MANAJEMEN KOMUN

Rumah Sakit RS Ridhoka Salma

Periode
Ka.Pokja

Rumah sakit berkomunikasi dengan

masyarakat untuk memfasilitasi
STANDAR MKE 1 akses masyarakat ke pelayanan di SKOR
SKOR Capaian
rumah sakit dan informasi tentang Maksimal
pelayanan yang disediakan oleh
rumah sakit.

Terdapat regulasi tentang pedoman

komunikasi efektif yang meliputi
EP 1 komunikasi dengan masyarakat, 10
dengan pasien dan keluarga, serta
antarstaf klinis. (R)

Terdapat bukti pelaksanaan

komunikasi efektif antara rumah
EP 2 10
sakit dan masyarakat. (D, W) (Lihat
juga TKRS.3.2)

Terdapat bukti pelaksanaan

komunikasi efektif dengan pasien
EP 3 10
dan keluarga. (D,W) (dahulu HPK 2.1;
HPK 2.2; AP 4.1; APK 1.2; PP 2.4)

Terdapat bukti pelaksanaan

komunikasi efektif antarstaf klinis.
EP 4 10
(D,W) (lihat juga AP; PAP; SKP 2; TKRS
1.2)

Jumlah 40 40 100.00%
 Strategi komunikasi dengan
STANDAR MKE 1.1 masyarakat, pasien, dan keluarga SKOR
SKOR Capaian
didasarkan pada pengenalan Maksimal
populasi yang dilayani rumah sakit.

Terdapat demografi populasi sebagai

dasar strategi komunikasi dengan
EP 1 10 10
komunitas dan populasi yang dilayani
rumah sakit. (D,W).

Demografi sekurang-kurangnya
dapat menggambarkan usia, etnis,
agama, serta tingkat pendidikan
EP 2 termasuk buta huruf dan bahasa 10 10
yang dipergunakan antara lain
hambatan dalam berkomunikasi.
(D,W)

Rumah sakit menyediakan informasi

jenis pelayanan, waktu pelayanan,
EP 3 10 10
serta akses dan proses untuk
mendapatkan pelayanan. (D,W)

Rumah sakit menyediakan informasi

EP 4 10 10
kualitas pelayanan. (D,W)

Jumlah 40 40 100.00%

Rumah sakit memberikan informasi

kepada pasien dan keluarga tentang SKOR
STANDAR MKE 2 jenis asuhan dan pelayanan, serta SKOR Capaian
akses untuk mendapatkan Maksimal
pelayanan.
 Tersedia informasi untuk pasien dan
keluarga tentang asuhan dan
pelayanan yang disediakan oleh
EP 1 0 10
rumah sakit dalam bentuk website
atau brosur. (D,O,W) (lihat juga TKRS
12.1 EP 2).

Informasi untuk pasien dan keluarga

juga menjelaskan akses terhadap
EP 2 0 10
pelayanan yang disediakan oleh
rumah sakit. (D,O,W)

Rumah sakit menyediakan informasi

alternatif asuhan dan pelayanan di
tempat lain apabila rumah sakit tidak
EP 3 0 10
dapat menyediakan asuhan dan
pelayanan yang dibutuhkan pasien.
(D,W)

Jumlah 0 30 0.00%

SKOR
STANDAR MKE 3 SKOR Capaian
Maksimal

Sesuai dengan demografi komunitas

dan populasi, komunikasi dan
EP 1 edukasi pasien serta keluarga 10
menggunakan format yang praktis
dan mudah dipahami. (D,W)

Materi komunikasi dan edukasi

EP 2 pasien serta keluarga diberikan 10
dalam bahasa yang dimengerti. (D,O)

Rumah sakit menyediakan

penerjemah sesuai dengan
kebutuhan dan bila di rumah sakit
EP 3 10
tidak ada petugas penerjemah maka
diperlukan kerja sama dengan pihak
terkait. (D,W)

Jumlah 0 30 0.00%
 Ada kalanya di rumah sakit
memerlukan penyampaian
STANDAR MKE 4 informasi yang akurat dan tepat SKOR
SKOR Capaian
waktu, khususnya keadaan yang Maksimal
urgent seperti code blue, code red,
dan perintah evakuasi.

Rumah sakit menetapkan informasi

yang harus disampaikan secara
EP 1 10
akurat dan tepat waktu ke seluruh
rumah sakit. (R)

Terdapat bukti proses penyampaian

informasi yang akurat dan tepat
waktu di seluruh rumah sakit
EP 2 10
termasuk yang urgent antara lain
code blue dan code red. (D,W,S)
(lihat juga PAP 3.2)

Jumlah 0 20 0.00%

Informasi asuhan pasien dan hasil

STANDAR MKE 5 asuhan dikomunikasikan antarstaf SKOR
SKOR Capaian
klinis selama bekerja dalam sif atau Maksimal
antarsif.

