1. Identifikasi Masalah Berdasarkan hasil analisis situasi maka dapat diidentifikasi permasalahan- permasalahan yang ada di Puskesmas Poleang Timur yaitu :
a. Program Promosi Kesehatan
Masih rendahnya cakupan posyandu Purnama dan Mandiri Tingginya Prilaku Masyarakat yang merokok Masih rendah Cakupan Rumah Tangga yang berPHBS
b. Program Upaya Kesehatan Lingkungan
Masih Tinggi Masyarakat yang Buang air Semberangan Tempat Cakupan Perilaku CTPS masih rendah c. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular Kesembuhan penderita TBC paru BTA(+) masih di bawah target Penemuan Penderita TBC paru (CDR) masih rendah d. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana Masih ada yang melahirkan ditolong oleh dukun Cakupan Kunjungan K1 belum mencapai target
e. Program Perbaikan Gizi Masyarakat
Masih adanya kasus gizi buruk Masih adanya kasus Bumil KEK Masih rendahnya pemakaian Garam beryodium f. Program Usila Cakupan pelayanan kesehatan pra usila dan usila masih rendah dikarenakan belum optimalnya pelayanan kesehatan untuk lansia secara khusus sehingga perlu mengoptimalkan Posyandu Lansia. Belum terlaksananya Posyandu lansia dengan baik g. Manajemen Puskesmas Masih kurangnya tenaga Sumber Daya Manusia di Puskesmas yang Terampil terutama tenaga admin Sistem Manajemen mutu masih belum berjalan Optimal Sistem informasi Puskesmas belum berjalan baik.
Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 31
2. Prioritas Masalah Masalah adalah kesenjangan antara harapan dengan kenyataan, antara hasil dengan target. Prioritas masalah adalah masalah yang dinilai paling utama oleh organisasi tersebut. Setelah dilakukan identifikasi masalah berdasarkan analissis situasi, cakupan masing-masing program dan kondisi manajemen (sumber daya) kemudian dilakukan pembahasan oleh tim kecil maka disepakati bahwa yang menjadi prioritas masalah dari masing-masing program adalah sebagai berikut : 1. Masih rendahnya cakupan posyandu Purnama dan Mandiri 2. Kesembuhan penderita TBC paru BTA(+) masih di bawah target 3. Penemuan Penderita TBC paru (CDR) masih rendah 4. Masih adanya kasus gizi buruk lebih besar dari nilai maksimal dari jumlah balita di wilayah kerja 5. Cakupan pelayanan kesehatan pra usila dan usila masih rendah dikarenakan belum optimalnya pelayanan kesehatan untuk lansia secara khusus sehingga perlu mengoptimalkan Posyandu Lansia. 6. Belum terlaksananya Posyandu lansia secara optimal 7. Masih rendahnya pembinaan sekolah sehat 8. Masih kurangnya tenaga Sumber Daya Manusia di Puskesmas terutama tenaga admin 9. Sistem Manajemen mutu masih belum berjalan Optimal 10. Sistem informasi Puskesmas belum berjalan baik.
Setelah dilakukan identifikasi dan pemilihan masalah pada masing-masing
program kemudian dilakukan penentuan prioritas masalah. Penentuan prioritas masalah di Puskesmas Poleang Timur dengan menggunakan kriteria matriks yang dilakukan oleh tim perencanaan dengan melihat masalah dari berbagai segi. Dari daftar masalah kesehatan masyarakat yang ada di Puskesmas Poleang Timur kemudian daftar tersebut diberi skor untuk menentukan masalah kesehatan apa yang akan diintervensi. Adapun hasil brainstorming untuk menentukan prioritas masalah adalah sebagai berikut : 1. Masih Rendahnya cakupan tatatanan rumah Tangga Ber PHBS 2. Masih Ada kasus gizi Buruk 3. Masi ada kasus Bumil KEK 4. Kesembuhan Penderita TBC Paru Masih Rendah
Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 32
B. Penyebab Masalah danAlternatif Pemecahannya
Setelah dilakukan penentuan prioritas masalah kemudian oleh tim dilakukan
identifikasi penyebab masalah. Identifikasi penyebab masalah menggunakan metode brainstorming dan perangkat fishbone. Adapun penyebab masalah masing-masing masalah adalah sebagai berikut : 1. Masih rendahnya cakupan tatanan Rumah Tangga BerPHBS
2. Masih ada kasus gizi buruk
Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 33
3. Cakupan pelayanan kesehatan pra usila dan usila
6. Kesembuhan penderita TBC paru (BTA+) masih rendah
Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 34
7. Sistem manajemen mutu belum berjalan optimal
Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 35