FORMAT OVORAN PERAWAT (Situation, Background, Assessment & Action, Recomendation)

Ruang Akut
Umur : 3th Hari rawat: 4 Kamar
Nama pasien : An. Dx Medis : Susp. Epilepsi + Tanggal : 04 /01/2014
5
MR :56666 DemamThypoid Nama dokter :

Persiapan overan : Persiapan (alokasi pasien, update laporan, beritahu pasien, minta pengunjung untuk keluar ruangan). Perkenalan tim (menyapa pasien, memperkenalkan
tim selanjutnya). Pertukaran informasi (kondisi klinis, dischard planing, prosedur dilakukan dll).
Shift Pagi Shift Siang Shift Malam

 Situation Pkl 01.30Wib pasien mengalami sesak

Apa yang terjadi dengan pasien? napas (RR 46 x/i), suhu badan tinggi
(41 0C), klien sempat kejang dan tidak
sadarkan diri.

 Background Rencana EEG sudah 3 hari ini, tapi

Hal – hal yang melatarbelakangi tidak pernah jadi-jadi karena klien
kondisi klinis pasien? terus demam akhir-akhir ini, saat ini
klien dirawat dengan demam thypoid.

 Assessment Klien pindah rawat ke HCU pkl 04.00

Hasil pengkajian saat ini WIB atas saran dr. Jaga. Sebelum
(berdasarkan data subjektif dan pindah klien dilakukan pemeriksaan
objektif) dan tindakan yang darah lengkap, hasil belum keluar.
sudah dilakukan.

 Recomendation Cek kembali hasil lab subuh tadi, lapor

Apa yang perlu disampaikan hasil ke petugas/ perawat di HCU.
perawat untuk memperbaiki
kondisi pasien selanjutnya?

PP pagi: PP sore: PP Sore: PPmalam: PP malam: PP pagi:

Karu: Karu: