Kota Ho Chi Minh, karies preva-lence dari 5
sampai anak 6 tahun di daerah non-fluoride lebih tinggi (84%) dibandingkan di daerah
fluoride (63%). Di Hanoi dan Lao Cai pro-vinsi, prevalensi karies sangat tinggi (95%),
dengan skor DMFT rata-rata 6,3
• Filipina: Sebuah tinjauan survei kesehatan mulut nasional pada 2011 menunjukkan bahwa
karies prevalensi
(88%) adalah tinggi di antara anak-anak 5 tahun, dengan skor DMFT rata-rata 5,6
• Lao PDR: Hasil survei kesehatan mulut nasional pada 2010 melaporkan prevalensi karies
tinggi (89%), dan rata-rata skor DMFT adalah 8,0
 Kamboja: Dua penelitian diidentifikasi dalam pencarian litera-mendatang. prevalensi karies
di kedua penelitian itu lebih dari 90%, dan skor DMFT rata-rata anak-anak 5 tahun berkisar
antara 7,9 dan 9,0. Sangat sedikit gigi primer telah dipulihkan di Kamboja
• Indonesia dan Timor-Leste: Tidak ada studi yang dilakukan pada anak-anak 5-6 tahun
ditemukan.
DISKUSI

Tinjauan sistematis ini menunjukkan kekurangan up-to-date data prevalensi dan keparahan
ECC di negara-negara Asia Tenggara dalam 10 tahun terakhir. Berdasarkan data yang tersedia
dan limita-tions nya, tinjauan ini menunjukkan karies tinggi prevalensi dengan tingkat tinggi
karies keparahan (skor DMFT) untuk ECC di Asia Tenggara. Dibandingkan dengan negara-
negara lain di Asia, prevalensi ECC di Asia Tenggara lebih mungkin lebih tinggi dari yang di
Hong Kong (51%)29, Cina (66%)30 dan India (54%)31. Ketika membandingkan prevalensi ECC
di negara-negara maju, penelitian di Asia Tenggara melaporkan prevalensi lebih tinggi dari
ECC daripada di negara-negara maju, seperti Amerika Serikat 23% atau Inggris (28%).
Mengenai status kesehatan mulut anak-anak di daerah lain, tinjauan sistem-ATIC di negara-
negara Liga Arab melaporkan skor DMFT rata-rata 4,5 di usia anak-anak 2-7-tahun. Di Afrika
dan Swaziland Selatan, prevalensi ECC kalangan anak-anak 5 sampai 6 tahun adalah com-
paratively rendah (57%), dan rata-rata skor DMFT adalah 3,1. Dibandingkan dengan temuan
ini, status keseluruhan karies anak-anak prasekolah di Asia Tenggara coun-mencoba lebih
buruk daripada bagi mereka di berbagai belahan dunia. anak-karies tinggi-risiko ini, terutama
yang berasal dari negara-negara yang kurang berkembang di Asia Tenggara, seperti Kamboja
dan Laos, harus mendapat perhatian khusus. Selain itu, tingginya tingkat karies yang tidak
diobati pada gigi utama adalah perhatian utama. Fenomena ini hampir universal dalam Asia
Tenggara. Sebuah tinjauan sistematis baru-baru ini indi-kasikan bahwa karies yang tidak
diobati pada gigi sulung adalah preva-dipinjamkan, yang mempengaruhi lebih dari 600 juta
anak di seluruh dunia. Sayangnya, studi tentang ECC dan faktor risiko di Asia Tenggara tetap
sebagian besar di bawah-Repre-sented dalam literatur, Meskipun wilayah ini shoul-ders beban
karies yang tidak proporsional. Secara global, penyakit mulut merupakan penyakit keempat
yang paling mahal untuk mengobati; ada tantangan untuk mengembangkan strategi perawatan
kesehatan mulut yang efektif dengan cara yang menghormati kepekaan budaya dan kendala
sosial-ekonomi.
Variasi ada di tren ECC di coun-mencoba. Dalam negara-negara Asia Tenggara, anak-anak
prasekolah di negara-negara dengan GNI rendah (misalnya Kamboja dan Laos) lebih mungkin
untuk memiliki prevalensi karies lebih tinggi daripada orang-orang di negara-negara dengan
GNI tinggi (misalnya Singapura dan Brunei). Hasil dari tinjauan ini setuju dengan pengalaman
karies lebih luas dalam populasi dari status sosial-ekonomi rendah. Hal ini mungkin akibat dari
profil risiko dis-tinct di negara-negara, seperti ketersediaan perawatan kesehatan mulut, Status
sosial-ekonomi dan prob-cakap kurangnya perhatian politik, terutama di negara-negara
berpenghasilan rendah dan menengah. Rasio popula-tion-to-dokter gigi di Asia Tenggara
berkisar luas, dari 1.700 ke 50.000. Selain kekurangan tenaga kesehatan den-tal, masalah
maldistribution profesional kesehatan yang hadir di semua negara di Asia Tenggara, dan daerah
terpencil sering kurang terlayani dan kekurangan. Ini panggilan untuk tindakan dan strategi
untuk mengatasi ketidaksetaraan dalam kesehatan mulut anak di wilayah tersebut. Pertanyaan
tetap tentang bagaimana meningkatkan kesehatan mulut anak-anak yang kurang beruntung di
masyarakat yang rentan. Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi dasar yang diperbarui
yang merupakan prasyarat penting bagi para profesional lisan dan pembuat kebijakan saat
mengembangkan pendekatan yang efektif untuk populasi anak di seluruh bangsa-bangsa di
Asia Tenggara.

