LAPORAN PELAYANAN

FKTP PUSKESMAS KALIWUNGU

BULAN AGUSTUS 2018

No Laporan Jumlah Peserta

1 Jumlah Kunjungan 985
2 Jumlah Rujukan
3 Jumlah Home Visite 320
4 Jumlah Peserta Senam Prolanis
5 jumlah Peserta Edukasi Prolanis 129
6 Jumlah Peserta Senam Sehat
7 Kunjungan Sehat Lainnya (Posyandu, Ibu Hamil, dll) 1804
8 Cakupan Peserta Prolanis 129
9 Jumlah Kunjungan Prolanis 152

Ket: 1= diisi jumlah kunjungan sakit

2= diisi jumlah rujukan
3= sudah jelas
4= sudah jelas
5= sudah jelas
6= diisi jumlah peserta senam sehat selain senam prolanis
7= sudah jelas
8= jumlah total peserta prolanis (DM, HT, DM+HT)
9= jumlah peserta prolanis yang datang berkunjung
 LAPORAN PELAYANAN
FKTP PUSKESMAS KALIWUNGU KAB. SEMARANG
BULAN AGUSTUS 2018

JUMLAH KUNJUNGAN JUMLAH RUJUKAN

NAMA FASKES PESERTA PESERTA TAK PESERTA PESERTA TAK
TERDAFTAR TERDAFTAR TERDAFTAR TERDAFTAR
FKTP PUSKESMAS KALIWUNGU 3238

Ket: disesuaikan dengan Pcare, apabila tidak sesuai diberi keterangan

Mengetahui

Dr.Listyobudi Wijayanti
NIP. 19650413 199203 2 009
 REKAPITULASI DATA HOME VISITE PESERTA BPJS KESEHATAN
FKTP PUSKESMAS KALIWUNGU KAB. SEMARANG
BULAN JANUARI TAHUN 2018