Terdapat regulasi tentang tata cara

EP 1 10
berkomunikasi. (R)

Informasi kondisi pasien antarstaf

klinis termasuk PPA berdasar atas
proses yang sedang berjalan atau
EP 2 10
pada saat penting tertentu dalam
proses asuhan ditulis dalam rekam
medis. (D,O)

Setiap pasien setelah rawat inap

EP 3 dibuat ringkasan pulang. (D,W) (lihat 10
juga MIRM 15)

Setiap pasien rawat jalan dengan

diagnosis kompleks dibuat profil
EP 4 10
ringkas medis rawat jalan. (D,O,W)
(lihat juga ARK 4.3)
 Informasi yang dikomunikasikan
termasuk ringkasan asuhan dan
EP 5 pelayanan yang telah diberikan pada 10
proses transfer dan rujukan. (D,O)
(lihat juga PKPO 4.3 EP 2)

Terdapat bukti dokumentasi pada

EP 6 proses serah terima (hand over). 10
(D,W) (lihat juga SKP 2.2)
Jumlah 0 60 0.00%

Rumah sakit menyediakan edukasi SKOR

STANDAR MKE 6 untuk menunjang partisipasi pasien SKOR Capaian
Maksimal
dan keluarga dalam proses asuhan.

Terdapat penetapan organisasi

promosi kesehatan rumah sakit yang
EP 1 mengoordinasikan pemberian 10
edukasi kepada pasien sesuai dengan
peraturan perundang-undangan. (R)

Terdapat bukti organisasi promosi

kesehatan rumah sakit telah
EP 2 10
berfungsi sesuai dengan peraturan
perundang-undangan. (D,W)

Edukasi dilaksanakan sesuai

EP 3 dengan kebutuhan pasien dan 10
keluarga di seluruh rumah sakit.
(D,O,W)
Jumlah 0 30 0.00%
 Profesional pemberi asuhan (PPA)
STANDAR MKE 7 yang memberikan edukasi harus SKOR
SKOR Capaian
mampu memberikan edukasi secara Maksimal
efektif.

Profesional pemberi asuhan sudah

EP 1 terampil melakukan komunikasi 10
efektif. (D,W)

Profesional pemberi asuhan memiliki

EP 2 pengetahuan yang cukup tentang 10
materi yang diberikan. (W)

Jumlah 0 20 0.00%

Agar edukasi pasien dan keluarga

dapat efektif maka staf harus
STANDAR MKE 8 melakukan asesmen kemampuan, SKOR
SKOR Capaian
kemauan belajar, dan kebutuhan Maksimal
edukasi yang dicatat di dalam rekam
medis.

Dilakukan asesmen kemampuan dan

kemauan belajar pasien serta
EP 1 keluarga yang meliputi a) sampai 10
dengan e) maksud dan tujuan yang
dicatat di rekam medis. (D,O)

Dilakukan asesmen kebutuhan

EP 2 edukasi untuk pasien dan dicatat di 10
rekam medis. (D,O).
 Hasil asesmen digunakan untuk
EP 3 membuat perencanaan kebutuhan 10
edukasi. (D,O)
Jumlah 0 30 0.00%

Pemberian edukasi merupakan SKOR

STANDAR MKE 9 bagian penting dalam proses asuhan SKOR Capaian
Maksimal
kepada pasien.

Terdapat bukti terhadap pasien

dijelaskan mengenai hasil asesmen,
EP 1 diagnosis, dan rencana asuhan yang 10
akan diberikan. (D,W) (lihat juga HPK
2.1)

Terdapat bukti terhadap pasien

dijelaskan hasil asuhan dan
pengobatan termasuk hasil asuhan
EP 2 10
dan pengobatan yang tidak
diharapkan. (D,W) (lihat juga PAP 2.4
dan HPK 2.1)

Terdapat bukti edukasi asuhan

EP 3 10
lanjutan di rumah. (D,W)

Bila dilakukan tindakan medik yang

memerlukan persetujuan tindakan
kedokteran (informed consent),
EP 4 pasien dan keluarga belajar tentang 10
risiko dan komplikasi yang dapat
terjadi untuk dapat memberikan
persetujuan. (D,W)

Pasien dan keluarga diberikan

edukasi mengenai hak dan tanggung
EP 5 jawab mereka untuk berpartisipasi 10
pada proses asuhan. (D,W) (lihat juga
HPK 2.2)

Jumlah 0 50 0.00%
 Edukasi pasien dan keluarga
termasuk topik berikut ini, terkait
dengan pelayanan pasien:
penggunaan obat yang aman,
STANDAR MKE 10 penggunaan peralatan medis yang SKOR
SKOR Capaian
aman,potensi interaksi antara obat Maksimal
dan makanan, pedoman nutrisi,
manajemen nyeri, dan teknik
rehabilitasi.