Keterbatasan tertentu dalam tinjauan ini harus diingat ketika menafsirkan hasil. Yang pertama
adalah usia dari populasi anak. Idealnya, survei kesehatan mulut pada gigi primer harus
dilakukan pada anak usia 5 tahun, seperti yang direkomendasikan oleh WHO, Karena pada usia
ini anak-anak telah sepenuhnya meletus gigi primer tanpa gigi alami exfolia-tion. Studi pada
anak-anak 6 tahun dalam tinjauan ini untuk memasukkan lebih banyak data. Sebagai
perbandingan yang lebih baik, kelompok usia yang lebih spesifik mungkin diperlukan karena
karies pengalaman lebih cenderung meningkat dengan meningkatnya usia anak-anak. Selain
itu, data pada anak-anak muda dengan gigi primer tidak lengkap atau pada anak-anak yang
lebih tua dengan campuran gigi tidak dapat dibandingkan dengan data pada anak-anak 5 sampai
6 tahun. Keterbatasan kedua adalah Bias bahasa, yang mungkin hadir karena kita difokuskan
pada makalah yang diterbitkan dalam bahasa Inggris. Meskipun data survei kesehatan mulut
nasional mungkin diakses dari dokumentasi survei di beberapa negara, pembatasan bahasa
ulasan ini akan menghalangi penelitian atau survei nasional yang tidak diterbitkan dalam
bahasa Inggris. Hanya empat studi yang telah mengumpulkan data pri-mary ditemukan dalam
database untuk periode waktu yang mencakup 2006 sampai 2015. Anehnya, tidak ada studi
ECC pada anak-anak 5-6 tahun di Indonesia ditemukan pada ulasan ini, meskipun popu-lation
relatif besar. Juga, Timor-Leste, yang merupakan negara baru, tidak punya publikasi di ECC.
Statistik resmi, seperti survei nasional diterbitkan dalam bahasa Inggris di peer-review oleh
jurnal, juga langka.
Untungnya, sejumlah publikasi termasuk dari konferensi 'Karies Pengendalian seluruh Hidup
di Asia', yang diselenggarakan di Asia Tenggara, yang ditemukan dan termasuk dalam review.
Dibandingkan dengan data primer, data sekunder, termasuk informasi dari populasi nasional,
lebih mungkin menjadi Representa-tive. Namun, rincian metode survei, seperti sampel
perhitungan ukuran, karies kriteria diagnostik dan kalibrasi penguji, tidak hadir dari studi
termasuk yang menggunakan data sekunder. Karena keragaman metodologis dari survei
kesehatan mulut dan analisis lengkap dari data sekunder, analisis lebih lanjut tidak bisa
dilakukan. Itu juga impossi-ble untuk menilai kualitas penelitian termasuk yang menggunakan
data sekunder. Mengenai definisi 'Asia Tenggara', 11 negara-negara berdaulat, yang com-
monly diakui sebagai negara-negara Asia Tenggara, semua termasuk dalam ulasan ini. Namun,
beberapa wilayah Depen-penyok kecil, seperti Pulau Natal dan Kepulauan Coco, yang secara
geografis dianggap sebagai bagian dari Asia Tenggara, tidak dimasukkan dalam studi pra-
mengirim. Selain itu, ruang lingkup ulasan ini terbatas pada makalah yang diterbitkan dalam
10 tahun terakhir (2006-2015).