Realisasi Alasan Kunjungan (Diisi den

No Nama Faskes Pengelola No Kartu Nama Peserta Tanggal Jenis Penyakit (Diisi dengan tanda √) Angka GDPP buruk
Kunjungan selama 6 bln
PPDM PPHT
1 2 3 4 5 6 7 9
1 Puskesmas Kaliwungu 601683985 MARTONO DALIMIN
2 Puskesmas Kaliwungu 601696179 WAGINAH
3 Puskesmas Kaliwungu 601743251 SUBUR
4 Puskesmas Kaliwungu 601472687 TRIYADI
5 Puskesmas Kaliwungu 601485401 SUYONO
6 Puskesmas Kaliwungu 601493174 MAHMUDI
7 Puskesmas Kaliwungu 601513929 JUMINI
8 Puskesmas Kaliwungu 601349534 SUJITO
9 Puskesmas Kaliwungu 601615157 SARANA
10 Puskesmas Kaliwungu 601804754 WARSITO
11 Puskesmas Kaliwungu 601635701 SINU WONGSOREJO
12 Puskesmas Kaliwungu 601808218 TUMIARSIH
13 Puskesmas Kaliwungu 601840901 TUTIK
 Realisasi Alasan Kunjungan (Diisi den
No Nama Faskes Pengelola No Kartu Nama Peserta Tanggal Jenis Penyakit (Diisi dengan tanda √) Angka GDPP buruk
Kunjungan selama 6 bln
PPDM PPHT
1 2 3 4 5 6 7 9
14 Puskesmas Kaliwungu 601852421 ANDREAS SUMARTO
15 Puskesmas Kaliwungu 601862973 KASAN WITONO
16 Puskesmas Kaliwungu 601878295 SUTARTO
17 Puskesmas Kaliwungu 601941093 MARYUMI
18 Puskesmas Kaliwungu 602273889 TUKIMAN
19 Puskesmas Kaliwungu 602280731 WARDI
20 Puskesmas Kaliwungu 602313412 SUNARDI
21 Puskesmas Kaliwungu 601944028 ALIP
22 Puskesmas Kaliwungu 601980849 GINO ALIAS SUGIYANTO
23 Puskesmas Kaliwungu 602054583 DARMANTO
24 Puskesmas Kaliwungu 602144289 SAIDI ALIAS WITO PAWIRO
25 Puskesmas Kaliwungu 602153155 SLAMET TRIYANTO
26 Puskesmas Kaliwungu 602300103 TUMINEM
27 Puskesmas Kaliwungu 602303556 WIJI LESTARI
28 Puskesmas Kaliwungu 602320768 RAJIMAN AMATREJO
29 Puskesmas Kaliwungu 602334066 SUKIYO
30 Puskesmas Kaliwungu 602349895 ALEX MARBUN
 Realisasi Alasan Kunjungan (Diisi den
No Nama Faskes Pengelola No Kartu Nama Peserta Tanggal Jenis Penyakit (Diisi dengan tanda √) Angka GDPP buruk
Kunjungan selama 6 bln
PPDM PPHT
1 2 3 4 5 6 7 9
31 Puskesmas Kaliwungu 602451977 SLAMET
32 Puskesmas Kaliwungu 602461181 SUMEH
33 Puskesmas Kaliwungu 602547783 WIJI
34 Puskesmas Kaliwungu 602578179 LAMTO
35 Puskesmas Kaliwungu 602612144 U.S.S. BARATA
36 Puskesmas Kaliwungu 602658729 KROMO PAWIRO WAGIYO
37 Puskesmas Kaliwungu 602694742 MINAH
38 Puskesmas Kaliwungu 602713405 DAWUT GITO MULYONO
39 Puskesmas Kaliwungu 602723092 SIYAM
40 Puskesmas Kaliwungu 602810302 WAGINAH
41 Puskesmas Kaliwungu 602694742 MINAH
42 Puskesmas Kaliwungu 602871006 SUBITO
43 Puskesmas Kaliwungu 602872986 MITRO REJO
44 Puskesmas Kaliwungu 603076498 SUTIKNO
45 Puskesmas Kaliwungu 603078941 ASMO REJO
46 Puskesmas Kaliwungu 603252066 SUTIYO
47 Puskesmas Kaliwungu 603282172 TUKIMIN
 Realisasi Alasan Kunjungan (Diisi den
No Nama Faskes Pengelola No Kartu Nama Peserta Tanggal Jenis Penyakit (Diisi dengan tanda √) Angka GDPP buruk
Kunjungan selama 6 bln
PPDM PPHT
1 2 3 4 5 6 7 9
48 Puskesmas Kaliwungu 603304209 MISRAN
49 Puskesmas Kaliwungu 1027507915 WASITO
50 Puskesmas Kaliwungu 1027513181 SRI HASRIANA
51 Puskesmas Kaliwungu 1084199016 EKO MULATNO
52 Puskesmas Kaliwungu 1325392108 WARSINI
53 Puskesmas Kaliwungu 1325529448 NGATEMAN
54 Puskesmas Kaliwungu 1325591842 SAIT ALIAS SAHID
55 Puskesmas Kaliwungu 1325617637 BAMBANG SUNARTO
56 Puskesmas Kaliwungu 1325619494 WARSO
57 Puskesmas Kaliwungu 1325643096 SLAMET WIDODO
58 Puskesmas Kaliwungu 1325752738 SUNARTI
59 Puskesmas Kaliwungu 1478708289 SUBANDI
60 Puskesmas Kaliwungu 1532015886 SUMO DOMO
61 Puskesmas Kaliwungu 1868723425 SARJONO
62 Puskesmas Kaliwungu 1868797484 JUMIYATI
S KESEHATAN

