Anda di halaman 1dari 1

BUKU LAPORAN RUJUKAN PASIEN

UPTD PUSKESMAS CIAWIGEBANG

TGL/ USIA TEMPAT TTD DAN NAMA JELAS


NO WAKTU NAMA PASIEN NO RM DIAGNOSA TINDAKAN PRA RUJUKAN OBSERVASI SELAMA RUJUKAN
L P RUJUKAN PENGIRIM PENERIMA

Anda mungkin juga menyukai