Intervensi kesehatan masyarakat gigi perlu menyesuaikan untuk mencapai strategi karies-
pencegahan yang efektif dan mengurangi setiap gradien sosial dalam kesehatan mulut.
Meskipun keterbatasan dibahas, review sistemik saat ini sehingga mengisi kesenjangan
informasi epidemiologi dan dapat memberikan gambaran keseluruhan diperbarui karies preva-
lence dan tingkat karies keparahan pada anak-anak. Karena kurangnya studi berkualitas tinggi
dan sejumlah kecil survei kesehatan mulut pada anak-anak prasekolah di Asia Tenggara, survei
metodologis ketat dilakukan pada interval waktu yang teratur diperlukan kekas-makan profil
yang lebih akurat dari ECC di wilayah tersebut. faktor risiko umum yang mempengaruhi ECC
di Asia Tenggara harus diteliti lebih lanjut akan.

Diharapkan hasil penelitian ini akan membantu untuk meningkatkan kesadaran beban ECC dan
ketidaksetaraan dalam kesehatan mulut anak di Asia Tenggara, serta bunga Menimbulkan dan
dukungan dari pemerintah daerah dan pihak berwenang membuat kebijakan-lain dalam
mempromosikan kesehatan mulut di wilayah ini. Penduduk pendekatan untuk karies primer
pencegahan yang diperlukan. Karena tidak ada kerjasama dari populasi diperlukan, langkah-
langkah ini memiliki dampak yang signifikan, terutama dalam kurang beruntung dan
kehilangan popula-tions. program air fluoridasi telah terbukti berhasil dalam pengurangan
karies gigi di banyak coun-mencoba. Demikian pula, efek dari fluoridasi air pada pengurangan
karies juga dilaporkan di negara-negara Asia Tenggara, seperti di Malaysia, Brunei
Darussalam, Singapura dan Vietnam. Selain tindakan pencegahan berbasis populasi ini, self-
perawatan mulut oleh menyikat gigi setiap hari dengan pasta gigi berfluoride penting untuk
mencegah dan menangkap karies gigi pada anak-anak prasekolah. Anehnya, hanya 44% dari
anak-anak 6 tahun telah menggosok gigi mereka di Kamboja. pasta gigi berfluoride terjangkau
harus dipromosikan di negara-negara kurang berkembang. Terorganisir dengan baik program
berbasis masyarakat dan dissem-ination pesan kesehatan mulut yang tepat melalui sarana yang
berbeda harus dikombinasikan untuk meningkatkan kesehatan mulut pada anak-anak. Untuk
langkah-langkah sekunder pencegahan, kemajuan dalam ilmu kesehatan mulut, yang biasanya
tidak terjangkau atau tidak dapat diakses, mungkin tidak menguntungkan populasi anak miskin
dan kurang beruntung. bagaimana mengelola beban berat karies gigi yang tidak diobati pada
populasi anak muda menantang. manajemen karies dengan pendekatan invasif minimal dan
biaya rendah adalah sangat penting. Atraumatic perawatan restoratif dengan tinggi viskositas
semen glass ionomer dan penggunaan perak diamina fluoride baru-baru ini sebagai pilihan
terapi untuk karies mengontrol pada anak-anak. Hal ini karena keberhasilan mereka dan
kelayakan implementasi di masyarakat. Studi lebih diperlukan untuk mengkonfirmasi
efektivitas intervensi tersebut di-karies berisiko tinggi anak-anak prasekolah di Asia Tenggara.
Kurangnya mekanisme sepenuhnya efektif untuk kerjasama kesehatan daerah tetap di Asia
Tenggara. Eliminasi kesenjangan kesehatan mulut tidak dapat accom-plished dengan
mengisolasi kesehatan mulut dari kesehatan secara keseluruhan52. kesehatan mulut Framing
sebagai bagian penting dari kesehatan umum diperlukan untuk mengintegrasikan kesehatan
mulut ke kesehatan global yang lebih luas yang memfasilitasi interaksi dengan profesi
kesehatan lain dan dengan sec-tor publik lainnya. Selain itu, kemitraan harus diperkuat antara
profesional kesehatan mulut, baik regional maupun internasional.

KESIMPULAN
Berdasarkan bukti-bukti yang berasal dari studi termasuk yang dari kuantitas dan kualitas yang
terbatas, ada variasi yang luas dalam status karies dari prasekolah chil-Dren di seluruh negara.
Prevalensi dan keparahan ECC tetap substansial di sebagian besar negara di Asia Tenggara.
Lebih banyak perhatian harus diambil untuk reduc-ing beban ECC, terutama di negara-negara
kurang berkembang.