Alasan Kunjungan (Diisi dengan tanda √) Hasil Kunjungan (Diisi dengan

Tdk datang "Kondisi Baik - Rutin Minum
Pasien adlh Lainnya Obat" atau "Kondisi Baik - Tidak
selama 6 bln peserta baru (Sebutkan) Rutin Minum Obat")
berturut-turut
10 11 12 13
Alasan Kunjungan (Diisi dengan tanda √) Hasil Kunjungan (Diisi dengan
Tdk datang "Kondisi Baik - Rutin Minum
Pasien adlh Lainnya Obat" atau "Kondisi Baik - Tidak
selama 6 bln peserta baru (Sebutkan) Rutin Minum Obat")
berturut-turut
10 11 12 13
Alasan Kunjungan (Diisi dengan tanda √) Hasil Kunjungan (Diisi dengan
Tdk datang "Kondisi Baik - Rutin Minum
Pasien adlh Lainnya Obat" atau "Kondisi Baik - Tidak
selama 6 bln peserta baru (Sebutkan) Rutin Minum Obat")
berturut-turut
10 11 12 13
Alasan Kunjungan (Diisi dengan tanda √) Hasil Kunjungan (Diisi dengan
Tdk datang "Kondisi Baik - Rutin Minum
Pasien adlh Lainnya Obat" atau "Kondisi Baik - Tidak
selama 6 bln peserta baru (Sebutkan) Rutin Minum Obat")
berturut-turut
10 11 12 13
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA ( RJTP) NON KAPITASI
REKAPITULASI PELAYANAN LABORATORIUM
RUJUK BALIK DAN PROLANIS
PESERTA BPJS KESEHATAN
FKTP PUSKESMAS KALIWUNGU
BULAN : JANUARI TAHUN : 2018

Glukosa Tinggi
NO No. Lab Tgl. Pelayanan NAMA PASIEN No Kartu BPJS Alamat Glukosa Puasa Berat Badan Tekanan IMT
2 Jam PP Badan Darah
140/70
1 171002056HA 10/16/2017 BIBIT 0000602672545 Kalikendang Rt 1/VIII 66 158 60 24.0
130/80
2 171002028HA 10/16/2017 BUDININGSIH 74927068 Kemiri, Jetis 300 160 78 30.5
140/90
3 171002019HA 10/16/2017 DARMI 0002093393935 Kedesen 209 0 150 65 28.9
110/80
4 171002047HA 10/16/2017 DWI HARTATI 0001027511392 Kebatan Kidul, Kradena 201 152 58 25.1
150/80
5 171002005HA 10/16/2017 DWI SUWARTI 1528330285 Canggal 165 235 155 54 22.5
130/80
6 171002034HA 10/16/2017 EDY SUBARDJO 0001442154172 Klegen, Jetis 335 160 52 20.3
110/80
7 171001998HA 10/16/2017 GIYARTI 602833893 Suruhan, Rogomulyo 467 441 146 43 20.2
130/80
8 171002037HA 10/16/2017 JAMI 602582264 Klegen, Jetis 126 167 145 48 22.8
9 171002012HA 10/16/2017 JUMINI 1325636469 Kradenan 291 145 69 190/100 32.8
130/80
10 171001986HA 10/16/2017 KARTONO 1027508657 Papringan 122 165 82 30.1
140/90
11 171002002HA 10/16/2017 MARIYAH 602641089 Kedesen 83 150 57 25.3
12 10/16/2017 MARSIH 602524293 Panggang 128 155 57 130/80 23.7
120/80
13 171002036HA 10/16/2017 MARTINI 602932285 Payungan 156 163 149 57 25.7
120/70
14 171002025HA 10/16/2017 MENIK 1300610114 Kradenan 371 150 55 24.4
130/80
15 171002066HA 10/16/2017 NGATINEM 602858722 Suruhan 110 154 56 23.6
130/80
16 171002071HA 10/16/2017 NGATINI 602676404 Mukiran 105 150 48 21.3
120/80
17 171002021HA 10/16/2017 NGATMI 1888175068 Kradenan 229 150 57 25.3
130/80
18 171002039HA 10/16/2017 RUMI 601793256 Bayeman 399 497 155 47 19.6
19 171002042HA 10/16/2017 SALAMAH 602105444 Karangtengah 135 211 152 55 160/100 23.8
140/90
20 171002032HA 10/16/2017 SARBINI 1614608267 Bulak, Mukiran 223 160 73 28.5
130/90
21 171002035HA 10/16/2017 SIRIN 601745049 Bayeman 377 499 155 34 14.2
140/80
22 171001996HA 10/16/2017 SITI SUPIANI 1027515633 Pregolan 101 51 152 53 22.9
 140/90
23 171002017HA 10/16/2017 SITI WALIYAH 601838133 Kaliwungu 81 165 57 20.9
140/90
24 171002024HA 10/16/2017 SITI ZAHRO 602475333 Ngemplak 121 183 151 48 21.1
110/70
25 171002014HA 10/16/2017 SRI HARTATI 1325790178 Prampogan 159 273 155 74 30.8
140/90
26 171002050HA 10/16/2017 SRI WIGATI 1441408162 Kradenan 337 150 50 22.2
160/90
27 171002065HA 10/16/2017 SUERMI 1027511559 Mororejo 139 245 155 60 25.0
160/90
28 171002043HA 10/16/2017 SUJIYEM 1789368399 Pereng 215 298 150 60 26.7
130/70
29 171001990HA 10/16/2017 SUKINEM 603290169 Payungan 236 322 155 60 25.0
130/90
30 171002068HA 10/16/2017 SUMARMI 86304172 Bulak, Mukiran 124 198 155 53 22.1
110/70
31 171001988HA 10/16/2017 SUMARTI 1027511908 Ngemplak 121 166 140 41 20.9
130/90
32 171002069HA 10/16/2017 SUMINI 1967005225 Suruhan 149 270 162 70 26.7
33 171002054HA 10/16/2017 SUMERI 1027517387 Suruhan 246 155 43 120/80 17.9
130/90
34 171002033HA 10/16/2017 SUTIKNO PAWIROREJO 601645544 Kradenan 296 160 63 24.6
150/90
35 171002038HA 10/16/2017 SUWARTO 601767707 Bayeman 232 165 57 20.9
160/90
36 171002007HA 10/16/2017 SUYANTI 602528793 Canggal 90 164 150 52 23.1
130/80
37 171002046HA 10/16/2017 TRIYONO 74770569 Kradenan 129 150 53 23.6
140/90
38 171002057HA 10/16/2017 TUGIRAH 88451864 Prampogan 68 150 56 24.9
39 171001994HA 10/16/2017 TUGITO 1325651343 Kradenan 339 160 59 160/100 23.0
130/80
40 171001999HA 10/16/2017 TUKINEM 6025737518 Sendang, Jetis 357 145 66 31.4
130/80
41 171002018HA 10/16/2017 SUMIYEM 1723647003 Kaporan 202 145 58 27.6
130/80
42 171002041HA 10/16/2017 TULUS ANGGONO 601740652 Kradenan 102 360 158 50 20.0
130/80
43 171002016HA 10/16/2017 W. MUDJIJANTO, BA 74770828 Krancah, Udanwuh 129 187 170 57 19.7
140/90
44 171002027HA 10/16/2017 WAGINEM 602938629 Tawangsari 288 153 53 22.6
130/80
45 171002045HA 10/16/2017 WAKINI 1441342203 Tawangsari 300 145 55 26.2
46 171002107HA 16/10/2017 SRI MARYATI 1027512775 Kaliwungu 437 198 155 65 150/90 27.1

Mengetahui

drg. Tri Yudiati Djatipatah, MM

NIP. 19650413 199203 2 009
 LAPORAN PEMANTAUAN KESEHATAN
PROLANIS/PRB BPJS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIWUNGU KAB. SEMARANG
JANUARI 2018
BULAN JANUARI 2018
FASKES : PUSKESMAS KALIWUNGU

NO NAMA NO BPJS Diagnosa BB(KG) TB(cm) IMT TENSI

2 AGUSTINUS SUGIYONO 0001027512393 Asma 63 165 23.1404958678 160/90
3 AJI PRANOTO 1325831095 HT 60 155 24.9739854318 160/90
4 BINEM 0001441410219 HT 65 165 23.8751147842 160/90
5 CIPTO WIYONO 0001027511212 HT 62 145 29.4887039239 140/90
6 DALINEM 0001532016134 HT 45 164 16.7311124331 160/80
8 DALYANTI 000204409166666632 Asma 66 150 29.3333333333 150/90
9 HIDAYAT SA 0000602647795 HT 38 120 26.3888888889 90/70
10 HARJO SUKIYEM 602647795 HT 42 150 18.6666666667 140/90
11 HANUNG W 0001914306749 Asma 60 150 26.6666666667 120/80
12 ISNAN HANTO 0001325643107 Asma 40 120 27.7777777778 120/60
13 JUMINEM 6032550029 HT 45 150 20 150/80
14 JUMARI 601266058 HT 50 160 19.53125 160/90
15 JUMIRAH 603246453 HT 66 150 29.3333333333 170/100
16 KAMTO ALIAS DS 0001021506374 Asma 43 160 16.796875 110/70
17 LUPIYATI 0001441353633 HT 60 152 25.9695290859 120/80
20 LASIYEM 0000602614361 Asma 60 150 26.6666666667 160/90
21 MARSONO 1325644334 ASMA 41 155 17.0655567118 150/90
22 MANUJI 0001534211199 Asma 50 150 22.2222222222 150/90
24 MUJIYEM 1795080003 HT 50 150 22.2222222222 120/80
25 MURYANI 1868167811 HT 65 150 28.8888888889 160/90
27 MURIYAH 0001027508139 HT 75 150 33.3333333333 130/80
28 MURNIATI 0000602469538 HT 55 155 22.8928199792 160/90
29 NGATINI 0000602312591 ASMA 29 150 12.8888888889 130/80
30 MURYANI 0001868167811 HT 69 145 32.8180737218 150/90
31 MARSONO 0001325644334 ASMA 44 155 18.3142559834 140/90
32 MUJIYEM 0001795080003 Asma 44 145 20.9274673008 130/80
33 PAIDI 0000603274465 HT 68 160 26.5625 130/80
PAINI 602712628 ASMA 45 155 18.7304890739 150/90
34 PAINUM 00006031347627 HT 45 150 20 140/90
35 PARINI 0001614607929 HT 43 150 19.1111111111 130/90
37 PATMI 0000602479438 HT 65 11550 0.0048724724 160/90
38 RUSIYEM 601972312 Asma 43 150 19.1111111111 120/80
39 SAJI 0000602479438 HT 49 155 20.395421436 150/90
SAIT ALIAS SAHID 1325591842 ASMA 67 165 24.6097337006 140/90
41 SAMNO MARTOYO 000144112021 HT 70 148 31.957633309 200/110
SARNO SUNOTO 1084497096 HT 55 160 21.484375 170/100
SANEM 601246934 HT 40 150 17.7777777778 150/90
42 SAPAR NY 1315991441 HT 40 150 17.7777777778 100/60
43 SENI WINANTO 0001315991441 JANTUNG 41 145 19.5005945303 140/70
44 SARTI 0002249586819 HT 55 160 21.484375 220/120
45 SEMI 0001325619876 HT 45 145 21.4030915577 130/90
46 SITI M 13256518 HT 45 145 21.4030915577 120/80
47 SITI KARTIMAH 602470258 HT 50 145 23.7812128419 140/90
SLAMETI 1442158007 SCHIZOPREN 50 150 22.2222222222 100/70
48 SIYAM 0000602723092 DECOMP 40 145 19.0249702735 110/70
50 SRI YONO 0001442158007 HT 52 164 19.3337299227 140/90
SRI SUWARNI 601615214 HT 64 142 31.7397341797 190/110
51 SUDIYEM 0001027511559 HT 59 150 26.2222222222 130/80
52 SUJINEM 0001914306658 HT 30 160 11.71875 150/100
54 SUGINEM 196679995334 HT 37 155 15.4006243496 130/90
56 SUHARI 0001966553098 HT 39 150 17.3333333333 150/90
SUJIYEM 1966553098 HT 57 156 23.4220907298 160/90
57 SULINAH 0000601813089 HT 44 142 21.8210672486 120/80
59 SUMINEM 0001614608875 HT 36 150 16 120/80
60 SUMINI 0001821817721 HT 48 150 21.3333333333 120/80
63 SUMIYATI 0000602654005 HT 48 155 19.9791883455 130/80
64 SUNARTO 0001325366831 SCHIZOPREN 60 160 23.4375 120/70
66 SURATIN 0001027513795 HT 60 162 22.8623685414 150/90
67 SURANI 602327068 HT 85 150 37.7777777778 160/90
68 SURADI 000225123289 HT 59 162 22.4813290657 130/80
SUTARNI 601289471 HT 60 150 26.6666666667 160/90
69 SUTINI 0002047795097 HT 63 160 24.609375 110/70
71 TIYEM 0002047795097 HT 44 150 19.5555555556 150/90
TUMPUK 603080482 HT 57 150 25.3333333333 160/100
73 TUMIYEM 0002056395497 HT 58 150 25.7777777778 200/100
74 TRI SUPADI 74971697 HT 55 155 22.8928199792 140/90
UMAYA 1027508264 HT 60 150 26.6666666667 160/90
75 UYEK 0000074971697 HT 40 155 16.6493236212 160/90
77 WARSIH 602618376 HT 40 145 19.0249702735 180/100
WIRYO SUPIRMAN 1614560771 HT 50 160 19.53125 140/90
WITO REJO 602960523 HT 45 150 20 170/100
WIJI 2240670115 HT 65 164 24.1671624033 160/90
79 WINARSIH 1888914396 HT 71 150 31.5555555556 130/80
81 WARSIH 0001084745867 HT 60 152 25.9695290859 160/90
82 TN WIJI 0000602688442 HT 65 156 26.7094017094 180/110

Mengetahui

Drg. Tri Yudiati Djatipatah, MM

NIP. 19650413 199203 2 009
 DATA PESERTA PRB TERDAFTAR
BULAN: OK NOVEMBER 2017
ASMA, EPILEPSI, PPOK, TERDAFTAR*
NO NAMA PESERTA NO. KARTU JANTUNG, LUPUS,
SCHIZOPHRENIA, BARU KELUAR MENINGGAL PINDAH DOMISILI
1 AGUSTINUS SUGIYONO 0001027512393 ASMA
2 ASMO REJO 0001441410219 HT
3 BIBIT, TN 0000602672545 DM
4 BINEM 0001027511212 HT
5 CIPTO WIYONO 0001532016134 ASMA, HT
6 DALINEM 0000602321725 HT
7 DALYANTI 0000602280437 HT, PJI
8 DWI SUWARTI.NY 0001027511392 DM
9 EDY SUBARJO, TN 0001442154172 DM
10 ENDANG PUJIYANTI 0002044091632 ASMA
11 ENDANG SETYORINI 0002048862115 ASMA
12 FATIMAH, NY 0001614560319 DM
13 GIYARTI, NY 0000602833893 DM
14 GUMBREK 0000602350277 HT
15 HANA ROSMIYATI 0001902823806 DM
16 HARJO SUKIYEM 0000602647795 HT
17 HANUNG W 0001084452917 ASMA
18 HARJUNI 0001084452917 ASMA
19 HIDAYAT SA 0001325643107 ASMA
20 ISNAN HANTO 0000602640584 ASMA
21 IYEM 0001084457272 HT
22 JAMI, NY 0000602582264 DM
23 JASIM JASIDI 0000602523628 ASMA
24 JUMADI BUDI SANTOSO 0001525079474 DM
25 JUARIYAH 0000603072077 HT V
26 JUMINI, NY 0001325636469 DM
27 KAMTO ALIAS DS 0001325633477 ASMA
28 KARTONO,TN 0001027508657 DM
29 KOKO ARI 0001021506374 ASMA
30 LASIYEM 0001021506374 ASMA
31 KUSTIPAH,NY 0000601713191 DM
32 LUPIYATI 0001441353633 HT
33 MARSONO 0001325644334 ASMA
34 MARLIANA 0001868167811 HT
35 MARTINI, NY 000602932285 DM
36 MARTOWIYONO 0000602748911 HT
37 MARYAM 0000074764135 HT
38 MARYATI 0001027508139 HT
39 MURYANI 0001868167811 HT
40 MURIYAH 0002197075228 HT
41 MUH SUBAN 0000601716688 HT
42 MUJIYEM 0001795080003 HT
43 MURNIATI 0000602469538 HT
44 NARYO 0001084166054 HT
45 NGATINEM,NY 0000602858722 DM
46 NGATMI 0001888175068 DM
47 PAIDI 0000601622324 HT
48 PAINI 0000602712628 ASMA
49 PAINUM 00006031347627 HT
50 PARINI 0001614607929 HT
51 PARJO SUWITO 0001614561412 HT
52 PATMI 0000602479438 HT
53 RETNO ASRI 0001325903242 SCHIZOPREN
54 RUBIYEM 0000602164675 HT
55 RUDJI HARTATI 0000601769024 HT
56 RUJIATI, NY 0000602589014 DM
57 RUMI 0000601793256 HT
58 RUSLAN 0000074950143 DM
59 RUSIYEM 0000601972312 ASMA
60 SALAMAH 0001614560771 HT
61 SADIMIN 0000602555646 PPOK V
62 SAIT ALIAS SAHID 0001325591842 ASMA
63 SAJI 0001806393216 HT
 64 SAMNO MARTOYO 000161462756 HT
65 SARGIYEM ALIAS SARJIYEM 0001889790276 SCHIZOPREN
66 SARTI 0000602673118 HT
67 SEMI 0001325619876 HT
68 SEMI 0000602514909 HT
69 SINAH 0000603070385 DM
70 SINU, TN 0000601635701 DM
71 SIRIN.TN 0000601745049 DM
72 SITI KARTIMAH 0000602470258 HT
73 SITI MARFIATUN 0001966947254 HT