Pemberian edukasi kepada pasien

dan keluarga terkait dengan asuhan
yang diberikan meliputi penggunaan
obat-obatan secara efektif dan aman,
EP 1 10
potensi efek samping obat, potensi
interaksi obat antarobat
konvensional, obat bebas, serta
suplemen atau makanan. (D,W)

Pemberian edukasi kepada pasien

dan keluarga terkait dengan asuhan
EP 2 yang diberikan meliputi keamanan 10
dan efektivitas penggunaan
peralatan medis. (D,W)

EP 3 Pemberian edukasi kepada pasien 10

dan keluarga terkait dengan asuhan
yang diberikan meliputi diet dan
nutrisi yang memadai. (D,W) (lihat
juga PAP.4 EP 7)

Pemberian edukasi kepada pasien

dan keluarga terkait dengan asuhan
EP 4 yang diberikan meliputi manajemen 10
nyeri. (D,W) (lihat juga HPK 2.5 dan
PAP 6 ; AP 1.3)

Pemberian edukasi kepada pasien

dan keluarga terkait dengan asuhan
EP 5 10
yang diberikan meliputi teknik
rehabilitasi. (D,W)
 Pemberian edukasi kepada pasien
dan keluarga terkait dengan asuhan
EP 6 yang diberikan meliputi cara cuci 10
tangan yang aman. (D,W,S) (lihat juga
SKP 5 dan PPI 9 EP 6)

Jumlah 0 60 0.00%

Metode edukasi
mempertimbangkan nilai-nilai dan
pilihan pasien dan keluarga, serta SKOR
STANDAR MKE 11 memperkenankan interaksi yang SKOR Capaian
Maksimal
memadai antara pasien-keluarga
dan staf klinis agar edukasi efektif
dilaksanakan.

Profesional pemberi asuhan

EP 1 (PPA) harus menyediakan 10
waktu yang adekuat dalam
memberikan edukasi. (W)

Bila diperlukan, pemberian edukasi

kepada pasien dan keluarga
EP 2 10
diberikan secara kolaboratif oleh PPA
terkait. (D,W)

Pada proses pemberian edukasi, staf

EP 3 harus mendorong pasien dan 10
keluarga untuk bertanya dan
memberi pendapat agar dapat
sebagai peserta aktif. (W,S)

Terdapat bukti dilakukan verifikasi

untuk memastikan pasien dan
EP 4 10
keluarga dapat memahami materi
edukasi yang diberikan. (D,W)

EP 5 Informasi verbal diperkuat dengan 10

materi tertulis. (D,W)
Jumlah 0 50 0.00%
 Dalam menunjang keberhasilan
STANDAR MKE 12 asuhan yang berkesinambungan, SKOR
SKOR Capaian
upaya promosi kesehatan harus Maksimal
dilakukan berkelanjutan.

Rumah sakit mengidentifikasi

sumber-sumber yang ada di
komunitas untuk mendukung
EP 1 promosi kesehatan berkelanjutan 10
dan edukasi untuk menunjang
asuhan pasien yang berkelanjutan.
(D)¬

Pasien dan keluarga dirujuk agar

mendapatkan edukasi dan pelatihan
yang diperlukan untuk menunjang
EP 2 asuhan pasien berkelanjutan, agar 10
mencapai hasil asuhan yang optimal
setelah meninggalkan rumah sakit.
(D,W) (lihat juga ARK 4.1)

Edukasi berkelanjutan tersebut

diberikan kepada pasien yang
EP 3 10
rencana pemulangannya kompleks.
(D,W) (lihat juga ARK 3)

Jumlah 0 30 0.00%

CAPAIAN 490
 MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE)

Fakta / Analisis REKOMENDASI

Dokumen action plan Investasi Target

Fakta / Analisis REKOMENDASI

Dokumen action plan Investasi Target

Fakta / Analisis REKOMENDASI

Dokumen action plan Investasi Target

Fakta / Analisis REKOMENDASI
Dokumen action plan Investasi Target
Fakta / Analisis REKOMENDASI

Dokumen action plan Investasi Target

Fakta / Analisis REKOMENDASI

Dokumen action plan Investasi Target

Fakta / Analisis REKOMENDASI

Dokumen action plan Investasi Target

Fakta / Analisis REKOMENDASI

Dokumen action plan Investasi Target

Fakta / Analisis REKOMENDASI

Dokumen action plan Investasi Target

Fakta / Analisis REKOMENDASI

Dokumen action plan Investasi Target

Fakta / Analisis REKOMENDASI

Dokumen action plan Investasi Target

Fakta / Analisis REKOMENDASI

Dokumen action plan Investasi Target

Fakta / Analisis REKOMENDASI

Dokumen action plan Investasi Target

MENDASI

Result PIC Supervisi

MENDASI

Result PIC Supervisi

MENDASI

Result PIC Supervisi

MENDASI

Result PIC Supervisi

MENDASI

Result PIC Supervisi

MENDASI

Result PIC Supervisi

MENDASI

Result PIC Supervisi

MENDASI

Result PIC Supervisi

MENDASI

Result PIC Supervisi

MENDASI

Result PIC Supervisi

MENDASI

Result PIC Supervisi

MENDASI

Result PIC Supervisi

MENDASI

Result PIC Supervisi