FORMULARIO A-1

PRESENTACIÓN DE PROPUESTA

1. DATOS DEL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN

CUCE: 1 8 - 0 9 0 4 - 0 0 - 8 2 6 0 0 7 - 1 - 1
CONTRATACIÓN DE 7 CONSULTORES INDIVIDUAL DE LÍNEA
Señalar el objeto de la Contratación que aparece en la PARA LA SUPERVISIÓN DEL PROYECTO CONST. TEATRO
convocatoria: NACIONAL ORURO
“LABORATORISTA DE CONTROL DE CALIDAD I”

2. PLAZO DE VALIDEZ DE LA PROPUESTA (en días calendario):

(El proponente debe registrar la validez de su propuesta.)

30 días

I.- De las Condiciones del Proceso

a) Declaro cumplir estrictamente la normativa de la Ley N° 1178, de Administración y Control Gubernamentales, lo

establecido en el Decreto Supremo Nº 0181, NB-SABS y el presente DBC.
b) Declaro no tener conflicto de intereses para el presente proceso de contratación.
c) Declaro que como proponente, no me encuentro en las causales de impedimento, establecidas en el Artículo 43 del Decreto
Supremo Nº 0181, para participar en el proceso de contratación.
d) Declaro y garantizo haber examinado el DBC, así como los Formularios para la presentación de la propuesta, aceptando sin
reservas todas las estipulaciones en dichos documentos y la adhesión al texto del contrato.
e) Declaro respetar el desempeño de los servidores públicos asignados por la entidad convocante al proceso de contratación y
no incurrir en relacionamiento que no sea a través de medio escrito, salvo en los actos de carácter público y exceptuando
las consultas efectuadas al encargado de atender consultas, de manera previa a la presentación de propuestas.
f) Declaro la autenticidad de las garantías presentadas en el proceso de contratación, autorizando su verificación en las
instancias correspondientes (no aplica para Consultoría Individual de Línea).
g) Declaro la veracidad de toda la información proporcionada y autorizo mediante la presente, para que en caso de ser
adjudicado, cualquier persona natural o jurídica, suministre a los representantes autorizados de la entidad convocante,
toda la información que requieran para verificar la documentación que presento. En caso de comprobarse falsedad en la
misma, la entidad convocante tiene el derecho a descalificar la presente propuesta.
h) Acepto a sola firma de este documento, que todos los formularios presentados se tienen por suscritos.
i) Comprometo mi inscripción en el Registro Único de Proveedores del Estado (RUPE) una vez presentada mi propuesta a la
entidad convocante (excepto para aquellos proponentes que ya se encuentren inscritos en el RUPE).
j) Me comprometo a denunciar por escrito ante la MAE de la entidad convocante, cualquier tipo de presión o intento de
extorsión de parte de los servidores públicos de la entidad convocante o de otras personas, para que se asuman las
acciones legales y administrativas correspondientes.

II.- De la Presentación de Documentos

En caso de ser adjudicado, para la suscripción de contrato, se presentará la siguiente documentación, en original o fotocopia
legalizada, salvo aquella documentación cuya información se encuentre consignada en el Certificado de RUPE:

a) Certificado de RUPE que respalde la información declarada en su propuesta.

b) Fotocopia simple del Carnet de Identidad.
c) La documentación que respalde la información declarada en los Formulario C-1 y C-2 con relación a su formación y
experiencia.
d) Garantía de Cumplimiento de Contrato equivalente al siete por ciento (7%) del monto del contrato ( deberá suprimir este
requisito en caso de pagos parciales y en caso de Consultores Individuales de Línea).

_______________________________
Ing. FRANZ ORTIZ LAZZO
 FORMULARIO A-2

DECLARACIÓN JURADA DE IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE

1. DATOS GENERALES DEL PROPONENTE

Nombre del proponente : FRANZ ORTIZ LAZZO

Cédula de Identidad o Número de

: Fecha de expedición NIT
Identificación Tributaria

(Valido y Activo) Día Mes Año

5739539 Or. 12 05 2017

Domicilio: : Pasaje “B”, #78 entre Av. Heroes del Chaco y Calle 1.

Teléfonos : 68296255
3. INFORMACIÓN SOBRE NOTIFICACIONES /COMUNICACIONES

Fax
:
(solo si tiene)
Solicito que las notificaciones me
sean remitidas vía
Correo Electrónico : ortizfranz92@gmail.com
 FORMULARIO C-1
FORMACIÓN Y EXPERIENCIA
(Condiciones mínimas requeridas por la entidad)

CARGO: LABORATORISTA DE CONTROL DE CALIDAD I

1. CONDICIONES MÍNIMAS SOLICITADAS POR LA ENTIDAD. (*)

A. Formación ING. CIVIL CON TITULO EN PROVISIÓN NAL. Y/O

ACADÉMICO O CERTIFICADO DE EGRESADO Y/O
CONCLUSIÓN DE ESTUDIOS O EN CONSTRUCCIONES
CIVILES CON TITULO EN PROVISIÓN NACIONAL Y/O
ACADÉMICO O CERTIFICADO DE EGRESADO Y/O
: CONCLUSIÓN DE ESTUDIOS.

B. Cursos :

C. Experiencia General Mínima de 1 (Un) Año de experiencia laboral en el sector

: público o privado.

D. Experiencia Específica Mínima de 6 (Seis) Meses de ejercicio profesional, como

laboratorista de control de calidad en proyectos civiles
con conocimiento en Hormigones, u otros relacionados
: al cargo.

2. CONDICIONES MÍNIMAS PRESENTADAS POR EL PROPONENTE. (**)

A. FORMACIÓN
Documento
Fecha del ,
documento que certificado
Nº Institución avala la formación Grado de instrucción u otros
UNIVERSIDAD TECNICA DE
1 ORURO 15-12-204 BACHILLER EN HUMANIDADES DIPLOMA
CARRERA DE INGENIERIA CIVIL- CERTIFICACION DE CONCLUCION DE CERTIFICA
2 FNI 18-11-2015 ESTUDIOS DO
UNIVERSIDAD TECNICA DE
3 ORURO 05-04-2107 DIPLOMA ACADEMICO DIPLOMA
4 MINISTERIO DE EDUCACION 17-05-2017 TITULO EN PROVISION NACIONAL DIPLOMA
B. CURSOS (ESPECIALIZACIÓN, SEMINARIOS, CAPACITACIONES, ENTRE OTROS)
Duración
Fecha del en Horas
Nº Institución documento que
Nombre del Curso
Académica
avala el curso s
1 INFOCAL-ORURO 30-09-2015 MANEJO DE PAQUETES MICROSOFT OFFICE 70 HORAS
FACULTAD NACIONAL DE
INGENIERIA, CARRERA DE CURSO MANEJO DE SAP2000 V.14
2 INGENIERIA CIVIL 09-2011 16 HORAS
ORGANIZACIÓN CULTURAL ENSAMBLADO, ACTULIZACION DE SOFTWARE-
MULTIDICIPLINARIA “KHANA HARDWARE Y MANTENIMIENTO DE 120
3 MARKA” 11-2011 COMPUTADORAS HORAS
FACULTAD NACIONAL DE
INGENIERIA, CARRERA DE
4 INGENIERIA CIVIL 06-2013 1 JORNADAS DE INGENIERIA VIAL 16 HORAS
UNIVERSIDAD TECNICA DE
ORURO, UNIVERSIDAD
POLITECNICA DE MADRID,
FACULTAD NACIONAL DE EVOLUCION DE LA TECNOLOGIA DE PUENTES
5 INGENIERIA 09-2015
FACULTAD NACIONAL DE
INGENIERIA, CARRERA DE
6 INGENIERIA CIVIL. 10-2015 TALLER DE EDIFICACION CON ETABS 2015 6 HORAS
TALLER REGLAMENTO PARA LA
COLEGIO DE INGENIEROS PRESENTACION DE PROYECTOS DE CALCULO
7 CIVILES DE ORURO (C.I.C.O.) 06-2017 ESTRUCTURAL E INSTALACION 10 HORAS
 HIDROSANITARIA
DISEÑO DE LOSAS POSTENSADAS EN
INSTITUTO BOLIVIANO DE EDIFICIOS.
8 NORMALIZACION Y CALIDAD. 09-2017 12 HORAS
SOCIEDAD DE INGENIEROS DE
BOLIVIA
DEPARTAMENTAL CHUQUISACA Y DISEÑO DE EDIFICIOS DE CONCRETO ARMADO
9 PORTAL CIVIL. 04-12-2017 CON CYPECAD. 40 HORAS
UNIVERSIDAD AUTONOMA
GABRIEL RENE MORENO Y EXPERTO EN DIRECCION, SUPERVISION,
CONSULTORA&CONSTRUCTORA FISCALIZACION DE OBRAS PUBLICAS EN 120
10 TEJERINA&MORENO. 11-12-2017 BOLIVIA. HORAS
“CEMLA” LATIN AMARICAN HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL GESTION
11 BUSINESS CENTER. 10-10-2017 DE RIESGOS LABORALES. 20 HORAS
C. EXPERIENCIA GENERAL
Tiempo Trabajado
Institución, Empresa o
N° Lugar de Trabajo Objeto del Trabajo Cargo Ocupado Años Meses
Proyecto CONSTRUCCIÓN
CENTRO DE ACOGIDA
Empresa Constructora GOTA DE LECHE.
1 INAPTEC-CE. RESIDENTE DE OBRA 8
Proyecto CONSTRUCCIÓN
AULAS MULTIGRADO
Empresa Constructora U.E. ELIZARDO PEREZ I.
2 INAPTEC-CE. RESIDENTE DE OBRA 10
Empresa Constructora
SIERRA PEÑARANDA. Proyecto CONSTRUCCIÓN
3 CASA ARTESANAL CALAMA. RESIDENTE DE OBRA 3
Proyecto: CONSTRUCCION
SISTEMA DE
ALCANTARILLADO
SANITARIO DE LAS ZONAS
PERIURBANAS DE LA
Empresa Constructora CIUDAD DE ORURO – FASE
4 Consultora “SAUL QUILLA”. III – (PROASRED), LOTE 6. RESIDENTE DE SUPERVISION 2 7
D. EXPERIENCIA ESPECÍFICAS
Tiempo Trabajado
Institución, Empresa o
N° Lugar de Trabajo Objeto del trabajo Cargo Ocupado Años Meses
Proyecto CONSTRUCCIÓN
CENTRO DE ACOGIDA
Empresa Constructora GOTA DE LECHE.
1 INAPTEC-CE. RESIDENTE DE OBRA 8
Proyecto CONSTRUCCIÓN
AULAS MULTIGRADO
Empresa Constructora U.E. ELIZARDO PEREZ I.
2 INAPTEC-CE. RESIDENTE DE OBRA 10
Empresa Constructora
SIERRA PEÑARANDA. Proyecto CONSTRUCCIÓN
3 CASA ARTESANAL CALAMA. RESIDENTE DE OBRA 3
(*)La entidad deberá establecer las condiciones mínimas requeridas para la realización de la Consultoría, considerando lo
establecido en los términos de referencia señalados en el numeral 23 del presente DBC (Formación mínima por ejemplo
título en provisión nacional y experiencia general, 3 años en el sector publico y 1 año en el sector privado).
(**)El Proponente debe presentar su propuesta de acuerdo con las condiciones mínimas solicitadas por la entidad.
 FORMULARIO C-2
FORMACIÓN Y EXPERIENCIA ADICIONAL