74 SITI MUSLIMAH 0000602723092 DECOMP
75 SITI SAKIYAH HT
76 SITI SUPIANI, NY 0001027515633 DM
77 SITI WALIYAH,NY 000601838133 DM
78 SIYAM 0000602723092 DECOMP
79 SLAMETI 0000601867631 HT
80 SLAMETO 0000074764282 HT
81 SRI MARYATI 0001027512775 DM
82 SRI MINTARSIH 0001441382681 DM
83 SRI HARTATI 0001325790178 HT
84 SRI HARYANI 0001636584671 HT V
85 SRI RATINI, NY 0000602072447 DM V
86 SRI SUMIATI 0000601712166 ASMA
87 SRI SUWARNI 0000601615214 HT
88 SRI WIGATI, NY 0001441408162 DM
89 SRIYONO 0000602338689 HT
90 SUERMI 0001027511559 HT
91 SUGIYO 0000602680331 HT
92 SUHARI 0000601244291 HT
93 SUHONO PATMO 0001966552503 HT
94 SUJIRAH 0000602625576 HT
95 SUJIYEM 0001966553098 HT
96 SUJIYEM,NY 0001789368399 DM
97 SUKIMAN 0000208980448 HT, STROKE
 98 SUKINEM,NY 0000603290169 DM
99 SUKINI 0000601813089 HT
100 SULINAH 0001325642747 ASMA
101 SULINAH 0000601763477 DM
102 SULIYANI 0000602823172 ASMA
103 SULIYEM 0000601736376 HT, PJI
104 SUMARMI, NY 0000602654005 DM
105 SUMARMI, NY 00086304172 DM
106 SUMARTI 0000302049723 ASMA
107 SUMARTI 0001027511908 DM
108 SUMARTI,NY 0001027511908 DM
109 SUMINAH 0001614608875 HT
110 SUMIYATI 0001927513795 HT
111 SUMINI 0001325366831 ASMA
112 SUMIYEM 0000602782571 DM
113 SUNARTO 0000602723485 SCHIZOPREN
114 SUNGADI 0001266070138 DM
115 SUNINEM 0001614609281 DM
116 SUPARNI 0001027513795 HT
117 SUPARNIYATI 0000601716813 DM
118 SURADI, TN 0000602671544 DM
119 SURATIN 0000602283576 HT
120 SUROSO PURWO 0001441357187 DM
121 SUSANTI HT V
122 SUTARMI DM
123 SUTIKNO PAWIRO REJO,TN 0000601645544 DM
124 SUTINAH, NY 0000601751338 DM
125 SUTINEM,NY 0000601751338 DM
126 SUTINI 0000602746784 ASMA
127 SUTINI 0000602978646 DM
128 SUTINO 0001027508862 DM
129 SUWARTI 0001325908462 HT
130 SUWARTO.TN 0000601767707 DM
131 SUYAM, NY 0001325567349 DM
132 SUYAMTO, TN 0001325629528 DM
133 SUYANTI,NY 0000602528793 DM
134 SUYATMI 0000074969739 DM
135 SUWARDI 0001531726762 HT
136 SUWARNO 0001428205004 ASMA
137 TRIYONO.TN 0000074770569 DM
138 TUGIRAH 0000088451864 DM
139 TUKINEM,NY 0000603472926 DM
140 TULUS ANGGONO, TN 0000601740652 DM
141 TUMI JANTUNG
142 TUMINAH 0000602749372 HT
143 TUMIYEM 0001614559792 HT
144 TURIYAH 0002056395497 ASMA
145 UYEK 0000602688442 HT
146 UMAYA 0001027508264 HT
147 WAGINEM, NY 0000602938629 DM
148 WARSIH 0000602688442 HT
149 WARSIH 0000602618376 HT
150 WIDAYATI 0001084745867 HT
151 WIDODO 0000602681848 HT
152 WIRO SURAJI 0000602540098 HT
153 WIRYONO SUPIRMAN 00001614560771 HT
154 WITO REJO 0000602960523 HT V
TANGGAL
13/5/2017

