ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

DENGAN GANGGUAN RASA NYAMAN NYERI

DISUSUN OLEH :

1. DEVITA NUR ANGGRAENI P27220017095

2. DWIANA PUTRI PERMATASARI P27220017097
3. FIRDIYA YULIANA P27220017100
4. MARIA NANDA KUSUMA P27220017109

PROGRAM STUDI DIV JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURAKARTA

2018

A. PENGKAJIAN
 Pengkajian dilakukan pada hari Selasa, 10 Juli 2018 pukul 14.00 WIB pada

Ny. S setelah dilakukan operasi tumor mammae di bangsal Bougenvil RSUD Kota

Surakarta. Sumber data didapat dari pasien, keluarga pasien, dan catatan medis.
1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama : Ny. S
Usia : 27 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Ngangkruk, Selokaton
Jenis Kelamin : Perempuan
b. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Tn. P
Usia : 27 tahun
Agama : Islam
Hubungan : Suami
c. Catatan Medis
Tanggal Masuk : 9 Juli 2018
No. RM : 055xxx
Diagnosa Medis : Tumor Mammae Bilateral
Bangsal : Bougenvil
2. Riwayat Penyakit
a. Keluhan Utama
Pasien mengeluh nyeri di payudara kirinya setelah dilakukan operasi

pengangkatan benjolan di payudaranya

b. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengatakan ada benjolan di payudara kiri dan terasa nyeri

kemudian pada hari Senin, 9 Juli 2018 pasien dibawa ke poliklinik RSUD

Kota Surakarta dan didapatkan data :

Kesadaran umum (GCS) : 15
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 76x / menit
Respiration Rate : 20x / menit
Suhu : 36,8 º C
Sp : 99 %
Kemudian pasien diharuskan dirawat di bangsal Bougenvil RSUD Kota

Surakarta dan di peroleh data

Kesadaran umum (GCS) : 15
 Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 70x / menit
Respiration Rate : 20x / menit
Suhu : 36,7 º C
Sp : 100 %
Dan pada hari Selasa, 10 Juli 2018 pada Ny. S dilakukan operasi

pengangkatan tumor mammae di payudara kiri pasien.

c. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mengatakan memiliki riwayat Hipertensi
d. Riwayat Penyakit Keluarga
Pasien mengatakan bahwa tidak ada riwayat penyakit yang sama

dikeluarganya.

3.
a.

Nama Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

B. ANALISA DATA
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
D. INTERVENSI
E. IMPLEMENTASI
F. EVALUASI