CARGO: LABORATORISTA DE CONTROL DE CALIDAD I

1. CONDICIONES ADICIONALES SOLICITADAS POR LA ENTIDAD. (*)

A. Formación
Complementaria : Superior a lo requerido Puntaje: (**) 5

 Cursos de la Ley 1178. 5

 Cursos de ensayo de suelos y
Hormigones o similares. 5
 Manejo Programas Office. 5

Más de Seis Meses de ejercicio profesional, como

laboratorista de control de calidad en proyectos
5
B. Experiencia civiles con conocimiento en Hormigones, u otros
Específica : relacionados al cargo. Puntaje:

Entrevista 10

2. CONDICIONES ADICIONALES PRESENTADAS POR EL PROPONENTE. (***)

A. FORMACIÓN COMPLEMENTARIA
Fechas de
emisión del
Nº Institución Educativa título Grado Título
UNIVERSIDAD REAL
PONTIFICIA SAN CURSANTE MAESTRIA
FRANCISCO XAVIER EN INGENIERIA
1 DE CHUQUISACA 16-02-2017 ESTRUCTURAL CERTIFICACION
UNIVERSIDAD
AUTONOMA DEL BENI
JOSE BALLIVIAN Y
“CEMLA” LATIN EGRESADO
AMARICAN BUSINESS DIPLOMADO EN
2 CENTER. 23-02-2018 GESTION AMBIENTAL CERTIFICACION

B. EXPERIENCIA ESPECÍFICAS

Tiempo Trabajado
Institución, Empresa o Objeto del trabajo Cargo Ocupado
N° Lugar de Trabajo Años Meses
1
2
N

(*)La Entidad deberá definir las condiciones adicionales a la propuesta presentada, respecto a la formación y a la experiencia específica
(por ejemplo la entidad si ha establecido como una condición mínima la formación de licenciatura, en la formación complementaría puede
solicitarse un nivel de maestría).

(**) La entidad deberá definir la puntuación para la formación y experiencia específica, pudiendo establecer rangos. La suma de los
puntajes asignados para las condiciones adicionales deberá ser 35 puntos.

(***)El proponente deberá ofertar condiciones adicionales solicitadas en el presente Formulario.

 GOBIERNO AUTÓNOMO DEPARTAMENTAL DE ORURO
“SECRETARIA DEPARTAMENTAL DE OBRAS PUBLICAS”
“DIRECCIÓN DE INFRAESTRUCTURA”

Convocatoria: GADOR/ANPE -CIL-003/2018

CUCE: 18-0904-00-826007-1-1

CONTRATACIÓN DE 7 CONSULTORES INDIVIDUAL DE LÍNEA

PARA LA SUPERVISIÓN DEL PROYECTO CONST. TEATRO
NACIONAL ORURO

“LABORATORISTA DE CONTROL DE CALIDAD I”

Nombre completo del Proponente: FRANZ ORTIZ LAZZO

Cedula de Identidad: 5739539 Or
Fono/Cel: 68296255

ORURO, 01 DE MARZO DE 2018