4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017

4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017

4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017

4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017

4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017

4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017

4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017

4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017

4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
4/15/2017
 No. Nama Dokter No HP Email

1 dr. Listyobudi Wijayanti 85867015462 listwijayanti04@gmail.com

2 dr. Didik Budi S 85725459801 budididik30@gmail.com
3 dr. Muhammad 85866739949 muhammadmutahar20@gmail.com

Ket: untuk bulan berikutnya apabila ada perubahan harap diblok warna kuning, apabila tidak ada perubahan diisi sama den
 FKTP PUSKESMAS KALIWUNGU BULAN JANUARI TAHUN 2018

Tanggal berakhir SIP Nama Dokter Gigi No HP Email

10-May-21 drg. Tri Yudiati Djatipatah 81228038005 yudi134dj@gmail.com

28-Nov-17
24-Oct-22

k ada perubahan diisi sama dengan bulan sebelumnya

N JANUARI TAHUN 2018

Jumlah
Tanggal berakhir SIP Nama Bidan Satu Atap Nama Bidan Jejaring Tanggal berakhir SIKB Perawat

13-Apr-22 Dini Handayani 25-Nov-17 9

Emi suprapti 4-Apr-17
Eko Madyo Asih 9-Oct-17
Tri Wahyuni 6-Jan-17
Faiqoh 22-Jun-17
Tarmi 21-Jul-17
Sulistyowati 6-Oct-17
Setyowati 3-Nov-17
Harina N 20-Nov-18
Dina Manggarana 5-Jun-17
Marsiyam 4-Oct-17
Daryati 27-Jun-17
Siswati 8-Nov-17

Mengetahui

Drg. Tri yudiati, M.M.

NIP. 19650413 199203 2 0
 Nama Tenaga
Jumlah Jumlah Tenaga Administrasi No HP
Apoteker Medis Lainnya (Pcare)

0 Umi S K SKM Bekti Utami

Ixoura SKM Mustika Ningsih

Mengetahui

Drg. Tri yudiati, M.M.

NIP. 19650413 199203 2 009
 RENCANA KEGIATAN PROLANIS
PUSKESMAS KALIWUNGU FEBRUARI 2018

No Jenis Kegiatan Hari/ Tanggal Waktu Pemateri/ Instruktur

1 Edukasi Prolanis ht kamis 8 FebruariI 2018 7:00 dr listyobudi w
2 edukasi prolanis dm sabtu 10 Februari 2018 7:00 dr listyobudi w

Mengetahui

drg. Tri Yudiati Djatipatah, MM

NIP. 19650413 199203 2 009